كيف يمكنني تجنب «كوفيد طويل الأمد»؟

دراسات حديثة رصدت تشوهات بيولوجية نجمت عنه

كيف يمكنني تجنب «كوفيد طويل الأمد»؟
TT

كيف يمكنني تجنب «كوفيد طويل الأمد»؟

كيف يمكنني تجنب «كوفيد طويل الأمد»؟

س: كنت مريضاً جداً بفيروس «كوفيد - 19» لكنني تحسنت إلى حد ما. الآن أنا قلق من الإصابة بـحالة «كوفيد طويل الأمد». ما مدى خطورة مرض كوفيد، وماذا يمكنني أن أفعل لتجنبه؟

كوفيد طويل الأمد

ج: يعاني بعض الأشخاص الذين «يتعافون» من «كوفيد - 19» للأسف من أعراض مستمرة -مثل التعب وصعوبة التركيز واضطراب النوم- ما يُضعف بشكل خطير قدرتهم على ممارسة أعمالهم المهنية والمنزلية. ويُطلق على هذا المرض اسم «كوفيد طويل الأمد long COVID».

وفي حين من المرجح أن يتطور هذا المرض لدى الأشخاص الذين كانوا أكثر عُرضة له عندما أُصيبوا بالفيروس لأول مرة، فإنه يمكن أن يحدث أيضاً في الأشخاص الذين أُصيبوا بشكل طفيف.

في البداية، اشتبه بعض الأشخاص (بما في ذلك بعض الأطباء) في أن هذا المرض المستمر ناتج عن مشكلات نفسية بحتة أو حتى إن المرضى قد يتظاهرون بمرضهم. بعد ثلاث سنوات، أصبح من الواضح أن عشرات الملايين من الناس يعانون من «كوفيد طويل الأمد».

* تكلفة رعاية الولايات المتحدة لأمراض ما بعد «كوفيد» قد تصل إلى 3.7 تريليون دولار.

وقد قدر كبار الاقتصاديين في جامعة «هارفارد» أن تكلفة رعاية الولايات المتحدة لأمراض ما بعد «كوفيد» قد تصل إلى 3.7 تريليون دولار على مدى السنوات المقبلة.

إذا ظل ملايين الأشخاص المتأثرين حالياً بفيروس كوفيد لفترة طويلة مرضى لسنوات -أي إذا أصبح كوفيد لفترة طويلة مرضاً مزمناً- فمن المرجح أن تكون التكلفة أكبر بكثير. كما اتضح أن المرض ناتج عن مشكلات جسدية سببها الفيروس.

* تشوهات بيولوجية لدى المصابين بفيروس كورونا لفترة طويلة، تشمل الدماغ والجهاز المناعي واستقلاب الطاقة والقلب والرئتين.

تشوهات المرض

تلخص مراجعتان علميتان لعام 2023 نُشرتا في مجلتَي «Nature Reviews Microbiology» و«Frontiers in Medicine» الكثير من التشوهات البيولوجية الكامنة التي توجد في الأشخاص المصابين بفيروس كورونا طويل الأمد، والتي تشمل بشكل أساسي الدماغ والجهاز المناعي واستقلاب الطاقة والقلب والرئتين.

س: كيف يمكنك حماية نفسك من الإصابة بـ«كوفيد طويل الأمد»؟

ج: تحميك اللقاحات من الإصابة بـ«كوفيد» ولا يمكن لك أن تمرض بـ«كوفيد طويل الأمد» دون الإصابة أولاً بـ«كوفيد - 19».

لكن اللقاحات ليست مثالية، إذ إن بعض الناس يصابون بـ«عدوى اختراقية breakthrough infections» بفيروس «كوفيد» على الرغم من تلقيحهم. لحسن الحظ، وجدت دراسة في عام 2022 نُشرت في مجلة «Nature Communications» أن خطر الإصابة بفيروس «كوفيد طويل الأمد» ينخفض عن طريق التطعيم.

