نتائج واعدة لعقار جديد يعالج هشاشة العظام

يستهدف المرض في مراحله المبكرة إلى المتوسطة

تتقدّم مفاصلنا في السن فتتآكل الغضاريف (بابليك دومين)
تتقدّم مفاصلنا في السن فتتآكل الغضاريف (بابليك دومين)
TT

نتائج واعدة لعقار جديد يعالج هشاشة العظام

تتقدّم مفاصلنا في السن فتتآكل الغضاريف (بابليك دومين)
تتقدّم مفاصلنا في السن فتتآكل الغضاريف (بابليك دومين)

أمام الأشخاص الذين يعانون هشاشة العظام، راهناً، خياران للعلاج: إدارة الألم وجراحة المفاصل؛ ويمكن أن تكون للخيارين مضاعفات، كما أنهما لا يستهدفان الأسباب الجذرية للمرض.

في هذا السياق، نشرت الأستاذة في كلية طب الأسنان المساعدة بجامعة كولومبيا الأميركية، التي تقود مختبر «بيولوجيا الغضروف والطب التجديدي» في الكلية، ميلدريد إمبري، دراسة جديدة في دورية «سيل ستيم سيل» عن دواء يحمل اسم «ستيم جيه إي إل» (StemJEL)، حاصل على براءة اختراع لالتهاب المفاصل العظمي جرى تطويره في مختبرها، ويستهدف المرض في مراحله المبكرة إلى المتوسطة.

يساعد الدواء الجديد على حماية الغضاريف وتجنّب جراحة استبدال المفاصل. تقول إمبري: «التهاب المفاصل العظمي مشكلة كبيرة. فبينما نعيش لفترة أطول، تتقدّم مفاصلنا في السنّ وتتآكل الغضاريف».

ووفق الدراسة، تُعدّ هشاشة العظام السبب الرئيسي للإعاقة لدى كبار السنّ، إذ تؤثّر في 500 مليون شخص حول العالم. وهو ما تعلّق عليه إمبري: «رغم وجود عدد كبير من الأشخاص الذين يعانون هشاشة العظام، فإنّ الأدوية المُعالجة ليست متاحة».

في الدراسة الجديدة، اكتشفت هي وفريقها البحثي، عاملَ نمو في بيئة الأنسجة وخلايا الغضاريف مهماً لتشكيل المفاصل وحمايتها. لذا صاغوا هذا العامل، المُسمى «سكليروستين»، في علاج على شكل «هيدروجيل» قابل للحقن، وأظهروا قدرته على تحسين هشاشة العظام واستعادة وظيفة المفاصل في الجرذان والأرانب والخنازير.

ستقدّم إمبري وفريقها، بعد تأسيس شركة للتكنولوجيا الحيوية، بحوثهما إلى «إدارة الغذاء والدواء الأميركية»، في أكتوبر (تشرين الأول) المقبل، لإجراء تجارب سريرية وتقديم الدواء الجديد للمرضى.

لقطة تُظهر مجموعة من أفراد الفريق البحثي (جامعة كولومبيا الأميركية)

وإذ تقول إنّ اهتماماتها البحثية تبلورت مبكراً، تضيف: «أحب الغضروف، إنه جميل تحت المجهر. ولكن على عكس الأنسجة العضلية الهيكلية الأخرى مثل العظام، فإنه لا يحتوي على إمدادات دموية ومصدر للخلايا الجذعية المنتشرة، لذلك لا يمكن إصلاحه بسهولة».

تعمل الغضاريف على حماية المفاصل وتسمح لها بالتحرّك بسلاسة. ولكن نظراً لأنه لا يمكن إعادة نموها أو الشفاء منها عندما تمرض، فإنّ الإصابة أو المرض الذي يدمّر هذا النسيج يمكن أن يتسبّب بإعاقة دائمة.

في تدريبها بعد الدكتوراه، حصرت اهتمامها بالمفصل الصدغي الفكي (TMJ) وفهمت كيف تشكل الخلايا الجذعية في هذا المفصل الغضروف بشكل طبيعي.

