استشارات

* جهاز تنظيم ضربات القلب
* لماذا ينصح الطبيب بزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب؟
حامد ج. - المدينة المنورة.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك عن جهاز تنظيم ضربات القلب الذي نصح الطبيب بزراعته لوالدتك. ولاحظ معي أن جهاز تنظيم ضربات القلب هو عبارة عن جهاز صغير يساعد في التحكم في معدل ضربات القلب من خلال تسريع ضربات القلب حينما يكون نبض القلب أبطأ من اللازم، أو إبطاء نبض القلب حينما يكون نبض القلب أسرع من اللازم أو المساعدة في تنظيم إيقاع نبضات القلب بصفة منتظمة، وهذا يكون إذا تمت زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب مصحوبًا بجهاز مزيل الرجفان.
ويوضع جهاز تنظيم ضربات القلب في الصدر من خلال عملية جراحية صغيرة، تُجرى تحت التخدير الموضعي، ويتم وضع أسلاك تسمى أسلاك التوصيل داخل عضلة القلب، وبالنسبة للجهاز الذي يعمل بالبطارية فإنه يُوضع تحت الجلد في مستوى ما دون الكتف للجهة اليمنى من مقدمة الصدر.
أما بالنسبة لتأثيرات الأجهزة الكهربائية والهواتف النقالة وغيرها على عمل جهاز تنظيم ضربات القلب، فإن الأفضل سؤال الطبيب عن هذه الأمور مباشرة لأن أجهزة تنظيم ضربات القلب تختلف، وبالتالي ترفق الشركات المنتجة لها الضمانات المتعلقة بعملها والاحتياطات الواجب على المريض اتخاذها لضمان كفاءة عملها.

* علاجات ضعف الانتصاب
* كيف أتناول وما هي موانع تناول أدوية علاج ضعف الانتصاب التي يتم تناولها بالفم؟
ع. ح. - الرياض.
- هذا ملخص أسئلتك في رسالتك التي تحدثت فيها عن أحد أنواع الأدوية مثل فياغرا وليفيترا وسيالس. وبداية فمن الأفضل تناول فياغرا على معدة فارغة، أي قبل الأكل، بينما يُمكن تناول النوعين الآخرين مع أو من دون الطعام. مفعول فياغرا وليفيترا يبدأ بعد ما بين نصف ساعة إلى ساعة، بينما سيالس يبدأ مفعولة خلال نصف ساعة. ومفعول فياغرا وليفيترا يستمر لما بين أربع إلى ثمان ساعات، بينما يطول مفعول سيالس لمدة يوم أو أكثر، وهناك اختلافات حول هذه النقطة في المصادر الطبية. جميعها قد تتسبب بصداع أو عسر هضم، وفياغرا وليفيترا قد يتسببان باحتقان في الأنف، بينما قد يتسبب سيالس بآلام في الظهر.
بالنسبة لموانع التناول فإن أهمها ألا يكون المرء يتناول أدوية من فئة النترات الموسعة لشرايين القلب. وكذا إذا كان الشخص قد تعرض لنوبة الجلطة القلبية أو السكتة الدماغية أو اضطرابات في نبض القلب خلال فترة الستة أشهر السابقة، وفي هذا عليه أن يستشير الطبيب، وأيضًا إذا كان لديه ارتفاع في ضغط الدم يصعب التحكم فيه أو ضعف شديد في قوة عضلة القلب أو تضيق شديد في أحد صمامات القلب أو عدم استقرار في حالة الشعيرات الدموية الصغيرة في شبكية العين لدى مرضى السكري. ولذا يجدر تناول أي من أنواع هذه الأدوية بعد مراجعة الطبيب للتأكد من تشخيص وجود ضعف الانتصاب وأن علاجه مناسب بتلك الأدوية وسلامة الحالة الصحية بعدم وجود تلك الموانع أو غيرها.
غازات البطن

* أعاني من غازات البطن عند شرب الحليب وتناول مشتقات الألبان، ما تنصح؟
سندباد - جدة.
- هذا ملخص أسئلتك عن الغازات ومعاناتك منها. وبداية وفي حال عدم وجود أي أعراض أخرى مرافقة للغازات وتناول مشتقات الألبان مثل الإسهال، فإن الحل العملي والسهل هو تناول مشتقات الألبان على هيئة لبن الزبادي. ولاحظ لأن لبن الزبادي هو نفس الحليب ولكن تعرض لعملية التخمير البسيط بفعل البكتريا الصحية التي تُضاف إلى الحليب الدافئ عند إعداد لبن الزبادي. وهذه البكتريا تعمل على تحليل مكونات الحليب وهضمها بالنيابة عن الجهاز الهضمي لدى الإنسان، ولذا حينما نتناول لبن الزبادي فإنه يكون خفيفًا على الجهاز الهضمي ويتم امتصاص مكوناته دون ترك الفرصة لوصول أجزاء من الحليب غير مهضومة بدرجة كافية إلى الأمعاء الغليظة، لأن هذه المكونات للحليب سيتم هضمها ببكتيريا صديقة آخر في الأمعاء الغليظة وسينتج عن تلك العملية الهضمية في الأمعاء الغليظة توليد الغازات. وهذه المواد الحليبية هي سكر اللاكتوز أو سكر الحليب. ولاحظ أن سكر اللاكتوز قد يصعب هضمه على أمعاء بعض الناس، ولذا تنشأ لديهم مشكلة الغازات عند تناول الحليب أو مشتقات الألبان غير لبن الزبادي. ولذا في المقارنة بين لبن الزبادي أو الحليب فإن الأفضل تناول لبن الزبادي المهضوم والسهل على الجهاز الهضمي للإنسان والذي لم يفقد أيًا من المعادن أو الفيتامينات أو البروتينات أو السكريات فيه.
ولاحظ أيضًا أن لتخفيف الغازات، يُمكن الاستفادة من تناول النعناع أو الكمون أو الشمر، وكلها مفيدة في تخفيف أعراض الغازات، والنعناع مفيد في تسكين وتهدئة حركة وتشنجات عضلات الأمعاء، والنعناع يُمكن تناوله كأوراق أو أن يُعمل منه شاي مغلي لاستخلاص مكوناته الفاعلة في راحة الجهاز الهضمي.

