تعرف على تأثير التهاب البروستاتا على باقي الجسم

أكثر من مليونَي رجل يراجعون الطبيب سنوياً بسبب أعراض التهاب البروستاتا (رويترز)
أكثر من مليونَي رجل يراجعون الطبيب سنوياً بسبب أعراض التهاب البروستاتا (رويترز)
TT

تعرف على تأثير التهاب البروستاتا على باقي الجسم

أكثر من مليونَي رجل يراجعون الطبيب سنوياً بسبب أعراض التهاب البروستاتا (رويترز)
أكثر من مليونَي رجل يراجعون الطبيب سنوياً بسبب أعراض التهاب البروستاتا (رويترز)

التهاب البروستاتا هو حالة تصيب غدة البروستاتا، وغالباً ما ترتبط بتورم وتهيج يُسمى التهاباً. قد يُسبب التهاب البروستاتا ألماً أو صعوبة في التبول. كما قد يُسبب ألماً في منطقة الفخذ أو الحوض أو الأعضاء التناسلية. تُسبب العدوى البكتيرية بعض حالات التهاب البروستاتا، وليس كلها.

تقع غدة البروستاتا، بحجم حبة الجوز تقريباً، أسفل المثانة مباشرةً لدى الذكور عند الولادة. تُحيط بالجزء العلوي من الأنبوب الذي يُصرّف البول من المثانة، ويُسمى الإحليل. تُنتج البروستاتا والغدد الجنسية الأخرى السائل الذي يحمل الحيوانات المنوية أثناء القذف، ويُسمى هذا السائل المنوي، وفقاً لما ذكره موقع «مايو كلينك» المعنى بالصحة.

أنواع التهاب البروستاتا

توجد أربعة أنواع رئيسية من التهاب البروستاتا، وهي كالتالي: التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد: حيث تسبب الجراثيم هذه العدوى التي تصيب البروستاتا. وغالباً ما يكون لها أعراض مفاجئة وخطرة.

التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن: وهو عدوى جرثومية مزمنة أو متكررة. وغالباً ما تكون الأعراض أقل خطورة من أعراض التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد.

التهاب البروستاتا المزمن: يُسمى أيضاً متلازمة آلام الحوض المزمنة. تُسبب هذه الحالة ألماً في الحوض وأعراضاً في المسالك البولية مزمنة أو متكررة. لكن لا توجد علامة على وجود عدوى.

التهاب البروستاتا عديم الأعراض: وتظهر في هذه الحالة علامات التهاب البروستاتا دون وجود أعراض على الجهاز البولي.

أعراض التهاب البروستاتا

تعتمد أعراض التهاب البروستاتا عادةً على نوعها. وقد تشمل الشعور بألم أو حرقان أثناء التبول، ويسمى عسر التبول.، وكذلك مشاكل في التبول، مثل التنقيط، أو مشكلة في بدء تدفق البول أو الاستمرار فيه. وأيضاً التبول المتكرر، وخاصة في الليل، ويسمى التبول الليلي. بالإضافة إلى الشعور بحاجة مُلِحَّة إلى التبول، وكذلك من الأعراض بول غائم ووجود دم في البول.

ومن الأعراض أيضاً الشعور بألم في البطن أو الأُربية أو أسفل الظهر. والشعور بألم في المنطقة الموجودة بين كيس الصفن والمستقيم، ويُسمى العِجان. وكذلك الشعور بألم أو انزعاج في القضيب أو الخُصيتين. والشعور بألم أثناء القذف.

ويقول الخبراء إن من الأعراض أيضاً الحمى والقشعريرة وآلام العضلات، وغيرها من الأعراض التي تشبه أعراض الإنفلونزا في حالة التهاب البروستاتا البكتيري الحاد.

ما هي مضاعفات التهاب البروستاتا؟

قد يُصاب الأشخاص المصابون بالتهاب البروستاتا البكتيري الحاد بتسمم الدم. وهو عدوى واسعة الانتشار تهدّد الحياة في الجسم، وتتطلب علاجاً طبياً فورياً. قد تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي: الضعف الجنسي. والتهاب ينتشر إلى الأعضاء المجاورة للبروستاتا.

