قرصات البعوض... معاناة عالمية

دراسات حديثة حول مراحل القرص وتأثيراته وأنواع الناموسيات

قرصات البعوض... معاناة عالمية
TT

قرصات البعوض... معاناة عالمية

قرصات البعوض... معاناة عالمية

لا يزال البعوض الحيوان الأشد شراسة على وجه الأرض، ولذا لا تتوقف ماكينات البحث العلمي والطبي عن إجراء وإصدار العديد من الدراسات والبحوث الطبية والعلمية حول البعوض، والأمراض التي يتسبب بنقلها، وكيفية التعامل معها ومع البعوض الذي ينقلها.
وخلال الأسابيع القليلة الماضية، قدمت مجموعة باحثين بريطانيين وسويسريين نتائج استخدام نوعية مطورة من الناموسيات لطرد البعوض والوقاية من قرصاته، كما قدم باحثون من ولاية أوهايو الأميركية دراسة متعمقة في فهم آليات حصول عملية قرص البعوض بما يجعلها غير مؤلمة للشخص، وقبل ذلك أصدر باحثون من كلية «بايلور للطب» في هيوستن نتائج دراستهم تأثيرات لعاب البعوض على جهاز مناعة الجسم.
- حشرة فتاكة
رغم ضعف قدرات هذه الحشرة الصغيرة في الحجم، إلاّ أنها الأعلى فتكاً بالإنسان، والأعلى تسبباً بالضرر عليه، إما بإزعاج القرصات الجلدية أو بالأمراض أو بالوفيات. وإضافة إلى معاناة ملايين الناس بشكل يومي من قرصات البعوض والحكة والألم والإزعاج الجلدي، ينقل البعوض عدداً من الأمراض الشديدة التسبب في المرض، ولعل أسوأها الملاريا، التي يُصاب بها سنوياً نحو 250 مليون إنسان، وتُؤدي الإصابات بها إلى وفاة أكثر من 600 ألف إنسان سنوياً على مستوى العالم. وبالإضافة إلى الملاريا ثمة أمراض أخرى تتسبب بها قرصات البعوض، مثل حمى الضنك والحمى الصفراء ومرض «زيكا» وغيرها من الأمراض. وكان بيل غيتس، قد كتب في مدونته عام 2014 تحت عنوان «أشد الحيوانات فتكاً في العالم»، وقال: «حينما نأتي إلى ذكر الحيوانات الأعلى تسبباً في وفاة الإنسان، فإن لا شيء يُضاهي ولا يُداني البعوض». وأوضح أن عدد من يموتون سنوياً بسبب الفيلة هم نحو مائة شخص، وبسبب التماسيح ألف شخص، وبسبب الحلزون الناقل للبلهارسيا نحو عشرة آلاف شخص، وبسبب الكلاب خمسة وعشرين ألف شخص، وبسبب الأفاعي خمسين ألف شخص، وبسبب البعوض 750 ألف شخص في كل عام. وللتقريب، يقتل البعوض سنوياً 50 ألف ضعف عدد الوفيات الناجمة عن أنواع أسماك القرش المتوحشة.
- ناموسيات مطورة
وفقاً لنتائج دراسة حديثة تم نشرها ضمن عدد 10 أغسطس (آب) من مجلة «لانست» الطبية (The Lancet)، فإن نوعاً مطوراً من الناموسية «Bed Nets» بإمكانه منع حصول ملايين الإصابات بحالات الملاريا. وبالتعاون فيما بين الباحثين من جامعة «درهام» ببريطانيا وكلية ليفربول للطب الاستوائي والمعهد السويسري للصحة الاستوائية والصحة العامة ومركز البحوث في بوركينا فاسو بغرب أفريقيا، أظهرت التجارب السريرية لهذه الناموسية الجديدة في بوركينا فاسو أن عدد حالات الإصابة بالملاريا انخفض بنسبة 12 في المائة، وذلك عند استخدامها لمدة سنتين على أكثر من ألفي طفل، مقارنة مع استخدام أنواع الشبكات التقليدية للناموسيات. كما أظهرت النتائج انخفاض معدلات الإصابة بقرص البعوض بنسبة تجاوزت 50 في المائة. وإضافة إلى ذلك، انخفضت بالنسبة نفسها معدلات إصابة أولئك الأطفال بفقر الدم، ومعلوم أن فقر الدم هو سبب رئيسي للوفيات بين الأطفال ما دون سن الثانية من العمر في تلك المنطقة بغرب أفريقيا. وأفاد الباحثون أن إناث «بعوض الأنوفيلة»Anopheles) (Mosquitoes، البعوض الباحث عن الدم والناقل للملاريا، تكتسب