في السنوات الأخيرة شهدت أدوية «GLP-1» مثل «أوزمبيك» و«ويغوفي» و«زببوند» انتشاراً واسعاً. فبينما كانت هذه الأدوية تُستخدم منذ سنوات لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، أصبحت اليوم أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) لإنقاص الوزن، كما أنها تساعد في تقليل خطر أنواع معينة من السرطان، وأمراض القلب، والتدهور المعرفي، وغيرها.
ووفق تقرير نشره موقع «هاف بوست»، قالت المتخصصة في طب السمنة الدكتورة هولي لوفتون: «يعمل هذا الدواء من خلال تقليل الإحساس بالجوع، وإبطاء عملية إفراغ المعدة، وجعل الخلايا الدهنية تنكمش بشكل هرموني».
رغم أن هذه الأدوية ساعدت ملايين الأشخاص على إنقاص الوزن، وتقليل خطر الإصابة بحالات صحية خطيرة، فإنها -مثل أي علاج آخر- لا تخلو من مخاطر لا يُتحدث عنها بالقدر نفسه الذي يُروّج فيه لفوائدها.
وقالت رئيسة قسم الطب الوقائي ومديرة عيادات إنقاص الوزن والطب المتعلق بنمط الحياة في جامعة راش بولاية إلينوي الدكتورة ناعومي باريلّا: «هذه الأدوية قوية جداً جداً»، مشيرةً إلى أن الآثار الجانبية المحتملة مرتبطة تحديداً بقوتها الكبيرة.
ولا يعاني جميع مستخدمي أدوية «GLP-1» من آثار جانبية، لكن بعضهم قد يواجهها، وقد تتراوح هذه الآثار بين خفيفة ومهدِّدة للحياة.
فيما يلي يشارك الأطباء أكثر الآثار الجانبية شيوعاً لأدوية «GLP-1»، إضافة إلى أفضل الطرق لتجنّب هذه الأعراض:
القيء والغثيان ومشكلات الجهاز الهضمي
قالت الدكتورة لوفتون: «أكثر الآثار الجانبية التي يتم الإبلاغ عنها شيوعاً مرتبطة بالجهاز الهضمي: الغثيان، الإمساك، الإسهال، والقيء».
لكن هذه الأعراض لا تصيب الجميع. ففي التجارب السريرية، كان الغثيان أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً، وقد أثر على 44 في المائة من الأشخاص الذين استخدموا أدوية «GLP-1».
الجفاف ونقص العناصر الغذائية
أوضحت الدكتورة لوفتون أن الكثير من الأشخاص الذين يتناولون أدوية «GLP-1» لا يتلقون إشارات الجوع والعطش بنفس التكرار الذي يحصلون عليه من دون الدواء.
ورغم أن هذا أمر شائع الحدوث، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مشكلات صحية مثل الجفاف، أو نقص المغذيات الأساسية في الجسم إذا لم يتم الانتباه له.
قالت باريلّا: «بالنسبة لبعض الأشخاص، قد لا يتناولون كمية كافية من الطعام أو السوائل، مما قد يسبب مخاطر مرتبطة بالجفاف أو نقص الإلكتروليتات، أو حتى نقص بعض العناصر الغذائية المهمة، مثل البروتين، أو الألياف».
وأضافت أن الأشخاص غالباً ما يشعرون بالامتلاء بسرعة أكبر عند استخدام هذه الأدوية، مما يؤدي إلى تناول طعام أقل، وبالتالي الحصول على مغذيات أقل مما يحتاجه الجسم.
تسوّس الأسنان وأمراض اللثة
وفقاً للدكتورة إليزابيث والتون، فإن أكثر الآثار الجانبية شيوعاً على صعيد صحة الفم لدى مستخدمي أدوية «GLP-1» هي زيادة أمراض اللثة، وتسوّس الأسنان.
تُقلّل أدوية «GLP-1» من إفراز اللعاب. وقالت والتون: «المرضى الذين يتناولون أدوية (GLP-1) غالباً ما يعانون من جفاف الفم، ما يؤدي إلى زيادة النخور السنية، وأمراض اللثة».
وأضافت: «اللعاب يشكّل حاجزاً واقياً فوق أسناننا، ويُرطّب اللثة»، مشيرةً إلى أنه مع انخفاض إفراز اللعاب في الفم، يصبح الشخص أكثر عرضة للأحماض التي تُنتجها البكتيريا، ما يؤدي إلى أمراض اللثة، وتسوّس الأسنان.
آثار جانبية أكثر خطورة
قالت باريلّا: «أحد الآثار الجانبية التي كثيراً ما يتم الحديث عنها هو التهاب البنكرياس، وهو التهاب يصيب غدة البنكرياس. هذا الدواء مصمَّم لجعل البنكرياس يعمل بجهد أكبر قليلاً، بحيث يفرز كمية أكبر من الإنسولين عند تناول أطعمة ترفع مستوى السكر في الدم».
ويُعد التهاب البنكرياس حالة صحية خطيرة تتطلب عناية طبية فورية في حال ظهور أعراضها، مثل ألم شديد في البطن، أو تقيؤ مستمر، أو حمى.
وأضافت: «ببساطة، عندما يتناول الشخص أطعمة غنية بالنشويات أو السكريات، فإن البنكرياس يضطر للعمل بجهد أكبر مع هذه الأدوية، ويفرز كمية من الإنسولين تفوق المعتاد». وأشارت إلى أن هذا الفرط في نشاط البنكرياس قد يؤدي لدى بعض الأشخاص إلى التهاب البنكرياس.
أما الدكتورة لوفتون، فأشارت إلى أن استخدام أدوية «GLP-1» قد يرتبط أيضاً بحصى المرارة، والتهاب المرارة.
وقالت: «إذا تقيأ الشخص كثيراً، فقد يُصاب بجفاف شديد، وهو ما يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي». كما يمكن أن يحدث انسداد في الأمعاء، وهو ما وصفته باريلّا بأنه حالة «يتوقف فيها الطعام عن الحركة، لأنه يعلق في مكان ما». وأضافت أن الجفاف وبطء حركة الجهاز الهضمي قد يساهمان في حدوث هذا الانسداد.
كل هذه الحالات الصحية تتطلب رعاية طبية فورية، لكن المشكلة -كما أوضحت الطبيبتان- أن أعراضها قد تتشابه مع بعض الآثار الجانبية البسيطة لأدوية «GLP-1»، مثل القيء، والغثيان، وعسر الهضم، مما قد يسبب ارتباكاً في التمييز بين ما هو عرض عابر وما يستدعي تدخلاً عاجلاً.
وقالت باريلّا: «هناك أيضاً احتمال نادر لكنه خطير لما يُعرف باسم شلل المعدة (Gastroparesis)، وهي حالة تتوقف فيها المعدة عن تحريك الطعام إلى الأمام».
وأضافت أن هذه المشكلة دائمة، ولا تختفي حتى بعد التوقف عن تناول الدواء.
