تطورات حديثة في تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والوقاية منها

أدوات رقمية مبتكرة لرعاية صحية أفضل

تطورات حديثة في تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والوقاية منها
TT

تطورات حديثة في تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والوقاية منها

تطورات حديثة في تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والوقاية منها

تُعد أمراض القلب أحد أبرز التحديات الصحية في القرن الحادي والعشرين؛ حيث تُسجل ما يقارب 17.9 مليون حالة وفاة سنوياً، وهو ما يمثّل نحو 32 في المائة من إجمالي الوفيات العالمية.

ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، تُعد هذه الأمراض السبب الرئيسي للوفاة، ويُتوقع أن تزداد الأرقام إذا لم تُتخذ إجراءات فعّالة للوقاية والتشخيص المبكر.

أداة مبتكرة لتقييم المخاطر

وفي هذا السياق، تؤكد الدراسات على أن نمط الحياة يلعب دوراً حاسماً في صحة القلب؛ إذ تشير الأبحاث إلى أن نحو 80 في المائة من حالات أمراض القلب يمكن الوقاية منها من خلال تغييرات في نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة النشاط البدني بانتظام، والتحكم في مستويات التوتر.

تُظهر الأرقام أيضاً أن التعرض للتوتر والإجهاد يُعد عاملَ خطرٍ رئيسياً؛ إذ يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة تصل إلى 40 في المائة. لذلك، فإن تطوير أدوات تقييم فعالة يُعد أمراً حيوياً.

وفي هذا الإطار، تزداد الابتكارات التكنولوجية التي تهدف إلى تحسين تقييم المخاطر المرتبطة بصحة القلب، من بينها أداة رقمية مبتكرة هي «أداة تقييم المخاطر على القلب» (Heart Risk Assessment Tool) تم إطلاقها حديثاً في المملكة، تُعد خطوة متقدمة نحو تعزيز الوقاية والكشف المبكر عن أمراض القلب، وتعمل على تحديد المخاطر المحتملة من دون الحاجة إلى فحوصات مختبرية؛ مما يسهل عملية الكشف المبكر. كما تساهم في تعزيز وعي المرضى وتوفير معلومات دقيقة حول صحتهم القلبية. ومع ازدياد الأعباء الصحية الناتجة عن أمراض القلب، تظهر أهمية هذه الابتكارات التي قد تُحدث تحولاً في كيفية تعاملنا مع المخاطر القلبية، ما يمكّن الأفراد من اتخاذ خطوات فعّالة نحو تحسين صحة قلوبهم والوقاية من المضاعفات الخطيرة.

وسوف نستعرض التطورات الحديثة في هذا المجال، ونناقش كيفية تطبيق هذه الأدوات في روتين الرعاية الصحية اليومي، آملين أن نتمكن من اتخاذ خطوات إيجابية نحو صحة قلوبنا، وتبني نمط حياة يعزز من الوقاية ويقلل من المخاطر.

أهمية اتباع نمط حياة صحي

ما هي الأدوار التي تلعبها الأساليب الصحية كممارسة الرياضة اليومية والأنظمة الغذائية والتحكّم بالتوتّر والإجهاد في تعزيز صحّة القلب والسيطرة على أمراض القلب؟

تحدث إلى «صحتك» الدكتور عادل طاش، جراح قلب (بالغين)، وجراح قصور القلب المتقدم، والمدير العام لمركز القلب الوطني والمشرف العام على مراكز القلب بوزارة الصحة في المملكة العربية السعودية؛ مؤكداً على أنّ نمط الحياة الصحي، بما فيه النظام الغذائي السليم وممارسة الرياضة، مهم جداً لحصر المضاعفات واستكمال دور الأدوية. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن التوتّر والإجهاد من الأسباب الرئيسية لأمراض القلب وتفاقمها، ما يجعل من الضروري تبني أساليب للحدّ من التوتر وآثاره.

أما عن العلاج الدوائي فأوضح أنه ضروري للسيطرة على أمراض القلب والحدّ من المخاطر الناجمة عن أمراض العصر الشائعة مثل السكّري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول.