بشكل متزايد قدرات فائقة في مقاومة أنواع المبيدات الحشرية التقليدية (Pyrethroids)، التي يتم بها معالجة أنواع الناموسيات الشائعة الاستخدام. وأضاف الباحثون أن أحدث الإحصاءات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية تفيد بأن الإصابات بالملاريا عادت للارتفاع في أفريقيا، بعد انخفاض حصل في بداية الألفية الحالية. وأحد الأسباب المحتملة لذلك هو تكاثر البعوض المقاوم للمبيدات الحشرية، ما يجعل من الضروري استخدام ناموسيات حديثة، مُعالجة بمزيج مختلف من المواد الكيميائية، في المناطق التي تنتشر فيها أنواع نواقل البعوض المقاومة للمبيدات الحشرية (Insecticide - Resistant (Vectors. وقال الباحثون إن الشباك المدمجة الجديدة، المستخدمة في الناموسية المطورة بالدراسة، تحتوي على مبيد «بيريثرويد»Pyrethroid) Insecticide)، الذي يعمل على طرد البعوض والقضاء عليه، وكذلك مادة «بيريبروكسيفين» (Pyriproxyfen) التي تعمل على تقصير عمر البعوض وخفض قدراته على التكاثر.
وقال البروفسور ستيف ليندسي، من قسم العلوم الحيوية في جامعة دورهام في المملكة المتحدة: «لا تزال الملاريا تقتل طفلاً كل دقيقتين، لذا نحتاج إلى مواصلة العمل لإيجاد أفضل الطرق لمنع حدوث ذلك. ومن الواضح أن الطرق التقليدية المستخدمة للسيطرة على بعوض الملاريا تحتاج إلى تحسين وتطوير أدوات إضافية جديدة، وهذه الدراسة مهمة لأن مكافحة الملاريا في مناطق جنوب الصحراء بأفريقيا قد ضعفت بسبب تكيّف البعوض وزيادة مقاومته لمبيدات (البيريثرويد) الحشرية المستخدمة في معالجة الناموسيات التقليدية. ولو وسعنا تجربتنا إلى جميع أنحاء بوركينا فاسو لانخفض عدد حالات الملاريا بمقدار مليون ومائتي ألف حالة، التي تبلغ حالات الملاريا فيها نحو 10 ملايين حالة في العام».
- مراحل عملية القرص
وضمن عدد أغسطس (آب) من مجلة «السلوك الميكانيكي للمواد الطبية الحيوية»Journal of the Mechanical) Behavior of Biomedical Materials)، عرض الباحثون من جامعة ولاية أوهايو دراسة بعنوان «دروس من القرص غير المؤلم للبعوض». وقالوا فيها ما ملخصه: «المفصليات (Arthropods) هي أكبر مجموعة من بين جميع الكائنات الحية، وهي تهاجم الكائنات الحية الأخرى عن طريق العض أو اللسع أو الثقب أو الامتصاص». ومن بين مختلف المفصليات المهمة طبياً، تعتبر العملية غير المؤلمة لقرصات البعوض، التي لا يشعر بها المرء، والتي تتسبب في نقل الأمراض، هي الأعلى تسبباً في الوفيات سنوياً.
وتهدف هذه الدراسة إلى فهم مفاتيح وتوضيح الدروس التي نتعلمها من عملية القرص غير المؤلم للبعوض، والتي تستمر لعدة دقائق، عبر استخدام البعوض لمزيج من التخدير والتشغيل الاهتزازي، وفق خصائص ميكانيكية متدرجة في التردد لمجموعة حزمة الإبر الدقيقة في جسمها، وذلك أثناء مراحل عملية غرز الجلد لسحب الدم الذي تتغذى عليه. وضمن تحليلهم التفصيلي لآلية عمل أجزاء البعوض التي تخترق الجلد وتسحب الدم، حدد الباحثون أربعة مفاتيح لكيفية حصول ذلك دون التسبب بألم: الأول هو استخدام مادة مخدرة، والثاني هو التصميم المسنن للإبرة، والثالث هو تتابع عملية الاهتزاز أثناء الثقب، والرابع وجود أجزاء لينة وأخرى صلبة لتلك الإبرة التي تخترق الجلد. وأضاف الباحثون أن اجتماع هذه العناصر الأربعة هو ما يجعل عملية قرص البعوض، التي تستمر لدقائق، عملية غير مؤلمة، وبالتالي لا يُمكن للمرء التنبه بحصولها على الجلد لديه.
