المياه علاج لتضخم البروستاتا الحميد

تستغرق العملية نحو 45 دقيقة

صورة توضح غدة البروستاتا المتضخمة على اليمين وغدة البروستاتا الطبيعية على اليسار
صورة توضح غدة البروستاتا المتضخمة على اليمين وغدة البروستاتا الطبيعية على اليسار
TT

المياه علاج لتضخم البروستاتا الحميد

صورة توضح غدة البروستاتا المتضخمة على اليمين وغدة البروستاتا الطبيعية على اليسار
صورة توضح غدة البروستاتا المتضخمة على اليمين وغدة البروستاتا الطبيعية على اليسار

يعد تضخم البروستاتا الحميد (prostatic hyperplasia (BPH) من المشاكل الصحية الأكثر شيوعاً التي تصيب الرجال مع تقدم العمر. والبروستاتا هي غدة صغيرة تساعد على تكوين السائل المنوي، وتوجد تحت المثانة مباشرة، وغالباً ما يزداد حجمها مع الوقت.

وتتوفر اليوم علاجات متعددة للتضخم كالأدوية والجراحة وإجراءات أخرى للمساعدة في تخفيف آثار تضخم البروستاتا الحميد. وغالباً ما تتفاقم أعراض تضخم البروستاتا الحميد ببطء، ولكن أحياناً تبقى كما هي أو حتى تتحسن مع الوقت. ولا يحدد حجم البروستاتا دائماً مدى خطورة الأعراض، فقد تظهر لدى بعض المصابين بتضخم بسيط في البروستاتا أعراض شديدة. بينما يواجه آخرون مشاكل بسيطة، وبعضهم قد لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.

ومن العلاجات المتعددة في علاج تضخم البروستاتا الحميد، يعد علاج الأكوابلايشن (aquablation therapy) الذي يتم دون شق جراحي أفضلها. إذ يستخدم ذراعاً آلية ذات كاميرا تساعد الاختصاصيين على توجيهها من خلال بث صور حية في غرفة العمليات، وتحمل الذراع الآلية أيضاً نفاثاً مائياً لإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة بدقة شديدة.

ويرى الدكتور ريكاردو غونزاليس، اختصاصي المسالك البولية في مستشفى هيوستن ميثوديست، أن «علاج الأكوابلايشن تحديداً من أفضل العلاجات لدقته وأكثرها فعالية، إذ إن 95 في المائة من المرضى الذين يتلقون هذا العلاج لن يكونوا بحاجة للعلاج مجدداً بعد خمس سنوات من عمليتهم الأولى، مما يجعله الخيار الأمثل كعلاج دائم للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد».

الدكتور ريكاردو غونزاليس، اختصاصي المسالك البولية في مستشفى هيوستن ميثوديست

ويقول غونزاليس: «قدرتنا على استخدام مجرى البول كفتحة طبيعية دون الحاجة لشق جراحي للوصول إلى غدة البروستاتا، يعني أن فترة التعافي أقل بكثير مقارنة بالعمليات الجراحية التقليدية. ولأننا نستخدم روبوتات موجهة بالصور ومزودة بنفاث مائي دقيق يستخدم الماء المالح المعتدل الذي يتوافق مع التركيبة العضوية للجسم، فإننا نستطيع إزالة أنسجة البروستاتا الزائدة والمتضخمة بدقة مثلى، دون أن نسبب أي أذى لأنسجة الغدة الطبيعية والمحيطة. والأهم من ذلك، لا يشعر المريض بأي ألم حاد عند أو بعد العلاج».

ويتم العلاج بينما يكون المريض تحت التخدير في غرفة العمليات، وعادة ما يستغرق حوالي 45 دقيقة، أي ما يقرب من نصف مدة استئصال البروستاتا التقليدية. ولأن العلاج يتم في غرفة عمليات ويتضمن استخدام قسطرة بولية، يتوجب على المريض أن يقيم ليلة واحدة في المستشفى للمراقبة.

