الاعتلال العصبي السكري.. الأعراض والعلاج

أكثر مضاعفات المرضى انتشارا

الاعتلال العصبي السكري.. الأعراض والعلاج
TT

الاعتلال العصبي السكري.. الأعراض والعلاج

الاعتلال العصبي السكري.. الأعراض والعلاج

تشير إحصاءات الاتحاد الدولي للسكري إلى أن أعداد البالغين المصابين بالسكري لعام 2013 بلغت 382 مليون مريض، وهو ما يمثل 8.3 في المائة من سكان العالم. ومن المتوقع أن يقفز هذا الرقم إلى 592 مليون بحلول عام 2030 أي بزيادة نسبتها 55 في المائة، وهذا يعني أنه يصاب نحو ثلاثة أشخاص بالسكري، كل عشر ثوان. كما أشارات الدراسات العالمية إلى أن نحو 50 في المائة من مرضى السكري لا يعلمون بإصابتهم بالمرض وكذلك يجهلون مضاعفاته الخطيرة، مما يلقي الضوء على أهمية اكتشاف هذه الحالات مبكرا، حيث إن التعامل معها بشكل مبكر يمنع أو يؤخر حدوث المضاعفات المرضية لدى المرضى. ومحليا، تأتي المملكة العربية السعودية في المرتبة السابعة بين أكثر الدول التي ينتشر فيها داء السكري من النوع الثاني، في العالم، بنسبة 24 في المائة من إجمالي عدد السكان.
ويوضح لـ«صحتك» الدكتور خالد طيب، رئيس مجلس إدارة الجمعية الخيرية لرعاية المصابين بالأمراض المزمنة بالعاصمة المقدسة (شفاء) أن داء السكري يتسبب في حدوث مجموعة من المضاعفات الخطيرة التي أصبحت أخيرا شائعة الحدوث، ومن أهمها آلام اعتلال الأعصاب السكري (Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN).

* حالة شائعة
أكد الدكتور خالد طيب أن نسبة انتشار آلام الأعصاب الطرفية هي أكثر بكثير مما يجري تشخيصه واكتشافه، حيث أوردت الجمعية الأميركية للسكري إحصاءات تفيد أن 25 في المائة من المرضى فقط هم الذين يجري تشخيص حالاتهم، وأن 56 في المائة منهم لا يعلمون بإصابتهم باعتلال الأعصاب الناتج عن السكري، وأن المرضى الذين يعانون من آلام اعتلال الأعصاب الطرفية يعانون أيضا من مجموعة أعراض متزامنة مثل صعوبة النوم، والقلق وغيرهما. وأشار د. طيب إلى أن مدونات الجمعيات الطبية العالمية المختصة بعلاج آلام الاعتلال العصبي Guidelines مثل الأكاديمية الأميركية لطب الأعصاب، وجمعية الألم الكندية، والاتحاد الأوروبي لجمعيات الأعصاب، والرابطة الدولية لدراسة الألم، وغيرها توصي باستخدام عقار «بريجابالين pregabalin» أو ليريكا Lyrca بوصفه خطا علاجيا أول، وفي بعضها بوصفه خطا علاجيا أوحد، لعلاج مرض الاعتلال العصبي السكري. وفي الوقت نفسه، شدد الدكتور طيب على ضرورة التعامل طبيا مع مرضى السكري على أنهم أكثر عرضة من غيرهم لأمراض القلب، وأوضح أن ارتفاع معدلات انتشار مرض السكري في المملكة يزيد من احتمالات زيادة أعداد المصابين بمشكلات أمراض القلب المرتبطة بانتشار مرض السكري، التي يتوقع أن توالي ارتفاعها وتفاقمها مع مرور الوقت ما لم يجرِ التحرك سريعا للوقاية منها.

* الأعراض
اعتلال الأعصاب السكري هو شكل من أشكال اعتلال الأعصاب الناتج عن سوء السيطرة على مستويات السكر في الدم الذي يؤثر على نحو 65 في المائة من الأشخاص المصابين بداء السكري.
تتمثل أهم الأعراض في الإحساس بالحرقة في الأطراف، أو وخز مؤلم أو خدر في القدمين أو اليدين أو حتى الإحساس بالصعق الكهربي الذي يصيب في غالب الأحيان القدمين ويؤدي إلى إحساس المريض بآلام شديدة، يشكو منها حتى بمجرد لمس غطاء السرير للقدمين أو اليدين أو عند لبس الجوارب. وفي بعض الحالات، قد يؤدي هذا التلف العصبي إلى فقدان الإحساس في القدم بالكامل في المراحل المتقدمة وهو ما يؤثر بشكل كبير في حياة المريض بشكل عام.