استخدام أدوية مضادة للفيروسات

كما وجدت دراستان قائمتان على الملاحظة عام 2023 في المجلة الطبية البريطانية وفي «جاما - الطب الباطني» أن الأشخاص المصابين بـ«كوفيد - 19» الذين وُصفت لهم الأدوية المضادة للفيروسات nirmatrelvir - ritonavir (Paxlovid) وmolnupiravir (Lagevrio) كانوا أقل عُرضة بنسبة 25% إلى 50% للإصابة بـ«كوفيد» مقارنةً بالأشخاص في نفس العمر والحالة الصحية الذين لم يحصلوا على مضاد للفيروسات. إلا أن هناك حاجة لتجارب عشوائية للتأكد من أن الأدوية المضادة للفيروسات تحمي حقاً من «كوفيد طويل الأمد»، ومثل هذه التجارب جارية.

يعد مرض «كوفيد طويل الأمد» مشكلة حقيقية وخطيرة، ولكن لحسن الحظ يبدو أن اللقاحات والأدوية المضادة للفيروسات توفر بعض الحماية ضد الإصابة به. وقد خصصت المعاهد الوطنية للصحة أكثر من مليار دولار لاكتشاف كيفية تشخيص أفضل وعلاج فعال، والوقاية في نهاية المطاف من «كوفيد طويل الأمد»، وهي الإجابات التي نحتاج إليها بشدة.

* رئيس تحرير رسالة «هارفارد» الصحية، خدمات «تريبيون ميديا».


مقالات ذات صلة

«فقيه» تختتم أعمال مؤتمرها الثالث باتفاقيات نوعية لمشروعات واعدة

عالم الاعمال «فقيه» تختتم أعمال مؤتمرها الثالث باتفاقيات نوعية لمشروعات واعدة

«فقيه» تختتم أعمال مؤتمرها الثالث باتفاقيات نوعية لمشروعات واعدة

اختتمت مجموعة «فقيه» للرعاية الصحية، الأربعاء، أعمال مؤتمرها السنوي الثالث، الذي عقد بمشاركة نخبة من الخبراء السعوديين والدوليين المتخصصين.

«الشرق الأوسط» (الرياض)
صحتك النوم خلال اليوم قد يشير إلى أنك معرّض لخطر أكبر للإصابة بالخرف (أرشيفية - رويترز)

النوم خلال اليوم قد يشير إلى ارتفاع خطر إصابتك بالخرف

إذا وجدت نفسك تشعر بالنعاس خلال اليوم، أثناء أداء أنشطتك اليومية، فقد يشير ذلك إلى أنك معرَّض لخطر أكبر للإصابة بالخرف، وفقاً لدراسة جديدة.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
يوميات الشرق جانب من «مؤتمر الطبّ التجميلي» الذي استضافته الرياض (الشرق الأوسط)

جراحات التجميل للرجال في السعودية... إقبالٌ لافت لغايات صحّية

احتلّت السعودية عام 2023 المركز الثاني عربياً في عدد اختصاصيي التجميل، والـ29 عالمياً، في حين بلغ حجم قطاع الطبّ التجميلي فيها أكثر من 5 مليارات دولار.

عبد الهادي حبتور (الرياض)
صحتك بعض الأطعمة يسهم في تسريع عملية الشيخوخة (رويترز)

أطعمة تسرع عملية الشيخوخة... تعرف عليها

أكدت دراسة جديدة أن هناك بعض الأطعمة التي تسهم في تسريع عملية الشيخوخة لدى الأشخاص بشكل ملحوظ، داعية إلى تجنبها تماماً.

«الشرق الأوسط» (روما)
الخليج النسخة السابقة من القمة شهدت توقيع 11 اتفاقية تعاون مع جهات عالمية (وزارة الحرس الوطني)

انطلاق «قمة الرياض العالمية للتقنية الحيوية الطبية» الثلاثاء

يرعى ولي العهد السعودي الأمير محمد بن سلمان النسخة الثالثة من «قمة الرياض العالمية للتقنية الحيوية الطبية» التي تنطلق أعمالها يوم الثلاثاء المقبل.

