ظهر مكسور... من دون حوادث سقوط

لا تتجاهل ألم الظهر، أو انخفاض طول القامة، أو هشاشة العظام، فتلك قد تكون مؤشرات على حدوث «كسور الضغط».
ربما لم تسقط، ولم تخض أي نشاط مجهد. ولذا فقد تشعر بصدمة عندما تكتشف أن آلام الظهر الشديدة التي كنت تعانيها سببها عظام مكسورة في الظهر. في هذا الصدد، توضح د. جوليا تشارلز، الطبيبة المتخصصة بمجال الأمراض الروماتيزمية الباحثة بمجال خلايا العظام في مستشفى بريغهام آند ويمينز التابعة لجامعة هارفارد، أن: «من القصص الشائعة انحناء شخص نحو الأسفل ليضع شيئاً ما في غسالة الأطباق، أو نزوله من على رصيف بقوة، ما يفرض عبئاً إضافياً على عموده الفقري. ونظراً لأن العظمة التي لحق بها الضعف لم تعد قادرة على تحمل هذا العبء، فإنها تنهار».
ضعف العمود الفقري
ما الذي يضعف العمود الفقري؟ يحتوي العمود الفقري على نحو 30 عظمة، تسمى فقرة، تكون متراصة بعضها فوق بعض. وتتألف كل فقرة من سطح عظمي خارجي (يشبه الجص)، وجزء داخلي مملوء بقضبان داعمة، في صورة تشبه شكل خلايا النحل، يطلق عليها «عوارض» أو «ترابيق» (trabeculae).
ويعمل الجسم باستمرار على تجديد مثل هذه الهياكل، بالاعتماد على مجموعتين من الخلايا المتخصصة: ناقضة العظم (osteoclasts) المسؤولة عن تكسير العظام القديمة، وبانية العظم (osteoblasts) المسؤولة عن بناء العظام الجديدة.
وبمرور الوقت، تعجز الخلايا بانية العظم عن مسايرة وتيرة الخلايا ناقضة العظم، وتصبح «العوارض» أضيق وأكثر ضعفاً. ولدى بعض الأشخاص، تصبح العظام على درجة بالغة من الهشاشة وسهلة التفتت، وهي حالة يطلق عليها «هشاشة العظام» (osteoporosis).
وفي النساء، يقع جزء من اللوم عن ذلك على توقف الدورة الشهرية. وفي هذا الصدد، تقول د. تشارلز: «نعلم أنه مع حلول انقطاع الحيض، تصبح ناقضات العظم أكثر نشاطاً، بينما يبطؤ عمل بانيات العظم».
كسور الضغط
• «كسر الضغط» (compression fracture). عندما تكون فقرة ما غير قوية بما يكفي لتحمل العبء الذي تضعه عليها، فإنها ربما تنهار. ويطلق على ذلك اسم «كسور الضغط». وفي بعض الأحيان، يكون الكسر مفاجئاً، ويصاحبه ألم حاد هائل يمكن أن يستمر تأثيره لشهور.
وتقول د. تشارلز إنه: «مع ذلك، فإن معظم الكسور لا يكون لها أعراض. ومن الشائع أن يكشف فحص للصدر بأشعة إكس، أو بتصوير مقطعي محوسب، عن كسر قديم ناجم عن ضغط لم تعلم بأمره شيئاً».
• مخاطر طويلة الأمد. عندما تتعرض واحدة من الفقرات لكسر، تصبح هناك مخاطرة كبيرة أن تلحق بها أخرى. ويؤدي كل كسر إلى تراجع ضئيل في طول الجسم، وانحسار القدرة على الانحناء.
ويسهم حدوث عدة كسور في ظهور استدارة الظهر المعروفة باسم «الحداب» (dorsal kyphosis). وتزيد هذه الحالة بدرجة كبيرة مخاطرة التعرض لإعاقة، مع صعوبة في هضم الطعام أو التنفس.
• العلاج. إذا كشف فحص بأشعة إكس حدوث كسر بسبب الضغط، فإن طبيبك المعالج ربما يوصي بمسكنات متوافرة في الصيدليات، دون وصفة، مثل باراسيتامول أو إيبوبروفين.