الكشف المبكر والفحوصات الدورية

أضاف الدكتور عادل طاش أن التشخيص في الوقت المناسب أمر بالغ الأهمية لحالات القلب الحرجة، لكن الأبحاث التشخيصية الحالية غالباً ما تستغرق قدراً كبيراً من الوقت، ومن حسن الحظ أنّ تشخيص وعلاج أمراض القلب حقّقا تقدّماً كبيراً، في العقد الأخير. فالكثير من طرق التشخيص، سواء الفحوصات المختبرية أو الأشعة التصويرية، باتت سريعةً ولم تَعُد تستغرق وقتاً طويلاً، كما كان العهد بها سابقاً. ومع ذلك، غالباً ما يحدث تأخير بسبب عدم خضوع المرضى للفحص المبكر، وخصوصاً المرضى الأكثر عرضةً لخطر الإصابة بأمراض القلب، إضافة إلى أن بعضاً منهم لا يسعون للحصول على النصيحة الطبية على الفور. ويُنصح المرضى ذوو الخطر العالي، مثل مرضى السكّري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والمدخّنين أو الذين لديهم عامل وراثي قوّي لأمراض القلب، بالخضوع للفحص المبكر وإجراء فحوصات دورية.

الوقاية من المضاعفات الخطيرة

أشار الدكتور عادل طاش إلى أنه من الممكن مساعدة مرضى القلب على تجنب المضاعفات الخطيرة، فهناك ثوابت أساسية للحفاظ على صحة القلب وضمان عمله بكفاءة طوال حياتنا. ولمساعدة المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين على تفادي المضاعفات الخطيرة، من المهم اتباع نهج شامل يضمّ ما يلي:

• اتباع نظام غذائي متوازن، غني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون، والدهون الصحية؛ هو أمر بالغ الأهمية لتوفير العناصر الغذائية الضرورية والحفاظ على مستويات الكوليسترول المثالية.

• ممارسة النشاط البدني المنتظم، كالمشي والسباحة وركوب الدرّاجة، فإنها تساعد على تقوية صحة القلب وتحسين الدورة الدموية وتخفيض الوزن.

• التحكم في التوتر، من خلال ممارسات مثل اليقظة الذهنية أو التأمل أو اليوجا، فإنه يُعد أمراً مهماً؛ إذ يمكن أن يؤثر التوتر المزمن على صحة القلب سلبياً.

• تجنّب العادات الضارة، مثل التدخين، يُعدّ أمراً حيوياً، حيث إنه يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب.

• عمل الفحوصات الطبية المنتظمة، فمثلاً من الممكن أن تساعد فحوصات ضغط الدم والكوليسترول والسكري وتصلب الشرايين المتقدّم، قبل ظهور أي أعراض، في الكشف عن أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها في وقت مبكر.

• الحفاظ على وزن صحي، وأيضاً الحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة، فإنهما يدعمان صحة القلب بشكل عام.

من خلال الالتزام بهذه الأسس، يمكننا تعزيز صحة القلب وضمان عمله بكفاءة طوال حياتنا.

تطورات تقييم مخاطر أمراض القلب

• مستشفى صحة «الافتراضي» منصة فريدة من نوعها وذات رؤية في التطبيب عن بُعد، أطلقتها وزارة الصحة السعودية لتوسيع آفاق إمكانيات الوصول إلى الخدمات الطبية ولتحسين الخدمات المقدمة في مجال الرعاية الصحية كجزء من أهداف رؤية 2030. وقدمت، في هذه المنصة، شركة هيوما مسار «الرعاية لمرضى السكري» ضمن مسارات المستشفى الافتراضي، وذلك إضافة إلى تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب.

