هل ينبغي أن أستعين بجهاز مراقبة الغلوكوز المستمرة؟

هل ينبغي أن أستعين بجهاز مراقبة الغلوكوز المستمرة؟
TT

هل ينبغي أن أستعين بجهاز مراقبة الغلوكوز المستمرة؟

هل ينبغي أن أستعين بجهاز مراقبة الغلوكوز المستمرة؟

س. أعاني من زيادة الوزن، لكنني لم أُصب بمرض السكري بعد. هل ينبغي أن أستعين بجهاز مراقبة الغلوكوز المستمرة، مثلما يفعل مرضى السكري؟

مراقبة السكر

ج. تتيح لنا التقنيات الجديدة على نحو متزايد مراقبة كيفية عمل أجسامنا. على سبيل المثال، تراقب الساعات الذكية والخواتم المتخصصة عدد الخطوات التي نخطوها، ودرجات السلم التي نصعدها، ومعدلات ضربات القلب والتنفس، ومستويات الأكسجين في الدم.

بوجه عام، يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة مستوياته في الدم، غالباً عدة مرات في اليوم؛ للتأكد من عدم ارتفاعه أو انخفاضه بصورة مفرطة. عندما بدأت مسيرتي المهنية في الطب كان قياس مستويات السكر في الدم يتطلّب وخز الوريد (باستخدام إبرة لأخذ عينة دم). ولم يكن هذا شيئاً آخر بمقدور المريض فعله.

وعليه، بدلاً عن ذلك طلبنا من المرضى جمع عدة عينات من البول يومياً، واستخدام جهاز لقياس مستوى السكر بهذه العينات. وكانت النتائج تحمل مؤشراً أولياً بخصوص متى تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية، لكن ذلك الاختبار لم يساعد في تحديد متى تكون مستويات السكر شديدة الانخفاض.

بعد ذلك، سمحت التكنولوجيا الجديدة للناس بوخز طرف الإصبع، وجمع قطرة دم على شريط اختبار خاص، واستخدام جهاز لقياس مستوى السكر في الدم. كان هذا أكثر دقة من اختبار البول وأكثر جدوى من وخزات الوريد المتعددة كل يوم. ومع ذلك، لم يحب الناس وخز أطراف أصابعهم، كما لم تحب أصابعهم ذلك.

مستشعرات مُطوَّرة

في مرحلة لاحقة، ظهرت تكنولوجيا مراقبة الغلوكوز المستمرة، وذلك عبر جهاز صغير يلتصق بالجلد، ويضغط مستشعر صغير على الجانب السفلي من الجهاز على الجلد دون ألم. ويراقب المستشعر مستوى السكر باستمرار، ويرسل هذه المعلومات لاسلكياً إلى جهاز آخر (مثل الهاتف الذكي)؛ إذ يتمكّن الشخص من معاينة مستوى السكر بسهولة. كما تطلق بعض الأجهزة إنذاراً، عندما يكون السكر شديد الارتفاع أو الانخفاض. ويمكن أن تكون أجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة باهظة الثمن، ولا يغطيها التأمين دائماً.

أما فيما يخص استفسارك حول ما إذا كان ينبغي لك استخدام جهاز مراقبة الغلوكوز المستمر، حتى لو لم تكن مصاباً بمرض السكري، فإن هناك عدداً قليلاً نسبياً من الدراسات تناولت هذا السؤال. وفي الوقت الحاضر، لا يوجد دليل قوي يدعم أهمية هذه الأجهزة لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري.

ما الذي ستكشفه الدراسات المستقبلية؟ من جهتي، أفضّل كثيراً التحقق من الماضي عن السعي للتنبؤ بالمستقبل، لكنني أراهن على أن هذه الأجهزة لن تكون ذات أهمية تُذكر للأشخاص الذين لا توجد لديهم عوامل خطر للإصابة بالسكري.

