بين الخطأ والصواب

* فقدان السمع وتدهور نوعية الحياة
* من الأخطاء الطبية في كثير من دول العالم أن حالات فقدان السمع عند البالغين توضع في آخر قائمة المتعالجين مما يؤخر فرص علاجهم وبالتالي يؤثر كثيرا على حياتهم وعطائهم سواء على مستوى أسرتهم أو عملهم. وهناك أدلة علمية مبنية على أبحاث ودراسات عرض آخرها في المؤتمر السنوي للجمعية الأميركية لعلم النفس (The American Psychological Association APA) الذي عقد في أوائل أغسطس (آب) الحالي في تورونتو، وتؤكد جميعها على أن تكنولوجيا الوسائل السمعية المساعدة يمكن أن تقلل بشكل ملحوظ من حالات الاكتئاب والقلق وتحسن الأداء الإدراكي لدى فاقدي السمع.
في المجلس الوطني الأميركي للشيخوخة أجريت دراسة على 2304 أشخاص يعانون من فقدان السمع ولم تتح لهم الفرصة لاستخدام أي من المساعدات السمعية، فوجد أنهم كانوا معرضين بنسبة 50 في المائة أكثر من غيرهم لمظاهر الحزن أو الاكتئاب، مقارنة بالآخرين الذين استخدموا المساعدات السمعية وكانوا أكثر مشاركة في الأنشطة الاجتماعية وبطريقة منتظمة.
ووجد الباحثون في هذه الدراسة أن أفراد الجمهور ينتظرون في المتوسط ست سنوات من بعد ظهور أول علامات فقدان السمع قبل أن يتمكنوا من الحصول على العلاج. ووفقا للمركز الوطني الأميركي للإحصاءات الصحية، فإن البالغين الذين يعانون من فقدان السمع وتتراوح أعمارهم بين 20 و69 سنة لم يتمكن نصفهم من استخدام مساعدات للسمع مقارنة بمن بلغ 70 سنة أو أكثر. وكان من ضمن الأسباب في تأخر استخدامهم للوسائل المساعدة على السمع الغرور والكبرياء عند البعض وقلة الوعي عند البعض الآخر.
ديفيد مايرز، الحاصل على درجة الدكتوراه، كلية الأمل في هولندا، ميتشغان، وهو محاضر زائر في المؤتمر السنوي للجمعية الأميركية لعلم النفس APA، وأحد المتعايشين مع فقدان السمع، يقول: «الغضب، الإحباط، الاكتئاب، والقلق كلها مظاهر مرضية شائعة بين الناس الذين يجدون أنفسهم ضعاف السمع دون مساعدة». وأشار في محاضرته في المؤتمر إلى الدراسة التي نشرت في دورية أرشيف علم الأعصابthe Archives of Neurology أنه وُجد أن فقدان السمع يمكن أن يكون أيضا عامل خطر للإصابة بالخرف dementia، حيث أثبت العلماء في تلك الدراسة أن مرور سنوات على فقدان الحواس كفيل لأن يجعل أصحابها أكثر عرضة للخرف، إضافة إلى ذلك، فإن العزلة الاجتماعية شائعة بين ضعاف السمع وهو عامل خطر آخر معروف من عوامل الإصابة بالخرف والاضطرابات المعرفية الأخرى.
ودعا المؤتمر في توصياته إلى الحث على استخدام أحدث ما توصلت إليه تكنولوجيا مساعدات السمع كي نساعد هؤلاء المرضى على استعادة السيطرة على حياتهم وتحقيق الاستقرار العاطفي والأداء المعرفي الأفضل.

* الوقاية من سكري الحمل
* من الأخطاء الشائعة بين النساء الحوامل اللاتي تعرضن في حمل سابق للإصابة بسكري الحمل عدم اهتمامهن باستشارة الطبيب قبل حدوث الحمل التالي من أجل عمل الترتيبات الطبية اللازمة لتفادي الإصابة بسكري الحمل مرة ثانية. وتكون النتيجة التعرض لهذا المرض بما يحمل من مخاطر صحية على صحة كل من الأم الحامل وجنينها.
لقد وجد في كثير من الدراسات أن مخاطر سكري الحمل يمكن خفضها بشكل كبير بمساعدة بعض التعديلات البسيطة في نمط حياة النساء الحوامل. ومن ضمن تلك الدراسات نورد هنا نتائج دراسة فنلندية حديثة نشرت مؤخرا في أوائل شهر أغسطس الحالي في مجلة «رعاية مرضى السكري Diabetes Care».
أجريت الدراسة من أجل معرفة مدى إمكانية الوقاية من مرض سكري الحمل gestational diabetes mellitus GDM بتطبيق معايير بسيطة بين النساء الحوامل المعرضات لخطر كبير للإصابة بسكري الحمل. وأشارت نتائج هذه الدراسة إلى أنه أمكن تقليل الإصابة بداء السكري بنسبة 40 في المائة تقريبا عند الحوامل المعرضات لسكري الحمل.
تم تشكيل مجموعة من العلماء في جامعة هلسنكي الفنلندية، قاموا بإجراء هذه الدراسة التي شملت 293 امرأة لديها تاريخ في الإصابة بسكري الحمل أو لديها ارتفاع في مؤشر كتلة الجسم BMI لأكثر من 30 في هذه الدراسة كعامل خطورة. تم تسجيل البيانات خلال فترة الحمل وقبل أن يصل الجنين إلى الأسبوع 20 من الحمل. تم تخصيص عدد 155 امرأة من المجموعة (كمجموعة تدخل intervention group) لتلقى المشورة الفردية بشأن النظام الغذائي مع اختصاصي التغذية، وممارسة الرياضة والسيطرة على الوزن. خصص عدد 138 شخصا في المجموعة الضابطة للولادة القياسية (control group).
تم تشخيص سكري الحمل بين الأسبوع 24 و28 من الحمل باستخدام اختبار تحمل الفلوكوز glucose tolerance test. تم تحليل بيانات ما مجموعه 269 امرأة، ووجد أن نسبة الإصابة بسكري الحمل كانت 13.9 في المائة في مجموعة التدخل intervention group و21.6 في المائة في المجموعة الضابطة control group، آخذين في الاعتبار كلا من (العمر، مؤشر كتلة الجسم عند الحمل، وجود سكري الحمل في حمل سابق، وعدد أسابيع الحمل).
وأظهرت النساء في مجموعة التدخل نشاطا بدنيا أكبر وتحسينا في الجودة الغذائية، مقارنة مع النساء في المجموعة الضابطة. استطاع الباحثون في الدراسة استنتاج أن إحداث تدخل معتدل في نمط الحياة الفردية أثناء الحمل أمكنه تقليل فرص الإصابة بسكري الحمل بنسبة 39 في المائة لدى النساء الحوامل عاليات المخاطر، إضافة إلى تقليل العواقب الصحية الخطيرة لكل من الأم والطفل في حالة حدوث سكري الحمل.

