الإمساك لدى الأطفال

ينجم عن أسباب غذائية وسلوكية

الإمساك لدى الأطفال
TT

الإمساك لدى الأطفال

الإمساك لدى الأطفال

الإمساك من الأعراض المزعجة للأطفال وذويهم، إلا إن معظم الحالات يكون بسيطاً، ولا يحتاج أكثر من العلاج المنزلي. ولكن في بعض الأحيان النادرة يمكن على المدى الطويل أن يتسبب «الإمساك (Constipation)» في مضاعفات كثيرة؛ خصوصاً إذا كان من النوع المزمن، أي إذا استمر الإمساك أسبوعين أو أكثر مع الذهاب إلى الحمام بشكل متقطع مع كميات صغيرة جداً من البراز.
وعلى وجه التقريب، يعاني من الإمساك نحو 20 في المائة من الأطفال في المرحلة العمرية «ما قبل الدراسة (toddler)».

- أسباب الإمساك
تبعاً لـ«مستشفى كليفلاند (Cleveland Clinic)»؛ يعرَّف الإمساك لدى الأطفال بأنه إذا كان أقل من مرتين في الأسبوع مع مرور براز صلب ومؤلم من المستقيم نهاية بفتحة الشرج. وعلى وجه التقريب يستخدم التعريف نفسه تبعاً لـ«الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال (AAP)» التي تقول إن الطفل فيه يعاني من مرور براز كبير الحجم وصلب وجاف وترافقه حركات أمعاء مؤلمة (في الأغلب يشعر الطفل بمغص في البطن جراء الإمساك) ويمكن وجود تلوث على ملابس الطفل الداخلية بين المرات التي يدخل فيها الحمام وأيضاً يمكن وجود دم على الجزء الخارجي من البراز.
السبب الرئيسي لحدوث الإمساك يعتمد بشكل أساسي على النظام الغذائي. وكلما كان طعام الطفل غنياً جداً بالأغذية المصنعة ومنتجات الألبان والحلويات، زادت احتمالات حدوث الإمساك، وكذلك تناول الأغذية التي لا تحتوي كميات كبيرة من الألياف مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات.
وأي تغيير في النظام الغذائي يسبب أيضاً تغيراً في حركة الأمعاء. ولدى الأطفال الأصغر عمراً؛ فإن مجرد تغيير نوعية الألبان يمكن أن يكون السبب؛ سواء أكان من لبن الأم إلى اللبن الصناعي، أم بداية تناول الألبان الطبيعية مثل لبن البقر الذي يمكن أن يسبب حساسية أيضاً لدى الطفل.
في أوقات كثيرة، يكون السبب في حدوث الإمساك هو رفض الأطفال الذهاب إلى الحمام بعد التدريبات التي تلجأ إليها الأم لحث الطفل على التحكم (toilet training)، خصوصاً إذا كان عمر الطفل صغيراً. وفي بعض الأحيان يكون رفض الذهاب إلى الحمام نتيجة لانشغال الطفل بلعبة معينة أو عدم الرغبة في الذهاب إلى الحمامات العامة كما يحدث بشكل كبير في المدارس؛ إذ يوجد ما يسمى «الإمساك نتيجة التعود (habitual constipation)»؛ لأن الطفل يعاني الخجل أو الخوف، وبالتالي لا يستطيع الاستئذان في أثناء الحصص الدراسية، مما يجعله يتحكم في نفسه، ومع مرور الوقت تتغير طبيعة حركة الأمعاء. يضاف إلى ذلك عدم حصول الطفل على كميات كافية من السوائل، خصوصاً الماء، مع قضاء أوقات طويلة خارج المنزل.
وهناك بعض الأسباب لا تتعلق بشكل مباشر بالجهاز الهضمي، مثل قلة النشاط البدني والحياة الخاملة التي يمكن أن تلعب دوراً في حدوث الإمساك؛ لأن الرياضة وممارسة التمرينات تساعد على حركة الطعام وتسهل عملية الهضم، وأيضاً بعض الأدوية أو المكملات الغذائية تؤدي إلى الإمساك، مثل المكملات التي تحتوي الحديد، خصوصاً الجرعات العالية منها، وأيضاً مسكنات الألم المخدرة (narcotics)، وفي حالات نادرة يمكن أن يسبب عيب خلقي في تكوين الأمعاء أو الشرج أو المستقيم نوعاً من الإمساك المزمن، وكذلك الشلل الدماغي (Cerebral palsy) وبعض اضطرابات الجهاز العصبي الأخرى.
- إجراءات علاجية
هناك بعض الأعراض التي يمكن أن تصاحب الإمساك، مثل ألم المعدة؛ لأن الطفل يعاني من الانتفاخ، ويمكن أيضاً حدوث غثيان وفقدان الشهية، ويعاني الطفل من اعتلال المزاج. وأثناء الوجود في الحمام يحدث بكاء وصراخ وتعرق واحمرار الوجه، ومع الوقت يتجنب الطفل استخدام الحمام حتى لا يعاني الألم، مما يؤدي إلى تفاقم الإمساك، حيث يبدأ البراز في التراكم في الجزء الأسفل من الأمعاء ويصبح أكبر حجماً ويصبح المرور في المستقيم أكثر صعوبة وألماً.
يؤكد الأطباء على ضرورة زيادة كمية السوائل في غذاء الطفل، خصوصاً الماء (على أن يكون غير مشتق من منتجات الألبان مثل الكميات الكبيرة من اللبن الطبيعي التي تزيد على كوبين من اللبن يومياً). وأيضاً ضرورة وجود الألياف في الغذاء كل يوم، وتشمل الأطعمة الغنية بالألياف الفواكه وعصائر الفاكهة التي تحتوي «السوربيتول (sorbitol)» (البرقوق والمانجو والكمثرى) والخضراوات (البروكلي والبازلاء) وكذلك البقوليات مثل الفول، والخبز الذي يحتوي الحبوب الكاملة، ويفضل تجنب الأطعمة التي تحتوي مواد دهنية مكثفة قليلة الألياف.
هناك بعض الإجراءات تساعد في علاج الإمساك، مثل تشجيع الطفل على النشاط البدني لفترة تتراوح بين 30 و60 دقيقة يومياً أياً كان نوع هذا النشاط؛ سواء أكان لعبة نظامية أم مجرد الحركة العشوائية. وأيضاً يفضل تشجيع الطفل على استخدام الحمام في أوقات منتظمة محددة خلال اليوم، خصوصاً بعد الوجبات، ونصحه بضرورة الذهاب إلى الحمام عندما يشعر بالحاجة لذلك في أي مكان. وبالنسبة إلى الأطفال الأصغر عمراً، يفضل أن يجلس الطفل لمدة 10 دقائق على الأقل في كل مرة، ويمكن وضع كرسي صغير تحت قدميه. وتساعد هذه الطريقة على تحريك الأمعاء ودفع البراز إلى أسفل، وبذلك يتخلص الطفل من الألم.
في النهاية، إذا لم تفلح هذه النصائح في علاج الطفل، فيمكن اللجوء إلى الأدوية التي تساعد في حركة الأمعاء، ولكن بعد استشارة الطبيب؛ لأن هذه الأدوية يجب استخدامها بحرص مع الأطفال، ويفضل استخدام الأقماع الموضعية التي تحتوي الغلسرين.
* استشاري طب الأطفال


