العدوى المبكرة في الطفولة تؤدي إلى مشاكل طويلة الأمد

العدوى المبكرة في الطفولة تؤدي إلى مشاكل طويلة الأمد
TT

العدوى المبكرة في الطفولة تؤدي إلى مشاكل طويلة الأمد

العدوى المبكرة في الطفولة تؤدي إلى مشاكل طويلة الأمد

كشفت دراسة حديثة نُشرت في مطلع شهر يناير (كانون الثاني) من العام الحالي، في الإصدار الإلكتروني من مجلة الرابطة الطبية الأميركية (JAMA Network Open) عن احتمالية أن تؤدي العدوى المتكررة في السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل إلى عواقب صحية خطيرة طويلة الأمد لاحقاً، ما يستلزم ضرورة إعطاء علاج قوي وسريع للسيطرة على المضاعفات.

وفي الأغلب، يتم اللجوء إلى استخدام المضادات الحيوية القوية مبكراً، لتلافي حدوث أي مضاعفات تؤثر على الطفل على المدى البعيد. وذلك رغم أعراض هذه الأدوية الجانبية المتعددة، وأهمها تكوين مقاومة ضد عملها لتكرار تناولها.

إصابات الطفولة المبكرة

الدراسة التي أجراها فريق طبي من الدنمارك تتبعت 614 طفلاً منذ الولادة وحتى بداية المراهقة (الفترة العمرية من سن العاشرة وحتى الثالثة عشرة) لمعرفة الكيفية التي تؤثر بها أنواع العدوى الشائعة في السنوات الأولى من الحياة على صحتهم لاحقاً. واستخدم الباحثون بيانات أُخذت من دراسة طولية كانت جزءاً من مجموعة دراسات سابقة، أجريت على الأطفال المصابين بمرض الربو الشعبي في كوبنهاغن (Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood) بالدنمارك.

وقام العلماء بعمل استبيان للأُسر، شمل جميع السجلات الطبية التي يحتفظ بها الآباء لأطفالهم، منذ الولادة وحتى عمر الثالثة، بما في ذلك الأعراض الأكثر حدوثاً، وإلى أي مدى كانت شدتها، ومعدل تكرار الإصابة بالأزمات، وهل استدعى الأمر الذهاب إلى قسم الطوارئ أم لا؟ والتشخيصات الأخرى المؤكدة من قبل الأطباء، وأيضاً نوعية الأدوية المستخدمة لعلاج حالات التهاب الجهاز التنفسي؛ سواء كانت في الجزء الأعلى -مثل نزلات البرد والتهاب اللوزتين- أو في الجزء الأسفل من الجهاز التنفسي -مثل الالتهاب الشعبي والالتهاب الرئوي- وأيضاً أنواع العدوى خارج الجهاز التنفسي، مثل التهاب الأذن الوسطى الحاد، وكذلك النزلات المعوية الحادة (التي في الأغلب تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية).

وجدت الدراسة أن متوسط العدوى على وجه التقريب كان 16.4 حالة إصابة لكل طفل، في الفترة العمرية منذ الولادة وحتى سن الثالثة. وكانت نزلات البرد هي الإصابة الأكثر شيوعاً في مجمل الأطفال. وقام العلماء بعمل تصنيف وتحليل لحالات الإصابة بنزلات البرد، للحكم على مدى ارتباطها بعد ذلك بحدوث عدوى؛ سواء كانت متوسطة أو شديدة الحدة. ورصد الباحثون لأي مدى تم استخدام المضادات الحيوية القوية (systemic antibiotic) تبعاً لاحتياج كل حالة، وأيضاً تم جمع المعلومات السريرية الخاصة بكل عدوى، من خلال التشخيصات والوصفات الطبية، من سن الثالثة وحتى سن العاشرة وبداية المراهقة.

استبعدت الدراسة الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية أو أمراض مناعية، لضمان إمكانية تعميم النتائج على الأطفال الطبيعيين الأصحاء، وأيضاً تم تثبيت العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر في النتيجة النهائية، مثل الحالة الاجتماعية والاقتصادية للأسرة، ومستوى التعليم بالنسبة للآباء، وسلوك الأم ووعيها، بجانب وجود أشقاء أو لا، والبيئة المحيطة بكل طفل، وتم تحليل شدة العدوى تبعاً لمقاييس معينة.

وأجرت الدراسة تحليلات فرعية لتقييم تأثير كل عدوى على حدة، مثل الالتهاب الرئوي أو نوبات البرد على المخاطر الصحية لاحقاً، وأيضاً تم جمع عينات من مجرى الهواء في الجهاز التنفسي من الأطفال الذين يعانون من أعراض تنفسية شديدة، خلال السنوات الثلاث الأولى، وتم تحديد مسببات الأمراض الفيروسية، بما في ذلك فيروسات الأنف (rhinoviruses) والفيروسات المعوية (enteroviruses).

