تستمر شعبية أدوية إنقاص الوزن في الازدياد؛ حيث يتوقع باحثو السوق أن يصل الطلب العالمي على هذه الأدوية إلى 150 مليار دولار بحلول عام 2035.
ووفق تقرير نشرته شبكة «فوكس نيوز»، تُستخدم مُنشِطات «GLP - 1» بما في ذلك السيماغلوتيدات مثل أوزمبيك وويغوفي، والتيرزيباتيدات مثل مونجارو وزيباوند - لعلاج داء السكري من النوع الثاني والسمنة.
مع ذلك، ربطت دراسات حديثة هذه الأدوية بفوائد إضافية، مثل تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والخرف؛ حيث يوصي بها الأطباء لعدد متزايد من المرضى. وأشارت الدراسة التب أجرتها جامعة ييل إلى أن 3 في المائة فقط من البالغين المؤهلين تلقوا وصفة طبية.
من ينبغي أن يتناول أدوية إنقاص الوزن؟
يُعدّ معظم البالغين الذين يعانون من السمنة مرشحين جيدين لهذه الأدوية، وفقاً للدكتور جون أندرسون، طبيب الأمراض الباطنية واختصاصي السكري في عيادة فريست في ناشفيل، تينيسي.
وقال أندرسون: «مع ذلك، فإن الفئة الأهم التي نرغب حقاً في معالجتها هي المرضى الذين يعانون من السمنة إلى جانب حالات مرضية أخرى مصاحبة، مثل داء السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع النفس الانسدادي النومي، وهشاشة العظام الشديدة».
وأضاف: «أي شخص يرغب في إنقاص وزنه ويعاني من السمنة هو مرشح جيد، ولكن من الناحية الطبية، نحن قلقون للغاية بشأن هذه الفئة من المرضى الأكثر عرضة للخطر».
ومن أجل التأهُّل للحصول على دواء لإنقاص الوزن، يجب على المريض أولاً استشارة طبيب لإجراء تغييرات في نمط حياته، تشمل النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والنوم، وإدارة التوتر، وفقاً للدكتور مايكل عزيز، طبيب باطني معتمد واختصاصي في الطب التجديدي في مدينة نيويورك.
وقال: «يجب أن يكون اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن غني بالخضراوات والفواكه قليلة السكر الخطوة الأولى لإنقاص الوزن». وأضاف: «لكن بعض الأشخاص، رغم بذلهم قصارى جهدهم، لا يستطيعون إنقاص وزنهم. قد يكون هذا مرتبطاً بإصابات تمنعهم من ممارسة الرياضة أو بطء عملية الأيض».
وإلى جانب الفئات الأكثر عرضة للخطر، صرّح أندرسون بأنه يتمنى أن تُصبح هذه الأدوية «متاحة وبأسعار معقولة» للغالبية العظمى من المرضى المصابين بالسمنة.
وقال: «من خلال علاج السمنة مبكراً، يُمكننا منع تطور المرض. لقد ثبت أن (GLP - 1s) تُقلل من تطور المرض من مرحلة ما قبل السكري إلى داء السكري من النوع الثاني، بنسبة 94 في المائة، وتُقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية».
وأضاف: «ترتبط السمنة بـ200 مرض مُصاحب، بما في ذلك أمراض القلب وأمراض الكلى و40 في المائة من جميع أنواع السرطان، ولذلك يُعدّ علاج المرض مُبكراً أمراً بالغ الأهمية».
لا يشترط أن يكون المرضى مصابين بداء السكري للاستفادة من أدوية «GLP - 1» لإنقاص الوزن، وفقاً للدكتور ويلجون بيلتر، جراح السمنة والتمثيل الغذائي المعتمد من المجلس، ومؤسس مركز بيلتر للسمنة في أورلاندو، فلوريدا.
وقال: «أتفق أيضاً على أن المرضى الذين يعانون من مستويات سمنة منخفضة (مؤشر كتلة الجسم أقل من 30) يمكنهم الاستفادة بشكل كبير من هذه الأدوية».
وأضاف: «يمكن أن يكون هؤلاء المرضى مرشحين ممتازين لاستخدام (GLP - 1s) حيث يبدو أنهم يفقدون الوزن بشكل أسرع ويلاحظون التغيير على الفور تقريباً».
فوائد تتجاوز السمنة وداء السكري
تستكشف العديد من الدراسات الحالية استخدام أدوية إنقاص الوزن لعلاج مجموعة من الحالات، بما في ذلك إدمان الكحول، ومرض ألزهايمر والخرف، وأمراض الكبد، وغيرها، وفقاً لأندرسون.
وقال: «تعمل هذه الأدوية عن طريق إبطاء إفراغ المعدة، مما يمنحك شعوراً بالشبع لفترة أطول، كما أنها تُرسل إشارات إلى مركز الشهية في منطقة ما تحت المهاد في الدماغ، مما يُخفف من الشعور بالجوع».
وأشار عزيز إلى أن أدوية «GLP - 1» أثبتت أيضاً أنها تُقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 20 في المائة. وأضاف: «كما أنها تُساعد في علاج الكبد الدهني، وتُحسّن من انقطاع النفس النومي».
المخاطر والقيود
من المعروف على نطاق واسع أن أدوية السكري والسمنة تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي لدى بعض المرضى، أبرزها الغثيان، مع الإبلاغ عن بعض حالات القيء والإمساك والإسهال.
قال أندرسون: «تحدث معظم هذه المشاكل عند زيادة الجرعة، وتتجاوز الغالبية العظمى هذه المرحلة». وأضاف: «يحدث هذا عادة في مرحلة مبكرة من العلاج ويتناقص تدريجياً مع مرور الوقت».
ينصح الخبراء المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو التهاب البنكرياس بتجنب هذه الأدوية. كما يُنصح النساء الحوامل بعدم تناولها.
أبلغ بعض المرضى أيضاً عن فقدان كتلة العضلات، وتساقط الشعر، وتغيرات في المزاج، وغيرها من النتائج غير المرغوب فيها.
