في الوضع الطبيعي، تحافظ صمامات دقيقة في أوردة الساق على تدفق الدم باتجاه القلب في الجسم. عندما تتضرر هذه الصمامات، لا تستطيع العمل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ظهور الدوالي.
ما الدوالي؟
الدوالي هي أوردة متورمة وملتوية وبارزة تظهر تحت الجلد مباشرة في الساقين أو القدمين أو الكاحلين. عندما تكون جدران الأوردة ضعيفة ولا تعمل صماماتها بشكل صحيح، يتراكم الدم في الوريد، مما يُسبب ظهور انتفاخات زرقاء أو بنفسجية. يمكن للطبيب علاجها لتخفيف الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
وتُعد الدوالي مشكلة تجميلية. ولكن في بعض الحالات، قد تشير إلى وجود مشكلة صحية أكثر خطورة. يمكن لمقدم الرعاية الصحية مساعدتك في تحديد ما إذا كانت العلاجات المنزلية لتخفيف الأعراض كافية أم أنك بحاجة إلى مزيد من العلاج، وفقاً لما ذكره موقع «كليفلاند كلينك» المعني بالصحة.
أسباب الدوالي
يؤدي ضعف جدران الأوردة إلى ظهور الدوالي. في الوضع الطبيعي، تحافظ صمامات دقيقة في أوردة الساق على تدفق الدم عائداً إلى القلب. لكن إذا ضعفت هذه الصمامات أو تعطلت، فلن تتمكن من التحكم في تدفق الدم كما ينبغي. يصبح الدم بطيئاً، ويتراكم في الوريد. هذا يزيد الضغط على جدران الوريد، مما يؤدي بدوره إلى تورمه وانتفاخه والتوائه.
لا يستطيع الخبراء دائماً تحديد السبب الدقيق لضعف الأوردة بهذه الطريقة.
عوامل الخطر
وتظهر الدوالي مبكراً عندما تسمح جدران الأوردة الضعيفة أو الصمامات المعيبة بتدفق الدم عكسياً وتجمعه تحت ضغط عالٍ. وتُعدّ العوامل الوراثية والتغيرات الهرمونية والوقوف لساعات طويلة والسمنة من العوامل المُسببة لهذا الظهور المبكر. يُمكنك إبطاء ظهورها من خلال ممارسة الرياضة، وارتداء الجوارب الضاغطة، والحفاظ على وزن صحي، وتجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
وتشمل بعض عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
التقدم في السن: تزداد احتمالية الإصابة بدوالي الأوردة مع التقدم في السن، وذلك لأن الأوردة تفقد مرونتها مع التقدم في العمر، أي أنها تصبح أقل مرونة وليونة مما كانت عليه. ومع ازدياد صلابة الأوردة، لا تستطيع جدرانها وصماماتها الحفاظ على تدفق الدم بكفاءة كما في السابق.
التغيرات الهرمونية: يمكن للهرمونات الأنثوية أن تسمح لجدران الأوردة بالتمدد. ويزداد احتمال حدوث ذلك في حالة الحمل، أو تناول موانع الحمل التي تحتوي على الإستروجين، أو انقطاع الطمث.
التاريخ العائلي: تزداد احتمالية الإصابة بدوالي الأوردة إذا كان المرض وراثياً في عائلتك.
الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة: عندما تكون غير نشط لفترة من الوقت، يقل تدفق الدم، مما قد يؤدي إلى ظهور الدوالي.
استخدام التبغ: يزيد استخدام منتجات التبغ من احتمالية الإصابة بالدوالي.
السمنة: يضغط الوزن الزائد على الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى ظهور الدوالي.
أعراض الدوالي:
تظهر الدوالي غالباً في الجزء السفلي من الجسم، عادةً في الساقين والكاحلين والقدمين. كما يمكن أن تظهر في منطقة الحوض، خاصةً بعد الولادة. البواسير، التي تتكون في المستقيم، هي أيضاً نوع من الدوالي.
تشمل أعراض الدوالي ما يلي:
انتفاخ الأوردة: قد تبدو الأوردة ملتوية، منتفخة، متعرجة، أو تشبه الحبل. عادةً ما تكون زرقاء أو بنفسجية اللون، وتكون مرئية تحت الجلد. وقد تظهر على شكل مجموعات.
الحكة: قد تشعر بحكة في المنطقة المحيطة بالدوالي.
ثقل الساقين: قد تشعر بتعب أو ثقل أو خمول في عضلات ساقيك، خاصة بعد النشاط البدني.