* مدير مركز المساعدية التخصصي ـ مستشفى الملك فهد بجدة
[email protected]

تشير دراسة إلى أن النباتيين قد يكونون أكثر عرضة للاكتئاب؛ لأنهم يشربون الحليب النباتي. ومع ذلك، فإن محبي المشروبات قليلة الدسم هم أقل عرضة للقلق والاكتئاب.

تم جمع البيانات من أكثر من 350 ألف شخص مسجلين في دراسة «بيو بانك» في بريطانيا الذين تمت متابعتهم لأكثر من عقد من الزمان، وتقييمهم بحثاً عن علامات مشاكل الصحة العقلية.

وجدت الدراسة أنه عند أخذ العمر والصحة والدخل في الاعتبار، فإن أولئك الذين يشربون الحليب قليل الدسم هم أقل عرضة للاكتئاب بنسبة 12 في المائة، وأقل عرضة للقلق بنسبة 10 في المائة.

ومع ذلك، وُجد أن شرب الحليب منزوع الدسم ليس له أي فائدة، في حين أن شرب أنواع أخرى من الحليب، مثل حليب الصويا واللوز، كان مرتبطاً بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب بنسبة 14 في المائة، حسبما أوردت صحيفة «تلغراف» البريطانية. وفي هذا الصدد، كتب العلماء من جامعة «ساوثرن ميديكال» في دراستهم: «الحليب مصدر غني بالعناصر الغذائية، مثل اللاكتوز والدهون والبروتين والمعادن، وهي ضرورية للحفاظ على صحة الإنسان».

يقولون إن الحليب مصدر غني بمعدن الكالسيوم الذي ثبت سابقاً أنه ينشط مسارات في الجسم يمكنها زيادة إنتاج السيروتونين. والسيروتونين مادة كيميائية تلعب دوراً في الدماغ، فيما يتعلق بالمزاج والصحة العقلية. وتعمل المجموعة الأكثر شيوعاً من أدوية مضادات الاكتئاب على تعزيز امتصاص السيروتونين.

والحليب غني بالدهون المشبعة، ويحتوي الحليب منزوع الدسم على نسبة أقل من هذه الجزيئات مقارنة بالحليب كامل الدسم.

وارتبط تناول كثير من الدهون المشبعة في النظام الغذائي بكثير من الحالات الصحية، مثل ارتفاع نسبة الكولسترول والسكتة الدماغية وأمراض القلب، ولكن ثبت أيضاً أنه يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب.

ويقول العلماء إن هذا قد يفسر سبب كون الحليب منزوع الدسم -ولكن ليس كامل الدسم- مفيداً للصحة العقلية؛ لأن المحتوى العالي من الدهون المشبعة في حليب البقر غير منزوع الدسم، يمكن أن يضعف إشارات الدوبامين في الدماغ ويسبب الالتهاب. لكن الحليب منزوع الدسم يحتوي أيضاً على «كمية كبيرة» من الدهون غير المشبعة، والتي غالباً ما يطلق عليها «الدهون الجيدة» وقد ثبت في الماضي أنها مفيدة لنظام الدوبامين في الدماغ.

ويقول العلماء إن الحليب منزوع الدسم يحتوي على دهون جيدة أكثر من الحليب كامل الدسم، ودهون سيئة أقل من الحليب كامل الدسم، وهذا قد يعني أنه يقع في مكان جيد؛ حيث يحسن الصحة العقلية.

وكتب العلماء في الدراسة التي نشرت في مجلة «Frontiers in Nutrition»: «قد يوفر ملف الأحماض الدهنية في الحليب منزوع الدسم حماية دماغية أكبر، مقارنة بالحليب كامل الدسم، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق». ويضيفون: «يشير التحليل إلى إمكانية وجود ارتباط عكسي بين استهلاك الحليب منزوع الدسم ومخاطر الاكتئاب والقلق». وأضافوا: «تشير هذه النتائج إلى أن الحليب منزوع الدسم قد يكون له تأثير وقائي ضد هذه الحالات الصحية العقلية، مما يقدم آفاقاً جديدة للتدخلات الغذائية».

بين الخطأ والصواب