غالبًا ما يكون اصفرار الجلد نتيجة لليرقان، وهي حالة ليست مرضًا في حد ذاتها، ولكنها تحدث بسبب مشكلة صحية أساسية مرتبطة بالكبد أو المرارة أو القنوات الصفراوية.
ووفقًا للدكتور سي إتش كريشنا تيج كبير أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بمستشفيات كامينيني، فإن أعراض اليرقان تتجاوز تغير لون الجلد، والتي تشمل اصفرار العينين والبول الداكن والبراز الشاحب والتعب والحكة وعدم الراحة في البطن. إذ غالبًا ما يؤدي نطاق الأعراض إلى حدوث ارتباك وتأخير التشخيص. لذلك، يناقش الدكتور تيج سبب حدوث اليرقان والحالات العديدة التي يمكن أن تؤدي إليه، وفق تقرير جديد نشره موقع «onlymyhealth» الطبي المتخصص.
ما الذي يسبب اليرقان؟
وحسب الدكتور تيج، يحدث اليرقان عندما تتراكم كميات زائدة من البيليروبين؛ وهي مادة صفراء يتم إنتاجها أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء (RBCs)، في مجرى الدم، ما يسبب اصفرار الجلد.
ويُعرف اليرقان أيضًا باسم فرط بيليروبين الدم، وهو أكثر شيوعًا بين الأطفال حديثي الولادة وكبار السن.
وتشير الأبحاث إلى أن حوالى 20 % من الأطفال الناضجين يصابون باليرقان في الأسبوع الأول من الحياة، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم نضج عملية الاقتران الكبدي. فعند البالغين، يمكن أن يحدث اليرقان بسبب الإفراط في إنتاج البيليروبين واختلال وظائف الكبد وانسداد القناة الصفراوية، كما يقول الدكتور تيج، ما يشير إلى أن هذه الآليات غالبًا ما تكون مترابطة. مبينا «على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي أمراض الكبد إلى ضعف معالجة البيليروبين وانسداد القناة الصفراوية، ما يضاعف من خطر الإصابة باليرقان. وبعض عوامل الخطر مثل تعاطي الكحول والالتهابات الفيروسية (التهاب الكبد) والظروف الوراثية المحددة يمكن أن تهيئ الأفراد للإصابة باليرقان».
الظروف الصحية التي يمكن أن تؤدي إلى اليرقان
يحدث اليرقان بسبب حالة كامنة تؤثر على كيفية معالجة البيليروبين واستقلابه. وتشمل المشاكل الصحية الشائعة التهاب الكبد وتليفه وأمراض الكبد الكحولية. فقد تبين أن التهاب الكبد A هو السبب الأكثر إصابة باليرقان بين الأطفال، في حين كانت حصوات القناة الصفراوية وأمراض الكبد الناجمة عن الأدوية وانسداد القنوات الصفراوية الخبيث من الأسباب البارزة لدى كبار السن، وفقًا لبحث نُشر في منشورات StatPearls.
وقد اقترح نفس البحث أن الرجال أكثر تأثراً بتليف الكبد الكحولي وغير الكحولي، والتهاب الكبد الوبائي المزمن وسرطان البنكرياس أو التهاب الأقنية الصفراوية المصلب مقارنة بالنساء، اللاتي يظهرن ارتفاع معدلات الإصابة بحصوات المرارة وتليف الكبد الصفراوي الأولي وسرطان المرارة.
ويشرح تيج «ان انسداد القناة الصفراوية الناجم عن حصوات المرارة أو الأورام يمكن أن يعيق أيضًا تدفق الصفراء ويؤدي إلى اليرقان الانسدادي. وعلاوة على ذلك، فإن فقر الدم الانحلالي، حيث تتحلل خلايا الدم الحمراء بشكل مفرط، يمكن أن يطغى على الكبد بالبيليروبين». مضيفًا «ان الأدوية والسموم والتعرض للمواد الضارة يمكن أن تساهم أيضًا في الإصابة باليرقان. لدى الأطفال حديثي الولادة، كما يمكن أن تسبب حالات مثل داء ترسب الأصبغة الدموية ومتلازمة جيلبرت أيضًا اليرقان». ويخلص الدكتور تيج الى ان اليرقان ليس مرضا مستقلا، بل هو مؤشر على حالة طبية كامنة، لكن فهم السبب الجذري لها أمر بالغ الأهمية لتشخيصه وإدارته بشكل فعال.