ويشرح غونزاليس أن العديد من علاجات البروستاتا الجراحية الأخرى قد تقوم بتدمير الأنسجة الزائدة باستخدام الحرارة أو مواد كيميائية قاسية، وكلتيهما يمكن أن تضر بالأنسجة المتبقية، ومن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى الضعف الجنسي الذي قد يظهر بعد هذا النوع من العمليات. ويضيف د. غونزاليس: «يجنبنا علاج الأكوابلايشن هذه المشاكل، حيث يزيل الأنسجة الزائدة دون التأثير على قدرة المريض على التبول أو ممارسة الجنس.

كما تبلغ نسبة عدم القدرة على القذف بعد علاج الأكوابلايشن حوالي 10 في المائة فقط، بينما تتراوح هذه النسبة بين 30 في المائة و100 في المائة مع الأساليب الجراحية الأخرى لعلاج تضخم البروستاتا الحميد».

ويوضح غونزاليس أن أغلب المرضى غالباً ما يغادرون صباح اليوم التالي من بعد العملية، وأن معظم الرجال الذين عالجهم غالباً ما يعودون إلى رويتنهم اليومي في فترة أقل من المتوقع. ويوصي د. غونزاليس المرضى بعدم رفع أكثر من 4.5 كغ في اليد الواحدة خلال أول أسبوعين بعد العملية.


مقالات ذات صلة

كيف تتغلب على مشاعر القلق؟

صحتك القلق قد يتسبب في مشكلات نفسية وجسدية للشخص (رويترز)

كيف تتغلب على مشاعر القلق؟

يسيطر القلق على أفكار كثير من الأشخاص، إذ يميل البعض إلى توقع حدوث الأحداث المروعة أو الكارثية في المستقبل ويعتقدون أن القلق قد يساعد على منع حدوثها.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك الحبوب تستهدف الأغنياء فقط نظراً لتكلفتها المرتفعة (رويترز)

مليارديرات يطوِّرون حبوباً لـ«إطالة عمر الأثرياء»

يعمل عدد من المليارديرات على تطوير حبوب لإطالة العمر، يقول الخبراء إنها تستهدف الأغنياء فقط، نظراً لتكلفتها المرتفعة المتوقعة.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
صحتك ممرضة تقيس ضغط دم أحد الأشخاص داخل «مركز شرق آركنساس الصحي العائلي» في ليبانتو (أرشيفية - رويترز)

6 خطوات للحفاظ على ضغط دم آمن خلال الطقس البارد

مع دخول فصل الشتاء، وزيادة برودة الأجواء، ما التأثير الذي قد يخلفه هذا الجو على صحتنا؟ وهل له تأثير على ضغط الدم؟

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك صناديق من عقاري «أوزمبيك» و«ويغوفي» من إنتاج شركة «نوفو نورديسك» في صيدلية بلندن (رويترز)

دراسة تكشف ميزة جديدة لأدوية إنقاص الوزن مثل «أوزمبيك»: تحمي الكلى

أفادت دراسة جديدة بأن أدوية السمنة الشائعة، مثل «أوزمبيك»، قد تساعد أيضاً في حماية الكلى.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك صورة توضيحية لتشريح العين وتقنيات الحقن المستخدمة (الشرق الأوسط)

تقنيات حديثة لحقن الأدوية في شبكية العين

أظهرت إرشادات نُشرت لأول مرة في دراسة حديثة، فوائد فريدة من نوعها توفرها حقن الحيز فوق المشيميّة للمرضى الذين يعانون من مشكلات في شبكية العين.

«الشرق الأوسط» (الرياض)

تقنيات حديثة لحقن الأدوية في شبكية العين

صورة توضيحية لتشريح العين وتقنيات الحقن المستخدمة (الشرق الأوسط)
صورة توضيحية لتشريح العين وتقنيات الحقن المستخدمة (الشرق الأوسط)
TT

تقنيات حديثة لحقن الأدوية في شبكية العين

صورة توضيحية لتشريح العين وتقنيات الحقن المستخدمة (الشرق الأوسط)
صورة توضيحية لتشريح العين وتقنيات الحقن المستخدمة (الشرق الأوسط)

أظهرت إرشادات نُشرت لأول مرة في دراسة حديثة من مستشفى هيوستن ميثوديست، فوائد فريدة من نوعها توفرها حقن الحيز فوق المشيميّة «Suprachoroidal space (SCS) injections»، للمرضى الذين يعانون من مشكلات في شبكية العين. وتدعم المبادئ التوجيهية، التي أعدتها مجموعة من الخبراء ونشرتها مجلة رتينا (Retina) التي تروِّج لتوحيد المعايير، التي تعد النهج المبتكر لتوصيل الأدوية المستهدفة لشبكية العين. وعلى الرغم من دراسة هذا النهج لسنوات عدة، إلا أنه لا يزال جديداً نسبياً في الممارسة السريرية. ويمثل الحيز فوق المشيميّة موقعاً بديلاً لتوصيل الأدوية بالحقن داخل الجسم الزجاجي التقليدي للعين.

