هل يُمكن أن يساعد الكافيين أثناء الحمل في منع الشلل الدماغي للمواليد الجدد؟

نتائج تجربة مثيرة للجدل تتعارض مع نصائح الأطباء بعدم تناوله في هذه المرحلة

TT

هل يُمكن أن يساعد الكافيين أثناء الحمل في منع الشلل الدماغي للمواليد الجدد؟

على الرغم من المخاطر الكبيرة لتناول الكافيين أثناء الحمل، خصوصاً في الثلث الأخير منه، فإن أحدث تجربة أُجريت على مجموعة من إناث الأغنام (النعاج)، خلصت نتائجها إلى أن تناول الكافيين في نهاية الحمل للإناث المعرضات لخطر نقص وصول الأكسجين للجنين، وكذلك للمواليد بعد الولادة، ربما يساعد في منع حدوث الشلل الدماغي (cerebral palsy) لدى هؤلاء المواليد.

ومن المعروف أن الشلل الدماغي يُسبب إعاقة حركية للأطفال تلازمهم طيلة حياتهم، ويُعد الإعاقة الأشهر أثناء فترة الطفولة. وتنتشر الإصابة به في الدول الفقيرة.

الكافيين يحفز التنفس لدى الأطفال الخدّج

الدراسة قام بها باحثون من مستشفى بينوف بجامعة «كاليفورنيا» في سان فرنسيسكو (University of California, San Francisco's Benioff Children's Hospital) ونُشرت في مجلة «السكتة الدماغية» (Stroke) في 21 أكتوبر (تشرين الأول) من العام الحالي، أوضحت أن الكافيين على الرغم من مخاطره، فإنه يعمل على تحفيز مراكز الجهاز التنفسي للأطفال الخدج، ويساعدهم في التنفس بسهولة، على الرغم من عدم نضج جهازهم التنفسي بشكل كامل. وذلك لأنه يعبر بسهولة حاجز الدم في المخ (blood-brain barrier) (وهذا سبب خطورته في الحمل) بجانب كونه مضاداً للأكسدة ومضاداً للالتهابات.

تجربة على النعاج

في التجربة الجديدة أعطيت 30 نعجة من الأغنام العشراء (الحوامل) الأكثر عرضة لنقص الأكسجين، إما جرعة وريدية واحدة من غرام واحد من الكافيين (وهو ما يعادل نحو 10 أكواب من القهوة) أو دواءً وهمياً. وبعد الولادة تم تقسيم النعاج إلى مجموعتين، أيضاً الأولى حصلت على جرعة كبيرة من الكافيين، تليها جرعات أقل لمدة يومين، وتلقت المجموعة الثانية الدواء الوهمي.

وأظهرت النتائج أن النعاج التي تناولت الكافيين تميزت بمستويات أعلى من النشاط الحركي، بما في ذلك القدرة على تناول الطعام والتحرك بشكل أفضل، مقارنة بالحيوانات التي تناولت العلاج الوهمي. كما قلّت دلالات الالتهاب في الجسم (مستويات السيتوكين «cytokine») وكذلك لم تصب خلايا المخ بأي ضرر. وأيضاً كانت صحة النعاج الأمهات جيدة، ولم يحدث لها أي ضرر من تناول الكافيين.

وأعرب الباحثون عن أملهم في أن تؤدي هذه النتائج الإيجابية إلى إجراء التجارب على البشر لحماية الأطفال من خطر الشلل الدماغي، خصوصاً في البلدان الأقل دخلاً.

نقص الأكسجين لدى المواليد

العلاج الحالي للرضيع المصاب بنقص الأكسجين علاج معقد، ويحتاج إلى اهتمام خاص في غرفة عناية مركزة عالية التجهيز، كما أنه متاح أكثر في الدول الغنية. وقد يحصل هذا النقص بسبب انخفاض الأكسجين في المخ في وقت مبكر من الحمل وربما يكون بسبب عدم قدرة المشيمة على توفير التغذية الكافية للجنين.

وقال العلماء المشاركون في الدراسة إن الباحثين في جنوب آسيا قاموا بتطوير خوارزمية معينة لتحديد النساء اللاتي يمكن أن تكون حالات حملهن أكثر عرضة لنقص الأكسجين في المخ، لاختبار الكافيين عليهن في نهاية الحمل وعلى أطفالهن بعد الولادة.