* مضاعفات السكري
* أوضح الدكتور طيب أن لداء السكري مضاعفات متعددة تختلف باختلاف شدة المرض ومدى التمكن من التحكم في مستوى السكر في الدم. ومن أهم المضاعفات:
* إمكانية الإصابة بأمراض القلب، التي تعد من المضاعفات التي ترتفع عند النساء بدرجة أعلى منها عند الرجال.
* يتسبب مرض السكري في انخفاض مستوى الكولسترول الجيد (عالي الكثافة) في دم المريض وارتفاع مستوى الكولسترول الضار (منخفض الكثافة) وكذلك ترتفع نسبة الدهون الثلاثية، مما يضيف عامل خطورة آخر جديدا على المريض بصفة عامة.
* يدخل أغلب مرضى السكري المستشفيات في السعودية، كما هي الحال في معظم دول العالم، وذلك نتيجة الإصابة بأمراض الشرايين والقلب.
* يعد مرضى داء السكري من أكثر فئات الناس تعرضا للوفاة بسبب ما يلحق المريض من أمراض ومضاعفات.
يذكر أن أحدث إصدارات «المدونة الأميركية لأمراض القلب والشرايين» وآخر عدد منها نشر أخيرا، قد أوصى بوصف أدوية خفض الكولسترول لجميع مرضى السكري ممن هم فوق عمر الأربعين مدى الحياة، لما لها من تأثير فعال في تقليل احتمالات إصابة هؤلاء المرضى بالأزمات القلبية ومشكلات تصلب الشرايين والجلطات الدماغية بنسبة كبيرة.

* برنامج الاستقصاء الصحي لداء السكري
وفي إطار الجهود المبذولة للتوعية بمرض السكري ومضاعفاته والأمراض المتعلقة به مثل ارتفاع معدلات الكولسترول بالدم وأمراض القلب والشرايين وآلام الاعتلال العصبي السكري وطرق الوقاية والعلاج، أطلقت الجمعية الخيرية لرعاية المصابين بالأمراض المزمنة بالعاصمة المقدسة (شفاء) بالتعاون مع شركة «فايزر» للأدوية المرحلة الأولى من برنامج الاستقصاء الصحي لداء السكري والاعتلال العصبي السكري، حيث ستقوم فرق طبية متخصصة تابعة لجمعية «شفاء» بعمل مسح صحي وإجراء فحص مجاني للجمهور في عدد من الأسواق المركزية والهيئات الحكومية وشركات القطاع الخاص بمنطقة مكة المكرمة لتحديد مدى الإصابة بداء السكري ومضاعفاته الخطيرة، لا سيما آلام الاعتلال العصبي السكري وارتفاع الكولسترول بالدم بوصفهما من عوامل الخطورة الرئيسة للإصابة بأمراض القلب والشرايين.
وأشاد الدكتور خالد طيب بهذا البرنامج الاستقصائي الصحي الذي أتي في إطار الشراكة بين المؤسسات الطبية المجتمعية ممثلة في جمعية «شفاء» ومؤسسات القطاع الخاص ممثلة في شركة «فايزر»، التي سوف تصب في إطار الكشف عن الوجه الحقيقي لمضاعفات مرض السكري من أجل صحة أفضل للمجتمع.



ما أفضل وقت لتناول المكسرات للطاقة وصحة القلب؟

تناول المكسرات بانتظام يدعم صحة البروستاتا نظراً لاحتوائها على تركيزات مرتفعة من المعادن الأساسية (بيكسلز)
تناول المكسرات بانتظام يدعم صحة البروستاتا نظراً لاحتوائها على تركيزات مرتفعة من المعادن الأساسية (بيكسلز)
TT

ما أفضل وقت لتناول المكسرات للطاقة وصحة القلب؟

تناول المكسرات بانتظام يدعم صحة البروستاتا نظراً لاحتوائها على تركيزات مرتفعة من المعادن الأساسية (بيكسلز)
تناول المكسرات بانتظام يدعم صحة البروستاتا نظراً لاحتوائها على تركيزات مرتفعة من المعادن الأساسية (بيكسلز)

تعدّ المكسرات وجبةً خفيفةً صحيةً تُوفِّر مجموعةً متنوعةً من العناصر الغذائية الأساسية، بما في ذلك البروتين والألياف والدهون الصحية.

وبحسب موقع «فيري ويل هيلث»، قد يؤثر توقيت تناولها على مدى فائدتها للجسم من حيث الطاقة أو إنقاص الوزن، بينما يُمكن أن يُسهم تناولها بانتظام، بغض النظر عن التوقيت، في دعم صحة القلب والدماغ.