مقالات ذات صلة

بريطانيا: الأطفال يعيشون حياة أقصر بسبب الوجبات السريعة

صحتك التقرير يوضح أنه من الأقل احتمالاً أن يكون أمام الأطفال في وسط المدن فرصة للحصول على خيارات غذائية صحية وبتكلفة مقبولة (رويترز)

بريطانيا: الأطفال يعيشون حياة أقصر بسبب الوجبات السريعة

كشف كبير المسؤولين الطبيين في إنجلترا عن أن «الصحاري الغذائية» في المدن إلى جانب إعلانات الوجبات السريعة تتسببان في عيش الأطفال حياة «أقصر وغير صحية».

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك دراسة جديدة تشير إلى إمكانية علاج مرض قصور القلب (ميديكال إكسبرس)

علاج ثوري جديد لقصور القلب... والتعافي غير مسبوق

تاريخياً، عُدَّت الإصابةُ بقصور القلب غير قابل للعكس، لكن نتائج دراسة جديدة تشير إلى أن هذا قد يتغير يوماً ما.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
يوميات الشرق التثاؤب يحدث عندما يكون الناس في حالة انتقالية مثلاً بين النوم والاستيقاظ (رويترز)

التثاؤب... هل يعني أن أدمغتنا لا تحصل على الأكسجين الكافي؟

يشعر معظمنا بقرب عملية التثاؤب. تبدأ عضلات الفك بالتقلص، وقد تتسع فتحتا الأنف، وقد تذرف أعيننا الدموع عندما ينفتح فمنا.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
يوميات الشرق الدعم المُرتكز على التعاطف مع المريض يعادل تناول الدواء (جامعة تكساس)

المكالمات الهاتفية المُرتكزة على التعاطف تُحسّن السيطرة على السكري

المكالمات الهاتفية المُرتكزة على التعاطف مع مرضى السكري من أفراد مدرّبين على القيام بذلك، أدَّت إلى تحسينات كبيرة في قدرتهم على التحكُّم في نسبة السكر بالدم.

