هل أنت قلق بشأن ارتفاع درجة الكالسيوم؟

كمياته مؤشر لتراكم الكوليسترول

فحص الكالسيوم في الشريان التاجي
فحص الكالسيوم في الشريان التاجي
TT

هل أنت قلق بشأن ارتفاع درجة الكالسيوم؟

فحص الكالسيوم في الشريان التاجي
فحص الكالسيوم في الشريان التاجي

س: أنا رجل يبلغ من العمر 70 عاماً، ولدي تاريخ عائلي قوي للإصابة بمرض الشريان التاجي الخطير، الذي غالباً ما يكون مميتاً. أمارس الرياضة يومياً وأتبع نظاماً غذائياً صحياً نباتياً.

ويبلغ مؤشر كتلة الجسم الخاص بي 21، وعلى الرغم من أن نسبة الكوليسترول لدي كانت منخفضة دائماً، فقد بدأت في تناول دواء الستاتين في عام 2018. وفي عام 2019، أجريت فحصاً للكالسيوم وكانت درجتي 290. وأظهر الاختبار المتكرر في عام 2022 درجة 385. ماذا يمكن أن أفعل أيضاً للسيطرة على تراكم الكالسيوم؟

فحص الكالسيوم في الشريان التاجي

فحص الكالسيوم الشرياني

ج: عاداتك الصحية تسير على الطريق الصحيحة. ونظراً لتاريخ عائلتك؛ فإن إجراء فحص بالأشعة المقطعية للتحقق من مرض الشريان التاجي يعدّ خطة جيدة. ولكن كما أشرح لمرضاي، فإن اسم الاختبار - فحص الكالسيوم في الشريان التاجي coronary calcium scan ، أو مجرد فحص الكالسيوم calcium scan - يمكن أن يعطي انطباعاً خاطئاً.

نحن نبحث عن الكالسيوم في الفحص، ولكن الكالسيوم ليس هو المشكلة في الواقع، بل هو الكوليسترول. وتحتوي لويحة الكوليسترول التي تتراكم داخل الشريان على نواة مركزية من الكوليسترول، والكثير من الخلايا الالتهابية، وبعض الخلايا الليفية (الأنسجة الندبية)، ورواسب الكالسيوم.

تحديد مستويات الكوليسترول

الكالسيوم مؤشر للكوليسترول

في الأشعة المقطعية، لا يكون الكوليسترول مرئياً، ولكن من السهل جداً رؤية الكالسيوم. ونظراً لوجود علاقة وثيقة بين كمية الكالسيوم وكمية اللويحات المترسبة، فإن درجة الكالسيوم تعد مؤشراً جيداً لها.

تهدف علاجات مرض الشريان التاجي إلى تقليل نسبة الكوليسترول داخل اللويحة واستبدالها بنسيج ندبي، والذي يشكل غطاءً سميكاً فوق الكوليسترول. وهذا يقلل من احتمالية انفتاح اللويحة والتسبب في نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

ومع ذلك، يوجد المزيد من الكالسيوم في هذه اللويحات المستقرة؛ ما يعني أن زيادة الكالسيوم لدى الشخص الذي يتلقى العلاج يمكن أن تكون نتيجة جيدة. يمكن أن توفر اختبارات أخرى صوراً أكثر تفصيلاً للويحات داخل شرايين القلب.

تصوير تجسيمي للقلب

يستخدم تصوير الأوعية المقطعية للقلب صبغة خاصة مرئية على الأشعة السينية لإنشاء رؤية ثلاثية الأبعاد لشرايين القلب. وتستخدم الاختبارات الأكثر تطوراً خوارزميات قائمة على الذكاء الاصطناعي يمكنها تحديد المكونات المختلفة داخل اللوحة؛ هناك اختباران رئيسيان هما Cleerly وHeartFlow. ومع ذلك، فإن هذا النوع من الاختبارات غير مدرج في الإرشادات الحالية لتقييم مرض الشريان التاجي.

توصيات علاجية

الدراسات جارية لرصد التحسينات في اللويحة ومعرفة ما إذا كانت هذه المعلومات يمكن أن تساعد في توجيه العلاج. بالنسبة للأشخاص مثلك المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي، نوصي بأن تكون قيمة كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أقل من 70 مليغراماً لكل ديسيلتر، ولكن كلما انخفض ذلك كان أفضل.

أقترح عليك أيضاً التحقق من مستوى Lp(a) في دمك، وهو نوع آخر من الكوليسترول «الضار» الذي يساهم في تكون اللويحة وهو سبب وراثي لأمراض القلب المبكرة.

