وجدت دراسة حديثة نُشرت في نهاية شهر يوليو (تموز) من العام الحالي في جامعة ساوث كارولاينا Medical University of South Carolina وكلية الطب بجامعة ماساتشوستس تشان UMass Chan Medical School بالولايات المتحدة أن التخدير الموضعي للأعصاب بعد تحديد مكان الكسور باستخدام الأشعة الموجهة ساهم بشكل واضح في تخفيف الآلام العنيفة لكسور عظام الفخذ في الأطفال المصابين، وأيضاً ساعد في تقليل احتياجهم إلى الأدوية المسكنة، والمخدرة.
تثبيط عصبي
أوضح الأطباء أن التثبيط العصبي يتم بشكل موضعي عن طريق حقن مخدر يقلل من الألم، ولا يؤثر على أي جزء من الجسم سوى أسفل الساق، وليست له مضاعفات سلبية على أجهزة الجسم المختلفة مثل التخدير العام. ويسمح للأطباء بتقليل فترة استخدام الأدوية المسكنة القوية، خاصة التي تحتوي على مشتقات المورفين في حالات الألم الشديد.
وشملت الدراسة 114 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 4 و17 عاماً عانوا من كسور بعظام الفخذ، وتلقى جميعهم العلاج في 12 مركزاً صحياً في الولايات المتحدة وأستراليا. وقام الباحثون بتقسيم الأطفال حسب طريقة العلاج إلى مجموعتين: الأولى خضعت لإصلاح الكسر والعلاج عن طريق الحقن بالمخدر الموضعي لتثبيط العصب، والثانية خضعت لإصلاح الكسر والأدوية المسكنة.
«مقياس ألم الوجوه»
اعتمد الباحثون على مقياس معين للألم يسمى مقياس ألم الوجوه (يتم عرض صور لوجوه متعددة تعكس حالات مختلفة من الألم من الأقل إلى الأكثر ألماً، ويختار الأطفال وجهاً يُطابق شعورهم). ويرتبط كل وجه برقم من صفر إلى عشرة، ثم يقوم الباحثون بتحويل هذه الاختيارات إلى أرقام يُمكنهم تحليلها.
وبعد ساعة قام الباحثون بإعادة قياس الألم مرة أخرى لرصد رد فعل الأطفال الذين تم حقنهم بالمخدر الموضعي لإجراء التثبيط. وتبين أن إحساسهم بالألم كان أقل كثيراً مقارنة بالأطفال الآخرين الذين لم يخضعوا لهذا الإجراء، وبلغ معدل الانخفاض في الإحساس بالألم في المجموعة الأولى نحو ثلاثة أضعاف المجموعة الثانية.
انخفاض حدة الألم
أراد الباحثون أيضاً معرفة ما إذا كان الانخفاض الأكبر في الألم سيستمر لأكثر من 60 دقيقة؟ ولذلك قاموا بقياس الألم مرة أخرى بعد مرور ثلاث ساعات. وكانت النتيجة أن الأطفال الذين خضعوا لتخدير العصب شهدوا انخفاضاً أكبر في الإحساس بالألم مقارنة بالأطفال في المجموعة الثانية.
وأوضحت الدراسة أن الإجراء يساعد في تخفيف الألم بثلاث أو أربع درجات على مقياس ألم الوجوه، مما يجعل الطفل ينتقل من مرحلة ألم لا يطاق إلى ألم يمكن تحمله. ولذلك في الأغلب لا يحتاج هؤلاء الأطفال إلى الأدوية المشتقة من المورفين إلا بكميات قليلة جداً، ويمكن عدم الاحتياج إليها على الإطلاق.
أكد الباحثون أن تثبيط العصب ساعدهم في إتمام الإجراء نفسه بسهولة، حتى أن بعض الأطفال ظلوا نائمين أثناء فترة الأشعة رغم الحركات المؤلمة الضرورية لوضعية الأشعة، والعلاج، لمحاولة إرجاع العظام إلى وضعها الطبيعي.
تقليل استخدام الأدوية المشتقة من المورفين
ولاحظ الباحثون انخفاض استخدام الأدوية المشتقة من المورفين لتسكين الألم الشديد بشكل واضح بين مجموعتي الأطفال المصابين بكسور في عظام الفخذ، حيث تلقى مرضى تثبيط الأعصاب جرعات أقل من المورفين عن طريق الفم بنسبة بلغت 73 في المائة مقارنةً بالأطفال الذين تم علاجهم بالطرق العادية. ومن المعروف أن تقليل التعرض لمشتقات المورفين في مرحلة مبكرة من الحياة يقلل من خطر الاعتماد على المواد الأفيونية وإدمانها مدى الحياة.
في النهاية أكد الباحثون أن تثبيط العصب بشكل موضعي يُعطي على وجه التقريب نفس نتيجة المسكنات المشتقة من المورفين، ولكن من دون أضرارها الطبية، مما يجعله خياراً مناسباً للأطفال.