• حملة «احمِ قلبك»، يتم في هذه الحملة فحص مليون مواطن ممن هم عرضة للإصابة بأمراض القلب وتصلب الشرايين، كجزء من التزام باير وهيوما ثيرابيوتيكس (Huma Therapeutics) مع وزارة الصحة السعودية والمركز الوطني للقلب لتعزيز صحة ورفاهية المواطنين وتطوير حلول الصحة الرقمية، في المملكة، التي تؤثر حقاً على حياة الناس وتؤكد أهمية الوقاية والكشف المبكر عن أمراض القلب والأوعية الدموية التي تُعد من الأسباب الرئيسية للوفاة في المملكة.

• أداة رقمية مبتكرة، خلال شهر مايو (أيار) الماضي من عام 2024، أطلقت باير بالتعاون مع شركة هيوما ثيرابيوتيكس في المملكة العربية السعودية، أداةً رقمية (أداة باير أسبرين - Heart Risk Assessment Tool) مصممة لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والكشف المبكر عنها.

عن هذه الأداة الرقمية، أوضح لـ«صحتك» الدكتور ماجد الشاذلي، المدير العام لشركة باير السعودية والقائد التجاري لشركة باير لصحة المستهلك، أنها خطوة تتماشى مع الجهود الرامية إلى تحقيق أهداف رؤية المملكة 2030 من حيث معالجة التحدّيات الصحية الرئيسية، والحد من أعباء الأمراض غير المعدية، بما فيها أمراض القلب وتصلب الشرايين، على مواطني المملكة والمقيمين فيها، كما أنها تدعم برنامج التحول في قطاع الرعاية الصحية بالمملكة، الذي وضع ضمن أولوياته الوطنية التخفيف من الأعباء الصحية والاقتصادية للأمراض القلبية الوعائية، وهي تُعد من الأمراض الرئيسية المسببة للوفاة في السعودية، مثل السكتات القلبية والقصور القلبي الوعائي، وذلك من خلال توفير سبل الوقاية منها.

تعمل هذه الأداة على تقييم خطر إصابة الأفراد بأمراض القلب والأوعية الدموية على مدى السنوات العشر التالية، من دون الحاجة إلى فحوصات مختبرية أو إجراء اختبار الدم أو قياس ضغط الدم. وقد ابتكرت هيوما خوارزمية الكشف عبر الاستفادة من البيانات التي قامت بجمعها على مدار فترة طويلة تقارب 15 عاماً لنحو 500 ألف فرد من قاعدة بيانات البنك الحيوي للمملكة المتحدة، وكشف البحث السريري لهذه الخوارزمية، الذي تمت مراجعته من قبل خبراء من الجمعية الأوروبية لطب القلب، أن أداة تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب تتميز بإمكانية تشخيص دقيق على نحو جيد بالمقارنة مع الأدوات الأخرى المتعارف عليها كمعيار أساسي لتقييم صحة القلب. ومن شأن مثل هذه التطورات تعزيز الكشف المبكر والوقاية ودعم المبادرة العالمية للحد من أعباء أمراض القلب والأوعية الدموية. ومن خلال التركيز على هذه المجالات، يمكننا مساعدة المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في الحفاظ على صحة أفضل وتجنب المضاعفات الخطيرة.

وأخيراً، أكد الدكتور الشاذلي على ضرورة توجه المرضى أولاً ودائماً لاستشارة الطبيب الخاص بهم حول صحة قلوبهم فالأداة الرقمية لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب لن تحل محل التقييم الذي يجريه اختصاصي الرعاية الصحية.

ختاماً، يتضح أن هذه الابتكارات التكنولوجية الحديثة تمثّل خطوة بارزة نحو تعزيز الوقاية والكشف المبكر عن أمراض القلب ومن خلال استخدامها يمكن الحصول على تقييم دقيق للمخاطر الصحية دون الحاجة إلى إجراءات معقدة أو فحوصات مكلفة.

لكن يبقى دور نمط الحياة الصحي محورياً؛ حيث يمكن أن تُحدث تغييراتٌ بسيطة في النظام الغذائي، والنشاط البدني، وأساليب التعامل مع التوتر؛ فارقاً كبيراً في الوقاية من الأمراض القلبية، خصوصاً للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة.

