تغذية مرضى أورام الدماغ
• سؤالي هو: بعد إجراء عملية جراحية للدماغ وإزالة ورم من الدرجة الثانية وبعد تصوير الأشعة، ما النصائح التي يمكن تقديمها للمريض؟ وهل يتبع المريض حمية غذائية خاصة؟
عدنان حبابن - بريد إلكتروني
- كان هذا نص سؤالك. وتشخيص الإصابة بورم في الدماغ أمرٌ مرهقٌ للمريض. لكن الحفاظ على نظام غذائي مفيد؛ لأنه يعدّ خطوة تمكينية بمقدور المُصاب اتخاذها لإدارة حالته الصحية نحو الأفضل. وذلك لأن تناول الطعام الجيد يُمد الجسم بالطاقة أثناء العلاج، ويعزز جودة حياة المريض، وقد يؤثر حتى على نتائج العلاج.
وهذا ما يفيد به على وجه الخصوص الأطباء في مركز أورام الدماغ بجامعة ديوك الأميركية، الذي يُصنّف الثالث بين قائمة مراكز العلاج الرئيسية لأورام الدماغ. ويضيفون: «يلعب النظام الغذائي دوراً حاسماً في إدارة معالجة أورام الدماغ. وتعمل الخطة المتوازنة على تقوية جهاز المناعة لديك، وتسريع عملية الشفاء، وتقليل الآثار الجانبية للعلاجات مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي. وتوفر التغذية السليمة اللبنات الأساسية التي يحتاج إليها جسمك لإصلاح الأنسجة والحفاظ على الوظائف الحيوية».
وبالنسبة لأورام الدماغ بالذات، يقولون: «يُعد الحفاظ على التغذية المثلى أكثر أهمية لمرضى أورام الدماغ. يمكن أن تكون العلاجات شاقة للغاية؛ ما يؤدي إلى التعب ونقص التغذية المحتمل. يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية المختلفة في مكافحة التعب ودعم الوظيفة الإدراكية وتحسين الصحة العامة. كما يمكن أن تساعد الاستراتيجيات الغذائية المحددة في إدارة الآثار الجانبية الشائعة مثل الغثيان وفقدان الشهية وتغيرات التذوق. يمكن أن توفر لك استشارة اختصاصي التغذية خططاً غذائية مخصصة للتأكد من حصولك على العناصر الغذائية اللازمة لدعم رحلتك».
والعناصر الغذائية الأساسية التي يجب على مرضى أورام الدماغ التركيز عليها تشمل:
. البروتينات، وهي اللبنات الأساسية للتعافي. ويتمثل دورها في أن البروتين ضروري لعمليات الإصلاح والتجديد في الجسم؛ فهو يساعد في إعادة بناء الأنسجة والحفاظ على كتلة العضلات ودعم وظيفة المناعة. والمصادر هي اللحوم الخالية من الدهون، والدواجن، والأسماك، والبيض، ومنتجات الألبان، والبقول والمكسرات والبذور في نظامك الغذائي. كما تُعدّ مصادر البروتين النباتية مثل الفاصوليا، والعدس والتوفو خيارات ممتازة أيضاً.
. الدهون الصحية، وهي الداعمة لصحة الدماغ؛ فهي تساعد في تقليل الالتهاب وتوفير الطاقة. ومن أهم المصادر تناول الأسماك الدهنية مثل السلمون، والماكريل والسردين، بالإضافة إلى بذور الكتان، وبذور الشيا، والجوز والمكملات الغذائية التي تحتوي على الطحالب. وتشمل مصادر الدهون الصحية الأخرى الأفوكادو، وزيت الزيتون والمكسرات.
. الكربوهيدرات هي المصدر الأساسي للطاقة في الجسم. وتوفر الكربوهيدرات المعقدة (حبوب القمح الكاملة، الخبز الأسمر، الشوفان، والكينوا، وغيرها) طاقة مستدامة وهي غنية بالألياف التي تساعد على الهضم. أضف مجموعة متنوعة من الفواكه، والخضراوات والبقوليات لضمان تناول الفيتامينات والمعادن بشكل ثابت.
. الفيتامينات والمعادن مهمة لوظيفة دعم الجهاز المناعي وتعزيز الصحة العامة وتسهيل الشفاء والحفاظ على مستويات الطاقة. والفيتامينات الأساسية لمرضى أورام المخ تشمل فيتامينات إيه A وسي C وإي E ومجموعة فيتامينات بي B. ويوجد فيتامين A في الجزر، والبطاطا الحلوة والخضراوات الورقية. وفيتامين C يوجد في الحمضيات، والتوت، والفلفل الحلو والبروكلي. وفيتامين E يوجد في المكسرات، والبذور والخضراوات الورقية الخضراء. وفيتامينات B توجد في الحبوب الكاملة، ومنتجات الألبان، واللحوم والخضروات الورقية. والمعادن الأساسية لمرضى أورام المخ تشمل الزنك والسيلينيوم والمغنيسيوم. والزنك يوجد في اللحوم، والمحار، والبقول، والبذور والمكسرات. والسيلينيوم يوجد في جوز البرازيل، والمأكولات البحرية والبيض. والمغنيسيوم يوجد في الشوكولاتة الداكنة، والأفوكادو، والمكسرات، والبذور والحبوب الكاملة.
وبهذا، يمكن لمرضى أورام الدماغ دعم احتياجات أجسامهم أثناء العلاج والتعافي من خلال دمج هذه العناصر الغذائية الأساسية في نظامهم الغذائي.