«الشرق الأوسط» (القاهرة )
صحتك لا يستطيع بعضنا النوم في بعض الأحيان رغم شعورنا بالتعب والإرهاق الشديدين (رويترز)

لماذا لا يستطيع البعض النوم ليلاً رغم شعورهم بالتعب الشديد؟

أحياناً لا يستطيع بعضنا النوم رغم شعورنا بالتعب والإرهاق الشديدين، الأمر الذي يعود إلى سبب قد لا يخطر على بال أحد وهو الميكروبات الموجودة بأمعائنا.

«الشرق الأوسط» (لندن)

لماذا لا يستطيع البعض النوم ليلاً رغم شعورهم بالتعب الشديد؟

لا يستطيع بعضنا النوم في بعض الأحيان رغم شعورنا بالتعب والإرهاق الشديدين (رويترز)
لا يستطيع بعضنا النوم في بعض الأحيان رغم شعورنا بالتعب والإرهاق الشديدين (رويترز)
TT

لماذا لا يستطيع البعض النوم ليلاً رغم شعورهم بالتعب الشديد؟

لا يستطيع بعضنا النوم في بعض الأحيان رغم شعورنا بالتعب والإرهاق الشديدين (رويترز)
لا يستطيع بعضنا النوم في بعض الأحيان رغم شعورنا بالتعب والإرهاق الشديدين (رويترز)

أحياناً، لا يستطيع بعضنا النوم، رغم شعورنا بالتعب والإرهاق الشديدين، الأمر الذي يعود إلى سبب قد لا يخطر على بال أحد؛ وهو الميكروبات الموجودة بأمعائنا، وفقاً لما توصلت إليه دراسة جديدة.

وكل ليلة، ومع غروب الشمس، تبدأ بعض ميكروبات الأمعاء، المعروفة بميكروبات الليل، التكاثر والازدهار، بينما تموت ميكروبات أخرى، وتتغير المواد الكيميائية التي تفرزها هذه الميكروبات أيضاً، مما يسهم في النعاس، وفق ما نقله موقع «سايكولوجي توداي» عن مؤلفي الدراسة الجديدة.

ويصل بعض هذه المواد الكيميائية إلى منطقة تحت المهاد، وهي جزء من دماغك يساعدك على البقاء هادئاً في أوقات التوتر.

وقال الباحثون في الدراسة الجديدة: «من المدهش أن الميكروبات التي تحكم أمعاءك لها إيقاعات يومية، فهي تنتظر الإفطار بفارغ الصبر في الصباح، وفي الليل تحب أن تأخذ قسطاً من الراحة، لذا فإن تناول وجبة خفيفة، في وقت متأخر من الليل، يؤثر إيجاباً بشكل عميق على ميكروبات الأمعاء لديك، ومن ثم على نومك ومدى شعورك بالتوتر».

وأضافوا أن عدم التفات الشخص لما يأكله في نهاية يومه ربما يؤثر بالسلب على نومه، حتى وإن كان يشعر بالتعب الشديد.

كما أن هذا الأمر يزيد من شعوره بالتوتر، وهذا الشعور يؤثر سلباً أيضاً على النوم.

ولفت الفريق، التابع لجامعة كوليدج كورك، إلى أنه توصّل لهذه النتائج بعد إجراء اختبارات على عدد من الفئران لدراسة تأثير الميكروبيوم على الإجهاد والإيقاعات اليومية لديهم.

وقد حددوا بكتيريا واحدة على وجه الخصوص؛ وهي «L. reuteri»، والتي يبدو أنها تهدئ الأمعاء وتؤثر إيجاباً على الإيقاعات اليومية والنوم.

ويقول الباحثون إن دراستهم تقدم «دليلاً دامغاً على أن ميكروبات الأمعاء لها تأثير عميق على التوتر وجودة النوم».

ونصح الباحثون بعدم تناول الأطعمة والمشروبات السكرية ليلاً، أو الوجبات السريعة، وتلك المليئة بالدهون، واستبدال الأطعمة الخفيفة والمليئة بالألياف، بها.