ما نعرفه عن «الالتهاب الرئوي المتنقل»

عدوى تنفسية تنتشر في أميركا وخاصة بين الأطفال

لم يتم تحديد الميكوبلازما الرئوية كسبب رئيسي للالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 سنوات (رويترز)
لم يتم تحديد الميكوبلازما الرئوية كسبب رئيسي للالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 سنوات (رويترز)
TT

ما نعرفه عن «الالتهاب الرئوي المتنقل»

لم يتم تحديد الميكوبلازما الرئوية كسبب رئيسي للالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 سنوات (رويترز)
لم يتم تحديد الميكوبلازما الرئوية كسبب رئيسي للالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 سنوات (رويترز)

رصدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أميركا، ارتفاع حالات الإصابة بالميكوبلازما الرئوية، المعروفة أيضاً باسم «الالتهاب الرئوي المتحرك أو المتنقل»، خاصة بين الأطفال.

وكانت حالات المرض في ارتفاع عالمي منذ عام 2023 بعد انخفاضها إلى أدنى مستوى لها أثناء وباء كورونا المستجد، عندما كانت تدابير الوقاية من الأمراض مطبقة على نطاق واسع.

ووفقاً لتقرير صحيفة «هاف بوست» الأميركية، ارتفع عدد الأشخاص الذين عولجوا في غرف الطوارئ وخرجوا بتشخيص الإصابة بالميكوبلازما الرئوية في أميركا من 31 مارس (آذار) إلى 5 أكتوبر (تشرين الأول) الحالي بين جميع الفئات العمرية، مع بلوغ التشخيصات ذروتها في أغسطس (آب) الماضي.

وكانت الزيادة أعلى بين الأطفال، حيث انتقلت من 1 في المائة إلى 7.2 في المائة بين سن 2 - 4، ومن 3.6 في المائة إلى 7.4 في المائة بين سن 5 - 17 في السابق، ولم يتم تحديد الميكوبلازما الرئوية كسبب رئيسي للالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 - 4 سنوات.

وبعد التعامل مع جائحة كوفيد - 19، قد ينزعج الآباء لسماع هذا الارتفاع في المرض الذي يظهر بين الأطفال.

ما الميكوبلازما الرئوية؟

كما يظهر من اسمها، فإن الميكوبلازما الرئوية هي بكتيريا يمكن أن تسبب التهابات في الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي، بما في ذلك الالتهاب الرئوي.

والالتهاب الرئوي يمكن أن تكون له أسباب مختلفة أخرى مثل عدوى تصيب الرئتين.

وفي حين يبدو أننا نشهد حالياً ارتفاعاً في الحالات في أميركا، فإن البكتيريا نفسها ليست جديدة. على عكس كوفيد - 19، الذي كان جديداً ويؤثر على الأشخاص في العالم لأول مرة، فإن الميكوبلازما هي بكتيريا رآها الأطباء وعالجوها من قبل.

لماذا يطلق عليه اسم «الالتهاب الرئوي المتحرك»؟

يطلق على التهابات الجهاز التنفسي السفلي أو الرئة بالميكوبلازما الرئوية «الالتهاب الرئوي المتحرك». هذا لأنه «يميل إلى أن تكون له أعراض أخف مقارنة بالالتهاب الرئوي الناجم عن بكتيريا أخرى»، وفقاً لما قالته الدكتورة روث كانثولا، اختصاصية الأمراض المعدية للأطفال في ميدستار هيلث في واشنطن.

وقالت كانثولا: «معظم الأشخاص المصابين بالالتهاب الرئوي المتحرك لا يحتاجون إلى دخول المستشفى».

ويأتي الاسم من حقيقة أن المرضى لا يرقدون في السرير ولكن بدلاً من ذلك يتحركون وهما مصابون بالمرض.

ومن جانبها، قالت الدكتورة إليزابيث تالبوت، أستاذة الطب والأمراض المعدية والصحة الدولية في كلية جيزيل للطب في دارتموث، إن الميكوبلازما «غير عادية» لأنها تأتي بشكل تدريجي وقد تظهر أنواع أخرى من الالتهاب الرئوي بأعراض أكثر فجائية وشدة.

