- الهرمونات التعويضية للمرأة
> هل تناول المرأة للهرمونات التعويضية ضروري؟
خديجة - الرياض.
- هذا ملخص أسئلتك. ولاحظي أن مع انقطاع الحيض وبلوغ سن اليأس، تحصل تغيرات هرمونية لدى المرأة، ويرافق ذلك بعض الأعراض المزعجة لها مثل التعرق الليلي والهبات الساخنة وغيرهما، كما ترتفع احتمالات الإصابة بهشاشة العظم، ولذا ثمة هرمونات تعويضية لتخفيف الأعراض والاحتمالات تلك.
والطبيب يُراجع الحالة الصحية العامة للمرأة ويُقيم مستوى شدة الأعراض المرافقة لبلوغ سن اليأس، ويتأكد خاصة من عدم وجود أي اضطرابات للنزيف المهبلي أو احتمالات وجود أي نوع من الأورام السرطانية أو الإصابة السابقة بجلطة في القلب أو السكتة الدماغية أو الجلطات الدموية في الأوردة أو مرض مزمن في الكبد وغيرها من الحالات التي تتطلب الحذر من تناول الهرمونات التعويضية. وحرص الطبيب هذا سببه احتمالات أن يتسبب العلاج الهرموني التعويضي ببعض الآثار الجانبية أو بعض المضاعفات الصحية المستقبلية المحتملة.
كما يعرض الطبيب للمرأة الوسائل المختلفة لتلقي العلاج الهرموني التعويضي، أي إما على هيئة حبوب وإما مستحضرات للاستخدام الموضعي ولذا تجدر مراجعة الطبيب حول مدى الحاجة لتلقي الهرمونات التعويضية.
- الكافيين والصداع
> ما علاقة الكافيين بالصداع؟
تهاني - الدمام.
- هذا ملخص أسئلتك. ولاحظي أن جميع الناس، من الأطفال والبالغين، عُرضة للمعاناة من صداع ألم الرأس، وغالبيتنا يتناول الكافيين في كل يوم في القهوة أو الشاي أو الشوكولاته. ومن الممكن أن يكون الكافيين سبباً في الشعور بالصداع كما أن الكافيين من الممكن أن يكون وسيلة لتخفيف الشعور بألم الصداع.
وحينما يظهر ألم الصداع، كصداع التوتر أو صداع الشقيقة النصفي، يحتاج المرء إلى وسيلة تُزيله بسرعة، وفي هذا الشأن قد يُفيد الكافيين. ولذا نلاحظ أن الكافيين جزء من مكونات مجموعة واسعة من الأدوية المسكنة للألم الشائعة الاستخدام. ووجود الكافيين ضمن مكونات تلك الأدوية المسكنة للألم يرفع من قدرتها على إزالة الشعور بألم الصداع بنسبة 40 في المائة مقارنة بنفس تلك الأدوية دون إضافة الكافيين إليها. كما أن وجود الكافيين فيها يُطيل مدة مفعول تلك الأدوية المسكنة للألم، ويُسّرع من مفعولها لتخفيف الألم. وفي بعض الحالات، ينجح تناول قدح من القهوة في تخفيف الصداع. كما أن الكافيين مادة تخفض من قوة تفاعل الالتهابات، وهو ما ينتج عنه تخفيف الألم.
وبالمقابل، ولأسباب عدة قد لا يتسع المجال لتوضيح تفاصيلها العلمية، فإن الكافيين، كما أنه يُساعد على التخفيف من ألم الصداع، هو أيضاً قد يتسبب بالصداع. وذلك في مثل حالات «الانسحاب» عن تناول الكافيين، أي التوقف عن تناول الكافيين فجأة بعد التعود على تناوله اليومي بوقت منتظم وفي أوقات محددة من اليوم، حتى لو بكمية كوب واحد من القهوة في اليوم. وفي هذه الحالة يكون الجسم معتاداً على التزود بالكافيين، ويعمل الكافيين أثناء ذلك على تضييق التوسع في الأوعية الدموية بالرأس، وحين الانقطاع عن تزويد الجسم بالكافيين تعود الأوعية الدموية تلك للتوسع، ما يتسبب بالشعور بصداع الألم في الرأس.