«الشرق الأوسط» (الرياض)

عوامل مؤثرة في صحة ميكروبات الأمعاء

عوامل مؤثرة في صحة ميكروبات الأمعاء
TT

عوامل مؤثرة في صحة ميكروبات الأمعاء

عوامل مؤثرة في صحة ميكروبات الأمعاء

كشفت دراسة حديثة نُشرت في مجلة البيئة العالمية Environment International في شهر أكتوبر (تشرين الأول) من العام الحالي لباحثين من فنلندا، عن تأثير عوامل الحياة المختلفة في تكوين البكتيريا المعوية المفيدة gut microflora أثناء فترة الطفولة المبكرة. وشملت هذه العوامل طريقة الولادة، والبيئة التي ينشأ فيها الطفل، ووجود أشقاء من عدمه، والتطعيمات المختلفة والمضادات الحيوية، وطريقة التغذية، وأيضاً عدد المساحات الخضراء المحيطة بالسكن.

ميكروبات الأمعاء

حدَّد الباحثون ثلاثة أهداف رئيسية للبحث الأول: معرفة إلى أي مدى يبلغ نضج ميكروبات الأمعاء أثناء مرحلة الرضاعة. والثاني: معرفة تأثير البيئة على تغيير مجتمع البكتيريا في الأمعاء في الرضاعة المبكرة والمتأخرة. والثالث: معرفة إلى أي مدى يوجد ارتباط بين مقاييس المساحات الخضراء السكنية وصحة ميكروبات أمعاء الرضع؛ لكي تكون نتائج الدراسة ملمة بكل الجوانب.

راجع الباحثون بيانات من دراسات طولية أُجريت في فنلندا لرصد خطوات النمو الصحي للأطفال (STEPS) من جوانب عدة. وضمت هذه الدراسات أمهات فنلنديات وسويديات ولدن أطفالهن بين عامي 2008 و2010 في مستشفى فنلندي معين (مستشفى جنوب غرب فنلنداHospital District of Southwest Finland).

كما شملت الدراسات أيضاً مجموعة فرعية من الرضع مشتقة من المجموعة الأصلية تمت متابعتهم بشكل دقيق جداً. وتم تقسيم الرضع المشاركين إلى مجموعات فرعية حسب فترات الرضاعة. وشملت المجموعة الأولى الرضاعة المبكرة التي تتراوح بين (0.5 و5 أشهر) والرضاعة المتأخرة التي تتراوح بين (11 و17 شهراً).

تضمنت البيانات كل ما يخص الرضع وأسرهم مثل حالة الأسرة الاجتماعية والاقتصادية والتركيبة السكانية للمنطقة التي تعيش فيها الأسرة (وجود أعراق عدة) بجانب السجلات الطبية والتاريخ المرضي للآباء وبشكل خاص الأمهات. وأيضاً تم جمع 1823 عينة براز من الرضع لتوصيف ميكروبات الأمعاء حسب تسلسلها وتم استخدام طرق حديثة في تحليل البراز لاستخراج الحمض النووي (دي إن إيه) لعائلات البكتيريا النافعة.

كما كانت هناك أيضاً بيانات إضافية عن جميع الظروف المحيطة بولادة الطفل، بداية من فترة الحمل وحتى انتهاء فترة الرضاعة من خلال البيانات الرسمية بجانب إجابة الآباء عن أسئلة عدة، مثل: هل تمت ولادة الطفل في الموعد المحدد لولادته؟ وهل كانت هناك مشاكل معينة في الحمل؟ وما هي الطريقة التي تمت بها الولادة... طبيعية أم قيصرية؟ وهل تم حجز الطفل في الحضانة بعد ولادته؟ ما هو وزن الطفل عند الولادة؟ طريقة الرضاعة وهل كانت طبيعية؟ في حالة استخدام اللبن الصناعي، ما هو نوع اللبن وهل كانت هناك حساسية من نوع معين؟ هل تناول الرضيع أي أدوية في مرحلة الرضاعة المبكرة؟ هل تناول الرضيع مضاداً حيوياً في الرضاعة المبكرة أو المتأخرة؟