- لعاب البعوض
وكان الباحثون من كلية «بايلور للطب» في هيوستن بتكساس قد عرضوا دراستهم حول تأثيرات لعاب البعوض على قوة عمل جهاز مناعة الجسم. ووفق ما تم نشره ضمن عدد مايو (أيار) الماضي من مجلة «بلوز للأمراض الاستوائية المهملة»PLOS Neglected Tropical) Diseases)، يموت ما يقرب من 750 ألف شخص سنوياً في العالم بسبب الأمراض التي ينقلها البعوض، ولكن البعوض لا يقوم فقط بنقل الأمراض، بل يزيد من حدة معاناة المُصاب بها، ولذا يختلف نقل فيروسات المرض مباشرة إلى المُصاب عبر الحقن بالإبرة عن نقل نفس فيروسات ذلك المرض عبر قرص البعوض.
وأضاف الباحثون: «إن فهم كيف يتفاعل لعاب البعوض مع جهاز المناعة البشري لا يساعدنا فقط على فهم آليات الإصابة بالأمراض، ولكن يمكن أن يوفر أيضاً إمكانات للعلاج». وأظهرت الدراسات أن لعاب البعوض (Mosquito Saliva) يعزز قدرة العدوى وتطور المرض.
ولعاب البعوض هو خليط معقد من البروتينات التي تسمح للبعوض بإتمام عملية سحب الدم أثناء عملية القرص، كما يحتوي لعاب البعوض على بروتينات ذات تأثيرات سلبية على مناعة جسم الإنسان، ولذا فإن تفاعلات الحساسية في أماكن قرص البعوض قد لا تكون فقط مزعجة ومؤلمة للغاية، بل قد تؤثر بدرجات متفاوتة على قوة جهاز مناعة الجسم ككل، ما يزيد من احتمالات التضرر بالأمراض الميكروبية التي ينقلها.
وقال الباحثون إنه وحتى في حال عدم تسبب قرص البعوض في نقل أي من الميكروبات، فإن لعاب البعوض التي يتم تركه في منطقة القرص يثير تفاعلات فيما بين البروتينات فيه وبين جهاز مناعة الجسم، وهو ما قد يسبب تفاعلات مناعية تستمر لعدة أيام.
- أنواع قليلة من البعوض تتسبب بالأمراض للإنسان
> البعوض لديه قدرة على نقل الأمراض ونشرها بين البشر، وهي الأمراض التي تسبب بملايين الوفيات كل عام. والحقيقة أن ليس كل البعوض يلجأ إلى قرص جلد الإنسان كوسيلة للحصول على الدم، ولا الدم هو غذاء البعوض بالأصل، بل تلجأ إناث بعض أنواع البعوض إلى قرص الجلد للحصول على الدم الذي تحتاجه لإنتاج مئات البويضات خلال بضعة أيام. ورغم أن أنواع البعوض في العالم تفوق 3500 نوع، إلاّ أن 100 نوع منها تسحب دم الإنسان خلال القرص، ومن بينها نوعان فقط هما الأشهر في تسببهما بنقل الأمراض للإنسان. الأول هو «بعوض الأنوفيلة»، ناقل مرض الملاريا للبشر، والثاني هو بعوض «الزاعجة المصرية» (Aedes aegypti)، ناقل فيروس مرض «زيكا» وفيروس حمى الضنك وفيروس داء «شيكونغونيا» وفيروس الحمى الصفراء إلى البشر.
وتشير المصادر العلمية إلى أن للبعوضة قدرة على قطع مسافة ثلاثة كيلومترات في الساعة الواحدة. ويقول الدكتور جو كونلون، المستشار بالرابطة الأميركية للسيطرة على البعوض: «ثمة كمّ كبير من الأبحاث والدراسات العلمية التي حاولت معرفة المركبات أو الروائح أو المميزات التي توجد في جلد أو حتى دم البعض، والتي تجعل البعوض ينجذب نحوهم لقرصهم وشفط الدم منهم». ويلخّص الباحثون من «مايو كلينك» العوامل التي تجعل الشخص أكثر عرضة لقرص البعوض، بقولهم: «ينتقي البعوض ضحاياه عبر تقييم الرائحة، وكمية ثاني أكسيد الكربون والمواد الكيميائية الممتزجة بسائل العرَق على الجلد، والبعوض أكثر احتمالاً لقرص الرجال، والأشخاص الذين فصيلة دمهم من نوع (O) والبدينين. وكذلك ينجذب البعوض إلى الحرارة، ولذا فإن ارتداء ملابس غامقة اللون حافظة لحرارة الجسم عن التبخر يزيد من جعله عرضة انجذاب للبعوض».


