على الرغم من عقود من البحث، لا تزال هناك أسئلة مهمة حول كيفية تأثير التدخين والإقلاع عنه على أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات. تأتي دراسة جديدة نُشرت في مجلة «بلوس الطبية» (PLOS Medicine) لتحقق عن كثب في كيفية ارتباط شدة التدخين والإقلاع عنه بمجموعة واسعة من نتائج صحة القلب والجسم بشكل عام.
مخاطر التدخين
يتسبب تعاطي التبغ في أكثر من ثمانية ملايين حالة وفاة سنوياً. يضاعف التدخين خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ويمكن أن يقصر العمر بخمس سنوات أو أكثر بسبب آثاره الضارة على القلب. في السنوات الأخيرة، كشف الباحثون أيضاً عن روابط إضافية بين التدخين وأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل الرجفان الأذيني واضطرابات نظم القلب الأخرى، وفقاً لموقع «نيوز ميديكال».
أظهرت الأبحاث السابقة أن فوائد الإقلاع عن التدخين تكون فورية تقريباً. بين البالغين الأصغر سناً، ينخفض خطر الوفاة الزائد بنسبة 90 في المائة إلى 95 في المائة خلال السنوات الثلاث الأولى بعد الإقلاع، مما يمنع فقدان نحو خمس سنوات من العمر. وفي غضون عشر سنوات بعد الإقلاع، يتم القضاء على خطر الوفاة الزائد تقريباً، مما يستعيد ما يقرب من عقد من العمر المتوقع.
بينما يحاول العديد من المدخنين الإقلاع، يقلل آخرون عدد السجائر التي يدخنونها. ونتيجة لذلك، ارتفعت نسبة الأشخاص الذين يدخنون أقل من عشر سجائر يومياً من 16 في المائة في عام 2005 إلى 27 في المائة في عام 2014، وزادت نسبة المدخنين غير اليوميين من 19 في المائة إلى 23 في المائة خلال الفترة نفسها.
ومع ذلك، فإن العلاقة بين التدخين منخفض الشدة (من سيجارتين إلى خمس سجائر يومياً) وأمراض القلب والأوعية الدموية غير واضحة، كما أن المدة اللازمة للإقلاع المرتبطة بالفوائد لم يتم تحديدها كمياً. وهدفت الدراسة الحالية إلى تسليط الضوء على هذا المجال المهم.
دراسة التدخين ونتائج صحة القلب
استخدمت الدراسة بيانات من 22 دراسة مستقبلية، وتم تحليل عدد سنوات التدخين، وعدد السجائر يومياً، وسنوات الإقلاع مقابل نتائج صحية متعددة، بما في ذلك النوبة القلبية، والسكتة الدماغية، وأمراض القلب، وفشل القلب، والرجفان الأذيني، والوفاة بسبب أي من هذه الأسباب.
تابع الباحثون المشاركين في الدراسة لمدة تصل إلى 20 عاماً، وشملت الدراسة بيانات أكثر من 323 ألف بالغ، من بين هذه الحالات، تم تحليل أكثر من 176 حالة وفاة.
من كان الأكثر عرضة للخطر؟
كان متوسط عمر المشاركين نحو 60 سنة، و76 في المائة منهم نساء. إجمالاً، كان 14 في المائة من المدخنين الحاليين، و36.4 في المائة لم يدخنوا مطلقاً، و49 في المائة من المدخنين السابقين. بلغ متوسط تدخين المدخنين الحاليين نحو 20 سيجارة يومياً، بينما أقلع المدخنون السابقون عن التدخين منذ 21 سنة في المتوسط.
واجه المدخنون الحاليون مخاطر أعلى باستمرار لجميع النتائج مقارنة بالمدخنين السابقين ومن لم يدخنوا من قبل.
بين الرجال، ارتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 74 في المائة، بما في ذلك النوبة القلبية والسكتة الدماغية؛ أما بين النساء فقد تضاعف الخطر أكثر من مرة. كانت الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب أعلى بنسبة 117 في المائة بين المدخنين الذكور وأعلى بنسبة 143 في المائة بين المدخنات الإناث مقارنة بمن لم يدخنوا مطلقاً. الأشخاص الذين دخنوا سيجارة واحدة يومياً أو أقل ظلوا يواجهون خطراً متزايداً لمعظم النتائج الصحية (باستثناء السكتة الدماغية والرجفان الأذيني) مقارنة بمن لم يدخنوا مطلقاً.
وارتبط التدخين بمعدل سيجارتين إلى خمس سجائر يومياً بزيادة خطر جميع النتائج الصحية. على سبيل المثال، كان خطر الإصابة بالرجفان الأذيني أعلى بنسبة 26 في المائة، وخطر الإصابة بفشل القلب أعلى بنسبة 57 في المائة. وبالمثل، زاد خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 57 في المائة، وزادت الوفيات من جميع الأسباب بنسبة 60 في المائة.
أما الأشخاص الذين دخنوا 11 إلى 15 سيجارة يومياً فواجهوا مخاطر أعلى، حيث كان خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أعلى بنسبة 87 في المائة، وخطر الوفاة من أي سبب أعلى بنسبة 130 في المائة مقارنة بمن لم يدخنوا مطلقاً.
كانت الزيادة في المخاطر أعلى ما يمكن خلال العشرين عاماً الأولى من التدخين، على الرغم من استمرارها في الارتفاع بعد ذلك. وقد لوحظ منحنى مشابه لعدد السجائر اليومي، حيث ارتفع الخطر بشكل حاد حتى نحو 20 سيجارة يومياً قبل أن يبدأ المنحنى في الاستقرار.
فوائد الإقلاع عن التدخين
حدث أكبر انخفاض في المخاطر خلال العقد الأول بعد الإقلاع، لكن الفوائد استمرت في التراكم بشكل تدريجي أكثر على المدى الطويل. بعد 20 سنة من الإقلاع، كان المدخنون السابقون معرضين لخطر أقل بنحو 80 في المائة من المدخنين الحاليين، وهي فائدة كانت واضحة بشكل خاص بين أولئك الذين أقلعوا في أعمار أصغر.
وكان الخطر الأعلى بين الأشخاص الذين دخنوا عدداً كبيراً من السنوات وأقلعوا منذ مدة قصيرة.
الإقلاع المبكر عن التدخين ينقذ الأرواح
التدخين، حتى عند مستويات منخفضة جداً، يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويحقق الإقلاع انخفاضاً كبيراً في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة بعد فترة قصيرة، مع استمرار الانخفاضات على مدى العقدين التاليين للإقلاع.