يقول الدكتور شارلز وايكوف، أستاذ طب العيون السريري في مستشفى هيوستن ميثوديست والمؤلف الأول للدراسة: «أردنا أن نقدم لأطباء العيون خريطة طريق مفصلة لتوصيل الأدوية بأمان وفاعلية إلى الحيز فوق المشيمية في العين، وعلى الرغم من أنها مجموعة مهارات جديدة لكثير من الأطباء، فإنها تتمتع بإمكانات كبيرة للتوسع في المستقبل».

وتعد هذه التقنية طفيفة التوغل، جذابةً لأنها قادرة على توصيل الدواء بدقة وتقليل مخاطر الآثار الجانبية، ويمكن إجراؤها في عيادة خارجية. ويشير الدكتور وايكوف إلى أن الحيز فوق المشيمية، الذي يقع بين المشيمية (choroid) والصلبة (sclera) في جدار العين، موقع رئيسي لتدفق العنبة (uveoscleral outflow).

ويضيف د. وايكوف: « تتوسع هذه المساحة المحتملة المجاورة للمشيمية مع دخول السائل، وتعمل كمسار تصريف من مقدمة العين إلى مؤخرتها، مما يسهم في الحفاظ على الضغط داخل العين بشكل طبيعي». وعلى الرغم من أن الإجراء يتشابه مع الحقن داخل الجسم الزجاجي الأكثر استخداماً، حيث يتم توصيل الدواء مباشرةً إلى تجويف الجسم الزجاجي للعين، فإنه لا يسبب أي أعراض بصرية، كعوّامات أو اضطرابات بصرية أخرى.

وانعكست الدراسات السريرية المسبقة حول التوزيع والمتانة بشكل إيجابي على تقنيات حقن الحيز فوق المشيميّة. وأظهرت الاختبارات التي أجراها الباحثون على أعين الأرانب، أن حقن الحيز فوق المشيميّة بإمكانها دعم إمكانية التوافر البيولوجي للدواء في العين لفترات طويلة.

ويوضح د. وايكوف أن حيز المشيميّة ليس بالضرورة مساحة أكثر فاعلية لإجراء الحقن، إلا أنه مجرد مساحة مختلفة، مع آثار جانبية قد تكون أكثر ملاءمة لبعض العلاجات في بعض الظروف. ولإعداد الإرشادات التوجيهية الجديدة، استعرضت اللجنة العلمية الأدلة المنشورة الحالية والخبرات السريرية، لتحديد نقاط الإجماع بما في ذلك أفضل الممارسات في إعداد المريض، وإدارة ما قبل الحقن وما حوله، وتقنيات الحقن الخاصة بحيز فوق المشيميّة، وإدارة ما بعد الحقن ومتابعة المريض.

وخلصت المبادئ التوجيهية إلى أن الأدلة السريرية الحالية وخبرة الأطباء تدعم حقن الحيز فوق المشيميّة، بوصفها طريقة آمنة وفعالة لتقديم العلاجات الشبكية والمشيمية. كما يجري حالياً إجراء تجارب سريرية لمجموعة واسعة من العلاجات باستخدام حقن الحيز فوق المشيمية، بما في ذلك العلاجات الجينية والأدوية البطيئة الإطلاق لحالات شبكية العين الأخرى.

ويختم د. وايكوف قائلاً: «قد لا يزال حقن الحيز فوق المشيميّة منتجاً متخصصاً نسبياً في الوقت الحالي، ولكنه يتمتع بالقدرة على الاستخدام في علاج مزيد من أمراض الشبكية، ويفتح المجال لتقديم علاجات جديدة».