هل التهاب البروستاتا علامة على سرطان البروستاتا؟

التهاب البروستاتا الحميد (ليس سرطانياً). ولا يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. ولكن، قد يرفع الالتهاب الناتج منه أحياناً مستوى مستضدات البروستاتا النوعية (PSA) في الدم - تماماً كما يفعل سرطان البروستاتا. يمكن أن تساعد الفحوص الإضافية في تحديد سبب ارتفاع مستويات مستضدات البروستاتا النوعية، وفقاً لما ذكره موقع «عيادة كليفلاند» المعنى بالصحة.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يمكن أن تسبب الكثير من الحالات المرضية أعراضاً تشبه أعراض التهاب البروستاتا. لذا؛ احصل على التشخيص والعلاج في أقرب وقت ممكن. واطلب الرعاية الطبية الفورية في الحالات التالية: كنت غير قادر على التبول. أو مصاباً بالحمى مع صعوبة في التبول أو ألم أثناء التبول، وأيضاً عند ظهور دم في البول. أو كنت مصاباً بانزعاج أو ألم شديد في منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية.

كيف يُعالج التهاب البروستاتا؟

تختلف علاجات التهاب البروستاتا باختلاف السبب والنوع. لا يتطلب التهاب البروستاتا غير البكتيري علاجاً.

بالنسبة لمتلازمة ألم الحوض المزمن (CPPS)، قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية نظاماً يُسمى UPOINT لتصنيف الأعراض إلى ست فئات. يستخدم مقدم الرعاية الصحية علاجات متعددة في الوقت نفسه لعلاج الأعراض التي يعاني منها المريض فقط.

يتحسن نحو 80 في المائة من المصابين بمتلازمة ألم الحوض المزمن باستخدام نظام UPOINT. يركز النظام على الأعراض والعلاجات، بالإضافة إلى الجانبين النفسي والاجتماعي، فممكن أن يُساعد التحكم في التوتر. يستفيد بعض الأشخاص من الاستشارة أو تناول أدوية القلق والاكتئاب.

وقد تُخفف مكملات الكيرسيتين وحبوب لقاح النحل من تورم والتهاب غدة البروستاتا.

وكذلك يستخدم بعض مقدمي الرعاية الصحية المضادات الحيوية جزءاً من علاج متلازمة ألم الحوض المزمن.

هل يمكن أن يزول التهاب البروستاتا من تلقاء نفسه؟

إذا كان التهاب البروستاتا ناتجاً من عدوى بكتيرية، فلن يزول من تلقاء نفسه. ستحتاج إلى دواء للتخلص من العدوى. ولكن، إذا كنت تعاني متلازمة البروستاتا المزمنة (CPPS) أو التهاب البروستاتا غير البكتيري، فقد يزول الالتهاب والألم دون دواء. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إخبارك بما يمكن توقعه بناءً على أعراضك.

هل شرب الكثير من الماء يُساعد في علاج التهاب البروستاتا؟

يُساعد شرب كميات كبيرة من السوائل على التبول بشكل أكثر تكراراً؛ ما يُزيل البكتيريا من الجسم. ولكن لا يجب عليك شرب كميات كبيرة من الماء بديلاً للعلاج الطبي. سيُوصي مُقدم الرعاية الصحية الخاص بك بكمية السوائل الإضافية التي يجب عليك شربها يومياً إذا كنت تُعاني التهاب البروستاتا.

ما هو أفضل مشروب لعلاج التهاب البروستاتا؟

المشروبات تفيد الحفاظ على رطوبة الجسم ليس فقط صحة البروستاتا، بل صحتك العامة أيضاً. تُعدّ المشروبات مثل الماء والشاي الأخضر والمشروبات الخالية من الكافيين خيارات جيدة للحفاظ على ترطيب الجسم.


مقالات ذات صلة

ما أسباب ضعف تدفق البول عند الرجال؟

صحتك تضخم البروستاتا الحميد السبب الأكثر شيوعاً لضعف تدفق البول لدى الرجال (بكسلز)

ما أسباب ضعف تدفق البول عند الرجال؟

يواجه الكثير من الرجال، خصوصاً كبار السن، صعوبة في التبول أو بطء تدفق البول. هناك أسباب كثيرة لهذه الحالة، لكن تضخم البروستاتا الحميد هو السبب الأكثر شيوعاً.