كما يجب أن نعمل جميعاً على تغيير ثقافة الرعاية الصحية لتكون أكثر تركيزاً على الوقاية، ودمج هذه الأدوات الجديدة ضمن استراتيجياتنا الصحية العامة. من خلال التعاون بين مقدمي الرعاية الصحية والمرضى، يمكننا بناء مجتمع أكثر صحة ووعياً، ما يسهم في تقليل الأعباء الناتجة عن أمراض القلب وتحسين نوعية الحياة للجميع.

إن الحفاظ على صحة القلب ليس مجرد خيار، بل هو مسؤولية جماعية تتطلب منا جميعاً اتخاذ خطوات فعّالة ومدروسة.

* استشاري طب المجتمع



الشوكولاته والقهوة والجبن... هل تحفّز نوبات الصداع النصفي؟

تفويت فنجان قهوتك الصباحي المعتاد قد يصبح بحد ذاته عاملاً محفّزاً لنوبة الصداع (بيكسلز)
تفويت فنجان قهوتك الصباحي المعتاد قد يصبح بحد ذاته عاملاً محفّزاً لنوبة الصداع (بيكسلز)
TT

الشوكولاته والقهوة والجبن... هل تحفّز نوبات الصداع النصفي؟

تفويت فنجان قهوتك الصباحي المعتاد قد يصبح بحد ذاته عاملاً محفّزاً لنوبة الصداع (بيكسلز)
تفويت فنجان قهوتك الصباحي المعتاد قد يصبح بحد ذاته عاملاً محفّزاً لنوبة الصداع (بيكسلز)

تُعد مراقبة ما تتناوله من أطعمة وتسجيله بدقة أفضل وسيلة لتحديد الأصناف التي قد تحفّز نوبات الصداع النصفي لديك. فمجرد تناول طعام معين قبل حدوث النوبة لا يعني بالضرورة أنه السبب وراءها، بل من المهم تتبّع الأنماط المتكررة وملاحظة ارتباطها بظهور الأعراض، وفقاً لموقع «ويب ميد».

الشوكولاته

غالباً ما تُصنّف الشوكولاته ضمن الأطعمة المحفّزة للصداع النصفي، إلا أن بعض الدراسات تشير إلى أنها قد لا تكون سبباً في حدوثه، بل ربما تسهم في الوقاية منه.

ومن المحتمل أن يشعر بعض الأشخاص برغبة شديدة في تناول الشوكولاته قبيل بدء نوبة الصداع النصفي مباشرة، وهو ما قد يفسّر اكتسابها هذه السمعة السيئة.

القهوة

قد تكون القهوة مفيدة وضارة في الوقت نفسه. فتناول كوب منها بين الحين والآخر، بمعدل مرة أو مرتين أسبوعياً، قد يساعد على الوقاية من الصداع النصفي.

أما إذا كنت معتاداً على شرب القهوة يومياً، فقد لا تحصل على الفائدة نفسها، بل إن تفويت فنجان قهوتك الصباحي المعتاد قد يصبح بحد ذاته عاملاً محفّزاً لنوبة الصداع.

الجبن

هل تفضّل جبن «الشيدر» ذا المذاق الحاد، أم جبن «البري» المعتّق برائحته النفاذة؟

من المرجح أن يحتوي كلا النوعين على مستويات مرتفعة من مادة «التيرامين»، التي ترتبط بتحفيز نوبات الصداع النصفي.

أما الأجبان ذات النكهة المعتدلة، مثل «الموزاريلا» و«الريكوتا»، فلا بأس بتناولها.

السلامي

تحتوي اللحوم المُعالجة أيضاً على مستويات مرتفعة من مادة «التيرامين» المرتبطة بنوبات الصداع النصفي.

لذلك، إذا كنت تشتهي تناول اللحم الأحمر، فيمكنك اختيار شطيرة برغر أو شريحة لحم (ستيك) بدلاً من السلامي.

