بين الخطأ والصواب

بين الخطأ والصواب
TT

بين الخطأ والصواب

بين الخطأ والصواب

الوقاية من الالتهاب الرئوي

> تختلط لدى الكثيرين بعض الأعراض المرضية التي تتشابه عند الإصابة بأمراض محددة، بل وحتى الطبيب قد يصاب أحيانا بالحيرة عند كتابة التشخيص. ومن تلك الأعراض السعال والحمى والشعور بالتعب، وهي تعتبر من الأعراض الشائعة التي تدل في الغالب على الإصابة بالبرد أو الرشح أو الإنفلونزا، وهي حالات شائعة في مثل هذه الأيام وتستجيب للراحة وتعالج ذاتيا ولا تحتاج إلى التدخل الدوائي. كما أن نفس هذه الأعراض قد تشير إلى الإصابة بحالة أشد خطورة كالالتهاب الرئوي، وهو مرض شديد يحتاج إلى العلاج الدوائي الذي يعطى بالوريد أحيانا. وهذا هو الأمر المخادع بشأن العدوى التي تتسبب في التهاب الحويصلات الهوائية في الرئتين والإصابة بالالتهاب الرئوي، وهو مرض قاتل في حالة إهمال تشخيصه وتأخير علاجه.
ومما يعزز تشخيص الالتهاب الرئوي ويدعو لتأكيده كونه يكون مصحوبًا أيضًا بقصور في التنفس وقشعريرة، أو ظهور صديد في البصاق أو البلغم الذي يطرده الجهاز التنفسي أثناء السعال، وقد يخرج دم أحيانا. وهذه الأعراض دليل مؤكد على الإصابة بالالتهاب الرئوي ويجب العرض على الطبيب فورا للبدء في إعطاء العلاج المناسب. وفي هذا الصدد أوضح البروفسور الألماني توبياس فيلته عضو الجمعية الألمانية لأمراض الرئة والطب التنفسي أن الالتهاب الرئوي ينتج في الغالب عن بكتيريا، مثل المكورات الرئوية، وأحيانًا جراء فيروسات وغيرها من الجراثيم، وأن الأشخاص المعرضين بشكل أكبر للإصابة بالتهاب الرئة يكون جهازهم المناعي ضعيفًا.
ولتشخيص الالتهاب الرئوي يجب عمل اختبار دم للتأكد من كريات الدم البيضاء من حيث العدد ونسبة الخلايا المناعية، وكذلك إجراء أشعة سينية على الصدر والتي تظهر فيها الحويصلات الهوائية منتفخة بسبب الالتهاب في الرئتين مشيرة إلى الإصابة فعليا بالالتهاب الرئوي.
وعند ثبوت التشخيص يبدأ العلاج على الفور بإعطاء المضاد الحيوي المناسب مع المتابعة الدقيقة عن قرب. وللوقاية من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي يجب عمل الآتي:
* الحرص على أخذ التطعيم ضد المكورات الرئوية باعتبارها السبب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي البكتيري. ويمكن إعطاء هذا التطعيم لكل الفئات العمرية اعتبارا من سن السنتين. ويُوصى بإعطائه بشكل خاص للأشخاص فوق الستين من العمر حيث تزداد احتمالات الإصابة بالأمراض المزمنة.
* العناية بالجهاز المناعي وذلك بتناول الطعام الصحي المتوازن والإكثار من تناول الفاكهة والخضراوات.
* عدم التدخين
* ممارسة الرياضة البدنية بشكل منتظم.