«الشرق الأوسط» (القاهرة)
صحتك يتم تشخيص نحو 1.5 مليون حالة جديدة من سرطان البروستاتا سنوياً حول العالم (أ.ف.ب)

مؤشرات في الدم قد تتنبأ بسرطان البروستاتا قبل تشخيصه بـ15 عاماً

توصلت دراسة جديدة إلى مؤشرات بيولوجية في الدم قد تساعد على التنبؤ بالإصابة بسرطان البروستاتا قبل تشخيص المرض بأكثر من 15 عاماً.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك ينبغي على الرجال تجنّب الإفراط في شرب السوائل قبل النوم (بيكسلز)

4 عادات بسيطة قبل النوم تحمي البروستاتا على المدى الطويل

قد تبدو بعض العادات التي نمارسها في الساعات الأخيرة من اليوم بسيطة، لكنها قد تساعد في دعم صحة البروستاتا والمسالك البولية على المدى الطويل.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك تصبح مشكلات البروستاتا أكثر شيوعاً مع التقدم في العمر (رويترز)

ما الفرق بين تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا؟

مع التقدم في العمر، تصبح مشكلات البروستاتا أكثر شيوعاً، وقد تظهر تغيرات في غدة البروستاتا تؤدي إلى أعراض مزعجة ومثيرة للقلق.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك توقيت بدء الخضوع لفحص البروستاتا لا يعتمد على العمر وحده (أ.ف.ب)

متى يجب على الرجل إجراء فحص البروستاتا لأول مرة؟

مع التقدم في العمر، تصبح صحة البروستاتا واحدة من الملفات التي لا ينبغي للرجل تجاهلها، خصوصاً أن سرطان البروستاتا قد يتطور في مراحله الأولى من دون أعراض واضحة.

«الشرق الأوسط» (لندن)

من حماية القلب إلى تحسين الرؤية... ماذا تفعل الشوكولاته الداكنة بجسمك؟

الشوكولاته الداكنة قد تساعد على الوقاية من أمراض القلب (بيكسلز)
الشوكولاته الداكنة قد تساعد على الوقاية من أمراض القلب (بيكسلز)
TT

من حماية القلب إلى تحسين الرؤية... ماذا تفعل الشوكولاته الداكنة بجسمك؟

الشوكولاته الداكنة قد تساعد على الوقاية من أمراض القلب (بيكسلز)
الشوكولاته الداكنة قد تساعد على الوقاية من أمراض القلب (بيكسلز)

لا تقتصر الشوكولاته الداكنة على كونها من الحلويات المفضلة لدى كثيرين، إذ تحتوي على مركبات نباتية قد تمنحها فوائد صحية متعددة، من بينها دعم صحة القلب والمساعدة على خفض ضغط الدم وتحسين حساسية الجسم للأنسولين. لكن هذه الفوائد المحتملة لا تلغي ضرورة تناولها باعتدال، نظراً إلى احتوائها على السعرات الحرارية والدهون والسكر المضاف، وفقاً لموقع «ويب ميد».

وتُعرَّف الشوكولاته الداكنة بأنها الشوكولاته التي تحتوي على ما لا يقل عن 50 في المائة من مواد الكاكاو الصلبة، إلى جانب زبدة الكاكاو والسكر.

وعلى خلاف شوكولاته الحليب، لا يدخل الحليب في تصنيع الشوكولاته الداكنة، وإن كانت قد تحتوي على آثار ضئيلة منه نتيجة التلوث العرضي خلال عملية التصنيع. كما قد تحتوي الأنواع منخفضة الجودة منها على زيوت ودهون زبدة ونكهات اصطناعية.

ويعود استهلاك البشر للشوكولاته إلى نحو عام 1500 قبل الميلاد، عندما تناولها شعب المايا لأول مرة على هيئة مشروب. ولا تزال الشوكولاته حتى اليوم من الحلويات واسعة الانتشار، فيما تشير الأبحاث إلى أسباب صحية إضافية قد تجعل الشوكولاته الداكنة خياراً مفضلاً.