ما الأعراض؟ كما أوضحت تالبوت، قد تظهر الأعراض تدريجياً وقد تشبه أعراض العديد من التهابات الجهاز التنفسي الأخرى.

وقد تشمل هذه الأعراض: الصداع، التعب، التهاب الحلق (أكثر احتمالية في بداية الإصابة)، الحمى والسعال.

وتشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أميركا إلى أنه قد يكون من الصعب التمييز بين الأعراض لدى الأطفال دون سن الخامسة وبين نزلات البرد العادية، وقد تشمل الأعراض لديهم العطاس، احتقان الأنف أو سيلانه، التهاب الحلق، عيون دامعة، وصفير في الصدر، وكذلك ظهور عرضي للقيء والإسهال.

ويشير التقرير إلى أن مدة المرض هي التي تنبه الآباء عادة إلى أن شيئاً آخر غير نزلات البرد الشائعة قد يكون السبب، وتدفعهم إلى اصطحاب الأطفال إلى الطبيب. وأشارت تالبوت إلى أننا «نتوقع أن تختفي نزلات البرد الفيروسية المعتادة بعد بضعة أيام»، لكن هذا المرض يستمر عادة لفترة أطول.

وقالت: «إذا كان طفلك يعاني من الحمى والتعب والسعال والبلغم لأكثر من أسبوع، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب».

وقد تدفع مدة هذا المرض طبيب طفلك إلى إجراء اختبار الميكوبلازما.

لماذا الأطفال معرضون للخطر بشكل خاص؟ في حين أن الارتفاع الحالي كان الأعلى بين الأطفال الأصغر سناً في أميركا، قالت كانثولا «إننا نعتقد عادةً أن الميكوبلازما تسبب المرض لدى الأطفال الأكبر سناً، مثل المراهقين والشباب».

وأكدت أن «الإصابات بالميكوبلازما لدى الأطفال الأصغر سناً قد تكون من دون أعراض أو خفيفة ويصعب التمييز بينها وبين الإصابات بفيروسات الشتاء».

في حين أن ارتفاع حالات الإصابة بالميكوبلازما كل بضع سنوات قد يكون أمراً طبيعياً، فقد يبدو الأمر وكأن الكثير من الأطفال يمرضون لأن معدل أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال أعلى نسبياً مما كان عليه أثناء وباء كورونا، عندما أدى التباعد الاجتماعي وارتداء الكمامات إلى انخفاض عدد حالات الإنفلونزا والأمراض الأخرى إلى مستويات منخفضة قياسية.

ما العلاج المتاح؟ قالت تالبوت إن أحد الأشياء المهمة التي يجب معرفتها عن الميكوبلازما الرئوية هو «أنها قابلة للعلاج بسهولة».

وقالت: «هناك مضادات حيوية يمكنها علاج هذا»، ويمكن أن تكون «فعالة بشكل خاص في تقصير مسار المرض عند تلقيها في وقت مبكر».

لذلك ينصح بفحص طفلك من قبل الطبيب إذا كان يعاني من حمى أو أعراض برد أخرى تستمر لفترة أطول من المتوقع.


مقالات ذات صلة

مرض السكري قد يسرّع من انكماش المخ

صحتك شخص يُجري فحصاً لداء السكري (رويترز)

مرض السكري قد يسرّع من انكماش المخ

كشفت دراسة جديدة أن مرض السكري من النوع الثاني قد يؤدي إلى انكماش المخ بشكل سريع مع التقدم في العمر.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك استهلاك الأطعمة التي تحتوي على «أوميغا 3» و«أوميغا 6» مثل الأسماك الزيتية يقلل معدل خطر الإصابة بالسرطان (جمعية الصيادين الاسكوتلنديين)

أطعمة تقلل من خطر الإصابة بـ14 نوعاً مختلفاً من السرطان

وجدت دراسة أن استهلاك «أوميغا 3» و«أوميغا 6»، وهي الأحماض الدهنية التي توجد في الأطعمة النباتية والأسماك الزيتية، قد يؤثر على معدل خطر الإصابة بالسرطان.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
صحتك أشارت دراسة أميركية جديدة إلى أن النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة أو بأورام ليفية في الرحم ربما أكثر عرضة للوفاة المبكرة (متداولة)