وأضاف أن أفضل وقت لتناول المكسرات للطاقة هو في الصباح أو تناولها وجبةً خفيفةً في منتصف النهار، فالمكسرات غنية بالدهون الصحية والبروتين والعناصر الغذائية مثل المغنسيوم وفيتامينات ب، التي تُساعد الجسم على تحويل الطعام إلى طاقة.

وتُزوّد ​​المكسرات الجسم بطاقة ثابتة تدوم لفترة أطول من الوجبات الخفيفة السكرية، ولا تُسبب انخفاضاً مفاجئاً في مستوى السكر في الدم كما قد تُسببه رقائق البطاطس أو البسكويت.

وأظهرت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين أضافوا المكسرات، كاللوز، إلى وجبة إفطارهم أو وجبتهم الخفيفة الصباحية، تمكَّنوا من التحكم بشكل أفضل في مستوى السكر في الدم ومستويات الطاقة لديهم طوال اليوم لذا، أضف المكسرات إلى دقيق الشوفان أو الزبادي في الصباح، أو احتفظ بعبوة صغيرة منها على مكتبك لتناولها بوصفها وجبةً خفيفةً في منتصف الصباح.

المكسرات مصدر مهم جداً للكالسيوم (رويترز)

أفضل وقت لتناول المكسرات لصحة القلب

للحصول على أقصى فائدة لصحة القلب، من المهم تناول المكسرات بانتظام وليس في وقت محدد من اليوم.

وأظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون المكسرات بانتظام، بمعدل 42 غراماً يومياً، يستفيدون من فوائد صحية للقلب والأوعية الدموية، تشمل انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة بسببها والسكتة الدماغية.

وتحتوي المكسرات على دهون غير مشبعة، وهي مُفضَّلة في النظام الغذائي الصحي للقلب على الدهون المشبعة.

وأظهرت الدراسات أن المكسرات الشجرية تساعد على خفض مستوى الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية، وهما عاملان يزيدان من مخاطر الإصابة بأمراض القلب، كما أنها تحسِّن نسبة الكوليسترول الضار إلى الكوليسترول النافع الذي يحمي القلب.

وتحتوي المكسرات أيضاً على مضادات الأكسدة وعناصر غذائية أخرى تُقلل من الالتهابات، والتي ترتبط بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

أفضل وقت لتناول المكسرات لإنقاص الوزن

جرب تناول حفنة صغيرة من المكسرات (نحو 30 غراماً) قبل الغداء أو العشاء بنصف ساعة؛ للمساعدة على التحكم في الشهية.

وهناك عوامل عدة تؤثر على فقدان الوزن، فإذا كنت تحاول إنقاص وزنك، فإن تناول المكسرات قبل الوجبات أو معها قد يساعدك على استهلاك سعرات حرارية أقل إجمالاً، فالألياف والبروتين والدهون الموجودة في المكسرات تساعدك على الشعور بالشبع بشكل أسرع ولمدة أطول مما يزيد من الشعور بالامتلاء، وهذا بدوره قد يمنعك من الإفراط في تناول الطعام لاحقاً.

وعلى الرغم من أن المكسرات غنية بالسعرات الحرارية، فإن بعض الدراسات أظهرت أنها لا تؤدي عادةً إلى زيادة الوزن عند تناولها باعتدال.

وقد ارتبط تناول المكسرات بانتظام بتحسين التحكم في الوزن على المدى الطويل. ربما يعود ذلك إلى أنها تساعد على كبح الشهية وتقليل الرغبة الشديدة في تناول الطعام.

ماذا عن صحة الدماغ؟

لا يوجد وقت مثالي في اليوم ثبت أنه يحسِّن صحة الدماغ بتناول المكسرات، ومع ذلك، يبدو أن تناولها باستمرار كجزء من نظام غذائي متوازن هو الأكثر فائدة. تحتوي المكسرات على فيتامين هـ، وأحماض «أوميغا - 3» الدهنية، ومضادات الأكسدة، وكلها عوامل قد تحمي دماغك مع تقدمك في العمر.

وعلى الرغم من أن مراجعة الدراسات حول المكسرات وصحة الدماغ أظهرت نتائج متباينة، فقد ثبت عموماً أن تناول المكسرات بانتظام يُحسِّن كثيراً من الحالات التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض ألزهايمر، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع الثاني.

كمية المكسرات التي يجب تناولها

على الرغم من أنَّ المكسرات مفيدة للصحة، فإنه من الضروري مراقبة كمية الحصة، تُعدّ الحصة الصحية نحو 30 غراماً من المكسرات يومياً. وهذا يعادل نحو 20 حبة لوز، أو 15 حبة كاجو، أو 40 حبة فول سوداني.