التخطيط لتجارب سريرية

وبالفعل، توجد تجارب سريرية في مراحل التخطيط لاستخدام الكافيين على البشر في كثير من البلدان التي لا تتوفر فيها الطريقة الحالية في العلاج. وفي حالة نجاحه في المستقبل يمكن أن ينقذ آلاف الأطفال.

وقال الباحثون إنهم حاولوا البحث عن أدوية تمنع أو تقلل من خطر نقص الأكسجين، وقاموا بمراجعة أكثر من 1000 عقار، ووجدوا أن الكافيين من أفضل طرق العلاج وأكثرها فاعلية.

وفي النهاية تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسة مجرد تجربة علمية، أجريت على الحيوانات، وتحتاج إلى مزيد من الدراسات، ولا يمكن الاعتماد على نتائجها. ولا ننصح مطلقاً بتناول الكافيين أثناء الحمل لخطورته على الجنين.


مقالات ذات صلة

كيف يقيم الأطفال مفهوم اللعب؟

صحتك كيف يقيم الأطفال مفهوم اللعب؟

كيف يقيم الأطفال مفهوم اللعب؟

على الرغم من أن اللعب يُعد أمراً أساسياً لنمو الأطفال على المستويات النفسية والإدراكية والعاطفية، فإن مفهوم اللعب (play) نفسه في الأبحاث العلمية، يتم تعريفه...

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)
صحتك طريقة موحدة لتشخيص الصفير المتكرر

طريقة موحدة لتشخيص الصفير المتكرر

قامت لجنة من خبراء طب الأطفال، تابعة للجمعية الصينية للتعليم الطبي، بوضع بروتوكول موحد لتشخيص عرض الصفير المتكرر لدى الرضع والأطفال الصغار.

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)
صحتك لماذا يعاني بعض المراهقين من إدمان مقاطع الفيديو القصيرة؟

لماذا يعاني بعض المراهقين من إدمان مقاطع الفيديو القصيرة؟

الانغماس فيه يكون في الأغلب انعكاساً لاحتياجات عاطفية أعمق

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)
صحتك محتوى الذكاء الاصطناعي... عواقب لا رجعة فيها على الأطفال

محتوى الذكاء الاصطناعي... عواقب لا رجعة فيها على الأطفال

كشفت دراسة نفسية حديثة، عن احتمالية أن يؤدي تعريض الأطفال في سن مبكرة لمحتوى الذكاء الاصطناعي إلى عواقب وخيمة لا رجعة فيها على المستوى النفسي والإدراكي.

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)
صحتك العدوى المتكررة في دور الحضانة... تقوي المناعة

العدوى المتكررة في دور الحضانة... تقوي المناعة

عوامل مرضية تصيب جهاز التنفس أو الأمعاء.

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)

ما تأثير مسكنات الألم على ضغط الدم؟

رجل يقيس ضغطه عبر جهاز المعصم (بيكساباي)
رجل يقيس ضغطه عبر جهاز المعصم (بيكساباي)
TT

ما تأثير مسكنات الألم على ضغط الدم؟

رجل يقيس ضغطه عبر جهاز المعصم (بيكساباي)
رجل يقيس ضغطه عبر جهاز المعصم (بيكساباي)

عند الإصابة بارتفاع ضغط الدم يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام مسكنات الألم التي تُصرف من دون وصفة طبية. فلا يوجد دواء خالٍ من المخاطر.

يمكن لمسكنات الألم المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين، أن ترفع ضغط الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. يُنصح مرضى ارتفاع ضغط الدم بتجنب تناولها. ويُعد الباراسيتامول أحد البدائل، ولكن من المحتمل أن يرفع ضغط الدم أيضاً. من المهم فهم ما إذا كان هذا هو الحال، حيث قد يُعرّض المرضى أنفسهم لخطر أكبر للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية بالاستمرار في تناول الباراسيتامول.

