الحديد قد يؤثر على مستويات السكر في الدم بشكل غير مباشر؛ فارتفاع مخزون الحديد في الجسم قد يقلل حساسية الإنسولين ويزيد احتمال ارتفاع السكر، في حين نقصه قد يسبب تعباً وضعفاً عاماً يؤثر على توازن الجسم. لذلك؛ يُنصح مرضى السكري بالحفاظ على مستوى الحديد ضمن المعدل الطبيعي وتجنّب المكملات دون إشراف طبي.
هل يؤدي نقص الحديد إلى ارتفاع سكر الدم؟
ماذا لو كنت تعاني انخفاض مستوى الحديد أو فقر الدم، وليس لديك تاريخ مرضي لمشاكل سكر الدم؟ هل يمكن لهذا النوع من فقر الدم أن يؤثر على مستوى سكر الدم؟
تشير بعض الأبحاث إلى أن فقر الدم الناتج من نقص الحديد قد يؤثر بالفعل على مستوى سكر الدم. وقد وجدت دراسات أجريت على الحيوانات أن نقص الحديد يمكن أن يُسبب تغيرات في استقلاب الغلوكوز والدهون، وفي إشارات الإنسولين. حتى أن النقص الطفيف في الحديد أدى إلى تغيرات ملحوظة في تنظيم الغلوكوز والإنسولين، حسب ما ذكره موقع «nutrisense» المعني بالصحة.
كما أظهرت دراسات أخرى أُجريت على الحيوانات وجود صلة محتملة بين نقص الحديد الحاد والاستجابة السكرية. وكان ارتفاع مستوى الغلوكوز والدهون في الدم أكثر شيوعاً لدى القوارض التي تعاني نقصاً حاداً في الحديد. ويبدو أن انخفاض مستوى الهيموغلوبين مرتبط ارتباطاً وثيقاً بشدة ارتفاع سكر الدم وارتفاع دهون الدم، على الرغم من أن بعض الدراسات تُظهر نتائج متضاربة.
وقد قيّمت إحدى التجارب السريرية على البشر تأثير علاج فقر الدم الناتج من نقص الحديد على مقاومة الإنسولين لدى 54 امرأة غير مصابة بالسكري في سن ما قبل انقطاع الطمث. ولوحظ انخفاض ملحوظ في مستوى الإنسولين الصائم بعد علاج فقر الدم لدى النساء دون سن الأربعين ذوات مؤشر كتلة الجسم الطبيعي. بعد العلاج، وُجد ارتباط إيجابي بين مستويات الإنسولين الصائم لدى المشاركات ومستويات الهيموغلوبين.
على الرغم من أن فقر الدم لا يُسبب داء السكري، فإن المتابعة الدورية له تُساعد في الوقاية من حالات مثل هذه (وتُحافظ على صحتك العامة!). يُمكن أن يكون فحص مستوى الغلوكوز في الدم مفيداً في هذه الحالة، حيث يُساعدك على مراقبة مستويات السكر في الدم واتخاذ قرارات صحية سليمة.
العلاقة بين مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) وفقر الدم
أظهرت دراسة أُجريت عام 2014 على 120 شخصاً مُصاباً بداء السكري وفقر الدم الناتج من نقص الحديد، وجود ارتباط إيجابي بين نقص الحديد وارتفاع مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c). يقيس مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) كمية الغلوكوز المرتبطة بالهيموغلوبين في الدم. قد يُشير ارتفاع مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم خلال فترة 90 يوماً.
وبما أن فقر الدم الناتج من نقص الحديد قد يسبّب ارتفاع مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c)، فقد يُؤدي ذلك إلى تشخيص خاطئ لداء السكري. وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد سبب ارتفاع مستويات الهيموغلوبين السكري (HbA1c) نتيجة فقر الدم، وأنواع فقر الدم التي قد تؤثر على دقة اختبارات الهيموغلوبين السكري.
وبينما لا تزال الأبحاث جارية، يوصي مؤلفو إحدى الدراسات الأطباء بإدراك أن اختلاف نتائج مستويات الغلوكوز والهيموغلوبين السكري قد يكون مؤشراً على فقر الدم.
كيف يُعالج فقر الدم لدى مرضى السكري؟
إذا تم تشخيص إصابتك بفقر الدم الناتج من نقص الحديد، فقد يفيدك تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد أو تناول مكملات الحديد. تشمل بعض الأطعمة الغنية بالحديد: الفاصوليا، والعدس، والمحار، والكبد، والخضراوات الورقية الخضراء، والتوفو، واللحوم الحمراء، والأسماك، والفواكه المجففة مثل الخوخ المجفف، والزبيب، والمشمش، وفقاً لما ذكره موقع «هيلث لاين» المعني بالصحة.
إذا كنت تتناول الميتفورمين (مركب دوائي) وتعاني انخفاض مستوى الحديد؛ ما أدى إلى تشخيص إصابتك بفقر الدم، فتحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول إمكانية تغيير دواء السكري أو تعديل جرعته.
إذا كنت تخضع لغسل الكليتين، فمن الأفضل أن يعمد طبيبك إلى حقن الحديد مباشرة في الوريد (هذا سيرفع مستوى الهيموغلوبين بشكل كافٍ لمعظم المرضى، ولكن انتبه إلى أنه قد يزيد أيضاً خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية).
إذا كانت كليتاك متضررتين ولا تنتجان كمية كافية من هرمون الإريثروبويتين (EPO)، فقد يصف لك الطبيب شكلاً اصطناعياً من هذا الهرمون (rhEPO) لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء إلى مستوياتها الطبيعية. مع ذلك، وكما أظهرت دراسة أجريت عام 2012، فإن ما بين 5 و10 في المائة من الأشخاص الذين يتلقون علاج rhEPO يُصابون بمقاومة للدواء. سيُراقبك طبيبك من كثب أثناء تلقيك هذا العلاج للمساعدة في منع حدوث هذه المقاومة.