ويُعدّ المفصل الصدغي الفكي مفصلاً ثنائياً بين العظم الصدغي للجمجمة في الأعلى والفك السفلي أدناه؛ وهو فريد من نوعه، يعمل قطعةً واحدة.

في عام 2010، اكتشفت إمبري والباحثة ما بعد الدكتوراه، مو تشين، أنّ «السكليروستين» يحمي خلايا الغضروف ويحسّن هشاشة العظام. تعلّق الأولى: «بذور أبحاث الدواء الجديد قد زُرعت في ذلك الوقت»، علماً أنّ هذه النتائج نُشرت في دورية «نيتشر كومينيكيشن» عام 2016.

تتابع إمبري أنه بحلول عام 2040، سيُشخَّص نحو 79 مليون بالغ في الولايات المتحدة وحدها بأحد أشكال التهاب المفاصل، مضيفة: «استجابة للتدهور الناتج عن تلك الإصابات أو من جراء الدخول في الشيخوخة، ضمّمنا الدواء الجديد لمحاكاة قدرة الجسم الطبيعية على تكوين الغضاريف وحمايتها. هذه أخبار رائعة لجميع مفاصلنا المؤلمة والمزعجة».


مقالات ذات صلة

هل يساعد عصير الفاكهة على خفض الشعور بالقلق؟ دراسة تكشف مفاجأة

صحتك البالغون الذين تناولوا عصير الفاكهة بنسبة 100 % قالوا إنهم شعروا بالقلق في أيام أقل (بكسلز)

هل يساعد عصير الفاكهة على خفض الشعور بالقلق؟ دراسة تكشف مفاجأة

قد يبدو عصير الفاكهة خياراً صحياً وسهلاً للحصول على الفيتامينات والمعادن، لكن دراسة بحثت في علاقته بالصحة النفسية.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
صحتك ثقافات متعددة حول العالم مارست أشكالاً مختلفة من التأمل على مدى آلاف السنين (بيكسلز)

هل يكفي أسبوع من التأمل لتغيير الدماغ؟ دراسة تقدم إجابة لافتة

قد لا يحتاج التأمل إلى سنوات من الممارسة حتى يترك أثراً يمكن رصده في الدماغ؛ فقد كشفت دراسة أن 7 أيام فقط من التأمل المكثف قد تكون كافية لإحداث تغييرات.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك تناول مكملات فيتامين «د» يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص هذا الفيتامين (بيكسلز)

فيتامين «د» أم «سي»... أيهما يدعم المناعة بشكل أفضل؟

مع اقتراب موسم البرد والإنفلونزا، يعود السؤال المعتاد إلى الواجهة: أيهما أكثر فائدة لدعم جهاز المناعة، فيتامين «سي» أم فيتامين «د»؟

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
صحتك نوبة الهلع تبدأ عادةً بصورة مفاجئة ثم تصل الأعراض إلى ذروتها في غضون نحو عشر دقائق (بيكسلز)

نوبة هلع مفاجئة... 7 أعراض قد تشعر بها

قد تبدأ نوبة الهلع من دون سابق إنذار، وفي لحظة لا تتوقع فيها حدوثها؛ فقد تظهر وأنت تمشي في الشارع، أو تؤدي أعمالك المنزلية، أو حتى تستيقظ بسببها من نوم عميق.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
صحتك طبق يحتوي بذور الشيا والتوت الأزرق والخوخ وبذور اليقطين (بيكسلز)

وجبة خفيفة من 3 مكونات قد تحسن نومك... ما حقيقتها؟

قد لا يكون الطعام أول ما تفكر فيه عندما تبحث عن طريقة لتحسين نومك، إلا إن «ما تتناوله خلال اليوم»، وكذلك «توقيت تناول وجباتك»، يمكن أن يؤثرا في جودة النوم...