سوء التغذية عند الأطفال

> أشار آخر تقارير منظمة الأمم المتحدة للطفولة، اليونيسيف UNICEF الصادر في 14 أكتوبر (تشرين الأول) 2016 - إلى أن خمسة من كل ستة أطفال من الشريحة العمرية دون السنتين لا يحصلون على الطعام المغذي بالطريقة الصحيحة بالنسبة لأعمارهم وبما فيه الكفاية لتغذيتهم جسديا وعقليا، على الرغم من احتياجاتهم الغذائية بدرجة كبيرة في هذه المرحلة العمرية، مما يحرمهم من الحصول على الطاقة والمواد المغذية التي تلبي احتياجاتهم.
وتشير البيانات إلى أن وجود ممارسات غذائية سيئة تجاه هؤلاء الأطفال، وعلى نطاق واسع، بما في ذلك تأخير إدخال الأطعمة الصلبة إلى وجباتهم اليومية، وعدم الانتظام في تقديم وجبات الطعام لهم، وعدم وجود تنويع في أصناف الأغذية المقدمة لهم.
كما تضمن تقرير منظمة اليونيسيف على أن واحدا من كل خمسة أطفال لا يحصل على الأطعمة الصلبة حتى سن 11 شهرا، وأن نصف عدد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى سنتين لا يحصلون على الحد الأدنى لعدد وجبات الطعام المخصصة لسنهم، وأن ما يقرب من نصف الأطفال في سن ما قبل المدرسة يعانون من فقر الدم.
وأشار أيضًا التقرير إلى أن واحدا من كل ستة أطفال من الأسر الأشد فقرًا في دول أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وجنوب آسيا، والذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى 11 شهرا يتناولون فقط الحد الأدنى من النظام الغذائي المتنوع المطلوب لهم، مقارنة مع واحد من كل ثلاثة أطفال من الأسر الغنية.
وعلق على ذلك الدكتور فرانس بيغن France Begin، كبير مستشاري التغذية في اليونيسيف، بأن الرضع والأطفال الصغار هم المحتاجون في هذه المرحلة العمرية للحصول على الاحتياجات الغذائية المتكاملة أكثر من أي مرحلة عمرية أخرى في حياتهم. وأن الملايين من الأطفال الصغار لا يكتمل نمو أجسامهم وعقولهم بطريقة طبيعية ولا يصلون إلى كامل إمكاناتهم لأنهم يتلقون من الغذاء القليل جدا وبعد فوات الأوان. والخلاصة أنه يجب علينا الاعتناء بتغذية الأطفال منذ الشهور الأولى من حياتهم، فسوء التغذية في هذه السن المبكرة يسبب ضررا عقليا وجسديا لا رجعة فيه، أي لا شفاء منه.



بروتوكول طبي جديد لعلاج سرطان الدم لدى الأطفال

بروتوكول طبي جديد لعلاج سرطان الدم لدى الأطفال
TT

بروتوكول طبي جديد لعلاج سرطان الدم لدى الأطفال

بروتوكول طبي جديد لعلاج سرطان الدم لدى الأطفال

من المعروف أن مرض سرطان الدم الليمفاوي الحاد «اللوكيميا» (acute lymphoblastic leukemia) يُعد من أشهر الأورام السرطانية التي تصيب الأطفال على الإطلاق. وعلى الرغم من أن نسبة الشفاء في المرض كبيرة جداً وتصل إلى نسبة 85 في المائة من مجموع الأطفال المصابين، فإن خطر الانتكاس مرة أخرى يعد من أكبر المضاعفات التي يمكن أن تحدث. ولذلك لا تتوقف التجارب للبحث عن طرق جديدة للحد من الانتكاس ورفع نسب الشفاء.

تجربة سريرية جديدة

أحدث تجربة سريرية أُجريت على 1440 طفلاً من المصابين بالمرض في 4 دول من العالم الأول (كندا، والولايات المتحدة، وأستراليا ونيوزيلندا) أظهرت تحسناً كبيراً في معدلات الشفاء، بعد إضافة العلاج المناعي إلى العلاج الكيميائي، ما يتيح أملاً جديداً للأطفال الذين تم تشخيصهم حديثاً بسرطان الدم. والمعروف أن العلاج الكيميائي يُعدُّ العلاج الأساسي للمرض حتى الآن.