* رسالة هارفارد للقلب - خدمات «تريبيون ميديا»


مقالات ذات صلة

هل شرب الشاي مفيد للصحة حقاً؟

صحتك هل شرب الشاي مفيد للصحة حقاً؟

هل شرب الشاي مفيد للصحة حقاً؟

الشاي هو أحد أكثر المشروبات شعبية في العالم. وعندما يقدم دافئاً، فهو كوب مهدئ ومريح، وعندما يُسكب فوق الثلج، فهو منعش.

هايدي غودمان (كمبردج - ولاية ماساشوستس الأميركية)
صحتك علاج انسداد شرايين العنق يقلل مخاطر الجلطة الدماغية

علاج انسداد شرايين العنق يقلل مخاطر الجلطة الدماغية

س: بعد إصابتي بجلطة دماغية طفيفة، أجريت فحصاً بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي. وأظهر الفحص انسداداً بنسبة 80 في المائة تقريباً في الشريان السباتي الأيسر…

«الشرق الأوسط» (كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية))
صحتك كيف يؤثر الشتاء على الأمراض المزمنة؟

كيف يؤثر الشتاء على الأمراض المزمنة؟

نحمل جميعنا داخل أجسامنا محفزات تؤثر على حدوث حالة صحية معينة. فعلى سبيل المثال، قد يؤدي تناول الطعام الحار إلى حرقة المعدة.

هايدي غودمان (كمبردج - ولاية ماساشوستس الأميركية)
صحتك أخطاء مذهلة عند السيطرة على حالات الربو

أخطاء مذهلة عند السيطرة على حالات الربو

غالباً ما يعني الدفء في الشتاء إلقاء بعض الحطب إلى النار وإشعال شمعة معطرة.

مورين سالامون (كمبردج - ولاية ماساشوستس الأميركية)
صحتك طرق غير دوائية لتحسين وظيفة الانتصاب

طرق غير دوائية لتحسين وظيفة الانتصاب

تغيير نمط الحياة وتوظيف الأدوات والأجهزة

ماثيو سولان (كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية))

الذهاب للعمل بالدراجة يقلل فرص الحصول على إجازات مرضية

الذهاب للعمل بالدراجة يقلل فرص الحصول على إجازات مرضية (رويترز)
الذهاب للعمل بالدراجة يقلل فرص الحصول على إجازات مرضية (رويترز)
TT

الذهاب للعمل بالدراجة يقلل فرص الحصول على إجازات مرضية

الذهاب للعمل بالدراجة يقلل فرص الحصول على إجازات مرضية (رويترز)
الذهاب للعمل بالدراجة يقلل فرص الحصول على إجازات مرضية (رويترز)

وجدت دراسة جديدة أن الأشخاص الذين يذهبون إلى عملهم بالدراجة، يحصلون على إجازات مَرَضية أقل من غيرهم.

وحسب موقع «ساينس آليرت» العلمي، فقد حللت الدراسة التي أجراها فريق من المعهد الفنلندي للصحة المهنية، البيانات المبلَّغ عنها ذاتياً من أكثر من 28 ألف عامل في الحكومة المحلية، على مدار عام، مع متابعة معظم المشاركين لمدة عام ثانٍ أيضاً.

وبالمقارنة بالتنقل بالسيارة أو بوسائل النقل العام، فإن ركوب الدراجة لمسافة 61 كيلومتراً أو أكثر في الأسبوع كان مرتبطاً بانخفاض خطر أخذ أيام إجازة مرضية بنسبة 8- 12 في المائة.

وجاءت هذه النتائج بعد الأخذ في الاعتبار عوامل أخرى محتملة تؤثر على إحصائيات المرض، بما في ذلك الجنس والعمر وشرب الكحول والوضع الاجتماعي والاقتصادي.

وقال إيسي كاليولاهتي، عالم الصحة العامة من المعهد الفنلندي للصحة المهنية، والذي شارك في الدراسة: «هناك بالفعل أدلة بحثية على الفوائد الصحية والبيئية للتنقل بالدراجة؛ لكن ارتباط هذا الأمر بالغياب عن العمل بسبب المرض، هو أمر لم يُدرَس على الإطلاق من قبل».

ولم تُظهر البيانات السبب المباشر وراء التأثير الإيجابي لركوب الدراجات على تقليل فرص المرض. إلا أن الباحثين يرجحون أن يعود هذا السبب لحقيقة أن ركوب الدراجات هو من التمارين الرياضية المعززة للصحة.

ويساعد ركوب الدراجات أيضاً في تقليل الانبعاثات من أشكال أخرى من التنقل، الأمر الذي يدعم الصحة بشكل عام.