«الشرق الأوسط» (واشنطن)

هل يساعد عصير الفاكهة على خفض الشعور بالقلق؟ دراسة تكشف مفاجأة

البالغون الذين تناولوا عصير الفاكهة بنسبة 100 % قالوا إنهم شعروا بالقلق في أيام أقل (بكسلز)
البالغون الذين تناولوا عصير الفاكهة بنسبة 100 % قالوا إنهم شعروا بالقلق في أيام أقل (بكسلز)
TT

هل يساعد عصير الفاكهة على خفض الشعور بالقلق؟ دراسة تكشف مفاجأة

البالغون الذين تناولوا عصير الفاكهة بنسبة 100 % قالوا إنهم شعروا بالقلق في أيام أقل (بكسلز)
البالغون الذين تناولوا عصير الفاكهة بنسبة 100 % قالوا إنهم شعروا بالقلق في أيام أقل (بكسلز)

قد يبدو عصير الفاكهة خياراً صحياً وسهلاً للحصول على الفيتامينات والمعادن، لكن دراسة بحثت في علاقته بالصحة النفسية وجدت ارتباطاً بين تناول العصير بنسبة 100 في المائة وانخفاض عدد الأيام التي يشعر فيها الأشخاص بالقلق؛ فهل يعني ذلك أن العصير يمكن أن يساعد فعلاً في تحسين الحالة النفسية؟

تُظهر النتائج أن البالغين الذين تناولوا عصير الفاكهة بنسبة 100 في المائة أفادوا بأيام أقل من الشعور بالقلق، لكن الباحثين يؤكدون أن الدراسة لا تثبت وجود علاقة سببية، كما أن الفاكهة الكاملة تظل الخيار الأفضل للحصول على الألياف والعناصر الغذائية.

ماذا تقول الدراسة؟

وبحسب تقرير نشره موقع «هيلث سايت»، استخدمت دراسة نُشرت عام 2022 في مجلة «Nutrients» بيانات من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES)، شملت 62606 بالغين، بهدف دراسة العلاقة بين استهلاك عصائر الفاكهة بنسبة 100 في المائة وبعض مؤشرات الوظائف الإدراكية والقلق والاكتئاب.

وبحثت الدراسة في استهلاك عصير الفاكهة، إلى جانب قياس الوظائف الإدراكية ومستويات القلق والاكتئاب لدى المشاركين.

وأفاد البالغون الذين تناولوا عصير الفاكهة بنسبة 100 في المائة بأنهم شعروا بالقلق في أيام أقل بنسبة 16.3 في المائة شهرياً مقارنة بمن لم يتناولوا عصير الفاكهة. وبلغ الفرق نحو 18.6 في المائة بين البالغين الذين تراوحت أعمارهم بين 20 و59 عاماً.

لكن معظم المؤشرات الأخرى المتعلقة بالوظائف الإدراكية والاكتئاب لم ترتبط باستهلاك عصير الفاكهة في الدراسة.

ومن المهم الإشارة إلى أن هذه الدراسة اعتمدت على تحليل مقطعي، ولذلك لا يمكنها إثبات وجود علاقة مباشرة بين شرب العصير وانخفاض الشعور بالقلق.

لماذا قد يدعم عصير الفاكهة الصحة النفسية؟

تحتوي الفواكه على مجموعة متنوعة من العناصر الغذائية والمركَّبات النباتية الضرورية لصحة الإنسان. ويمكن لعصير الفاكهة بنسبة 100 في المائة أن يوفر بعض هذه العناصر، مثل فيتامين «ج» والبوتاسيوم ومركبات أخرى نشطة حيوياً، بحسب نوع الفاكهة.

لكن الباحثين أشاروا أيضاً إلى أن عوامل أخرى، مثل نمط الحياة والنظام الغذائي والحالة الصحية، يمكن أن تؤثر في الصحة النفسية. لذلك، لا ينبغي اعتبار نتائج الدراسة دليلاً على أن عصير الفاكهة يمتلك تأثيراً مضاداً للقلق.

وتوصي منظمة الصحة العالمية بإدراج الفواكه والخضراوات ضمن النظام الغذائي الصحي والمتوازن. وفي الوقت نفسه، تشير المنظمة إلى أن عصائر الفاكهة قد تحتوي على كميات مرتفعة من السكريات الحرة، حتى عندما لا تتم إضافة السكر إليها.