هل تحتوي الشوكولاته الداكنة على الكافيين؟

تحتوي الشوكولاته الداكنة على الكافيين، وتزداد كميته كلما ارتفعت نسبة مواد الكاكاو الصلبة فيها.

فعلى سبيل المثال، تحتوي حصة تزن 3.5 أونصة من الشوكولاته الداكنة، بنسبة كاكاو تتراوح بين 70 و85 في المائة، على نحو 80 ملليغراماً من الكافيين.

وللمقارنة، يحتوي كوب من القهوة المفلترة بسعة 8 أونصات على نحو 95 ملليغراماً من الكافيين، بينما تحتوي علبة من المشروبات الغازية المحتوية على الكافيين، بسعة 12 أونصة، على ما بين 40 و55 ملليغراماً.

لذلك، إذا كنت تحرص على مراقبة كمية الكافيين التي تستهلكها يومياً، فمن المهم احتساب الكمية الموجودة في الشوكولاته الداكنة أيضاً.

هل الشوكولاته الداكنة مفيدة للصحة؟

تحتوي الشوكولاته الداكنة على مكونات قد تقدم فوائد صحية، لكنها في الوقت نفسه غنية بالسعرات الحرارية والدهون والسكر المضاف.

وكما هي الحال مع العديد من الأطعمة، يُفضّل تناولها باعتدال. وبالنظر إلى احتوائها على كمية أقل من السكر مقارنة بشوكولاته الحليب، فإنها تُعدّ الخيار الأفضل بين النوعين.

الشوكولاته الداكنة تحتوي على الكافيين (بيكسلز)

ما الفوائد الصحية للشوكولاته الداكنة؟

يُصنع الكاكاو المستخدم في إنتاج الشوكولاته الداكنة من مواد غنية بمركبات «الفلافانول» (Flavanols)، وهي مركبات كيميائية نباتية توجد في نباتات عدة، من بينها شجرة الكاكاو التي تنمو عليها حبوبه.

وتُعدّ مركبات «الفلافان-3-أول» (Flavan-3-ols) الموجودة في حبوب الكاكاو مسؤولة عن المذاق المرّ المميز للكاكاو الخام.

وبفضل خصائصها المضادة للأكسدة والالتهابات، قد تسهم مركبات الفلافانول الموجودة في الكاكاو في تحقيق عدد من الفوائد الصحية، أبرزها:

1. حماية القلب

أشارت دراسات مستقلة إلى أن تناول الشوكولاته الداكنة قد يساعد على الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

ويبدو أن للشوكولاته الداكنة تأثيرات مضادة للالتهابات، إلى جانب خصائص قد تسهم في الحد من تجلط الدم وخفض ضغط الدم.

ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد كيفية تفاعل هذه التأثيرات معاً، ومدى إسهامها في حماية القلب.

2. تقليل خطر الإصابة بالسكري

يُعتقد أن مركبات الفلافانول الموجودة في الكاكاو تساعد على زيادة حساسية الجسم للأنسولين، ما قد يسهم على المدى الطويل في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري.

3. خفض ضغط الدم

وجدت إحدى الدراسات المرجعية أن تناول الشوكولاته الداكنة ساعد على خفض ضغط الدم، وإن كان هذا الانخفاض طفيفاً.

وأشارت أبحاث أخرى إلى أن الشوكولاته الداكنة قد تحسّن مرونة الأوعية الدموية ووظائفها، وربما تساعد على الوقاية من تصلب الشرايين، وهي حالة يحدث فيها تيبّس للشرايين نتيجة تراكم اللويحات والدهون داخلها.

4. تحسين الرؤية

أظهرت دراسة صغيرة أن الأشخاص الذين تناولوا الشوكولاته الداكنة شهدوا تحسناً في الرؤية بعد ساعتين من تناولها، مقارنة بأشخاص تناولوا شوكولاته الحليب.

ومع ذلك، لا يزال من غير الواضح مدى استمرار هذا التأثير، أو ما إذا كان التحسن ملحوظاً في الحياة اليومية.

كما أن دراسة صغيرة أخرى، أُجريت بطريقة مماثلة، لم تتوصل إلى النتائج نفسها فيما يتعلق بتحسين الرؤية، ما يشير إلى الحاجة إلى مزيد من الأبحاث للتحقق من هذه الفائدة المحتملة.


