أظهرت دراسة جديدة أن المزيد من الأهل يرفضون إعطاء مولوديهم حقن فيتامين «ك»، وهي ظاهرة يعتقد الخبراء أنها قد تكون لها عواقب مميتة.
ووفق تقرير نشرته شبكة «إن بي سي»، يولد الأطفال بمستويات منخفضة جداً من فيتامين «ك»، وهو عنصر غذائي ضروري لتجلط الدم، ما يجعلهم عرضة للنزيف الشديد في مرحلة مبكرة من حياتهم.
ومنذ أوائل الستينات، بدأت المستشفيات الأميركية في إعطاء الأطفال حديثي الولادة هذه الحقنة خلال أول 6 ساعات بعد الولادة للوقاية من النزيف، بما في ذلك النزيف في الجهاز الهضمي أو الدماغ.
وقال الدكتور كريستيان سكوت، اختصاصي طب حديثي الولادة في مستشفى الأطفال بفيلادلفيا وقائد الدراسة، إنه وزملاءه لاحظوا تزايد عدد الآباء الذين يرفضون الحقنة في ممارساتهم الخاصة، ما دفعهم لإجراء البحث.
وأضاف سكوت: «الزيادة ليست مفاجئة، لكن حجم الارتفاع فاجأني بالفعل».
الدراسة والنتائج
حللت الدراسة التي نُشرت الاثنين في مجلة الجمعية الطبية الأميركية، بيانات السجلات الطبية الإلكترونية من قاعدة بيانات كوزموس التابعة لشركة Epic Systems، والتي تضمنت ما إذا كان الطفل قد تلقى حقنة فيتامين «ك» أم لا. وشملت الدراسة أكثر من 5 ملايين طفل وُلدوا في 403 مستشفيات في جميع الولايات الأميركية الخمسين، خلال الفترة من 2017 حتى 2024.
ووجد الباحثون أن نحو 4 في المائة من الأطفال، أي نحو 200 ألف طفل، لم يحصلوا على الحقنة خلال هذه الفترة، وارتفعت النسبة من أقل من 3 في المائة في 2017 إلى أكثر من 5 في المائة في 2024.
وأظهرت الدراسة أن معدل الرفض بدأ بالارتفاع فعلياً بين 2019 و2020، وتسرع خلال فترة جائحة «كوفيد» وما بعدها.
وأوضح سكوت أن السياسات والممارسات الطبية لم تتغير خلال هذه الفترة، ولم تصدر توصيات جديدة من المؤسسات الطبية بشأن الحقنة، ما يشير إلى أن الارتفاع في عدد الأطفال الذين لم يحصلوا على الحقنة ناجم بشكل شبه مؤكد عن رفض الوالدين.
أسباب الرفض
تشير التقارير إلى أن هذا الاتجاه بدأ قبل عام 2017، ووجدت دراسة نُشرت في 2016 في مجلة Hospital Pediatrics أن أسباب رفض الوالدين للحقنة متعددة.
وقالت الدكتورة تيفاني ماكي-غاريت، أستاذ مساعد في طب الأطفال بمستشفى تكساس للأطفال في هيوستن، ولم تشارك في الدراسة الجديدة، إن انتشار المعلومات المضللة على وسائل التواصل الاجتماعي وتزايد الشكوك تجاه التطعيمات قد يكونان سبباً رئيسياً لرفض الآباء حقن فيتامين «ك» لأطفالهم.
وأضافت: «الآباء يساوون بين حقن فيتامين (ك) واللقاحات، مع أن حقنة فيتامين (ك) ليست لقاحاً، بل هي مكمل غذائي مستخلص من النباتات».
وأشار الدكتور إيفان هاند، مدير قسم طب حديثي الولادة في مستشفيات عدة في بروكلين، إلى أنه لاحظ نفس الظاهرة في ممارسته، وقال: «أعتقد أن ذلك نابع من عدم الثقة العام في السلطات، والذي بدأ على الأرجح في أواخر العقد الثاني من القرن الحالي».
مخاطر عدم إعطاء حقنة فيتامين «ك»
يكون الأطفال الذين لا يحصلون على حقنة فيتامين «ك» أكثر من 80 مرة عرضة للنزيف الناتج عن نقص الفيتامين مقارنة بمن تلقوا الحقنة، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ويمكن أن يحدث النزيف حتى 6 أشهر بعد الولادة.
وقال سكوت: «نحن نخلق فئة من الأطفال حديثي الولادة المعرضين للنزيف، الذي قد يشمل الكدمات، أو فقدان الدم عند قطع الحبل السري، أو النزيف في الجهاز الهضمي، والنزيف الدماغي هو ما يثير قلقنا، فهو أشبه بالسكتة الدماغية وقد يؤدي إلى الوفاة».
وأضاف هاند أن هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتأكيد ما إذا كان انخفاض نسبة الأطفال الذين يتلقون الحقنة مرتبطاً بزيادة حالات النزيف بسبب نقص فيتامين «ك»، وقال: «نحن نعلم بلا شك أن الأطفال الذين لا يحصلون على فيتامين (ك) يكونون أكثر عرضة للنزيف، وفي مستشفى CHOP لاحظنا زيادة في حالات الرفض وكذلك زيادة في النزيف».
بدائل الحقنة وقيودها
في بعض الدول، يُعطى الأطفال مكملات فيتامين «ك» عن طريق الفم، لكن امتصاص هذه المكملات يختلف من طفل لآخر، والحليب الطبيعي لا يوفر كمية كافية من الفيتامين للوقاية من النقص. كما أن المكملات الفموية تحتاج إلى تكرار إعطائها، بينما الحقنة تُعطى مرة واحدة فقط.
وأظهرت الدراسات الأوروبية أن المكملات الفموية قد تكون فعالة في الأسبوع الأول فقط، لكنها أقل فاعلية في الوقاية من النزيف المتأخر الذي قد يحدث حتى عمر 6 أشهر، والذي تصل معدل الوفيات فيه إلى 20 في المائة، وبعض الدراسات تشير إلى 50 في المائة.
وقال هاند: «لقد كانت الحقن فعالة للغاية لدرجة أن الآباء لا يفهمون المخاطر. لم يروا قط أطفالاً يعانون من نزيف شديد، لذلك يعتقدون أنه لا وجود له. لكننا لا نراه لأننا نعالج هؤلاء الأطفال».