مقالات ذات صلة

علاج جديد لـ«متلازمة الشخص المتيبس» التي تعاني منها سيلين ديون

صحتك أيقونة الغناء العالمي الكندية سيلين ديون (أ.ف.ب)

علاج جديد لـ«متلازمة الشخص المتيبس» التي تعاني منها سيلين ديون

حقق باحثون اختراقاً قد يكون بالغ الأهمية في مساعي إيجاد علاج لـ«متلازمة الشخص المتيبس»، حيث نجحوا في تحسين الحالة الصحية لعدد من المصابين بهذا المرض النادر.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
صحتك التسلسل الجيني الكامل يساهم في تشخيص وعلاج الأمراض الخطيرة

التسلسل الجيني الكامل يساهم في تشخيص وعلاج الأمراض الخطيرة

يرصد حالات الشلل الدماغي والسرطان

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)
صحتك العلاج الجديد يستهدف إصلاح التلف الناتج عن الأزمات القلبية (رويترز)

اختراق علمي... باحثون يتوصلون إلى طريقة لإصلاح عضلة القلب التالفة لأول مرة

توصل باحثون بريطانيون إلى إمكانية إعادة تنشيط خلايا عضلة القلب المتضررة وتحفيزها على التجدد والإصلاح.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك بعض الإضافات قد تكون أكثر فائدة من غيرها عند وضعها فوق عجينة البيتزا (رويترز)

أفضل 6 إضافات للبيتزا قد تحسّن مستويات السكر في الدم

إن اختيار إضافات للبيتزا تزيد من محتواها من الألياف والبروتين والعناصر الغذائية المفيدة الأخرى، يمكن أن يجعل منها وجبة أكثر توازناً.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
صحتك قضاء الوقت وسط الطبيعة ينعكس إيجاباً على الصحة (أ.ف.ب)

5 فوائد صحية لقضاء وقت في المساحات الخضراء

قد لا تحتاج إلى تغيير نمط حياتك بالكامل للاستمتاع بصحة أفضل والتمتع بعمر أطول، فربما يكون الحل أقرب إليك مما تتصور، وتحديداً في الحدائق والمساحات الخضراء.