وهناك جانب آخر لتسبب الكافيين بالصداع عند تناول الأدوية المسكنة للألم المحتوية على الكافيين، ذلك أن احتمالات شعور المرء بالصداع في اليوم التالي لتناولها، هي احتمالات أعلى مقارنة بتناول نفس تلك النوعية من الأدوية المسكنة للألم ولكن الخالية من الكافيين كإضافة إليها.
ولذا لو لاحظ المرء زيادة في وتيرة أو شدة المعاناة من الصداع، وهو يُكثر من تناول المشروبات المحتوية على الكافيين، فإن عليه البدء بشكل متدرج في تقليل تناول الكافيين، وليس التوقف التام عن تناوله. كما أن على المرء تقليل لجوئه إلى تناول الأدوية المسكنة للألم عند الشعور بالصداع، والاستعاضة عن ذلك بالإكثار من شرب الماء، وهو شيء مفيد جداً في تخفيف ألم الصداع ولا يهتم به بعض الناس عند إصابتهم بالصداع. كما أن من المفيد أيضاً أخذ قسط من الراحة بالنوم في مكان هادئ وبارد وبعيد عن الضجيج، أو الاستحمام بالماء البارد نسبياً. وكذلك الحرص بالعموم على النوم مبكراً، وممارسة الرياضة البدنية، وتقليل النظر إلى شاشة الكومبيوتر أو الهاتف الجوال.
- ألم الذبحة الصدرية
> ما هي الذبحة الصدرية غير المستقرة؟
عبير - المدينة المنورة.
- هذا ملخص أسئلتك. الذبحة الصدرية هو وصف لحالة الشعور بالألم في الصدر أو الضغط على الصدر، نتيجة لنقص تزويد الشرايين التاجية لعضلة القلب بالدم. ومعلوم أن ثمة ثلاثة شرايين تاجية رئيسية للقلب، مهمتها تسهيل تدفق الدم لضمان تزويد جوانب عضلة حجرات القلب بالدم الكافي واللازم لعمل القلب بكفاءة في الانقباض لضخ الدم إلى أرجاء الجسم المختلفة. وحينما يكون ثمة تضيق في مجرى أحد تلك الشرايين، فإن التدفق ينقص ويقل إلى أجزاء عضلة القلب التي يقوم ذلك الشريان بترويتها وتزويدها بالدم.
وهنا تبدأ عضلة القلب بإصدار علامة تدل على نقص ترويتها بالدم، كنداء استغاثة، وهذه العلامة هي ألم الصدر. أي أن ألم الذبحة الصدرية هو علامة على وجود نقص في كفاءة عمل أحد الشرايين التاجية.
وألم الذبحة الصدرية يختلف عن ألم نوبة الجلطة القلبية التي يحصل فيها سدد تام وعدم مرور لأي كمية من الدم من خلال الشريان التاجي المقفل. والذبحة الصدرية بالعموم على نوعين، نوع مستقر ونوع غير مستقر. والنوع المستقر هو شعور المريض بألم في الصدر بشكل متكرر وثابت عند بذل قدر معين من الجهد البدني، وزوال ذلك الألم بالراحة عن ممارسة الجهد البدني.
والنوع غير المستقر من ألم الذبحة الصدرية له أشكال متعددة، أي إما ألم في الصدر أثناء الراحة وعدم القيام بأي مجهود بدني، وإما أن الألم في الصدر أصبح يأتي مع بذل قدر بسيط من الجهد البدني مقارنة بالسابق. وحالة عدم الاستقرار في ألم الذبحة الصدرية تتطلب سرعة الذهاب إلى المستشفى لإجراء الفحوصات وتلقي المعالجة بشكل سريع.
- استشاري باطنية وقلب مركز الأمير سلطان للقلب في الرياض
الرجاء إرسال الأسئلة إلى العنوان الإلكتروني الجديد:
[email protected]
