تناولت الأوساط الطبية والعلمية في الآونة الأخيرة الحديث عن علاقة عقار «الباراسيتامول» وخطورة استخدامه في أثناء الحمل، بعدما صرح الرئيس الأميركي دونالد ترمب في سبتمبر (أيلول) الماضي، بأن هناك «ارتفاعاً صاروخياً» في حالات التوحد، وأن دواء «تايلينول» -الذي يسمى «باراسيتامول»- كان سبباً محتملاً.
وخلصت دراسة متعمقة إلى أن الأدلة الحالية لا تُظهر أن هناك صلة واضحة بين تناول عقار «الباراسيتامول» في أثناء الحمل، ومرض التوحد واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (إيه دي إتش دي) لدى الأطفال.
دراسة شاملة حول العلاقة بين الباراسيتامول والتوحد
وفي مراجعة شاملة نُشرت في المجلة الطبية البريطانية يوم الاثنين الماضي، حلل باحثون مراجعات علمية منشورة سابقاً حول ما إذا كان الباراسيتامول يزيد من احتمالية إنجاب النساء الحوامل لأطفال مُشخَّصين بالتوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
وخلص الباحثون إلى أن جودة المراجعات تراوحت بين «منخفضة إلى شديدة الانخفاض»، في حين أن أي صلة ظاهرة بين مسكن الألم والتوحد قد فُسِّرت على الأرجح بالجينات العائلية وعوامل آخرين، وفقاً لما ذكرته صحيفة «الغارديان» البريطانية.
لا أدلة متوفرة
وقالت البروفسورة شاكيلا ثانجاراتينام، استشارية أمراض النساء والتوليد والمؤلفة الرئيسية للمراجعة في جامعة ليفربول: «يجب أن تعلم النساء أن الأدلة المتوفرة لا تدعم فعلياً وجود صلة بين الباراسيتامول والتوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه».
وتابعت: «إذا احتاجت النساء الحوامل إلى تناول الباراسيتامول لعلاج الحمى أو الألم، فننصحهن بذلك، خصوصاً أن ارتفاع درجة الحرارة في أثناء الحمل قد يُشكل خطراً على الجنين»، ولا يُنصح باستخدام مسكنات الألم البديلة مثل الإيبوبروفين في أثناء الحمل.
درس الباحثون تسع مراجعات منهجية. شملت هذه المراجعات 40 دراسة رصدية حول استخدام الباراسيتامول في أثناء الحمل واضطراب التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وغيرها من اضطرابات النمو العصبي لدى الأطفال. أشارت جميع المراجعات إلى وجود ارتباط محتمل على الأقل بين استخدام الأم للباراسيتامول في أثناء الحمل وإصابة أطفالها بالتوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكنَّ سبعاً منها حثَّت على توخي الحذر عند تفسير النتائج لأنها لم تستبعد عوامل أخرى.
العوامل الوراثية أم الباراسيتامول؟
شملت مراجعة واحدة فقط دراستين أخذتا في الاعتبار بشكل صحيح العوامل الوراثية العائلية وعوامل مشتركة أخرى، مثل الحالات الصحية السابقة للأم. وجدت إحدى الدراسات، التي نُشرت العام الماضي، أن معدلات التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والإعاقة الذهنية كانت أعلى بشكل طفيف لدى 2.4 مليون طفل سويدي تناولت أمهاتهم الباراسيتامول في أثناء الحمل. ولكن عندما قارن الباحثون الأشقاء الذين تعرضوا لمسكن الألم مع أولئك الذين لم يتعرضوا له، اختفى التأثير. يشير هذا إلى أنه بدلاً من الباراسيتامول، كانت العوامل الوراثية للأم أو الحالات الصحية الكامنة أو العوامل البيئية المشتركة الأخرى هي المسؤولة.
قالت ثانجاراتينام: «إذا كان هناك تاريخ عائلي للتوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، سواء لدى الوالدين أو الأشقاء، فمن المرجح أن يكون هذا هو سبب تشخيص الطفل وليس شيئاً تناولته الأم في أثناء الحمل».
إلى جانب تقديم لمحة عامة عن الأدلة، من المفترض أن تُطمئن النتائج النساء اللواتي قد يشعرن بالذنب لتناولهن الباراسيتامول في أثناء الحمل. وأضافت ثانجاراتينام: «قد يكون لديهن طفل مصاب بالتوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ونحن لا نريدهن حقاً أن يعتقدن أن ذلك بسبب شيءٍ ما فعلنه في أثناء الحمل. إنه شعور فظيع أن تشعر به الأم. لا يوجد أي شيء في الأدلة الحالية يشير إلى أن تناول الأمهات للباراسيتامول يسبِّب بالفعل التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه».
الباراسيتامول والحمل
قال الدكتور ديميتريوس سياساكوس، الاستشاري الفخري في طب التوليد بكلية لندن الجامعية: «يُعد الباراسيتامول الدواء الأكثر أماناً للاستخدام في أثناء الحمل، وقد استخدمته غالبية النساء الحوامل عالمياً لعقود دون أي تأثير على التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه». وأضاف: «كما أنه الأكثر أماناً للاستخدام في حالة وجود حمى لدى الأم، في حين أن ارتفاع درجة الحرارة غير المعالج يُشكل عامل خطر لنتائج الحمل السيئة، بما في ذلك النتائج السلبية للجنين. لارتفاع درجة الحرارة والالتهاب تأثير سلبي على أدمغة الجنين والوليد، ويمكن أن يَعبر الالتهاب غير المعالَج المشيمة».