وجدت الدراسة أن العدوى في وقت مبكر من الحياة أثَّرت بشدة على المخاطر الصحية على المدى الطويل، وعلى وجه التقريب زادت كل نوبة عدوى مبكرة من خطر الإصابة بعدوى متوسطة إلى شديدة لاحقاً، بنسبة بلغت 5 في المائة. وأيضاً كان للمضادات الحيوية دور مهم في إمكانية حدوث مخاطر صحية لاحقاً. وعلى وجه التقريب زادت كل مرة للعلاج بالمضادات القوية من خطر الإصابة اللاحقة بنسبة بلغت 2 في المائة.

عدوى شديدة في الكبر

وجد الباحثون أن الأطفال الذين يعانون من معدل عدوى متكرر (على وجه التقريب 16 نوبة إصابة بحلول سن الثالثة) كانوا أكثر عرضة لمخاطر الإصابة بعدوى شديدة، وأكثر عرضة للعلاج بالمضادات الحيوية القوية، مقارنة بالأطفال الذين يعانون من معدل عدوى أقل تكراراً. وكلما زادت مرات التعرض زادت احتمالات حدوث عدوى شديدة الحدة.

وجد العلماء من خلال التحاليل الفرعية لتقييم نوعية العدوى، أن حدوث العدوى المتكررة في الطفولة بشكل عام (سواء كانت شديدة أو متوسطة الحدة) شكَّل خطراً من زيادة احتمالية الإصابة الشديدة لاحقاً. وعلى سبيل المثال، كانت نوبة الالتهاب الرئوي في سن مبكرة مرتبطة بزيادة خطورة التعرض للإصابة (الالتهاب الرئوي) لاحقاً، بنسبة 50 في المائة تقريباً. وفي المقابل حتى النوبات الصحية البسيطة والمتوسطة الحدة -مثل نزلات البرد والتهاب الأذن الوسطى- ساهمت في زيادة مخاطر «الالتهاب الرئوي». وارتبطت العدوى الفيروسية -وخصوصاً فيروسات الأنف والفيروسات المعوية- أيضاً بزيادة نسبة الخطورة في المستقبل.

تؤكد نتائج الدراسة على أهمية توفير الرعاية الكافية للأطفال في السنوات الأولى من الحياة، لحمايتهم من خطر الإصابة بأنواع العدوى المختلفة؛ خصوصاً للأطفال الأكثر عرضة لحدوثها، مثل الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية والمصابين بالأورام.

وتبعاً لنتائج الدراسة، يجب على الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية إعطاء الأولوية للحد والتخفيف من مخاطر حدوث العدوى، لتلافي حدوث عدوى شديدة على المدى الطويل، تتطلب العلاج بأنواع قوية من المضادات الحيوية.

* استشاري طب الأطفال


مقالات ذات صلة

نصائح لنظام غذائي مفيد لصحة الدماغ

صحتك الكربوهيدرات تشكل عنصراً أساسياً في النظام الغذائي الصحي (أرشيفية- رويترز)

نصائح لنظام غذائي مفيد لصحة الدماغ

ينصح الخبراء -بشكل مستمر- بتناول الأشياء التي تغذِّي الدماغ، ولا تضره.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
الولايات المتحدة​ صورة تحت المجهر الإلكتروني قدمها المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية في عام 2024 لجزيئات فيروس «جدري القردة» باللون البرتقالي الموجودة داخل الخلايا المصابة باللون الأخضر (أ.ب)

نيويورك تؤكد أول إصابة بسلالة «جدري القردة» الجديدة... والحصبة تتفشى في تكساس

أكدت وزارة الصحة بولاية نيويورك تسجيل أول إصابة بسلالة «جدري القردة» الجديدة، مما يزيد المخاوف العالمية بشأن انتشار المتحور الذي لا يُعرف عنه الكثير.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
صحتك الميكروبيوم مفتاح محتمل لعلاج أفضل لمرضى كرون (أرشيفية)

الميكروبيوم مفتاح محتمل لعلاج أفضل لمرضى كرون

يعد النظام الغذائي السائل الخاص المعروف بالتغذية المعوية الحصرية علاجاً أساسياً لمرض كرون حيث يتناول المرضى هذه التركيبة فقط لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك حقنة الأوزمبيك لتحفيف الوزن (رويترز)

بريق دواءي ويجوفي وأوزمبيك يتلاشى وسط مخاوف الإفراط في الاستخدام

بدأ بريق أدوية إنقاص الوزن التي تحتوي على GLP -1، بما في ذلك ويجوفي وأوزمبيك، التلاشي، مع تحذير المزيد من الأطباء للمرضى من الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك النوم يمكن أن يصبح أكثر صعوبة مع التقدم بالعمر (رويترز)

كل ما يهمك عن مشاكل النوم مع التقدم في السن

يشكو نحو نصف كبار السن من صعوبة الحصول على قسط جيد من الراحة، فالنوم يمكن أن يصبح أكثر صعوبة مع التقدم في العمر.