هل تكون قراراتك في الصباح أفضل من قرارات المساء؟

النوم الجيد يساعد على صفاء التفكير وتقييم الخيارات قبل اتخاذ القرارات (بيكسلز)
النوم الجيد يساعد على صفاء التفكير وتقييم الخيارات قبل اتخاذ القرارات (بيكسلز)
TT

هل تكون قراراتك في الصباح أفضل من قرارات المساء؟

النوم الجيد يساعد على صفاء التفكير وتقييم الخيارات قبل اتخاذ القرارات (بيكسلز)
النوم الجيد يساعد على صفاء التفكير وتقييم الخيارات قبل اتخاذ القرارات (بيكسلز)

قد تجد أن خياراً حيّرك مساءً يبدو أوضح في صباح اليوم التالي. وقد يرتبط ذلك باستعادة التركيز بعد نوم جيد، ما يساعد على تقييم البدائل والتفكير في نتائجها. لكن أفضلية الصباح ليست قاعدة تنطبق على الجميع.

ووفق موقع «المعهد الوطني للقلب والرئة والدم» الأميركي، يساعد النوم الجيد على الانتباه والتعلّم وحل المشكلات، بينما قد يؤدي نقصه إلى صعوبة اتخاذ القرارات والتحكّم في المشاعر والسلوك. لذلك، قد تكون الراحة التي تسبق القرار أهم من الساعة التي تتخذه فيها.

كيف يؤثر التعب في قراراتك؟

بعد نوم كافٍ، قد تكون أكثر استعداداً للتركيز والتفكير بوضوح، ما يتيح مقارنة الخيارات بهدوء قبل حسمها. أما مع تراكم التعب والضغوط خلال اليوم، فقد يصبح الحفاظ على الانتباه وضبط الاندفاع أصعب، خصوصاً إذا كنت تعاني نقصاً في النوم.

وقد يؤثر الحرمان من النوم أيضاً في قدرتك على الاستفادة من نتائج اختياراتك السابقة وتعديل قراراتك بناءً عليها. لكن ذلك لا يعني أن كل قرار مسائي سيكون سيئاً، أو أن تأجيله إلى الصباح يضمن صوابه.

هل الصباح أفضل للجميع؟

تختلف الإجابة بحسب جودة النوم والساعة البيولوجية. فبعض الأشخاص يكونون أكثر يقظة في بداية اليوم، بينما يتحسّن تركيز آخرين في ساعات متأخرة. وتشير دراسة تناولت النوم وتوقيت القرارات المعقّدة إلى أن الراحة والتوافق مع التوقيت البيولوجي قد يساعدان في بعض مهام اتخاذ القرار، مع اختلاف النتائج بحسب المهمة.

عملياً، اختر للقرارات المهمة فترة تشعر فيها بالراحة والانتباه. وإذا كنت مرهقاً وكان الجسم يحتمل الانتظار، فقد تمنحك ليلة نوم جيدة فرصة لإعادة تقييم الخيارات بذهن أصفى.


كيف تفحص جلدك في المنزل للكشف المبكر عن سرطان الجلد؟

عند الفحص الذاتي للجلد يجب ملاحظة أي شامة أو وحمة أو بقعة بنية يزداد حجمها أو سماكتها (بيكسلز)
عند الفحص الذاتي للجلد يجب ملاحظة أي شامة أو وحمة أو بقعة بنية يزداد حجمها أو سماكتها (بيكسلز)
TT

كيف تفحص جلدك في المنزل للكشف المبكر عن سرطان الجلد؟

عند الفحص الذاتي للجلد يجب ملاحظة أي شامة أو وحمة أو بقعة بنية يزداد حجمها أو سماكتها (بيكسلز)
عند الفحص الذاتي للجلد يجب ملاحظة أي شامة أو وحمة أو بقعة بنية يزداد حجمها أو سماكتها (بيكسلز)

عند اكتشاف سرطانات الجلد مبكراً، تكون قابلة للشفاء بدرجة كبيرة. وفي المراحل المبكرة من تطور سرطان الجلد، أنت الشخص الأقدر على ملاحظة التغيرات.