علاجان مناعي وكيميائي

التجربة التي قام بها علماء من مستشفى الأطفال المرضى (SickKids) بتورونتو في كندا، بالتعاون مع أطباء من مستشفى سياتل بالولايات المتحدة، ونُشرت نتائجها في «مجلة نيو إنغلاند الطبية» (New England Journal of Medicine) في مطلع شهر ديسمبر (كانون الأول) من العام الحالي، اعتمدت على دمج العلاج الكيميائي القياسي مع عقار «بليناتوموماب» (blinatumomab)، وهو علاج مناعي يستخدم بالفعل في علاج الأطفال المصابين ببعض أنواع السرطانات. وهذا يعني تغيير بروتوكول العلاج في محاولة لمعرفة أفضل طريقة يمكن بها منع الانتكاس، أو تقليل نسب حدوثه إلى الحد الأدنى.

تحسُّن الحالات

قال الباحثون إن هذا الدمج أظهر تحسناً كبيراً في معدلات الفترة التي يقضيها الطفل من دون مشاكل طبية، والحياة بشكل طبيعي تقريباً. وأثبتت هذه الطريقة تفوقاً على البروتوكول السابق، في التعامل مع المرض الذي كان عن طريق العلاج الكيميائي فقط، مع استخدام الكورتيزون.

وللعلم فإن بروتوكول العلاج الكيميائي كان يتم بناءً على تحليل وراثي خاص لخلايا سرطان الدم لكل طفل، لانتقاء الأدوية الأكثر فاعلية لكل حالة على حدة. ويحتوي البروتوكول الطبي عادة على مجموعة من القواعد الإرشادية للأطباء والمختصين.

تقليل حالات الانتكاس

أظهرت الدراسة أنه بعد 3 سنوات من تجربة الطريقة الجديدة، ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة من دون مرض إلى 97.5 في المائة (نسبة شفاء شبه تامة لجميع المصابين) مقارنة بنسبة 90 في المائة فقط مع العلاج الكيميائي وحده. كما حدث أيضاً انخفاض في نسبة حدوث انتكاسة للمرضى بنسبة 61 في المائة. وبالنسبة للأطفال الأكثر عرضة للانتكاس نتيجة لضعف المناعة، أدى تلقي عقار «بليناتوموماب» بالإضافة إلى العلاج الكيميائي، إلى رفع معدل البقاء على قيد الحياة من دون مرض، من 85 في المائة إلى أكثر من 94 في المائة.

علاج يدرب جهاز المناعة

وأوضح الباحثون أن العلاج المناعي يختلف عن العلاج الكيميائي في الطريقة التي يحارب بها السرطان؛ حيث يهدف العلاج المناعي إلى تعليم الجهاز المناعي للجسم الدفاع عن نفسه، عن طريق استهداف الخلايا السرطانية، على عكس العلاج الكيميائي الذي يقتل الخلايا السرطانية الموجودة فقط بشكل مباشر، وحينما تحدث انتكاسة بعده يحتاج الطفل إلى جرعات جديدة.

كما أن الأعراض الجانبية للعلاج المناعي أيضاً تكون أخف وطأة من العلاج الكيميائي والكورتيزون. وفي الأغلب تكون أعراض العلاج المناعي: الإسهال، وتقرحات الفم، وحدوث زيادة في الوزن، والشعور بآلام الظهر أو المفاصل أو العضلات، وحدوث تورم في الذراعين أو القدمين، بجانب ألم في موقع الحقن.

وقال الباحثون إنهم بصدد إجراء مزيد من التجارب لتقليل نسبة العلاج الكيميائي إلى الحد الأدنى، تجنباً للمضاعفات. وتبعاً لنتائج الدراسة من المتوقع أن يكون البروتوكول الجديد هو العلاج الأساسي في المستقبل؛ خاصة بعد نجاحه الكبير في منع الانتكاس.