ضغط الدم والنوبات القلبية والمسكنات

في عام 2004 سحبت شركة «ميرك» للأدوية دواء روفيكوكسيب (فيوكس) من الأسواق، بعد الكشف عن أن هذا المسكن الشائع الاستخدام يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. وقد دفع هذا الإجراء إلى إعادة النظر في الأدوية من الفئة نفسها، والمعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). وتشمل هذه الأدوية، التي تُستخدم على نطاق واسع لتسكين الألم، وكبح الالتهاب، وخفض الحرارة، أدوية تُصرف من دون وصفة طبية مثل الأسبرين، والإيبوبروفين (أدفيل، موترين)، والنابروكسين (أليف، نابروكسين)، بالإضافة إلى دواء سيليكوكسيب (سيليبريكس) الذي يُصرف بوصفة طبية، وفقاً لما ذكره موقع كلية الطب بجامعة هارفارد.

وسريعاً، أصبح يُشتبه في أن جميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، باستثناء الأسبرين، تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. وقد دفع ذلك إدارة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) إلى إلزام وضع تحذير بشأن هذا التأثير الجانبي على جميع ملصقات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. وفي وقت سابق من هذا العام، نظرت الوكالة في تخفيف التحذير بشأن النابروكسين، استناداً إلى تحليل أظهر انخفاضاً في خطر الإصابة بالنوبات القلبية مقارنةً بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. لكن لجنة من الخبراء الاستشاريين صوتت ضد تغيير الملصق، لذلك يبقى التحذير كما هو بالنسبة لجميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

نصائح للتعامل مع المسكنات

تناول الدواء الأكثر أماناً

ما لم يسمح لك طبيبك بذلك، لا تستخدم مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين، أو نابروكسين الصوديوم، أو الكيتوبروفين. بدلاً من ذلك، استخدم مسكناً أقل عرضة لرفع ضغط الدم، مثل الأسبرين أو الباراسيتامول.

استخدم الدواء حسب التوجيهات. اتبع تعليمات الجرعة الموصى بها. لا ينبغي استخدام معظم مسكنات الألم لأكثر من 10 أيام. إذا استمر الألم بعد ذلك، فاستشر طبيبك، وفقاً لما ذكره موقع «WebMD» المعني بالصحة.

احرص على فحص ضغط دمك بانتظام

هذه نصيحة جيدة لأي شخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم، ولكنها ضرورية إذا كنت تستخدم أياً من مسكنات الألم التي قد تزيد من حدة ارتفاع ضغط الدم.

انتبه للتفاعلات الدوائية

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الحالات الصحية الشائعة مع مسكنات الألم التي تُصرف من دون وصفة طبية. على سبيل المثال، يمكن أن تتفاعل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع العديد من الأدوية الشائعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتُعيق مفعولها.

تقول الدكتورة نيكا غولدبيرغ، طبيبة القلب والمتحدثة باسم جمعية القلب الأميركية، إن تناول الأسبرين مع أدوية سيولة الدم الموصوفة طبياً، مثل إليكويس، وكومادين، وبلافيكس، وزاريلتا، قد يكون محفوفاً بالمخاطر. إذا كنت تتناول أدوية موصوفة لارتفاع ضغط الدم، أو أي حالة أخرى، فاستشر طبيبك بشأن الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية والتي يجب عليك تجنبها.

اقرأ النشرة الداخلية للدواء

عندما تشتري زجاجة مسكن ألم من دون وصفة طبية، تتخلص من النشرة الداخلية مع العلبة الفارغة. لكن من الأفضل أن تعتاد على قراءتها. تعرف على الآثار الجانبية التي يجب الانتباه إليها. اطلع على قائمة التفاعلات الدوائية المحتملة.

اقرأ مكونات جميع الأدوية. قد تجد مسكنات الألم مثل الأسبرين والباراسيتامول والإيبوبروفين في أماكن غير متوقعة. على سبيل المثال، تحتوي العديد من أدوية نزلات البرد أو حتى حرقة المعدة التي تُصرف من دون وصفة طبية على جرعات من مسكنات الألم. تأكد من معرفة ما تشتريه.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها

فالتفاعلات الدوائية تشكل خطراً حقيقياً. لذا، يحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى معرفة جميع الأدوية التي تتناولها قبل وصف أي دواء جديد لك. لا تنسَ ذكر الأدوية التي تُصرف من دون وصفة طبية، والعلاجات العشبية، والفيتامينات.

وتضيف غولدبيرغ: «أحضر قائمة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها إلى طبيبك. فقد يُنقذ ذلك حياتك».