الفحص الذاتي وسيلة بسيطة، فعن طريق النظر إلى نفسك وجسمك بتركيز جديد يمكن أن ينقذ حياتك.

لهذا السبب يوصي موقع «سكين كانسر دوت أورغ» بفحص بشرتك من الرأس إلى القدمين مرة واحدة شهرياً.

ولأن سرطانات الجلد تظهر بأشكال وأحجام كثيرة، فمن المهم معرفة علامات التحذير المرتبطة بسرطان الخلايا القاعدية (BCC)، وسرطان الخلايا الحرشفية (SCC)، والورم الميلانيني، وسرطان خلايا ميركل (MCC) وغيرها من سرطانات الجلد النادرة، وحالة ما قبل السرطان المعروفة بالتقَرُّن الشعاعي (AK).

إذا رأيت شيئاً جديداً أو متغيراً أو غير معتاد، فاحرص على فحصه من قبل طبيب جلدية على الفور. فقد يكون سرطان جلد.

وتشمل هذه التغيرات ما يلي...

  • خراج يزداد حجماً ويبدو لؤلؤياً أو شفافاً أو بلون بني فاتح أو بني أو أسود أو متعدد الألوان.
  • شامة أو وحمة أو بقعة بنية يزداد حجمها أو سماكتها، أو يتغير لونها أو ملمسها، أو تكون أكبر من ممحاة قلم رصاص.
  • بقعة أو قرحة تستمر في الحكة أو الألم أو التكون القشري أو التقشر أو النزف.
  • قرحة مفتوحة لا تشفى خلال ثلاثة أسابيع.

يتطلب الفحص الذاتي الشامل المستلزمات البسيطة التالية: ضوءاً ساطعاً، ومرآة بطول الجسم، ومرآة يدوية، وكرسيين أو مقعدين، ومجفف شعر. احرص على توثيق ما تجده من خلال تدوينه كتابة، أو استخدم هاتفك لالتقاط الصور.

توصي مؤسسة «سرطان الجلد» بإجراء فحص ذاتي لبشرتك من الرأس إلى القدمين كل شهر، وزيارة طبيب جلدية مرة واحدة على الأقل سنوياً لإجراء فحص شامل لبشرة الجسم. تذكّر أن سرطان الجلد قابل للشفاء بدرجة كبيرة إذا اكتشف مبكراً بما فيه الكفاية.

افحص وجهك

وخاصة أنفك وشفتيك وفمك وأذنيك، من الأمام والخلف. استخدم مرآة واحدة أو كلتا المرآتين للحصول على رؤية واضحة.

افحص فروة رأسك

افحص فروة رأسك بدقة، باستخدام مجفف شعر ومرآة لتعريض كل قسم للرؤية. اطلب من صديق أو أحد أفراد العائلة المساعدة إن أمكن.

افحص يديك

الراحتين وظهور اليدين، وبين الأصابع وتحت الأظافر. تابع صعوداً إلى الرسغين لفحص الجهتين الأمامية والخلفية للساعدين.

افحص ذراعيك

قف أمام مرآة بطول الجسم، وابدأ من المرفقين وافحص جميع جوانب الذراعين العلويين. لا تنس الإبطين.

افحص جذعك

بعد ذلك، ركّز على الرقبة والصدر والجذع. وعلى السيدات رفع الثديين لفحص الجانبين السفليين.

افحص ظهرك العلوي

أدر ظهرك إلى مرآة بطول الجسم، واستخدم المرآة اليدوية لفحص مؤخرة رقبتك وكتفيك وظهرك العلوي وأي جزء من مؤخرة ذراعيك العلويين لم تتمكن من رؤيته.

افحص أسفل الظهر

لا تزال تستخدم كلتا المرآتين، افحص أسفل ظهرك والأرداف ومؤخرة كلتا ساقيك.

افحص ساقيك

اجلس، وضع كل ساق بالتناوب على المقعد أو الكرسي الآخر. استخدم المرآة اليدوية لفحص الأعضاء التناسلية. افحص الجهتين الأمامية والجانبية لكلتا الساقين، من الفخذ إلى الساق. ثم انتقل لفحص الكاحلين والقدمين، بما في ذلك باطن القدمين وأصابع القدم والأظافر (دون طلاء).