وفيما يخص الآلام الأكثر حدة، يمكن للطبيب أن يوصي بعلاج مستمر لمدة قد تصل إلى 4 أسابيع برشاش في الأنف، يدعى «كالسيتونين» (calcitonin) أو «مياكالسين» (Miacalcin)، يحول دون تكسر العظام، أو ربما أفيونات، مثل «أوكسيكودون» (oxycodone) أو «أوكسيكونتين» (OxyContin).
الألم المستمر
غالباً ما يستمر الألم لما يصل إلى 6 أسابيع. وفيما يتعلق بالأشخاص الذين يستمر شعورهم بالألم لما يتجاوز 6 أسابيع، من الممكن طرح خيار علاج يدعى رأب الفقرة عن طريق الجلد (vertebral augmentation)، ومنها عمليات (kyphoplasty) بالبالون. ويبدو هذا العلاج أشبه بصب مادة لاصقة داخل الفقرة المكسورة لجعلها أقوى.
إلا أن د. تشارلز تشير إلى أن ثمة جدل حول مدى فاعلية هذا الإجراء، وتضيف: «هناك دراسات قيمة تشير إلى أن هذا العلاج لا يسهم في تخفيف الألم الناجم عن الكسر العادي الذي يحدث فجأة نتيجة ضغط. ومع هذا، تظل هناك إمكانية لأن يستفيد منه البعض».
منظور طويل الأمد
بمقدورك النظر إلى الكسر الناجم عن ضغط باعتباره صيحة تنبيه لضرورة أن تسعى لعلاج هشاشة العظام. ومن الممكن أن يتضمن علاج هشاشة العظام أياً مما يلي:
• تناول عقاقير وصفها الطبيب، ربما تتضمن «الألندرونيت» (alendronate) أو «فوساماكس» (Fosamax) أو «حمض زوليدرونيك» (zoledronic acid) أو ريكلاست (Reclast) بحقنة في الوريد لتعزيز كثافة العظام. وربما تسهم هذه العقاقير في تقليص مخاطر التعرض لكسر جديد بنسبة تصل إلى 70 في المائة.
• الحصول على قدر كاف من الكالسيوم. يلعب الكالسيوم دوراً مهماً في الحفاظ على صحة العظام. وإذا احتوى نظامك الغذائي على 1200 مليغرام من الكالسيوم يومياً، فإن هذا يكفي. وإذا احتوى نظامك الغذائي أقل عن ذلك، فعليك أن تضيف أقراص كالسيوم إلى كل وجبة لتعويض الفارق، حسبما تشرح د. تشارلز.
• تناول فيتامين دي. نحتاج إلى فيتامين دي كي نتمكن من امتصاص الكالسيوم. وتوصي د. تشارلز بتناول 800 وحدة دولية يومياً. وربما تحصل على بعض من ذلك من خلال الحليب المضاف إليه فيتامين دي. ويمكن أن توفر كبسولات «فيتامين دي» باقي المعدل المطلوب.
• ممارسة التمرينات الرياضية. تسهم التمرينات الرياضية التي تتضمن حملاً للوزن، مثل السير، في بناء العظام. ومع هذا، تحذر د. تشارلز من أنه: «ليس لدينا بيانات كافية حول ما هي التمرينات الآمنة عندما يعاني المرء من هشاشة العظام. لا بأس بمشدّات المقاومة والأوزان الخفيفة، لكن عليك الانتباه إلى عدم تحميل العمود الفقري بأثقال كبيرة».
الآن، ماذا لو أنك أرجأت العلاج؟ تجيب د. تشارلز بأن: «مخاطرة تعرضك لكسر آخر جراء الضغط تزيد بمعدل 5 أضعاف، وتعرضك لكسر ناجم عن الضغط يزيد مخاطرة تعرضك لكسر في الفخذ أيضاً. ولذلك، فإن قرارك عدم معالجة هشاشة العظام يحمل وراءه مخاطر كبيرة».