ونظراً إلى تفاوت حساسية الأشخاص تجاه مادة «التيرامين»، فإذا كنت تعلم أنها لا تؤثر فيك، فلا مانع من طلب شطيرة السلامي.


«متلازمة السوبرماركت»... لماذا يشعر بعض الأشخاص بالدوار أثناء التسوق؟

يعرف تقرير نشره موقع «هاف بوست» على «متلازمة السوبرماركت» (بكسلز)
يعرف تقرير نشره موقع «هاف بوست» على «متلازمة السوبرماركت» (بكسلز)
TT

«متلازمة السوبرماركت»... لماذا يشعر بعض الأشخاص بالدوار أثناء التسوق؟

يعرف تقرير نشره موقع «هاف بوست» على «متلازمة السوبرماركت» (بكسلز)
يعرف تقرير نشره موقع «هاف بوست» على «متلازمة السوبرماركت» (بكسلز)

قد تتحول رحلة التسوق الأسبوعية إلى تجربة مرهقة لبعض الأشخاص، لا بسبب الازدحام أو طول قوائم المشتريات، بل نتيجة شعور مفاجئ بالدوار والغثيان وفقدان التوازن وسط رفوف المتاجر وإضاءتها الساطعة وممراتها المزدحمة. وتُعرف هذه الحالة باسم «متلازمة السوبرماركت»، وهي ظاهرة ترتبط باضطراب طريقة معالجة الدماغ للمعلومات البصرية والحفاظ على التوازن.

ويعرف تقرير نشره موقع «هاف بوست» على «متلازمة السوبرماركت» أسباب هذه الحالة وأبرز أعراضها، ولماذا تثير بعض البيئات المزدحمة بصرياً الدوار لدى أشخاص دون غيرهم، وكيف يمكن الحد من تأثيراتها ومتى تستدعي تقييماً طبياً.

وترتبط هذه الظاهرة في كثير من الحالات باضطرابات الجهاز الدهليزي، المسؤول عن التوازن والإحساس بالاتجاه والموقع في الفراغ.

ما «متلازمة السوبرماركت» وما أسبابها؟

يشير مصطلح «الدوار الناجم عن المحفزات البصرية»، المعروف أيضاً باسم «متلازمة السوبرماركت»، إلى الشعور بالدوار أو عدم الاتزان عند الوجود في أماكن مليئة بالتفاصيل والحركة، مثل ممرات متاجر البقالة والصيدليات ومحال الملابس.

وأوضح الطبيب روبرت تومسون، المساهم الطبي في مركز «كير بوينت بوسطن» للصحة النفسية، أن المصطلح يصف نمطاً من الأعراض، وليس تشخيصاً طبياً مستقلاً. ومن التفسيرات المحتملة لهذه الحالة حدوث تعارض بين المعلومات التي يتلقاها الدماغ من الجهاز البصري والجهاز الدهليزي، أو الأذن الداخلية، المسؤول عن التوازن.

وأضاف تومسون أن الدماغ قد يعتمد بصورة مفرطة على المعلومات البصرية للحفاظ على التوازن، ما يجعل الممرات المزدحمة والإضاءة القوية والأنماط المتكررة محفزات للدوار وعدم الاستقرار والتشوش والغثيان. وقد يشعر بعض الأشخاص كما لو أنهم يتمايلون أو يتأرجحون، رغم وقوفهم في مكانهم.

وتتطلب زيارة المتاجر من المصابين بهذه الحالة التعامل مع كم كبير من المحفزات البصرية والسمعية؛ فالرفوف المرتفعة والممرات الطويلة وكثرة المتسوقين والأصوات المحيطة، إلى جانب الانحناء وتدوير الرأس ومد اليد لالتقاط المنتجات، قد تجعل تجربة التسوق مرهقة جسدياً.

لماذا يسبب ازدحام المتاجر الدوار وفقدان التوازن؟

يعتمد التوازن على تكامل المعلومات التي تتلقاها الحواس المختلفة، بما فيها الرؤية والإحساس بالسطح الذي تقف عليه، وإشارات الأذن الداخلية. وعندما يختل عمل أحد هذه الأنظمة، قد يضطر الدماغ إلى الاعتماد بصورة أكبر على الحواس الأخرى، وهو ما قد يؤدي إلى زيادة العبء الحسي وصعوبة الحفاظ على التوازن.