اكتشاف جديد قد يفسّر بعض حالات ارتفاع ضغط الدم

طبيب يقيس ضغط الدم لأحد المرضى (أرشيفية - أ.ف.ب)
طبيب يقيس ضغط الدم لأحد المرضى (أرشيفية - أ.ف.ب)
TT

اكتشاف جديد قد يفسّر بعض حالات ارتفاع ضغط الدم

طبيب يقيس ضغط الدم لأحد المرضى (أرشيفية - أ.ف.ب)
طبيب يقيس ضغط الدم لأحد المرضى (أرشيفية - أ.ف.ب)

كشفت دراسة حديثة عن أدلة تشير إلى أن منطقة دماغية محددة قد تُسهم في بعض حالات ارتفاع ضغط الدم.

ووفقاً للدراسة التي أجراها فريق من جامعة ساو باولو في البرازيل وجامعة أوكلاند في نيوزيلندا، فإن منطقة الدماغ الجانبية المجاورة للوجه (pFL) قادرة على إحداث تغيّرات بيولوجية ترفع ضغط الدم.

وترتبط هذه المنطقة بالتحكّم في التنفّس، وتحديداً الزفير القوي والمتعمَّد الذي يحدث أثناء ممارسة الرياضة أو عند السعال أو الضحك.

وفي تجارب أُجريت على الفئران، وجد الباحثون أنها قادرة أيضاً على أداء وظيفة أخرى، هي تضييق الأوعية الدموية.

ويقول الباحثون في الدراسة إن هذا المزيج من التحكّم في التنفّس وإشارات الأوعية الدموية قد يكون سبباً في ارتفاع ضغط الدم في بعض الحالات. وقد يفسّر ذلك استمرار معاناة كثير من الناس (نحو 40 في المائة وفقاً لبعض التقديرات) من ارتفاع ضغط الدم غير المُسيطر عليه، رغم تناولهم أدوية خافِضة للضغط.

وتشير الدراسة إلى أن خلايا عصبية في منطقة (pFL) قد تربط بين تغيّرات إيقاع التنفّس - التي قد لا تكون ملحوظة بالضرورة - وزيادة نشاط الجهاز العصبي الودّي، الذي يساعد في تنظيم ضغط الدم. وهو ما يتوافق مع أبحاث سابقة ربطت ارتفاع ضغط الدم بالدماغ والجهاز العصبي، حسبما نقل موقع «ساينس ألرت».

وكتب الباحثون في ورقتهم البحثية المنشورة في «مجلة أبحاث الدورة الدموية»: «بالنظر إلى أن نحو 50 في المائة من مرضى ارتفاع ضغط الدم لديهم مكوّن عصبي، فإن التحدّي يكمن في فهم الآليات التي تُولِّد تنشيط الجهاز العصبي الودّي في حالات ارتفاع ضغط الدم». ويضيفون: «سيوفّر هذا الاكتشاف توجيهاً سريرياً بالغ الأهمية لتطوير استراتيجيات علاجية جديدة».

وفي تجاربهم على الفئران، استخدم الباحثون تقنيات الهندسة الوراثية لتنشيط أو تثبيط خلايا عصبية في منطقة «pFL»، ثم رصدوا التأثيرات. وتمّت مراقبة النشاط العصبي المرتبط بالتنفّس، والنشاط العصبي الودّي، وضغط الدم. وقد أدّى تنشيط خلايا «pFL« العصبية لدى بعض الفئران إلى تحفيز دوائر دماغية أخرى، انتهت بارتفاع ضغط الدم لدى الحيوانات.

وتمكّن الباحثون بعد ذلك من رسم خريطة تفصيلية لنشاط جذع الدماغ والأعصاب، كاشفين عن مسار علاجي جديد محتمل.

وتُسهم هذه النتائج في تفسير سبب ارتفاع خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي، أي صعوبة التنفّس أثناء الليل.

وأفاد الموقع بأنه نظراً لأن نحو ثلث سكان العالم يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وكثير منهم لا يستطيعون الحصول على الأدوية اللازمة، فإن الحاجة إلى خيارات علاجية جديدة تُعدّ ملحّة. ويزيد ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير من خطر الإصابة بالعديد من أمراض القلب، كما ارتبط بعدة حالات أخرى، مثل الخرف.

.