«الشرق الأوسط» (لندن)

نصائح لنظام غذائي مفيد لصحة الدماغ

الكربوهيدرات تشكل عنصراً أساسياً في النظام الغذائي الصحي (أرشيفية- رويترز)
الكربوهيدرات تشكل عنصراً أساسياً في النظام الغذائي الصحي (أرشيفية- رويترز)
TT

نصائح لنظام غذائي مفيد لصحة الدماغ

الكربوهيدرات تشكل عنصراً أساسياً في النظام الغذائي الصحي (أرشيفية- رويترز)
الكربوهيدرات تشكل عنصراً أساسياً في النظام الغذائي الصحي (أرشيفية- رويترز)

على الرغم من أن الدماغ يشكل اثنين في المائة فقط من وزن جسم الإنسان، فإنه مسؤول عن أكثر من 20 في المائة من إنفاق الطاقة كل يوم.

وينصح الخبراء -بشكل مستمر- بتناول الأشياء التي تغذي الدماغ، ولا تضره؛ حيث من المفضل أن يسعى كل شخص إلى تزويد دماغه بالعناصر الغذائية التي يحتاجها للشفاء، وإصلاح الأنسجة، ومحاربة السموم، وإنشاء النواقل العصبية، حتى يظل دماغه شاباً وقوياً وحيوياً لأطول فترة ممكنة.

وهذا يعني تناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية والمنخفضة الكربوهيدرات. فالمغذيات توفر اللبنات الأساسية، والكربوهيدرات المنخفضة تساعد في استقرار نسبة السكر في الدم، وموازنة التقلبات المفاجئة التي تسبب كثيراً من الآثار الجانبية التي تضعف الإدراك، بما في ذلك الدوخة والقلق والتعب والتهيج وانخفاض التركيز، حسب ما ذكرت شبكة «سي إن بي سي» الأميركية.

لذا، إذا كنت تريد تحسين نظامك الغذائي لحماية عقلك، فابدأ في زيادة وعيك بالكربوهيدرات، وابدأ في استبدال أطعمة منخفضة الكربوهيدرات ببعض الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات التي تتناولها في أغلب الأحيان.

نظام غذائي يغذي عقلك

الكمية الصحية من الكربوهيدرات التي يجب أن تتناولها هي نحو 130 غراماً يومياً (نحو 25 في المائة من السعرات الحرارية في نظام غذائي يحتوي على ألفَي سعر حراري).

ولكن لا تقدم الكربوهيدرات جميعها الفوائد الصحية نفسها، لذا فإن جودة الكربوهيدرات التي تتناولها أكثر أهمية بكثير من عددها. ضع في اعتبارك أن تناول فاكهة تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات، مثل العنب أو البطيخ، بعد وجبة خفيفة غنية بالدهون والبروتين، مثل الزبادي اليوناني، سيقلل من سرعة وكمية ارتفاع نسبة السكر في الدم.

وتنصح الدكتورة هيذر سانديسون، المتخصصة في الطب الإدراكي العصبي، ومؤسسة عيادة «Solcere Health Clinic» -وهي عيادة لتحسين الدماغ- بتناول الأطعمة الغنية بالدهون والبروتين أولاً في وجبتك، والاحتفاظ بالخيارات الغنية بالكربوهيدرات لوقت لاحق. حاول تناول الوجبات الخفيفة منخفضة الكربوهيدرات مثل الخيار والفلفل الحلو والجبن وزبادي جوز الهند والجوز.

وتقول سانديسون إن تناول الحلوى على معدة فارغة يرفع نسبة السكر في الدم بسرعة، ثم ينخفض. وعادة ما يؤدي هذا الانخفاض في نسبة السكر في الدم إلى الشعور بالسوء، ويجعلنا نشعر بالجوع، ومع مرور الوقت يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري ومقاومة الإنسولين وضعف الإدراك.

وتنصح ببعض الاختيارات الغذائية المفيدة لصحة الدماغ، ومنها –مثلاً- قطعة واحدة من خبز الأفوكادو على الإفطار بدلاً من خبز الحبوب الكاملة، أو تناول شوربة وسلطة بدلاً من شطيرة ورقائق البطاطس على الغداء.

استبدال الكينوا أو أرز القرنبيط بالطبق الجانبي من البطاطس أو الأرز على العشاء. كذلك التوت مع القليل من الكريمة المخفوقة أو بضع قطع من الشوكولاتة الداكنة بدلاً من الآيس كريم للتحلية. وتنصح سانديسون بألا تبالغ في عد كل غرام من الكربوهيدرات التي تستهلكها؛ لأن هذا قد يكون مرهقاً ومربكاً (وهو عكس ما نريده).

لكن في كثير من الأحيان لا يدرك الشخص عدد الكربوهيدرات التي يتناولها.

إن الوعي بعدد الكربوهيدرات التي تتناولها في اليوم سيساعدك على تناول كميات أقل منها. ففي النهاية، لا يمكنك تغيير عادة لا تعلم أنك تعاني معها.

إن هذا التغيير الواحد في الكربوهيدرات من شأنه أن يعود بكثير من الخير، بما في ذلك خفض مستويات الغلوكوز والإنسولين (وبالتالي تقليل الالتهاب)، وزيادة استهلاك العناصر الغذائية التي تدعم صحة الدماغ (البروتين والفيتامينات والمعادن من الخضراوات والدهون).