وقال تومسون إن الدوار الناجم عن المحفزات البصرية قد يحدث عندما يبدأ الدماغ في الاعتماد بصورة مفرطة على المعلومات التي توفرها العينان للحفاظ على التوازن، ما يصعّب عليه معالجة الحركة والأنماط البصرية المعقدة في الأماكن المزدحمة.

ولا يعاني الجميع هذه الأعراض بالدرجة نفسها؛ فبعض الأشخاص أكثر حساسية من غيرهم للبيئات الغنية بالمحفزات البصرية. وقد تتراوح الأعراض بين الغثيان والدوار، وأحياناً القيء، وبين الإرهاق والتشوش والشعور بعدم الاستقرار.

وقد تتشابه بعض هذه الأعراض مع أعراض القلق، بل إن القلق قد يزيد حدتها لدى بعض الأشخاص، خصوصاً عندما يصبح الشعور بالدوار والانزعاج الجسدي شديداً.

كيف يمكن الوقاية من «متلازمة السوبرماركت»؟

يمكن أن يساعد تقليل التعرض للمحفزات البصرية المزدحمة في تخفيف الأعراض أثناء التسوق. وينصح تومسون باختيار الأوقات الأقل ازدحاماً لزيارة المتاجر، وتقليل مدة التسوق، وأخذ فترات استراحة عند الحاجة.

لكنه يحذر من أن تجنب المحفزات البصرية لفترات طويلة قد يعيق قدرة الدماغ على التكيف لدى بعض المصابين باضطرابات الجهاز الدهليزي.

وإذا استمرت الأعراض رغم تقليل مدة التسوق وأخذ فترات راحة، فقد يكون من المفيد مراجعة طبيب لتقييم الحالة وتحديد مدى ملاءمة الخضوع لبرنامج إعادة تأهيل الجهاز الدهليزي.

وقال طبيب الأعصاب هانول بهانداري، كبير الاستشاريين في مركز «نيو ووترز ريكفري»، إن العلاج قد يشمل تمارين متخصصة وتعريض المريض تدريجياً للبيئات المزدحمة بصرياً، بهدف تحسين قدرته على تحمل هذه المحفزات بمرور الوقت.

متى يستدعي الدوار تقييماً طبياً عاجلاً؟

إذا بدأ الشعور بالدوار أثناء التسوق، يُنصح بالتوقف عن المشي والجلوس في مكان آمن إلى أن تهدأ الأعراض. وقد يساعد الابتعاد عن الممرات المزدحمة والمشتتات البصرية، متى كان ذلك آمناً، في تخفيف الانزعاج.

لكن إذا استمر الدوار أو تكرر أو لم يكن له سبب واضح، فمن المهم الخضوع لتقييم طبي.

وتستدعي بعض الأعراض المصاحبة للدوار الحصول على رعاية طبية طارئة، خصوصاً ازدواج الرؤية، أو ظهور ضعف مفاجئ، أو صعوبة الكلام، أو صداع شديد ومفاجئ، أو العجز عن المشي بصورة طبيعية.


«مونجارو» وأخواته تثير مخاوف جديدة... هلوسة وهوس واضطرابات ذهانية بعد وقف استخدامها

علبة حقن إنقاص الوزن «مونجارو» (رويترز)
علبة حقن إنقاص الوزن «مونجارو» (رويترز)
TT

«مونجارو» وأخواته تثير مخاوف جديدة... هلوسة وهوس واضطرابات ذهانية بعد وقف استخدامها

علبة حقن إنقاص الوزن «مونجارو» (رويترز)
علبة حقن إنقاص الوزن «مونجارو» (رويترز)

تثير أدوية إنقاص الوزن، مثل «مونجارو» و«زيباوند»، تساؤلات جديدة بشأن تأثيراتها المحتملة في الصحة النفسية، وقد لا تقتصر تداعيات التوقف عن أدوية إنقاص الوزن من فئة «جي إل بي-1» (GLP-1) على استعادة الكيلوغرامات التي فقدها المرضى، بعدما كشفت تقارير طبية عن ظهور أعراض غير متوقعة لدى بعض الأشخاص بعد التوقف عن استخدامها، من بينها الهلوسة والاضطرابات الذهانية ونوبات الهوس.

