«ذبحة برينزميتال الصدرية».. ما هي وما علاجها؟

تشنجات في عضلات الشرايين التاجية تقود إلى الإصابة بها

«ذبحة برينزميتال الصدرية».. ما هي وما علاجها؟
TT

«ذبحة برينزميتال الصدرية».. ما هي وما علاجها؟

«ذبحة برينزميتال الصدرية».. ما هي وما علاجها؟

: قال أحد الأطباء لزوجتي إنها ربما تكون مصابة بمرض «ذبحة برنزميتال الصدرية». ما هذا المرض وكيف يعالج؟
: «ذبحة برينزميتال الصدرية» (Prinzmetal›s angina) مصطلح قديم لنوع من آلام الصدر التي تعرف أكثر باسم شائع وهو «تشنج الشرايين التاجية» (coronary artery spasm)، وهي حالة يحدث فيها تقلص في العضلات داخل شرايين القلب. (تعود التسمية إلى طبيب القلب الأميركي ماريون برينزميتال. Myron Prinzmetal).

* تشنج الشرايين

* وهذه التشنجات القصيرة، المؤقتة، تسد مجرى الدم المتدفق نحو عضلة القلب، مما يؤدي إلى آلام الصدر. وهي مشابهة للذبحة الصدرية (angina) التي تحدث للأشخاص المعانين أمراض القلب والأوعية الدموية التي تنسد شرايينهم بسبب تراكم ترسبات الكولسترول. وقد توجد هناك بعض ترسبات الكولسترول لدى المصابين بتشنجات الشرايين التاجية، إلا أن شرايينهم قد تكون نظيفة تماما.
وتحدث تشنجات الشرايين التاجية بشكل غير متوقع، وتتكرر أحيانا بضع مرات في اليوم. وبخلاف الذبحة الصدرية القياسية، فإن الأعراض لا تظهر دوما أثناء ممارسة النشاط البدني أو بعده.
أما تشخيص الحالة، فإنه صعب بعض الشيء، فعلى الشخص تناول جرعة من الدواء بهدف تحفيز حدوث التشنج ثم الخضوع لتصوير الأوعية الدموية، أي تصوير شرايين القلب بالأشعة السينية. وبالنتيجة، فإن الأطباء يعالجون الأشخاص المشكوك في إصابتهم بالحالة ببساطة، بأدوية النتروغليسرين nitroglycerin وحاصرات أقنية الكالسيوم calcium - channel blockers – وهي نفس الأدوية التي تعالج فيها حالات الذبحة الصدرية.

* رئيس تحرير «رسالة هارفارد للقلب» خدمات «تريبيون ميديا»



طريقة تنظيف أنفك الخاطئة قد تضر بك... ما الأسلوب الأمثل لذلك؟

الضغط الإضافي قد يؤدي إلى إتلاف ممرات الأنف ما يزيد من فرص حدوث نزيف مؤلم (رويترز)
الضغط الإضافي قد يؤدي إلى إتلاف ممرات الأنف ما يزيد من فرص حدوث نزيف مؤلم (رويترز)
TT

طريقة تنظيف أنفك الخاطئة قد تضر بك... ما الأسلوب الأمثل لذلك؟

الضغط الإضافي قد يؤدي إلى إتلاف ممرات الأنف ما يزيد من فرص حدوث نزيف مؤلم (رويترز)
الضغط الإضافي قد يؤدي إلى إتلاف ممرات الأنف ما يزيد من فرص حدوث نزيف مؤلم (رويترز)

يعاني العديد من الأشخاص في فصل الشتاء وحتى في الربيع من أمراض مثل الإنفلونزا أو أعراض الحساسية المتضخمة، ما يجبرهم على تنظيف أنوفهم باستمرار. وإتقان أساليب نفخ الأنف الصحيحة ليس بالأمر السهل، بحسب تقرير لصحيفة «نيويورك بوست».

لقد لجأ مؤخراً أخصائي الحساسية المعتمد زاكاري روبين إلى منصة «تيك توك» لتحذير متابعيه البالغ عددهم 1.4 مليون شخص من العواقب الخطيرة المحتملة لتنظيف الجيوب الأنفية بشكل غير صحيح.

وفقاً لروبين، يقوم العديد من الأشخاص بنفخ أنوفهم بقوة شديدة أو الضغط على فتحتي الأنف في نفس الوقت. قد يؤدي هذا الضغط الإضافي إلى إتلاف ممرات الأنف، وخاصة في الظروف الجافة، مما يزيد من فرص حدوث نزيف مؤلم.

يشير روبين إلى أن الضغط المتراكم يمكن أن يدفع المخاط أيضاً إلى اتجاهات متعددة، بما في ذلك نحو الجزء الخلفي من الممرات الأنفية حيث تتصل قناة استاكيوس بالأذن الوسطى.

حذر الأخصائي من أن «هذا قد يؤدي إلى إزاحة المخاط والبكتيريا والفيروسات وما إلى ذلك إلى قناة استاكيوس، مما قد يزيد من خطر الإصابة بعدوى الأذن». وفي حالات نادرة، قد يؤدي الإفراط في ذلك إلى تمزق طبلة الأذن.

فما هي الطريقة الصحيحة لتنظيف الأنف؟

يوصي روبين بالضغط على إحدى فتحتي الأنف لإغلاقها لمنع الهواء من الهروب من الجانب الآخر. ثم، انفخ برفق في منديل لإزالة المخاط من فتحة الأنف المفتوحة.

ويجب أن يكون ذلك بطيئاً ومريحاً وهادئاً نسبياً، من دون نفخ قوي. كرر ذلك على الجانب الآخر. وينصح روبين: «بعد ذلك، اغسل يديك بالماء والصابون للتأكد من عدم نقل الجراثيم إلى أشخاص آخرين».

في حين أن المناديل الورقية هي الحل الأمثل لمعظم الناس، يقول الخبراء إن هناك طرقاً أخرى أكثر فعالية لتنظيف الجيوب الأنفية.

كشف كانوار كيلي، طبيب الأنف والأذن والحنجرة والرئيس التنفيذي لشركة Side Health، أن بخاخات المياه المالحة رائعة لشطف المخاط والبكتيريا والمواد المسببة للحساسية من أنفك. يمكن أن يساعد الاستحمام بالبخار أو الترطيب أو الكمادات الدافئة أيضاً في تخفيف المخاط العنيد، ما يسهل إخراجه.

قال بيتر فيليب، طبيب الأنف وجراح الدماغ في شيكاغو لشبكة «سي إن إن»، إنه إذا كنت لا تزال تعاني من احتقان الأنف، فإن مزيلات الاحتقان الأنفية التي تُباع عادةً دون وصفة طبية يمكن أن توفر راحة سريعة، ولكن لا تفرط في استخدامها.

أشار فيليب إلى أن بخاخات إزالة الاحتقان التي تحتوي على «فينيليفرين» أو «أوكسيميتازولين» قد تقلل من التورم وتفتح مجاري الهواء. ومع ذلك، حذر من أن هذه الأدوية يجب ألا تستخدم إلا لمدة ثلاثة أيام، لأنها قد تفقد فعاليتها أو تزيد من خطر إصابتك بالتهاب الأنف الدوائي، وهي حالة قد تسبب المزيد من التهابات والاحتقان.