الفاكهة الكاملة تظل الخيار الأفضل

تتفوق الفاكهة الكاملة على العصير من ناحية محتواها من الألياف؛ إذ يحتوي عصير الفاكهة بنسبة 100 في المائة على كميات قليلة منها. وتساعد الألياف على إبطاء عملية الهضم، كما تجعل الفاكهة الكاملة أكثر إشباعاً.

وتوصي الإرشادات الغذائية بتناول الفاكهة الكاملة بشكل أساسي بدلاً من الاعتماد على العصير، كما تنص الإرشادات الغذائية للأميركيين على أن يكون الجزء الأكبر من الفاكهة المتناولة من الفاكهة الكاملة.

كذلك، توصي هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) بألا يتجاوز إجمالي ما يتناوله الشخص يومياً من عصير الفاكهة أو العصائر المخفوقة 150 ملليلتراً، لأن عصر الفاكهة يزيد من كمية السكريات المتاحة، وهو ما قد يسهم في تسوس الأسنان.

كم من عصير الفاكهة يمكن تناوله؟

بالنسبة إلى الأشخاص الذين يحبون عصير الفاكهة، يُفضل اختيار العصير المصنوع بنسبة 100 في المائة من الفاكهة، الذي يحتوي على كمية منخفضة من السكر، وتناوله بكميات صغيرة.

ويمكن أن تُحسب كمية من عصير الفاكهة بنسبة 100 في المائة ضمن حصص الفاكهة اليومية، لكن ذلك لا يعني أنه ينبغي استبدال الفاكهة الكاملة بالعصير بشكل منتظم.

وبوجه عام، يجب أن يظل الماء المشروب الأساسي خلال اليوم، مع إمكانية تناول العصير من وقت إلى آخر ضمن نظام غذائي متوازن وغني بالفواكه والخضراوات.


هل يكفي أسبوع من التأمل لتغيير الدماغ؟ دراسة تقدم إجابة لافتة

ثقافات متعددة حول العالم مارست أشكالاً مختلفة من التأمل على مدى آلاف السنين (بيكسلز)
ثقافات متعددة حول العالم مارست أشكالاً مختلفة من التأمل على مدى آلاف السنين (بيكسلز)
TT

هل يكفي أسبوع من التأمل لتغيير الدماغ؟ دراسة تقدم إجابة لافتة

ثقافات متعددة حول العالم مارست أشكالاً مختلفة من التأمل على مدى آلاف السنين (بيكسلز)
ثقافات متعددة حول العالم مارست أشكالاً مختلفة من التأمل على مدى آلاف السنين (بيكسلز)

قد لا يحتاج التأمل إلى سنوات من الممارسة حتى يترك أثراً يمكن رصده في الدماغ؛ فقد كشفت دراسة حديثة أن 7 أيام فقط من التأمل المكثف قد تكون كافية لإحداث تغييرات بيولوجية ملحوظة، من بينها تغيرات في نشاط الدماغ وتكوين تفرعات وروابط عصبية جديدة، بما يشير إلى أن تأثير هذه الممارسة قد يتجاوز الشعور بالاسترخاء وتخفيف التوتر، وفقاً لصحيفة «إندبندنت».

ومارست ثقافات حول العالم أشكالاً مختلفة من التأمل على مدى آلاف السنين، بهدف تحسين الصحة وتعزيز الرفاهية. ومع ذلك، لا يزال التأثير الدقيق لهذه الممارسات في الدماغ والعمليات البيولوجية المختلفة غير مفهوم بشكل كامل.

وأجرى الباحثون أول دراسة شاملة للتأثيرات البيولوجية لممارسات العقل والجسم التي قُدّمت للمشاركين ضمن برنامج قصير ومكثف. وقال هيمال باتيل، مؤلف الدراسة المنشورة في مجلة «كوميونيكيشنز بيولوجي»: «نعلم منذ سنوات أن ممارسات مثل التأمل يمكن أن تؤثر في الصحة، لكن اللافت للنظر هو أن الجمع بين ممارسات متعددة للعقل والجسم في خلوة واحدة أحدث تغيرات في العديد من الأنظمة البيولوجية، إلى درجة تمكنا معها من قياسها مباشرة في الدماغ والدم».