وبحلول نهاية السنة الأولى من العلاج، يتوقف أكثر من نصف المرضى عن تناول هذه الأدوية، وفقاً لدراسة منشورة في مجلة «جاما نتورك أوبن» (JAMA Network Open). وتتنوع أسباب التوقف بين ارتفاع التكلفة، والآثار الجانبية المزعجة، مثل الغثيان، أو شعور المرضى بالرضا عن الوزن الذي فقدوه. لكن المشكلة أن الوزن المفقود غالباً ما يعود بسرعة بعد وقف العلاج.

وبدأ الباحثون يكشفون عن تداعيات نفسية محتملة للتوقف عن هذه الأدوية، التي قد تؤثر في طريقة معالجة الدماغ للمزاج والمكافأة، بحسب تقرير نشرته صحيفة «نيويورك بوست».

حالتان موثقتان لأعراض ذهانية بعد وقف العلاج

وتفصّل تقارير حالتين سريريتين، نُشرتا في مجلة «ذا برايمري كير كومبانيون فور سي إن إس ديساوردرز» (The Primary Care Companion for CNS Disorders)، ما تعرض له رجلان من أعراض نفسية بعد التوقف عن تناول دواء إنقاص الوزن «تيرزيباتايد» (Tirzepatide)، الذي يُباع تحت اسمي «مونجارو» (Mounjaro) و«زيباوند» (Zepbound).

وتشير التقارير إلى أن الأعراض ظهرت بعد التوقف عن الدواء، لكنها لا تثبت بصورة قاطعة أن وقف العلاج هو السبب المباشر وراء هذه الاضطرابات.

الهلوسة والأوهام... الحالة الأولى

توقّف رجل يبلغ من العمر 61 عاماً عن تناول «تيرزيباتايد» في أغسطس (آب) 2025، بسبب معاناته من الغثيان.

وبعد شهرين، نُقل إلى المستشفى إثر تفاقم حالة الارتباك لديه وظهور سلوكيات غير منتظمة. ولاحظ الأطباء أنه يعاني من الارتياب والهلوسة السمعية والبصرية، إضافة إلى أوهام كوتار، وهي حالة نفسية يعتقد فيها المريض أنه ميت أو غير موجود.

واستوفى الرجل، وفقاً للتقرير، معايير الإصابة باضطراب ذهاني. ورغم وجود تاريخ سابق من الاكتئاب لديه، فإن حالته شهدت تدهوراً ملحوظاً خلال الشهر الذي سبق دخوله المستشفى.

وجاءت نتائج فحوص السائل الدماغي الشوكي، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وتخطيط كهربية الدماغ، طبيعية، ما ساعد على استبعاد عدد من الأسباب المحتملة الأخرى.

وطلب الأطباء منه مواصلة تناول مضاد الاكتئاب «زولوفت» (Zoloft)، ووصفوا له دواءين إضافيين مضادين للذهان، هما «زيبريكسا» (Zyprexa) و«هالدول» (Haldol).

ورغم تحسن أعراض الذهان والاكتئاب في البداية، ما سمح له بالعودة إلى المنزل، أُعيد إدخاله إلى المستشفى بعد أسابيع بسبب إصابته باكتئاب مصحوب بأعراض جامودية، جعلته عاجزاً عن الحركة أو الاستجابة للمحيطين به.

وفي نهاية المطاف، احتاج إلى رعاية داخل المستشفى، وخضع للعلاج بالصدمات الكهربائية.