«الشرق الأوسط» (لندن)

علاج جديد لـ«متلازمة الشخص المتيبس» التي تعاني منها سيلين ديون

أيقونة الغناء العالمي الكندية سيلين ديون (أ.ف.ب)
أيقونة الغناء العالمي الكندية سيلين ديون (أ.ف.ب)
TT

علاج جديد لـ«متلازمة الشخص المتيبس» التي تعاني منها سيلين ديون

أيقونة الغناء العالمي الكندية سيلين ديون (أ.ف.ب)
أيقونة الغناء العالمي الكندية سيلين ديون (أ.ف.ب)

حقق باحثون اختراقاً قد يكون بالغ الأهمية في مساعي إيجاد علاج لـ«متلازمة الشخص المتيبس» (Stiff Person Syndrome - SPS)، حيث نجحوا في تحسين الحالة الصحية لعدد من المصابين بهذا المرض النادر، ومساعدتهم على استعادة القدرة على ممارسة أنشطتهم اليومية، بعدما عانوا صعوبات شديدة في الحركة، وأداء أبسط المهام.

وبحسب صحيفة «التلغراف» البريطانية، تُعد «متلازمة الشخص المتيبس» أحد أمراض المناعة الذاتية النادرة التي تهاجم الجهاز العصبي المركزي، وتتسبب في تيبس شديد بالعضلات، وتشنجات مؤلمة قد تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم، كما قد تؤدي إلى صعوبة المشي، وفقدان القدرة على ممارسة الحياة بصورة طبيعية، وتعاني منها المغنية الشهيرة سيلين ديون.

ويعتمد العلاج الجديد على تقنية العلاج بـ«الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضد الخيمرية»، وهي تقنية استُخدمت بالفعل في علاج بعض أنواع السرطان، وتقوم على استخلاص نوع من الخلايا المناعية من جسم المريض، ثم إعادة تعديلها داخل المختبر لتصبح قادرة على استهداف الخلايا المسببة للمرض، والقضاء عليها.

وأظهرت التجارب التي أجراها فريق من أطباء الأعصاب في «مايو كلينك» بالولايات المتحدة تحسناً ملحوظاً لدى المرضى المشاركين، إذ تمكن بعضهم من استعادة القدرة على المشي، والعودة إلى العمل، وممارسة هواياتهم، بعد أن كانوا يعتمدون على مساعدة أسرهم في أداء المهام اليومية الأساسية.

وقالت الدكتورة أناستاسيا زكريدو، طبيبة الأعصاب والباحثة في «مايو كلينك» بمدينة روتشستر، والتي شاركت في الدراسة، إن أكثر ما لفت انتباه فريقها هو حجم التحسن الذي ظهر لدى بعض المرضى.

وأضافت: «مع العلاجات المتاحة حالياً قد نتمكن من تحسين الأعراض، لكننا نادراً ما نرى المرضى يستعيدون مستوى الأداء الذي كانوا عليه سابقاً. هذه النتائج الأولية مشجعة للغاية، والسؤال الأساسي الآن هو ما إذا كانت هذه التحسينات ستستمر بمرور الوقت».

من جانبه، قال الدكتور شون بيتوك، رئيس قسم طب الأعصاب في «مايو كلينك»، إن العلاج بـ«الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضد الخيمرية» أحدث تحولاً بالفعل في علاج بعض أنواع السرطان، مشيراً إلى أن الباحثين بدأوا الآن اكتشاف إمكاناته في علاج أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الجهاز العصبي.

وأضاف: «إن النتائج التي تحققت في علاج (متلازمة الشخص المتيبس) تمنح أملاً كبيراً، ليس فقط للأشخاص المصابين بهذا المرض، ولكن أيضاً للمرضى الذين يعانون حالات عصبية أخرى مرتبطة بالمناعة، ولا تتوافر لهم خيارات علاجية فعالة».

وتابع: «لا يزال أمامنا الكثير لنتعلمه، لكن هذا البحث يفتح مساراً جديداً ومثيراً في هذا المجال».

يذكر أن المغنية الكندية سيلين ديون أعلنت إصابتها بــ«متلازمة الشخص المتيبس» في ديسمبر (كانون الأول) 2022، موضحة في مقطع مصور نشرته عبر مواقع التواصل الاجتماعي أن المرض أثر على «كل جانب من جوانب حياتها اليومية»، بما في ذلك قدرتها على استخدام صوتها.