يلعب الدماغ دوراً كبيراً في عملية الشيخوخة، ويعتقد العلماء أنهم حددوا الخلايا التي تتحكم فيها. في دراسة أجريت على الفئران، حدد الباحثون في معهد ألين خلايا معينة أظهرت «تغيرات كبيرة» مع تقدم العمر، وخاصة في «نقطة ساخنة» محددة، وفقاً لبيان صحافي أوردته شبكة «فوكس نيوز» الأميركية.

وتم اختيار الفئران لأن أدمغتها تشترك في «العديد من أوجه التشابه» مع أدمغة البشر. كما تشير الدراسة إلى أن الأصدقاء والعائلة قد يحمون من النوبات القلبية والسكتات الدماغية ومرض السكري من النوع الثاني.

وفي هذا الصدد، قال هونغكوي زينغ، المؤلف المشارك في الدراسة ومدير معهد ألين لعلوم الدماغ في سياتل، لشبكة «فوكس نيوز»: «يتكون دماغنا من آلاف الأنواع من الخلايا، والتي تؤدي وظائف مختلفة. تُظهر دراستنا أن أنواع الخلايا المختلفة معرضة بشكل مختلف لعملية الشيخوخة». وتم نشر البحث، الممول من المعاهد الوطنية للصحة، في مجلة «ناتشر».

واستخدم الباحثون أدوات تسلسل الحمض النووي الريبي ورسم خرائط الدماغ لتحليل أكثر من 1.2 مليون خلية دماغية من الفئران الصغيرة (يبلغ عمرها شهرين) والفئران الأكبر سناً (18 شهراً).

وأشار الباحثون إلى أن الفئران التي يبلغ عمرها 18 شهراً تعادل تقريباً «إنساناً في منتصف العمر المتأخر». وقال زينغ إن الباحثين قاموا بتقسيم الخلايا إلى 847 نوعاً مختلفاً وحددوا أيضاً ما يقرب من 2500 جين تغيرت مع تقدم العمر.

وأظهرت الخلايا المرتبطة بالشيخوخة زيادة في الالتهاب وانخفاضاً في «الوظيفة العصبية». وأوضح زينغ بالتفصيل: «تشير التغييرات في هذه الجينات إلى تدهور البنية العصبية ووظيفتها في العديد من أنواع الخلايا العصبية والدبقية، فضلاً عن زيادة الاستجابة المناعية والالتهاب في أنواع الخلايا المناعية والأوعية الدموية في الدماغ».

وأشار الباحثون إلى أن الخلايا التي شهدت أكبر التغيرات كانت تلك الموجودة في منطقة ما تحت المهاد، وهو الجزء من الدماغ المرتبط بتناول الطعام وتوازن الطاقة والتمثيل الغذائي. وأضاف زينغ إلى أن هذا يشير إلى أن هذه المنطقة هي «نقطة ساخنة للشيخوخة»، وأنه قد يكون هناك ارتباط بين النظام الغذائي وعوامل نمط الحياة وشيخوخة الدماغ وخطر الاضطرابات المعرفية المرتبطة بالعمر.

وأضاف أن «نتائج الدراسة تعزز فكرة أن الحفاظ على نمط حياة صحي، وتعزيز حالة التمثيل الغذائي الصحي، وتقليل الالتهاب في الجسم والدماغ يمكن أن يبطئ أو يؤخر عملية الشيخوخة ويقلل من مخاطر الإصابة بأمراض الدماغ المرتبطة بالشيخوخة».

ويأمل الباحثون أن يؤدي هذا الاكتشاف إلى علاجات جديدة مرتبطة بالعمر لتحسين وظيفة هذه الخلايا والمساعدة في منع الأمراض العصبية التنكسية.

وأشار زينغ إلى أن «الشيخوخة هي عامل الخطر الأكثر أهمية للعديد من أمراض الدماغ». وتابع: «تقدم دراستنا خريطة جينية مفصلة للغاية لأنواع خلايا الدماغ التي قد تتأثر بالشيخوخة بشكل أكبر، وتقترح أهدافاً جديدة للجينات والخلايا لتطوير علاجات جديدة لأمراض الدماغ المرتبطة بالشيخوخة».

استشارات