الألم: قد تشعر بألم أو وجع في ساقيك، خاصة خلف ركبتيك. وقد تُصاب ساقاك بتشنجات.
التورم: قد تتورم ساقاك وكاحلاك وقدماك، وقد تشعر بألم نابض.
تغير لون الجلد والتقرحات: بدون علاج، يمكن أن تُسبب الدوالي تغير لون الجلد. وقد تُسبب الدوالي الشديدة تقرحات وريدية.
مضاعفات هذه الحالة
لا يُعاني معظم الناس من مضاعفات خطيرة بسبب الدوالي. ولكن من الممكن أن تحدث المضاعفات التالية:
تغيرات في الجلد: قد تُسبب الدوالي غير المعالجة تقرحات مفتوحة، أو نزيفاً، أو التهاباً، أو تغيراً في لون الجلد.
التهاب الوريد الخثاري السطحي: قد تتشكل جلطات دموية داخل الأوردة المتوسعة، مما يُسبب هذه الحالة المؤلمة، ولكنها عادةً غير خطيرة.
تجلط الأوردة العميقة: إذا كنت تعاني من دوالي الأوردة، فأنت أكثر عرضةً لتكوّن جلطة دموية في وريد عميق داخل جسمك.
الانصمام الرئوي: قد تنتقل جلطة دموية ناتجة عن تجلط الأوردة العميقة إلى رئتك وتستقر في أحد أوردتها. هذه حالة مُهددة للحياة تتطلب علاجاً فورياً.
كيف يُشخّص الأطباء دوالي الأوردة؟
تقع دوالي الأوردة بالقرب من سطح الجلد ويسهل رؤيتها. يستطيع مقدمو الرعاية الصحية تشخيصها أثناء الفحص البدني. سيقومون بفحص أوردتك باللمس والفحص أثناء جلوسك ووقوفك. كما سيسألونك عن تاريخك الطبي والأعراض التي لاحظتها.
لا يحتاج الأطباء عادةً إلى فحوصات تشخيصية إضافية لتشخيص دوالي الأوردة. ولكن قد يوصون بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحصول على صور تفصيلية للأوردة والتحقق من وجود أي مضاعفات.
كيف تُعالج دوالي الأوردة؟
لا يوجد علاج نهائي. ولكن العلاجات - وفي بعض الحالات، الإجراءات الطبية - يمكن أن تُحسّن من شعورك وتقلل من خطر حدوث مضاعفات. قد يوصي طبيبك بما يلي:
جوارب ضاغطة: تضغط هذه الجوارب على أسفل الساقين لتحسين الدورة الدموية. استشر طبيبك دائماً قبل استخدام الجوارب الضاغطة أو الضمادات أو الأربطة الضاغطة. سيُحدد لك مستوى الضغط الآمن والمفيد.
العلاج بالتصليب: خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بحقن محلول في الأوردة.
الاستئصال الحراري الوريدي: في هذا الإجراء طفيف التوغل، يستخدم الطبيب قسطرة (أنبوب طويل ورفيع) وليزر لإغلاق الوريد المتضرر.
استئصال الدوالي المتنقل: يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق أو ثقوب في الجلد بجوار الوريد المتضرر. ثم يربط ويزيل جزءاً من الوريد في كل مرة.
الربط والاستئصال: هذا خيار جراحي. يقوم الجراح بربط الوريد المصاب (الربط) لمنع تجمع الدم. ثم يزيل (الاستئصال) الوريد لمنع ظهور الدوالي مرة أخرى.
العلاجات المنزلية
هناك الكثير مما يمكنك فعله في حياتك اليومية للسيطرة على الأعراض ومنع ظهور دوالي جديدة:
تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: خذ فترات راحة منتظمة للتمدد والمشي. هذا يساعد على تحسين تدفق الدم في ساقيك.
حافظ على نشاطك: كلما زادت الحركة في روتينك اليومي، كان ذلك أفضل. فالنشاط البدني يخفف أعراض الدوالي ويحسن تدفق الدم في جميع أنحاء جسمك.
ارفع ساقيك: حاول رفع ساقيك فوق مستوى قلبك عدة مرات خلال اليوم. فالجاذبية تساعد على دفع الدم من أسفل ساقيك عائداً إلى قلبك.
حافظ على وزن صحي: إنقاص الوزن الزائد يقلل الضغط في أوردتك.
أقلع عن التدخين: التدخين يُتلف الأوعية الدموية، ويقلل تدفق الدم، ويسبب العديد من المشاكل الصحية الأخرى.