من ناحية أخرى، قد تحمل هذه الأجهزة أهمية لبعض الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالسكري، مثل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (مثلك)، والأشخاص الذين يعايشون مرحلة ما قبل السكري، والذين تكون مستويات السكر في الدم لديهم مرتفعة إلى حد ما، وكذلك الأشخاص الذين يرثون مرض السكري من آبائهم.

ومع ذلك، لا بد أن يثبت هذا علمياً قبل أن يصبح من المفيد استخدام مثل هذه الأجهزة، أو قبل أن تقبل شركات التأمين سداد تكلفتها.

* رئيس تحرير رسالة «هارفارد» الصحية، خدمات «تريبيون ميديا».


مقالات ذات صلة

اختبار اللياقة البدنية للرؤساء الأميركيين

صحتك تمارين النهوض بالرأس

اختبار اللياقة البدنية للرؤساء الأميركيين

بدأ العمل باختبار اللياقة البدنية الرئاسي «Presidential Physical Fitness Test» في الولايات المتحدة في عهد الرئيس الأميركي السابق دوايت د. أيزنهاور في عام 1956.

ماثيو سولان (كمبردج - ولاية ماساشوستس الأميركية)
صحتك الإمكانات الواعدة للذكاء الاصطناعي في مجال صحة النساء

الإمكانات الواعدة للذكاء الاصطناعي في مجال صحة النساء

تعدّ قراءة صورة الثدي الشعاعية بمثابة اختبار لتمييز الظلال المتداخلة.

مورين سالامون (كمبردج - ولاية ماساشوستس الأميركية)
صحتك توظيف الذكاء الاصطناعي في طب القلب

توظيف الذكاء الاصطناعي في طب القلب

كيف يمكن للذكاء الاصطناعي تعزيز جهود الأطباء بمجالات الوقاية من أمراض القلب واكتشافها وعلاجها؟

جولي كورليس (كمبردج - ولاية ماساشوستس الأميركية)
صحتك ذروة النشوة الجنسية… فوائد صحية متعددة

ذروة النشوة الجنسية… فوائد صحية متعددة

انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون والقلق والتوتر تعوق الوصول إليها

ماثيو سولان (كمبردج (ولاية ماساشوستس الاميركية))

7 عادات خفية قد تسبب مشكلات في القلب

ما نفعله ونأكله ونشربه يمكن أن يؤثر بشكل كبير في ضغط الدم والكوليسترول ومعدل ضربات القلب (أرشيفية - رويترز)
ما نفعله ونأكله ونشربه يمكن أن يؤثر بشكل كبير في ضغط الدم والكوليسترول ومعدل ضربات القلب (أرشيفية - رويترز)
TT

7 عادات خفية قد تسبب مشكلات في القلب

ما نفعله ونأكله ونشربه يمكن أن يؤثر بشكل كبير في ضغط الدم والكوليسترول ومعدل ضربات القلب (أرشيفية - رويترز)
ما نفعله ونأكله ونشربه يمكن أن يؤثر بشكل كبير في ضغط الدم والكوليسترول ومعدل ضربات القلب (أرشيفية - رويترز)

من المعروف أن بعض العادات، مثل التدخين يمكن أن تُلحق الضرر بقلبك بمرور الوقت، لكنَّ العديد من العادات اليومية التي لا نفكر فيها حقاً، مثل كم مرة نغسل أسناننا، والمكملات الغذائية التي نتناولها وكمية القهوة التي نشربها، يمكن أن تؤثر أيضاً في صحة قلوبنا.

ما نفعله ونأكله ونشربه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على ضغط الدم والكوليسترول ومعدل ضربات القلب، ويؤثر في النهاية على وظائف القلب بشكل عام.

إليك بعض العادات اليومية التي يمكن أن تسهم في حدوث مشكلات القلب:

اتباع نظام غذائي قاسٍ

يقول الدكتور دانيال إدموندوفيتش، رئيس قسم أمراض القلب في مستشفى جامعة «تيمبل» الأميركية، إن الناس غالباً ما يعتقدون أنهم يتناولون نظاماً غذائياً صحياً ومتوازناً، لكنهم في الواقع يُعرِّضون أنفسهم لمشكلات القلب في المستقبل.