وأضاف: «الأمر لا يتعلق فقط بتخفيف التوتر أو الاسترخاء، بل يتعلق بتغيير جذري في كيفية تفاعل الدماغ مع الواقع، وقياس هذه التغيرات بيولوجياً».

وشملت الدراسة الصغيرة 20 بالغاً يتمتعون بصحة جيدة، شاركوا في برنامج إقامة مكثف استمر 7 أيام. وتضمن البرنامج محاضرات يومية، ونحو 33 ساعة من التأمل الموجّه، إلى جانب ممارسات أخرى مرتبطة بالعقل والجسم.

وخضع المشاركون لفحوصات للدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي قبل فترة الخلوة وبعدها. وتستطيع هذه الفحوصات رصد التغيرات في تدفق الدم المرتبطة بنشاط الدماغ، ما يتيح للباحثين تحديد المناطق والشبكات الدماغية التي أصبحت أكثر نشاطاً أو أقل نشاطاً.

كما جمع الباحثون عينات دم من المشاركين لتقييم التغيرات المرتبطة بعمليات الأيض، والنشاط المناعي، والإشارات الجزيئية، وغيرها من العمليات البيولوجية.

وأظهرت النتائج أن نشاط الدماغ أصبح أقل وضوحاً في المناطق المرتبطة بالأفكار الداخلية أثناء التأمل. ورأى الباحثون أن هذا التغير قد يكون مؤشراً على تحسن كفاءة وظائف الدماغ.

ولم تقتصر النتائج على نشاط الدماغ الذي رُصد بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي؛ فعندما عرّض الباحثون خلايا عصبية مستنبتة في المختبر لبلازما الدم المأخوذة من المشاركين بعد انتهاء فترة الخلوة، نمت لدى هذه الخلايا تفرعات أطول وشكّلت عدداً أكبر من الروابط، ما يشير إلى احتمال أن يصبح الدماغ أكثر قدرة على التكيف نتيجة ممارسة التأمل.

كما أظهرت الخلايا التي عُرّضت لبلازما الدم المأخوذة من المشاركين بعد انتهاء فترة الخلوة زيادة في معدل الأيض.

ووجد العلماء كذلك في عينات الدم الخاصة بالمشاركين مزيداً من الإشارات الالتهابية والمضادة للالتهابات بعد انتهاء الخلوة، ما يشير إلى أن أجهزتهم المناعية كانت تخضع لاستجابة تكيفية معقدة.

وأشارت الفحوصات أيضاً إلى أن التأمل قادر على إحداث بعض التغيرات في الدماغ التي تشبه تلك المرتبطة بتجارب استخدام المؤثرات العقلية.

وقال الدكتور باتيل: «نلاحظ نفس التجارب الروحية وأنماط الاتصال العصبي التي تتطلب عادة تناول السيلوسيبين، والتي يمكن تحقيقها الآن من خلال ممارسة التأمل فقط».

والسيلوسيبين هو مركب مؤثر عقلياً يوجد بصورة طبيعية فيما يُعرف باسم «الفطر السحري».


دراسة تحذر: المشروبات المحلاة بالسكر قد تزيد خطر سرطان المعدة 3 أضعاف

وجد الباحثون أن تناول مشروب محلى واحد أو أكثر يومياً ارتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة إلى نحو ثلاثة أضعاف (أرشيفية - رويترز)
وجد الباحثون أن تناول مشروب محلى واحد أو أكثر يومياً ارتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة إلى نحو ثلاثة أضعاف (أرشيفية - رويترز)
TT

دراسة تحذر: المشروبات المحلاة بالسكر قد تزيد خطر سرطان المعدة 3 أضعاف

وجد الباحثون أن تناول مشروب محلى واحد أو أكثر يومياً ارتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة إلى نحو ثلاثة أضعاف (أرشيفية - رويترز)
وجد الباحثون أن تناول مشروب محلى واحد أو أكثر يومياً ارتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة إلى نحو ثلاثة أضعاف (أرشيفية - رويترز)

كشفت دراسة حديثة أجراها باحثون في «Mass General Brigham» عن أن تناول مشروب محلى بالسكر يومياً قد يرتبط بارتفاع كبير في خطر الإصابة بسرطان المعدة.