وفي الوقت نفسه، يذكر مركز أورام الدماغ بجامعة ديوك الأميركية مجموعة من الأطعمة التي يجب تجنبها. والسبب أنه يمكن لبعض الأطعمة أن تزيد من حدة الأعراض أو تتداخل مع العلاج. ومنها الأطعمة المصنعة؛ لأنها غالباً ما تحتوي على دهون غير صحية وسكريات زائدة وإضافات صناعية يمكن أن تساهم في الالتهابات ومشاكل صحية أخرى. ومن أمثلتها: الوجبات الخفيفة المعبأة، والوجبات السريعة، واللحوم المصنعة والحبوب السكرية.
وكذلك يجدر تجنب تناول الأطعمة والمشروبات السكرية. حيث يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من السكر إلى زيادة الوزن وزيادة الالتهابات وضعف الجهاز المناعي. والبدائل الأكثر صحة هي المُحليات الطبيعية مثل العسل أو ثمار الفاكهة الكاملة الطبيعية كالتمر والتين والمشمش.
وأيضاً يجدر تجنب تناول الأطعمة الغنية بالصوديوم، حيث يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الصوديوم إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة احتباس السوائل؛ مما قد يكون مشكلة لمرضى أورام الدماغ. ولتقليل تناول الصوديوم تجنب أنواع الحساء المعلب، والوجبات الخفيفة المصنعة والوجبات السريعة. واستخدم الأعشاب والتوابل لنكهة الطعام بدلاً من الملح.
اختلاف ضغط الدم بالليل عن النهار
• لدي ارتفاع في ضغط الدم، وأتناول أدوية لذلك... لكن هل من الطبيعي اختلاف ضغط الدم بالليل عن النهار، وماذا عليّ أن أفعل؟
- هذا ملخص أسئلتك. ولاحظ معي أن ضغط الدم له «تريند» يومي من النمط الطبيعي لدى غالبية الناس. وهو الانخفاض في الليل، و«بدء» الارتفاع قبل الاستيقاظ في الصباح. ثم يستمر في الزيادة أثناء ساعات النهار، حتى يصل إلى أقصى ارتفاع له في منتصف اليوم. وبعدها يبدأ ضغط الدم في الانخفاض آخر النهار بعد الظهر وفي المساء. ثم يواصل ضغط الدم الانخفاض بصورة طبيعية ليلاً أثناء النوم.
لكن البعض يُعانون عدم انخفاض ضغط الدم لديهم ليلاً.
وتحديداً، فإن الطبيعي لدى غالبية الناس، حصول انخفاض ضغط الدم الليلي بنسبة 10 إلى 20 في المائة مقارنة بمقداره في النهار. وعندما ينخفض ضغط الدم فقط بنسبة أقل من 10 في المائة ليلاً، أو أن يكون مرتفعاً مقارنة بالنهار، أوعند حصول ارتفاع ضغط الدم في الصباح الباكر، فإن هذا يُعدّ غير طبيعي.
ومن المنظور الإكلينيكي في متابعة مرضى ارتفاع ضغط الدم، هناك تداعيات عدة لهذه الحالة، تمت ملاحظتها من نتائج الكثير من الدراسات الطبية، وغالبها سلبي يتطلب المتابعة من قِبل الطبيب، واتخاذ خطوات الوقاية. ذلك أنه قد ثبت ارتباط ارتفاع ضغط الدم أثناء الليل، عنه في الصباح الباكر، بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
وثمة أسباب عدة لهذا الوضع غير الطبيعي، من أهمها:
. عدم ضبط طريقة معالجة ارتفاع ضغط الدم. وذلك إما بسبب عدم تناول المريض أدوية ضغط الدم وفق ما نصح به الطبيب، أو أن جرعات أدوية علاج ضغط الدم غير كافية وتحتاج إلى زيادة، أو عدم توزيع أوقات تناول تلك الأدوية بشكل ملائم لاحتياج جسم المرء،
. وجود مرض انقطاع التنفس أثناء النوم،
. تتابع تناول وجبات الطعام الليلي،
. طول فترات السهر الليلي،
. قلة ممارسة الرياضة البدنية بالعموم،
. التدخين الليلي،
. نوبات العمل الليلي،
. الشعور بالوحدة المؤلمة نفسياً في الليل.
والمُستهدف في معالجة ارتفاع ضغط الدم هو ضبط خفض ارتفاعه طوال الـ24 ساعة، بما في ذلك الفترات الليلية والصباحية. وهناك جانبان في التعامل مع هذه الحالة:
- الجانب الأول: اهتمام المريض بتعديل نمط الحياة اليومية نحو السلوكيات الصحية. مثل الاهتمام بقضاء وقت من الاسترخاء الذهني في الليل. أي عدم استخدام ساعات المساء لاسترجاع هموم النهار، وتقليل استخدام الهاتف الجوال. ونوم عدد كافٍ من الساعات بالليل. وضبط التغذية الليلية، عبر تبكير وجبة العشاء والتوقف بعدها عن تناول أي أطعمة، والامتناع عن التدخين، وتخفيف تناول المشروبات الغنية بالكافيين، وضبط معالجة انقطاع التنفس أثناء النوم ضغط، إن كان ثمة ذلك.
- الجانب الآخر: التعاون مع الطبيب في متابعة تأثيرات إجراء تغيرات في أدوية معالجة ارتفاع ضغط الدم من ناحية مقدار الجرعات ووقت تناولها. وغالباً ما تنضبط الحالة بهذه الطريقة.