احذر هذه الساعات الثلاث في يومك... خطر السكتة الدماغية يرتفع بنسبة 72 %

احذر هذه الساعات الثلاث في يومك... خطر السكتة الدماغية يرتفع بنسبة 72 %
TT

احذر هذه الساعات الثلاث في يومك... خطر السكتة الدماغية يرتفع بنسبة 72 %

احذر هذه الساعات الثلاث في يومك... خطر السكتة الدماغية يرتفع بنسبة 72 %

قد تبدو ساعات الصباح الأولى، مع ازدحام المهام والاستعداد لبدء اليوم، مجرد فترة مزدحمة ومليئة بالتوتر، لكنها تمثل أيضاً وقتاً ترتفع فيه مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية.

وحسب تقرير نشرته صحيفة «واشنطن بوست»، فقد وجدت دراسة تحليلية شملت نحو 12 ألف مريض بالغ أصيبوا بسكتة دماغية، أن احتمال حدوث السكتة بين السادسة والتاسعة صباحاً يزيد بنسبة 72 في المائة، مقارنة بالساعات الـ21 المتبقية من اليوم.

وشملت الزيادة جميع أنواع السكتات التي تناولتها الدراسة، سواء الناجمة عن الجلطات الدموية أو النزيف، وحتى النوبات الإقفارية العابرة، المعروفة باسم «السكتات الدماغية الصغرى».

وتسير النوبات القلبية وفق نمط مشابه؛ إذ أظهر تحليل منفصل أنها أكثر احتمالاً بنسبة 40 في المائة للحدوث بين السادسة صباحاً والظهيرة، مقارنة ببقية ساعات اليوم.

ويُرجّح أن يكون السبب في ذلك أن الجسم يمر خلال الصباح بتغيرات بيولوجية متداخلة تهيئ لارتفاع المخاطر الصحية.

التغيرات الهرمونية وضغط الدم ترفع مخاطر السكتة صباحاً

خلال الساعات الأولى من الصباح، يبدأ مستوى هرمون الميلاتونين في الانخفاض، في حين يرتفع هرمون الكورتيزول، الذي يبلغ ذروته بعد الاستيقاظ بوقت قصير. وأثناء النوم، يميل ضغط الدم إلى الانخفاض بنحو 10 إلى 20 في المائة مقارنة بمستوياته خلال النهار، لكنه يبدأ بالارتفاع قبل الاستيقاظ بقليل. ومع النهوض والتحرك، يشهد ضغط الدم ارتفاعاً إضافياً؛ وهو ما يزيد احتمالات الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

لكن تأثير الصباح لا يقتصر على ضغط الدم؛ إذ تتغير خصائص الدم نفسه أيضاً.

ففي عام 2011، وجد باحثون من مدينة بوسطن الأميركية أن إيقاع الساعة البيولوجية يدفع الصفائح الدموية، وهي أجزاء خلوية صغيرة تسهم في تكوين الجلطات، إلى زيادة قابليتها للتكتل خلال ساعات الصباح الباكر. كما أظهرت دراسة لاحقة أن أحد بروتينات الدم التي تمنع تحلل الجلطات يصل إلى أعلى مستوياته خلال الفترة الصباحية.

وتؤثر الساعة البيولوجية في وظائف تتجاوز تنظيم مستويات الطاقة والنشاط؛ فهي تتحكم في سلوك عدد كبير من خلايا الجسم وجزيئاته، بل وفي الجينات التي يجري التعبير عنها. وتساعد هذه التغيرات على تفسير سبب كون ساعات الصباح فترة أكثر عرضة للإصابة بالسكتات الدماغية.

أعراض السكتة الدماغية التي قد لا ينتبه إليها كثيرون

تُعدّ السكتة الدماغية حالة طبية طارئة تحدث عندما لا يحصل جزء من الدماغ على كمية كافية من الدم، وغالباً ما يكون ذلك نتيجة انسداد مفاجئ في أحد الأوعية الدموية بسبب جلطة، أو تمزق أحد الأوعية وحدوث نزيف. وعندما يحدث ذلك، تبدأ خلايا الدماغ بالموت خلال دقائق، وقد تظهر على المصاب أعراض مفاجئة، مثل ثقل الكلام أو صعوبة النطق، وتدلي أحد جانبي الوجه، وضعف أحد جانبي الجسم.