على سبيل المثال، رأى أشخاصاً يلتزمون نظاماً غذائياً منخفض الكوليسترول يتجنبون الدهون الصحية، وهي مغذيات كبرى مهمة. ثم قد يأكلون الكثير من الكربوهيدرات. ففي حين أن هذا النوع من النظام الغذائي لا يسبب زيادة في مستويات الكوليسترول، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن ويضع كثيراً من الضغط على نظام السكر ونظام مرض السكري، وفقاً لإدموندوفيتش.

يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي قاسٍ إلى إرهاق الجهاز القلبي، وقد أظهرت الأبحاث أن التحول المفاجئ والشديد في عادات الأكل يمكن أن يؤدي إلى تدهور في وظائف القلب.

العزلة الاجتماعية والشعور بالوحدة

وفقاً للدكتور ريجفيد تادوالكار، طبيب القلب المعتمد في مركز «بروفيدنس سانت جون» الصحي في سانتا مونيكا، بولاية كاليفورنيا، فإن العزلة عن الآخرين يمكن أن يكون لها أيضاً تأثير عميق على صحة قلبنا.

وجدت دراسة حديثة أن النساء الأكبر سناً لديهن خطر أعلى بنسبة 8 في المائة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عند العيش في عزلة اجتماعية، وخطر أعلى بنسبة 5 في المائة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عندما يعشن مع الوحدة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من العزلة الاجتماعية والوحدة، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب ينمو إلى 27 في المائة.

يمكن أن تسهم العزلة الاجتماعية أيضاً في الاكتئاب، ويمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى عوامل خطر القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم ونمط الحياة المستقرة وعادات الأكل السيئة، وفقاً لإدموندوفيتش.

قال إدموندوفيتش: «العزلة الاجتماعية مشكلة كبيرة، وهي تسهم في ضعف صحة القلب».

صحة الأسنان السيئة

يمكن أن تزيد مشكلات الأسنان -مثل تسوس اللثة والأسنان- من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية في مجرى الدم. وفقاً لتادوالكار، من السهل جداً أن تنتقل البكتيريا الموجودة في الفم إلى الدم.

كما وجدت الأبحاث الحديثة أن تنظيف أسنانك بانتظام يرتبط بنتائج أفضل لصحة القلب.

قال إدموندوفيتش إنه من المعروف أن التهاب اللثة وسوء صحة الفم يسببان حالة التهابية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مشكلات القلب مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول أو تمزق اللويحات.

وأضاف: «نظافة الفم الجيدة مهمة. لا يمكننا أن نقول بنسبة 100 في المائة إن تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط كل يوم سيمنع الإصابة بنوبة قلبية، لكن عدم حدوث ذلك يمكن أن يزيد من ضعف الشخص إذا كان لديه عوامل الخطر القياسية الأخرى».

بعض الأدوية والمكملات الغذائية

وُجد أن بعض الأدوية تسبب مشكلات في القلب والأوعية الدموية. على سبيل المثال، يمكن لأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن تزيد من نشاط الجهاز العصبي وتسبب زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم. ويمكن للأدوية ذات التأثير المدر للبول، مثل دواء سبيرونولاكتون المضاد للهرمونات، أن تقلل من ضغط الدم، وفي الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم بشكل طبيعي، تؤدي إلى أعراض مثل الدوخة والدوار.

أكد تادوالكار أن هذا لا يعني أن الجميع بحاجة إلى القلق بشأن أدويتهم. ومع ذلك، قد يحتاج أولئك الذين لديهم استعداد لارتفاع ضغط الدم أو مشكلات في ضربات القلب إلى توخي الحذر في جرعات أدويتهم. يجب أن يأخذ طبيبك تاريخ صحة قلبك في الاعتبار خلال تحديد الجرعة المناسبة لك.