7 أطعمة يمكن أن تغني عن تناول مكملات «فيتامين ب»

يُعدّ البيض مصدراً غنياً بـ«فيتامين ب 7» (رويترز)
يُعدّ البيض مصدراً غنياً بـ«فيتامين ب 7» (رويترز)
TT

7 أطعمة يمكن أن تغني عن تناول مكملات «فيتامين ب»

يُعدّ البيض مصدراً غنياً بـ«فيتامين ب 7» (رويترز)
يُعدّ البيض مصدراً غنياً بـ«فيتامين ب 7» (رويترز)

تؤدي مجموعة فيتامينات «ب» أدواراً حيوية متعددة في الجسم، لكن يتم التخلص منها بشكل طبيعي عن طريق البول، لذا يجب تعويضها يومياً من خلال تناول الأطعمة الغنية بالفيتامين أو مكملات الفيتامين، وفق ما ذكره موقع «فيري ويل هيلث».

ومن أمثلة الأطعمة الغنية بفيتامينات «ب» المختلفة: البروتينات الحيوانية، والأسماك الدهنية، والخضراوات الورقية، والبيض، والحبوب المدعمة، ومنتجات الألبان، والحمص، وبذور عباد الشمس.

ونستعرض لكم في التقرير التالي أبرز الأطعمة التي يمكن أن تغني عن تناول مكملات «فيتامين ب»:

كبد البقر

تُعدّ لحوم الأعضاء الحيوانية، خصوصاً الكبد، مصدراً غنياً بفيتامينات «ب»، ولا سيما «فيتامين ب 12». وبجانب هذا الفيتامين يوفر كبد البقر سبع فيتامينات أخرى من مجموعة فيتامينات «ب»، وهي: «ب 1» و«ب 2» و«ب 3» و«ب 5» و«ب 6» و«ب 7» و«ب 9» المهمة للصحة.

الأسماك الدهنية والتونة

الأسماك الدهنية أو الزيتية مثل السلمون، بالإضافة إلى التونة، غنية بمجموعة متنوعة من فيتامينات «ب»، مثل: «ب 1» و«ب 2» و«ب 3» و«ب 5» و«ب 6» و«ب 7» و«ب 12».

السبانخ

تُعدّ السبانخ مصدراً غنياً بـ«فيتامين ب 9»، وبدرجة أقل، ببعض فيتامينات «ب» الأخرى. وهناك خضراوات ورقية أخرى غنية بـ«فيتامين ب 9» أيضاً منها الكرنب والبروكلي والسلق وأوراق اللفت.

البيض

يُعدّ البيض مصدراً غنياً بـ«فيتامين ب 7». كما يُوفّر البيض كميات أقل من فيتامينات «ب 2» و«ب 5» و«ب 12».

حبوب الإفطار المدعمة

تُعدّ الحبوب المدعمة (المُضاف إليها فيتامينات) مصدراً طبيعياً لجميع فيتامينات «ب» تقريباً، باستثناء «فيتامين ب 12».

الدجاج واللحم البقري

تُعدّ البروتينات الحيوانية، بما في ذلك الدجاج واللحم البقري والديك الرومي، مصادر ممتازة للعديد من فيتامينات «ب»، ومنها فيتامينات: «ب 2» و«ب 3» و«ب 5» و«ب 6» و«ب 12».

الحليب

يُعدّ الحليب ومنتجات الألبان الأخرى، بما في ذلك الجبن السويسري والشيدر والزبادي، مصادر غنية بـ«فيتامين ب 2» و«فيتامين ب 12».


5 أطعمة تحتوي على فيتامين ب6 أكثر من الموز

الحصول على الفيتامينات من مصادرها الغذائية يظل الخيار الأفضل (جامعة هارفارد)
الحصول على الفيتامينات من مصادرها الغذائية يظل الخيار الأفضل (جامعة هارفارد)
TT

5 أطعمة تحتوي على فيتامين ب6 أكثر من الموز

الحصول على الفيتامينات من مصادرها الغذائية يظل الخيار الأفضل (جامعة هارفارد)
الحصول على الفيتامينات من مصادرها الغذائية يظل الخيار الأفضل (جامعة هارفارد)

يُعدّ الموز مصدراً جيداً لفيتامين ب6، لكن هناك أطعمة أخرى تحتوي على كمية أكبر منه في الحصة الواحدة. ووفق ما نشره موقع «فيري ويل هيلث»، الجمعة، فإن معظم هذه الأطعمة حيوانية المصدر، مثل كبد البقر والتونة وصدور الدجاج، إلا أن هناك مصدراً نباتياً يتصدر القائمة.