وبعد أخذ عوامل الخطر الأخرى في الاعتبار، وجد الباحثون أن تناول مشروب محلى واحد أو أكثر يومياً ارتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة إلى نحو ثلاثة أضعاف مقارنة بمن يتناولون أقل من مشروب واحد شهرياً.

وتكتسب النتائج أهمية في ظل الانتشار الواسع لاستهلاك هذه المشروبات، إذ تشير بيانات المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن نحو 63 في المائة من البالغين الأميركيين يتناولون المشروبات المحلاة بالسكر مرة واحدة على الأقل يومياً.

وفي حين ربطت دراسات سابقة المشروبات المحلاة بالسكر بارتفاع معدلات الإصابة بسرطانات الكبد والثدي والقولون والمستقيم، ظل تأثيرها المباشر على أنسجة المعدة غير واضح.

وحللت الدراسة الجديدة بيانات أكثر من 100 ألف مشارك ضمن دراستي «Nurses' Health Study» و«Health Professionals Follow-Up Study»، بهدف بحث العلاقة بين استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر وخطر الإصابة بسرطان المعدة.

وتُعد الدراستان من الدراسات الاستباقية طويلة الأمد، وأشرف عليهما باحثون تابعون لجامعة هارفارد، بهدف تحليل العلاقة بين نمط الحياة والنظام الغذائي والأمراض المزمنة لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية.

وقال كبير الباحثين أندرو تي. تشان، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي وعلم الأوبئة في معهد «Mass General Brigham» للسرطان في بوسطن، إن النتائج تثير القلق في ظل تسجيل زيادة في سرطانات الجهاز الهضمي، خصوصاً بين الأشخاص دون سن الخمسين.

وأضاف أن تزايد استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر والأطعمة فائقة المعالجة «من المرجح أن يسهم في بعض هذه الاتجاهات المتعلقة بالسرطان».

ويرتبط سرطان المعدة بشكل وثيق ببكتيريا «الملوية البوابية» (H. pylori)، وهي نوع من البكتيريا التي تعيش في بطانة المعدة وتُعد من عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بالمرض.

لكن الباحثين لم يجدوا، لدى مجموعة فرعية من المشاركين في الدراسة، علاقة بين استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر والإصابة بهذه البكتيريا، ما يدعم فرضية أن السكر، وتحديداً الفركتوز، قد يؤدي دوراً مستقلاً في زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة.

وحدد الباحثون المشروبات المحلاة بالسكر بأنها تشمل المشروبات الغازية العادية، ومشروبات الفاكهة، والليمونادة، والمشروبات الرياضية، التي يُستخدم فيها الفركتوز مُحلّياً رئيسياً. وارتبط استهلاك كميات أكبر من الفركتوز بارتفاع خطر الإصابة بسرطان المعدة.

في المقابل، لم يجد الباحثون ارتباطاً بين المشروبات المحلاة صناعياً، بما فيها المشروبات الغازية المخصصة للحمية وغيرها من المشروبات الغازية منخفضة السعرات الحرارية، وزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة لدى أكثر من 100 ألف مشارك.

وأشار الباحثون إلى أن الدراسة قائمة على الملاحظة، ما يعني أنها أظهرت ارتباطاً بين استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر وسرطان المعدة، لكنها لا تثبت وجود علاقة سببية مباشرة.

كما أن المشاركين كانوا في غالبيتهم من العاملين البيض في مجال الرعاية الصحية، ما يستدعي تأكيد النتائج من خلال دراسات تشمل مجموعات سكانية أكثر تنوعاً.

وقال تشان: «لا تستطيع الدراسة إثبات علاقة السبب والنتيجة بشكل فعلي. ما رصدناه هو وجود ارتباط، ونحتاج بالتأكيد إلى مزيد من الأبحاث لمعرفة ما إذا كانت العلاقة بين المشروبات المحلاة بالسكر وسرطان المعدة سببية بالفعل».