يمكن أن تؤثر المكملات الغذائية أيضاً على القلب، خصوصاً بين الأشخاص الذين يتناولون الفيتامينات والمكملات العشبية التي لا يحتاجون إليها بالفعل. وفقاً لتادوالكار، يمكن أن تتفاعل المكملات الغذائية مع الأدوية الموصوفة ولها أيضاً تأثيرات مدمرة على القلب. ويوصي بالتحدث إلى طبيب حول المكملات الغذائية لتحديد ما إذا كانت قد يكون لها تأثيرات قلبية.

الإفراط في تناول الكافيين

إن تناول القهوة المحتوية على الكافيين آمن بشكل عام ويحمي القلب. وتشير الأبحاث إلى أن شرب كوبين من القهوة يومياً يوفر أكبر الفوائد للقلب والأوعية الدموية.

ولكنَّ الإفراط في تناول القهوة يمكن أن يكون له تأثير سلبي لأنه «يمكن أن يسرع القلب ويسبب زيادة معدل ضربات القلب وانقباض الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم، وبالتأكيد إذا كنت عُرضة لاضطرابات نظم القلب، فإن الكافيين بجرعات عالية يمكن أن يسبب ذلك»، كما قال تادوالكار.

يعد الكافيين آمناً حتى 300 إلى 400 مليغرام، وبعد ذلك، يمكن أن يكون له سلسلة من الآثار السلبية.

أظهرت الأبحاث أيضاً أن القهوة المفلترة مرتبطة بمستويات كوليسترول أفضل من القهوة غير المفلترة، مثل القهوة الفرنسية. وقال تادوالكار: «في كثير من الأحيان لا نربط الكوليسترول بالقهوة، لكن القهوة المفلترة تحتوي على نسبة كوليسترول سيئة أقل من القهوة الأقل ترشيحاً». بشكل عام، كلما كانت القهوة أكثر سواداً، كانت أكثر صحة للجسم.

الإجهاد المفرط

عندما يتم تنشيط نظام الهروب في الجسم بشكل مزمن، يمكن أن يسبب التهاباً في الجسم وإطلاقاً مطولاً لهرمونات التوتر مثل الأدرينالين. يمكن أن تتسبب هذه العوامل معاً في حدوث تغييرات فسيولوجية في الجسم، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول والسمنة ومقاومة الأنسولين واضطرابات الإيقاع الكهربائي، وفقاً لتادوالكار.

يمكن أن يزيد الإجهاد المزمن أيضاً من خطر تجلط الدم في جميع أنحاء الجسم. إذا تشكلت جلطة في شريان ضيق بالفعل، فقد يتسبب ذلك في نوبة قلبية. قال تادوالكار: «هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يعانون من الكثير من الإجهاد المزمن، كما قد ترى، غالباً ما ينتهي بهم الأمر بنوبة قلبية».

وتوجد محفزات الإجهاد في كل مكان حولنا، وقد يكون من الصعب الهروب منها. ولأن هذه المحفزات لا تختفي، فمن الأهمية بمكان أن تتعلم كيفية إدارة إجهادك بشكل فعال، كما قال تادوالكار، الذي يوصي بأنشطة تخفيف الإجهاد مثل التأمل واليوغا والتمارين والهوايات الممتعة.

النوم الزائد أو القليل جداً

يحتاج معظم الأشخاص إلى نحو سبع إلى ثماني ساعات من النوم ليلاً -فالكثير جداً أو القليل جداً من النوم يمكن أن يسهم في مشكلات القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

لا يتعلق الأمر فقط بكمية النوم، بل بالجودة أيضاً. يعد النوم عالي الجودة والمتجدد أمراً بالغ الأهمية للحفاظ على صحة القلب. يرتبط النوم الأقل جودة بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وتصلب الشرايين (تراكم اللويحات في الشرايين).

قال تادوالكار: «نريد أن ينام الناس جيداً، وللمدة المتوقعة من الوقت، لحماية قلوبهم حقاً».