دراسة: بطانة الرحم المهاجرة والأورام الليفية قد تزيد خطر الوفاة المبكرة

تشير دراسة أميركية موسعة إلى أن النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة أو بأورام ليفية في الرحم ربما أكثر عرضة للوفاة المبكرة.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
صحتك دماغ (أ.ف.ب)

ما أفضل مكملات غذائية لدعم صحة الدماغ؟

أكد موقع «هيلث» على أهمية الحفاظ على عقل سليم لأنه يساعد على تعلُّم المعلومات والاحتفاظ بها واتخاذ القرارات وحل المشكلات والتركيز والتواصل عاطفياً مع الآخرين.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
صحتك تعريض الجسم للبرودة الشديدة قد يساعد الشخص على النوم بشكل أفضل (رويترز)

تعريض جسمك للبرودة الشديدة قد يساعدك على النوم بشكل أفضل

كشفت دراسة جديدة عن أن تعريض الجسم للبرودة الشديدة قد يساعد الشخص على النوم بشكل أفضل.

«الشرق الأوسط» (أوتاوا)

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال
TT

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

كشفت أحدث دراسة تناولت العوامل المؤثرة على ضغط الدم، عن الخطورة الكبيرة للحياة الخاملة الخالية من النشاط على الصحة بشكل عام، وعلى الضغط بشكل خاص. وأوضحت أن قضاء وقت من دون حركة كافية لفترة أكثر من 6 ساعات يومياً، يمكن أن يسبب زيادة في ضغط الدم الانقباضي (الخارج من البطين الأيسر- systolic blood pressure) بمقدار 4 ملِّيمترات زئبقية، وذلك في الفترة العمرية من الطفولة، وحتى بداية مرحلة البلوغ.

الخمول ومؤشرات الأمراض

أجريت الدراسة بالتعاون بين جامعتي «بريستول» و«إكستر» في المملكة المتحدة، وجامعة «شرق فنلندا»، ونُشرت في مطلع شهر نوفمبر (تشرين الثاني) من العام الحالي، في مجلة «الهزال وضمور العضلات» (Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle). وأكدت أن النشاط والخمول يلعبان دوراً رئيسياً في تنظيم الضغط؛ حيث يساهم الخمول وعدم الحركة في رفع ضغط الدم، بينما يساهم النشاط البدني الخفيف بشكل يومي في خفض الضغط. وفي الماضي وقبل التقدم التكنولوجي المعاصر، ولأن الأطفال كانوا في نشاط مستمر، كان ارتفاع ضغط الدم من الأمور شديدة الندرة في الأطفال.

قام الباحثون بمتابعة 2513 طفلاً من دراسة خاصة بجامعة «بريستول» على أطفال التسعينات من القرن الماضي، وتمت المتابعة من سن 11 إلى 24 عاماً. وركَّز الباحثون على الأطفال الذين قضوا تقريباً 6 ساعات يومياً من دون أي نشاط يذكر، ثم 6 ساعات يومياً في ممارسة تمارين خفيفة (LPA)، وأخيراً نحو 55 دقيقة يومياً في نشاط بدني يتدرج من متوسط إلى قوي (MVPA)، وبعد ذلك في بداية مرحلة المراهقة والشباب قضوا 9 ساعات يومياً في حالة خمول، ثم 3 ساعات يومياً في التمارين الخفيفة، ونحو 50 دقيقة يومياً في تمارين متوسطة إلى قوية.

تم أخذ عينات دم بعد فترة صيام لعدة ساعات للأطفال بشكل متكرر، لتثبيت العوامل التي يمكن أن تلعب دوراً مهماً في ارتفاع ضغط الدم، مثل قياس مستويات الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL)، والكوليسترول عالي الكثافة (HDL)، والدهون الثلاثية (TG)، وأيضاً تم قياس منحنى الغلوكوز لكل 3 شهور (hba1c) في الدم، وكذلك هرمون الإنسولين، ودلالات الالتهاب مثل البروتين التفاعلي سي (C-reactive protein)، وقاموا بقياس معدل ضربات القلب.

