فرقعة الأصابع والمفاصل
* هل لفرقعة الأصابع أضرار صحية؟
خالد – الإمارات.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك حول الفرقعة الاختيارية لمفاصل الأصبع والفرقعة غير الاختيارية التي تحصل معك في مفاصل الركبتين وغيرها مع الحركات المختلفة التي قد تقوم بها. وبداية، فإن الموضوع يُثير الكثير من النقاش الاجتماعي أكثر من الطبي، والدراسات الطبية حول هذا الأمر متفاوتة في نتائجها. وبعض الدراسات يُشير إلى أضرار محتملة وبعضها الآخر لا يُفيدنا بحصول ذلك.
وبالنسبة للفرقعة غير الاختيارية التي تصدر أصواتها مع تحريك المفصل فإنها قد لا تكون علامة على أي شيء مرضي في المفصل وتراكيبه الداخلية إذا لم تكن مصحوبة بأي أعراض كالألم أو الوخز أو التخدير أو عدم القدرة على تحريك المفصل.
ولاحظ معي أن المفاصل بالعموم، في الرقبة أو الركبتين أو الأصابع أو غيرها، تحتوي على سائل لزج. وهذا السائل مهمته الرئيسية تسهيل حركة المفصل بليونة، إضافة إلى تسهيل حماية أجزاء المفصل من الاحتكاك أو التآكل أو التلف. وهذا السائل اللزج يحتوي على غازات، مثل النيتروجين والأكسجين وثاني أكسيد الكربون، تكون ذائبة في السائل. ووجود هذه الكمية من السائل داخل تجويف المفصل المحكم الإغلاق، يُنشئ قدرًا معينا من الضغط الذي يدفع ويواجه الأوتار المحيطة بتراكيب المفصل كي يُحافظ على هيئة وبنية شكل المفصل، ولذا فإن هذا الضغط هو الذي يحفظ للسائل هيئته ككيس محيط بداخل المفصل.
وحينما يحصل تحريك للمفصل، يحصل أيضًا شد للأوتار المحيطة بالمفصل، وهو ما يُؤدي إلى نشوء ضغط خارجي يضغط على كيس السائل في المفصل، ولذا فإن الضغط داخل هذا السائل ينخفض. وبالتالي حينما يحصل انخفاض الضغط داخل السائل، تتكون فقاعات من غاز ثاني أكسيد الكربون، وتكوين هذه الفقاعات من الغاز هي التي تُعطي صوت الفرقعة أو الطقطقة. والواقع أنه بالتحليل الصوتي الدقيق، يُلاحظ حصول صوتين لا صوت واحد خلال صدور الفرقعة. ولأنهما يحصلان في وقت متقارب جدا، فإننا نسمعهما كصوت فرقعة واحدة.
ولاحظ كذلك أن عودة ذوبان فقاعات غاز ثاني أكسيد الكربون يتطلب وقتًا يتراوح ما بين ربع ساعة إلى عشرين دقيقة في الغالب، وبالتالي لا يُمكن للشخص إعادة إحداث الفرقعة في المفصل وخاصة الأصابع إلى حين عودة ذوبان الغاز في سائل المفصل مرة أخرى. ورغم صدور بعض الدراسات الطبية حول هذا الأمر، فإنه لا يبدو أن ثمة علاقة سلبية، وفق هذه الآلية، بين احتمالات حصول التهابات مستقبلية في مفاصل الأصابع أو بقية الجسم، وفرقعتها. والمهم هو آلية عمل الشخص على إحداث الفرقعة، بمعنى أنه يقوم بإجهاد المفاصل وسوء تحريكها، أو الأمر يحصل لديه عفويا ودونما اختيار.
مرض السكري
* كيف يتم تشخيص إصابة الإنسان بمرض السكري.
فهد ص. - أبها.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك حول تشخيص الإصابة بمرض السكري من قبل الطبيب. ولاحظ معي أن هناك ثلاث حالات لنسبة السكر في الدم. الحالة الأولى هي أن تكون نسبة السكر في الدم طبيعية، والثانية أن تكون حالة نسبة السكر مرتفعة بدرجة مرضية، أي يكون الشخص مريضا بالسكري، والحالة الثالثة أن تكون النسبة ليست طبيعية وليست مرضية، أي بين الحالة الطبيعية أو الحالة المرضية، وتسمى اضطراب أو ما قبل السكري.
وتحاليل نسبة سكر الغلوكوز في الدم على أنواع ثلاثة. النوع الأول يقيس نسبة سكر الغلوكوز في الدم المأخوذ من الوريد بعد الصوم لمدة ثماني ساعات، أي مثل إجراء التحليل في الصباح وقبل تناول أي طعام بعد صوم 8 ساعات بالليل. والنوع الثاني إجراء اختبار تعامل الجسم مع تناول كمية محددة من سكر الغلوكوز، ومن خلاله يتم قياس نسبة السكر بعد الصوم لمدة ثماني ساعات، ثم بعد ساعتين من تناول المرء لكمية معينة من سكر الغلوكوز. والنوع الأول والثاني من هذه الفحوصات الثلاثة يمكن من خلالهما معرفة ما إذا كان المرء طبيعيا أو لديه حالة مرض السكري أو حالة ما قبل السكري.
أما التحليل الثالث فيتم به قياس نسبة السكر بشكل عشوائي، وهي طريقة غير مفيدة للتفريق بين هذه الأنواع. وعند ملاحظة ارتفاع نسبة السكر بالدرجة التي تشخص الإصابة بمرض السكري، فإن الأمر يتطلب إعادة إجراء الفحص مرة أخرى وفي يوم آخر للتأكد من إطلاق تشخيص إصابة المرء بمرض السكري.