ويحتاج معظم البالغين عادةً إلى 1.3 ملليغرام من فيتامين ب6 يومياً، بينما تحتاج الحوامل إلى 1.9 ملليغرام. ومن المعروف أن فيتامين ب6 هو فيتامين قابل للذوبان في الماء، يساعد الجسم على أداء عدة وظائف، كإنتاج الأجسام المضادة التي تحارب العدوى والأمراض، وضمان الأداء الطبيعي للأعصاب، وإنتاج الهيموجلوبين، وهو بروتين ينقل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء إلى باقي أنحاء الجسم، بالإضافة إلى تكسير البروتينات إلى صورة بسيطة ليستخدمها الجسم، كما يساعد في الحفاظ على توازن مستوى السكر في الدم.

الحمص

ينتمي الحمص إلى عائلة البقوليات، وهو غني بالعديد من المواد والعناصر الغذائية، بما في ذلك الألياف والحديد والبروتين. كما يحتوي الحمص على إحدى أعلى نسب فيتامين ب6 في الحصة الواحدة. كوب واحد من الحمص يحتوي على 1.1 ملليغرام، أي ما يعادل 65 في المائة من القيمة اليومية الموصى بها.

كبد البقر

يُصنّف كبد البقر من ضمن الأطعمة فائقة القيمة الغذائية نظراً لغناه بالعناصر الغذائية. توفر حصة 85 غراماً من كبد البقر المقلي 0.9 ملليغرام من فيتامين ب6، أي ما يعادل 53 في المائة من القيمة اليومية الموصى بها. كما يتميز كبد البقر بانخفاض سعراته الحرارية وغناه بالبروتين، ويحتوي على عناصر وفيتامينات أخرى مثل الحديد، وفيتامين أ، وفيتامين ب12، والزنك، والنحاس.

تحتوي الأسماك الدهنية على فيتامينات وعناصر أساسية لصحة الجسم (بيكسباي)

التونة

التونة سمكة بحرية يمكن تناولها طازجة أو معلبة. تختلف أنواع التونة في قيمتها الغذائية. بالنسبة لمن يرغبون في زيادة استهلاكهم لفيتامين ب6، قد تكون التونة الصفراء الطازجة - من أسماك المحيط التي تعيش في المياه الدافئة - الخيار الأمثل. توفر حصة 85 غراماً من التونة الصفراء المطبوخة 0.9 ملليغرام من فيتامين ب6، أي ما يعادل 53 في المائة من القيمة اليومية الموصى بها. كما تُعد التونة الصفراء أيضاً مصدراً غنياً بالمغنسيوم، والفوسفور، والبوتاسيوم، والسيلينيوم، وفيتامين ب12.

السلمون

السلمون سمكة دهنية ذات لحم وردي مميز. يُعرف سمك السلمون الأحمر بقيمته الغذائية العالية، خصوصاً محتواه الغني بأحماض أوميغا 3 الدهنية، كما أنه يحتوي على كمية جيدة من فيتامين ب6.

ويحتوي سمك السلمون الأحمر تحديداً على 0.6 ملليغرام من هذا الفيتامين لكل 85 غراماً (3 أونصات). أي ما يعادل 35 في المائة من القيمة اليومية الموصى بها. إلى جانب الأحماض الدهنية وفيتامين ب6، يحتوي سمك السلمون الأحمر أيضاً على عناصر غذائية أخرى، مثل فيتامين ب12، وفيتامين أ، وعناصر السيلينيوم، والبوتاسيوم، والفوسفور والمغنسيوم، والكالسيوم.

يوفر سمك السلمون حماية إضافية للقلب (رويترز)

صدر الدجاج

صدر الدجاج لحم أبيض قليل الدسم، وهو خيار مفضل لدى من يرغبون في تجنب الدهون غير الصحية في نظامهم الغذائي. تحتوي 85 غراماً (3 أونصات) من صدر الدجاج المشوي على 0.5 ملليغرام من فيتامين ب6، أي ما يعادل 29 في المائة من القيمة اليومية الموصى بها.

يُقبل الناس على تناول صدور الدجاج لانخفاض نسبة الدهون والسعرات الحرارية فيها، وغناها بالبروتين. ففي 100 غرام من صدور الدجاج، يمكنك الحصول على 22.5 غرام من البروتين و112 سعرة حرارية. كما تحتوي صدور الدجاج على كمية جيدة من المغنسيوم، والبوتاسيوم، والفوسفور.