بعيداً عن التحاليل الطبية، قام الباحثون برصد بقية العوامل المؤثرة في ارتفاع ضغط الدم، وتم سؤال الأطفال عن التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بجانب الحالة الاقتصادية والاجتماعية للعائلة، وحالة الطفل النفسية، وتعامل العائلة معه، وأيضاً نوعية الغذاء، وهل تحتوي على دهون أم لا، واستخدام ملح الطعام باعتدال. وبالنسبة للمراهقين والبالغين تم سؤالهم عن حالة التدخين، بالإضافة إلى قياس كتلة الدهون في الجسم، وكذلك الكتلة العضلية.

ضغط الدم في الأطفال

قال العلماء إن الدراسة الحالية تُعد أكبر وأطول دراسة متابعة في العالم، لرصد العلاقة بين حجم النشاط البدني ومستوى ضغط الدم في الأطفال والمراهقين، وصولاً لمرحلة البلوغ. وحتى تكون الدراسة معبرة عن التغيرات الطبيعية التي تحدث للضغط في المراحل العمرية المختلفة، قام الباحثون بقياس ضغط الدم بعد فترات الخمول والتمرينات الخفيفة ومتوسطة الشدة، في عمر الحادية عشرة (نهاية فترة الطفولة) وفي عمر الخامسة عشر (فترة المراهقة والتغيرات الهرمونية) وأخيراً في عمر الرابعة والعشرين (مرحلة البلوغ).

وجد الباحثون أن متوسط ضغط الدم في مرحلة الطفولة كان 106/ 56 ملِّيمتراً زئبقياً، وبعد ذلك ارتفع إلى 117/ 67 ملِّيمتراً زئبقياً في مرحلة الشباب. ويرجع ذلك جزئياً -في الأغلب- إلى النمو الفسيولوجي الطبيعي المرتبط بالسن، وأيضاً ارتبطت الزيادة المستمرة في وقت الخمول من سن 11 إلى 24 عاماً بزيادة ضغط الدم الانقباضي في المتوسط بمقدار 4 ملِّيمترات زئبقية.

لاحظ الباحثون أن المشاركة في التمرينات الخفيفة بانتظام من الطفولة وحتى البلوغ، ساهمت في خفض مستوى الضغط الانقباضي بمقدار 3 ملِّيمترات زئبقية تقريباً. وفي المقابل تبين أن ممارسة التمرينات الشاقة والقوية لم تساهم في خفض الضغط بعكس المتوقع، وذلك لأن زيادة حجم الكتلة العضلية ارتبط بزيادة الدم المتدفق إليها، مما سبب زيادة طفيفة في ضغط الدم، ما يوضح الأهمية الكبرى للنشاط البدني الخفيف بانتظام؛ لأنه يُعد بمثابة وقاية من خطر ارتفاع ضغط الدم.

النشاط البدني الخفيف المنتظم يقي من خطره

أكد الباحثون أن أي فترة صغيرة في ممارسة النشاط الحركي تنعكس بالإيجاب على الطفل. وعلى سبيل المثال عندما استُبدلت بعشر دقائق فقط من كل ساعة تم قضاؤها في حالة خمول، فترة من التمرينات الخفيفة (LPA) في جميع مراحل النمو من الطفولة إلى مرحلة الشباب، انخفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 3 ملِّيمترات زئبقية، وضغط الدم الانبساطي بمقدار ملِّيمترين زئبقيين، وهو الأمر الذي يُعد نوعاً من الحماية من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية؛ لأن خفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 5 ملِّيمترات زئبقية فقط يقلل بنسبة 10 في المائة من الذبحة الصدرية وجلطة المخ.

من المعروف أن منظمة الصحة العالمية (WHO) أصدرت تقارير تفيد باحتمالية حدوث 500 مليون حالة مرضية جديدة من الأمراض غير المعدية المرتبطة بالخمول البدني بحلول عام 2030، ونصف عدد هذه الحالات بسبب ارتفاع ضغط الدم. ونصحت المنظمة بضرورة ممارسة النشاط البدني الخفيف لمدة 3 ساعات على الأقل يومياً، للحماية من الإصابة بضغط الدم، وأيضاً لأن هذه التمرينات بمثابة علاج للضغط العالي للمرضى المصابين بالفعل. وأكدت أن النشاط البدني لا يشترط وقتاً أو مكاناً معيناً، مثل المشي لمسافات طويلة، وركوب الدراجات، وحتى القيام بالأعمال المنزلية البسيطة.

* استشاري طب الأطفال