- رسالة هارفارد للقلب، خدمات «تريبيون ميديا».

قدَّم جيمس كولير، وهو خبير تغذية مسجَّل، ورائد الأطعمة النباتية «الكاملة غذائياً»، لصحيفة «تليغراف» بعض القواعد الأساسية للرجال المعاصرين تمكِّنهم من الحفاظ على لياقتهم البدنية ليتمتعوا بصحة أفضل، يوماً بعد يوم، وفي أي عمر.

1. لا تفرط في تناول البروتين

يتحدث الجميع عن البروتين، وهناك كثير من الأسباب الجيدة لذلك؛ فالبروتين يشبع الجسم. فإذا تناولت 100 سعر حراري من السكر، فإن الجسم يمتص نحو 99 من هذه السعرات الحرارية. ولكن إذا تناولت 100 سعرة حرارية من البروتين، فربما يمتص الجسم 70 سعرة حرارية فقط منها ويستخدمها. لذا فإن اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من البروتين أمر جيد إذا كنت تحاول التحكم في وزنك والشعور بالشبع.

ومع ذلك، هناك هَوَس بالبروتين كمصطلح تسويقي؛ ففي عالم «الرجال الذين يذهبون إلى صالة الألعاب الرياضية»، يتحدث الجميع عنه. ولكن هذا يعني أنهم يفتقدون أشياء أخرى، مثل الألياف.

2. فهم أهمية الألياف

لا يحصل الرجال على ما يكفي من الألياف في أنظمتهم الغذائية بشكل عام - في الواقع، يفعل ذلك 9 في المائة فقط من البالغين، وتسجل النساء درجات أعلى من الرجال.

ومع ذلك، فإن الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف ترتبط باستمرار بتحسُّن الصحة؛ إذ يمكن أن تساعد الألياف في التحكم في مستوى الكوليسترول في الدم، وتغذي ميكروبيوم الأمعاء، ويمكن أن تكون لها فوائد معرفية حول التركيز والوعي العقلي. قد يؤدي عدم الحصول على ما يكفي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض أخرى.

أفضل طريقة للحصول على الألياف تشمل الحبوب الكاملة والمكسرات والبذور والبقول والفواكه والخضراوات.

3. احصل على دهون «أوميغا 3» من الطحالب لا الأسماك

معظم الناس لا يحصلون على ما يكفي من دهون «أوميغا 3»، التي لها فوائد قلبية وعائية وهضمية وصحية. يُنصح بتناول حصتين أو 3 حصص من الأسماك الدهنية أسبوعياً، مثل السلمون والقد. لكن المشكلة أنه ببساطة لا يوجد ما يكفي من الأسماك في البحر حرفياً، بسبب الإفراط في الصيد.

ووفق كولير، فإن المصدر الأفضل لـ«أوميغا 3» مكمِّلات الطحالب. وهو ما تأكله الأسماك نفسها للحصول على «أوميغا 3»، لذلك يمكنك التخلص من الوسيط (أو السمكة الوسطى). ومع ذلك، لا ينبغي الخلط بين الطحالب والسبيرولينا، وهو مكمِّل آخر يُعدّ مصدراً للبروتين.

4. زيوت البذور ليست سامة

الدهون الجيدة الأخرى هي الدهون الأحادية غير المشبَّعة التي نعلم جميعاً أنه يمكننا الحصول عليها من زيت الزيتون البكر الممتاز، وزيت الأفوكادو أيضاً. لكن زيوت البذور - عباد الشمس، والقرطم، وزيت بذور اللفت - مثيرة للجدل بعض الشيء في الوقت الحالي؛ حيث يقول البعض على وسائل التواصل الاجتماعي إنها سامة. هذا لا أساس له من الصحة تماماً، ولا يستند إلى العلم. يُظهر التحليل التلوي أن زيوت البذور محايدة أو مضادة للالتهابات، وبالتالي فهي مفيدة للصحة.

5. كن حذراً من النصائح الغذائية على وسائل التواصل الاجتماعي

احذر من الأفراد الذين يتحدثون بشكل مُطلَق، لأن الأنظمة الغذائية في الواقع دقيقة؛ الأشخاص الذين يتحدثون بنبرة أن «كل ما يقولونه لا شكّ فيه»؛ الأشخاص الذين يخشون بعض الأطعمة ويستخدمون عبارات، مثل: «يتم الكذب عليك».

6. قلِّل من تناول اللحوم

يشجِّع كولير الناس على تقليل تناول اللحوم؛ سواء من منظور صحي لأننا لسنا بحاجة إلى تناول الكثير من اللحوم في نظامنا الغذائي، ولأن هناك مخاوف بيئية وأخلاقية.

وأشار إلى أنه يحاول الحدّ من حجم الحصص وزيادة حجمها بالبروتينات النباتية.

7. لحوم المختبرات وغيرها من الأطعمة المستقبلية

هناك مغالطة شائعة مفادها أننا يجب أن نأكل «الطعام الحقيقي» فقط. ولكن هذا غير ممكن؛ فهناك 8.1 مليار شخص، ويتزايد العدد، في العالم. ونحن بحاجة إلى الاعتماد على التكنولوجيات، ولكن الصحيحة.

وفي الوقت الحالي، نصنع كثيراً من الأطعمة غير الصحية التي تم تصميمها لتكون عالية الطعم ومنخفضة القيمة الغذائية. ولكن اللحوم المزروعة في المختبرات ومنتجات الألبان وبياض البيض - هذا مثير للاهتمام حقاً. وعندما يتعلق الأمر بالكائنات المعدَّلة وراثياً، فإن الحكومات بحاجة إلى تنظيمها، ولكن ليس تشويه سمعتها.

ظهر مكسور... من دون حوادث سقوط

يتسبب بآلام شديدة