أظهر بحث جديد أجرته كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان نشر بدورية «Annals of Rheumatic Diseases»، اليوم (الثلاثاء)، أن التكاثر البكتيري لبكتيريا الأمعاء (Ruminococcus blautia gnavus) حدث في نفس الوقت مع اندلاع نوبة لمرض الذئبة في خمس من 16 امرأة مصابات بمرض الذئبة من خلفيات عرقية متنوعة تمت دراستها على مدى أربع سنوات.
ويشمل مرض الذئبة الحمامية الجهازية التهابًا ضارًا، خاصةً في الكلى، ولكن أيضًا في المفاصل والجلد والأوعية الدموية. وان أربعة من هؤلاء المرضى الذين شملتهم الدراسة الذين يعانون من أزهار « R. gnavus» كانت لديهم حالات حادة من الشكل الأكثر شيوعًا للمرض؛ وهو التهاب الكلية الذئبي، بينما كان لدى أحدهم مثال حاد لمرض الذئبة الذي ينطوي على التهاب في مفاصل متعددة.
وحدد تحليل الفريق للتكاثر البكتيري بأمعاء مرضى الذئبة 34 جينًا كان لها بالفعل روابط بنمو البكتيريا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب. في حين أن الأسباب المحددة لمرض الذئبة، الذي يصيب ما يصل إلى 1.5 مليون أميركي، لا تزال غير معروفة. فيما يعتقد العديد من الخبراء أن الاختلالات البكتيرية تؤدي إلى عوامل وراثية مسؤولة عن المرض.
وبحثت الدراسة الجديدة أيضًا في مدى ارتباط الأجسام المضادة لجهاز المناعة لدى هؤلاء المرضى بالبنى الموجودة في جدار البكتيريا، تمامًا مثل الفيروسات الغازية. حيث أظهرت هذه الأجسام المضادة تقاربًا قويًا مع جزيئات شحمية بكتيرية معينة معروفة بمسببات الالتهاب. وقد تم العثور على هذه الدهون لتكون شائعة في سلالات «R. gnavus» في مرضى الذئبة ولكن ليس في الأشخاص الأصحاء.
من أجل المزيد من التوضيح، يقول الباحثون ان «الأجسام المضادة هي سبب رئيسي لتلف الجسم بهذا المرض؛ وهذه الاستجابة التشخيصية للأجسام المضادة تسلط الضوء على الدور المهم الذي يلعبه R. gnavus في أمراض المناعة الذاتية، وذلك وفق ما نشر موقع «ميديكال إكسبريس» الطبي المتخصص.
بدورها، تقول الدكتورة دوا عزوز كبيرة الباحثين في الدراسة باحثة ما بعد الدكتوراه بقسم الطب بجامعة نيويورك لانغون هيلث، ان «نتائجنا أقوى دليل حتى الآن على أن النمو الصامت لـ Ruminococcus blautia gnavus مرتبط بمرض كلوي خطير نشط في مرضى الذئبة». مضيفة «من المثير للاهتمام، أن دراستنا أثبتت أيضًا هذا الرابط البكتيري المشترك بين مجموعة متنوعة عرقياً من الإناث بأشكال مختلفة من الذئبة».
جدير بالذكر، يشيع مرض الذئبة لدى النساء أكثر من الرجال؛ حيث يصيب السود والأسبان والآسيويين أكثر من البيض.
وفي هذا الاطار، تشدد عزوز «ان هدفنا هو استخدام فهمنا المتزايد للمسارات البيولوجية التي يقوم عليها المرض لتطوير علاجات جديدة تمنع أو تعالج النوبات لجميع أشكال الذئبة.
من جانبه، قال كبير الباحثين في الدراسة عالم المناعة الدكتور جريج سيلفرمان «مثل هذه العلاجات المستقبلية لمرض الذئبة، وخاصة التهاب الكلية الذئبي، يمكن أن تقلل من استخدام الأدوية المصممة لتثبيط الجهاز المناعي. وبدلاً من ذلك تعزز استخدام عوامل مضادة للجراثيم أو البروبيوتيك أو النظم الغذائية الأقل سمية التي تمنع الاختلالات مثل ازدهار المكورات العنقودية في المناطق المحلية».
وبشأن تعداد البكتيريا المعوية أو الميكروبيوم، أظهرت الأبحاث السابقة التي أجراها فريق سيلفرمان أن أزهار R. gnavus تضعف حاجز جدار الأمعاء، ما يؤدي إلى حدوث تسرب جرثومي يؤدي بدوره إلى استجابات مناعية التهابية ومفرطة النشاط. وفي هذا يقول سيلفرمان، الذي يعمل أيضًا مديرا مشاركا لأمراض الروماتيزم بجامعة نيويورك لانجون «إن الفريق يخطط لتوسيع نطاق البحث الحالي ليشمل المزيد من المرضى في المراكز الطبية الأخرى. ولدى الفريق أيضًا خطط لإجراء مزيد من التجارب على نماذج الفئران لمرض الذئبة لمعرفة كيف يتسبب استعمار R. gnavus بحدوث مرض الذئبة وما إذا كانت تزهر R. gnavus في الفئران التي تتم تربيتها لتطوير أعراض تشبه الذئبة تسرع أو تؤثر على شدة النوبات والالتهابات». من جهتهم، يقول الباحثون إنهم يريدون أيضًا إجراء تجارب على جزيئات ليبوغليكان مختلفة من سلالات مختلفة من R. القناة الهضمية، بما في ذلك مرض كرون.
ومن أجل الدراسة، استخدم الباحثون عينات من البراز والدم من مرضى الذئبة الذين يعالجون في جامعة نيويورك لانجون. كما تمت مراقبة جميع المشاركين في الدراسة عن كثب بحثًا عن اندلاع نوبات المرض. كما تمت مقارنة نتائج الاختبار مع نتائج 22 متطوعة من نفس العمر والخلفية العرقية ولم يكن لديهن مرض الذئبة وكن يتمتعن بصحة جيدة.
وكمرض من أمراض المناعة الذاتية، يمكن أن يؤدي الذئبة الحمامية الجهازية إلى التهاب واسع النطاق وتلف طويل الأمد للأنسجة في الأعضاء المصابة.
ووفقًا للباحثين، يُصاب حوالى نصف المرضى بالتهاب الكلية الذئبي، ومن المرجح أن يعاني ربعهم من مرض الكلى في نهاية المرحلة.