وتم استخدام بيانات مركز تسجيل السكان في فنلندا لمعرفة الظروف البيئية لمسكن كل أسرة، بالإضافة إلى البيانات الخاصة بالمعلومات الجغرافية للمكان. وتقيم هذه المعلومات نسبة الغطاء النباتي السكني لكل أسرة مقارنة بعدد السكان ومساحة الأرض الكلية، وأيضاً معلومات عن المساحات الخضراء في منطقة الجوار لأسرة كل رضيع والأماكن المفتوحة المحيطة بمكان السكن.

عوامل تشكيل الميكروبات

وأظهرت التحليلات التي تناولت العوامل المؤثرة على تكوين أمعاء الرضع أن العمر هو العامل الرئيسي في تشكيل الميكروبات المعوية. وفي مرحلة الرضاعة المبكرة من عمر الطفل هناك نوع معين من البكتيريا Actinobacteriota يكون هو السائد بنسبة (54 في المائة)، أما في مرحلة الرضاعة المتأخرة فيسود نوع آخر من البكتيريا؛ ما يسلط الضوء على أن عامل العمر فقط كان مسؤولاً عن نحو 9 في المائة من تنوع واختلاف أنواع البكتيريا.

وقال الباحثون إن الدراسات السابقة تعاملت مع الفئة العمرية من عمر يوم وحتى ثلاث سنوات على أنها فئة عمرية واحدة. لكن حسب الدراسة الحالية، هناك فرق واضح بين الرضاعة المبكرة حتى عمر 5 أشهر والرضاعة المتأخرة حتى عمر عام ونصف العام. ولذلك؛ تجب على الأبحاث المستقبلية مراعاة الفئات العمرية في نماذج الدراسة التي تركز على الرضع.

أظهرت النتائج أن تجمعات الميكروبات المعوية لدى الرضع ارتبطت بشكل كبير بطريقة الولادة ووجود أشقاء وعمر الأم. وفي المقابل، كانت العوامل الأقل ارتباطاً بتنوع ميكروبات الأمعاء هي: دخل الأسرة والرضاعة الطبيعية وتعرُّض الأم للمضادات الحيوية في فترة ما قبل الولادة مباشرة بجانب الوقت الذي يقضيه الطفل في الهواء الطلق.

في مرحلة الرضاعة المبكرة كانت طريقة الولادة (سواء قيصرية أو طبيعية) مسؤولة عن 0.5 في المائة من التنوع في مجتمع ميكروبات الأمعاء وانخفضت تدريجياً إلى 0.3 في المائة فقط في مرحلة الرضاعة المتأخرة. واللافت للنظر أن عامل وجود الأشقاء أصبح أكثر أهمية من أي عامل آخر مع الوقت، حيث تزايدت نسبة تنوع الميكروبات المعوية من 0.5 في المائة فقط في مرحلة الرضاعة المبكرة إلى 0.7 في المائة في الرضاعة المتأخرة. وبشكل عام ارتبط وجود الأشقاء بزيادة اختلاف ميكروبات الأمعاء (ظاهرة صحية) في كلتا الفئتين العمريتين.

ولعبت المساحات الخضراء دوراً مهماً في تباين الميكروبات المعوية في مرحلة الرضاعة المتأخرة، بينما لعبت دوراً أقل أهمية في الفئة العمرية الأصغر، وربما يكون ذلك بسبب بقاء الرضع في المنازل المغلقة معظم الوقت في المراحل الأولى من الحياة بسبب الخوف عليهم نظراً لضعف مناعتهم ما يوضح الأهمية الكبيرة للتواجد بجوار المساحات الخضراء ليس على الجهاز التنفسي فقط، لكن أيضاً على أجهزة الجسم الداخلية ومنها ميكروبات الأمعاء.

* استشاري طب الأطفال