نوبة هوس بعد التوقف المفاجئ عن الدواء

أما الحالة الثانية، فتتعلق برجل يبلغ من العمر 52 عاماً، توقف بصورة مفاجئة عن تناول «تيرزيباتايد» في سبتمبر (أيلول) 2025، بعد فقدانه وزناً كبيراً بلغ نحو 100 رطل (45 كيلوغراماً) خلال 6 أشهر.

وبعد شهر واحد فقط، أُدخل المستشفى بسبب سلوكيات غير منتظمة وتقلبات حادة في المزاج.

ورغم وجود تاريخ سابق من القلق لديه، فإن سلوكه بعد التوقف عن الدواء كان أكثر إثارة للقلق، واستوفى معايير نوبة الهوس.

وشملت الأعراض التحدث بسرعة وباستمرار وبطريقة غير مترابطة، والاندفاعية، وسرعة الانفعال، والشعور المبالغ فيه بالعظمة، أي اعتقاد الشخص بأنه يتمتع بصفات أو قدرات أو مكانة استثنائية تفوق الواقع.

وقد تشكل نوبات الهوس خطراً على المصابين بها، خصوصاً عندما يشعرون بأنهم غير معرضين للأذى، ما قد يدفعهم إلى سلوكيات خطيرة، مثل القيادة المتهورة.

كما أن النشاط المفرط، إلى جانب إهمال النوم والطعام، قد يضع الجسم تحت ضغط شديد.

ومرة أخرى، جاءت نتائج الفحوص الطبية طبيعية، باستثناء انخفاض مستوى فيتامين «بي 12». ووُصف للمريض دواء «ريسبيردال» (Risperdal) المضاد للذهان، ثم نُقل إلى منشأة متخصصة في الرعاية النفسية.

كيف تؤثر أدوية «جي إل بي-1» في الدماغ؟

لا تقتصر تأثيرات أدوية «جي إل بي-1» على الجهاز الهضمي، بل تصل أيضاً إلى مناطق عميقة في الدماغ.

وتشير أبحاث أجرتها جامعة فرجينيا إلى أن هذه الأدوية تؤثر في دائرة دماغية تشارك في معالجة المشاعر، وتحديداً في الطريقة التي يكافئ بها الدماغ تناول الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية من خلال إفراز الدوبامين، وهو ناقل عصبي وهرمون عصبي يؤدي دوراً أساسياً في التحفيز والرغبة والشعور بالمتعة.

وقالت إيمي والترز، وهي معالجة نفسية تعمل مع أشخاص يعانون أمراضاً مرتبطة بعملية التمثيل الغذائي، للجمعية الأميركية لعلم النفس، إن هذه الأدوية تؤثر في النواقل العصبية، وبالتالي يمكن أن تنعكس على الحالة المزاجية.

هل يؤدي وقف العلاج إلى اضطرابات نفسية؟

يرى مؤلفو تقريري الحالتين أن ظهور أعراض مفاجئة في المزاج أو أعراض ذهانية بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية قد يمثل «ظاهرة سريرية لا تحظى بالتقدير الكافي»، داعين إلى إيلاء مزيد من الاهتمام والبحث لفهم الكيفية التي تؤثر بها أدوية «جي إل بي-1» في الدماغ.

ويطرح الباحثون احتمال أن تسهم هذه الأدوية في حدوث التهابات داخل الجهاز العصبي المركزي، بما قد يؤثر في إنتاج الدوبامين ويزيد احتمال ظهور أعراض ذهانية لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بها.

كما يشيرون إلى أن كلا المريضين كان لديه تاريخ سابق من مشكلات الصحة النفسية؛ إذ عانى الأول الاكتئاب، بينما كان الثاني يعاني القلق، وهو ما قد يكون عاملاً مؤثراً في ظهور هذه الأعراض.

وفي ضوء هذه النتائج، يدعو مؤلفو التقارير الأطباء إلى الانتباه إلى احتمال ظهور أعراض نفسية لدى بعض المرضى عند التوقف عن العلاج، ومتابعة حالتهم الصحية خلال هذه المرحلة.