دراسة: المتزوجون أقل عرضة للإصابة بالسرطان مقارنة بغير المتزوجين

الرجال غير المتزوجين كانوا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بنسبة 70% تقريباً مقارنة بالمتزوجين سابقاً وفقاً للدراسة (أرشيفية - رويترز)
الرجال غير المتزوجين كانوا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بنسبة 70% تقريباً مقارنة بالمتزوجين سابقاً وفقاً للدراسة (أرشيفية - رويترز)
TT

دراسة: المتزوجون أقل عرضة للإصابة بالسرطان مقارنة بغير المتزوجين

الرجال غير المتزوجين كانوا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بنسبة 70% تقريباً مقارنة بالمتزوجين سابقاً وفقاً للدراسة (أرشيفية - رويترز)
الرجال غير المتزوجين كانوا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بنسبة 70% تقريباً مقارنة بالمتزوجين سابقاً وفقاً للدراسة (أرشيفية - رويترز)

توصلت دراسة جديدة إلى أن المتزوجين أقل عرضة للإصابة بالسرطان مقارنة بمن لم يتزوجوا قط.

وحلّل الباحثون تشخيصات السرطان لدى أكثر من 4 ملايين بالغ في 12 ولاية أميركية، تمثل أكثر من 100 مليون شخص. وركزت الدراسة على السرطانات التي تم تشخيصها بعد سن الثلاثين بين عامي 2015 و2022، وفق ما أفاد موقع «ذا كونفرسيشن».

قُسّم الأشخاص في الدراسة إلى مجموعتين: من سبق لهم الزواج (بما فيهم المطلقون والأرامل) ومن لم يتزوجوا أبداً. نحو واحد من كل خمسة بالغين كان في المجموعة الأخيرة.

عند مقارنة الأرقام، كان الفارق واضحاً: الرجال غير المتزوجين كانوا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بنسبة 70 في المائة تقريباً مقارنة بالمتزوجين سابقاً، بينما كانت النساء غير المتزوجات أكثر عرضة بنسبة 85 في المائة تقريباً.

ميزة أكبر للنساء

هذا الرقم الأخير لافت، لأن دراسات سابقة أشارت إلى أن الرجال يستفيدون من الزواج أكثر من النساء. هنا في هذه الدراسة، يبدو أن النساء تستفيد على الأقل بالقدر نفسه، إن لم يكن أكثر. واتسعت الفروق مع التقدم في العمر، خاصة بعد الخمسين.

ولم تكن الفروق متطابقة لجميع أنواع السرطان. بالنسبة لسرطان الشرج عند الرجال وسرطان عنق الرحم عند النساء – المرتبطين بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري – كانت الفروق هائلة: غير المتزوجين كان لديهم حوالي 5 أضعاف معدل سرطان الشرج، وغير المتزوجات حوالي 3 أضعاف معدل سرطان عنق الرحم. هذه سرطانات توجد لها أدوات وقائية: اللقاح والفحص الدوري.

ويرى الباحثون أن الزواج قد يزيد فرص حضور المواعيد الطبية أو الحصول على تأمين صحي مستقر.

ووفقاً للدراسة، فإن سرطانات مثل بطانة الرحم والمبيض كانت أكثر شيوعاً لدى غير المتزوجات، مما قد يعكس انخفاض معدلات الإنجاب (لأن الحمل والولادة يغيران التعرض للهرمونات بما يقلل الخطر). بالمقابل، في السرطانات التي تتأثر بشدة بالفحص المنظم (الثدي، البروستاتا، الغدة الدرقية)، كانت الفروق أصغر.

حتى العرق لعب دوراً غير متوقع. فالرجال السود غير المتزوجين كانت لديهم أعلى معدلات السرطان إجمالاً، بينما الرجال السود المتزوجون كانت لديهم معدلات أقل من الرجال البيض المتزوجين.

لا سحر في الزواج بحد ذاته

هل يعني هذا أن الزواج بحد ذاته يحمي من السرطان؟ الباحثون يقولون لا. دراستهم تظهر نمطاً، وليست دليلاً على السببية. كما لا يمكن للباحثين احتساب الفروق في الدخل أو التعليم أو الوصول للرعاية الصحية بشكل كامل.

ومع ذلك، تشير الدراسة إلى أمر مهم: الأشخاص الذين تزوجوا سابقاً هم الأكثر احتمالاً أن يكون لديهم من يشجعهم على رؤية الطبيب، وأقل احتمالاً للإصابة بالتدخين الشديد أو تجنب الرعاية الطبية. وتلقي اللقاحات الوقائية.