وهذه هي الأعراض الأكثر شيوعاً ومعرفة لدى كثيرين، لكن إحدى الدراسات وجدت أن نحو مريض واحد من كل سبعة أصيبوا بسكتة دماغية لم تظهر عليه أي من هذه العلامات.

وبدلاً من ذلك، عانى كثيرون من صعوبة مفاجئة في الحفاظ على التوازن أو فقدان البصر. وتكون هذه الأعراض أكثر شيوعاً عندما تتعرض الأوعية الدموية الموجودة في الجزء الخلفي من الدماغ للانسداد.

وللمساعدة في تذكر العلامات التحذيرية للسكتة الدماغية؛ توصي جمعية السكتات الدماغية الأميركية باستخدام اختصار «B.E.F.A.S.T»، الذي يشير إلى ست علامات أساسية:

- اختلال التوازن (Balance): صعوبة مفاجئة في الحفاظ على التوازن أو التنسيق الحركي.

- تغيرات العين (Eyes): اضطرابات مفاجئة في الرؤية أو فقدان البصر.

- تدلي الوجه (Face): ارتخاء أحد جانبي الوجه.

- ضعف الذراع (Arms): ضعف أو خدر مفاجئ في إحدى الذراعين.

- صعوبة الكلام (Speech): ثقل اللسان أو صعوبة التحدث وفهم الكلام.

- الوقت (Time): ضرورة الاتصال بالإسعاف فوراً.

ماذا يسأل أطباء الطوارئ عند الاشتباه في السكتة الدماغية؟

عندما يشتبه أطباء الطوارئ في إصابة شخص بسكتة دماغية، تكون الخطوة الأولى عادة إجراء تصوير للرأس، للمساعدة في تحديد موقع الإصابة ومدى انتشارها ونوعها. وبناءً على نتائج التصوير والتاريخ الطبي للمريض؛ يحدد الأطباء الأدوية أو الإجراءات العلاجية المناسبة.

وحتى وقت قريب، لم يكن الأطباء يلجأون عادة إلى إجراء تدخل ميكانيكي لإزالة الجلطة من الدماغ إذا مرّت أكثر من ست ساعات على بدء الأعراض. كما لم يكونوا يعطون دواءً يُعرف باسم منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA)، للمساعدة في إذابة الجلطة، إذا تجاوزت المدة أربع ساعات ونصف الساعة منذ ظهور الأعراض.

وكان ذلك يعني أن شخصاً نام من دون أي أعراض، ثم استيقظ بعد ثماني ساعات مثلاً عاجزاً عن تحريك ساقه، قد يفوته الحصول على هذه العلاجات بسبب تجاوز النافذة الزمنية المحددة.

لكن في عام 2018، أظهرت نتائج تجارب سريرية عشوائية كبيرة عدة، أدلة قوية على فوائد تمديد الفترة الزمنية لإزالة الجلطات ميكانيكياً إلى ما بعد حد الساعات الست، إلى درجة دفعت الباحثين إلى إيقاف تلك التجارب مبكراً. ونتيجة لذلك؛ أصبح من الممكن اليوم إزالة الجلطات لدى بعض المرضى خلال فترة تصل إلى 24 ساعة من بدء السكتة الدماغية.

ومع ذلك، لا يزال دواء منشط البلازمينوجين النسيجي يُعطى عموماً ضمن نافذة زمنية لا تتجاوز أربع ساعات ونصف الساعة.

ولهذا السبب؛ يسأل أطباء الطوارئ المريض أو أحد أفراد أسرته عن آخر وقت شوهد فيه الشخص بحالة طبيعية ومن دون أعراض، وهي معلومة أساسية لتحديد خيارات العلاج المتاحة.

وبعد التعرض لسكتة دماغية ناجمة عن جلطة، يغادر كثير من المرضى المستشفى وهم يتناولون أدوية للوقاية من تكرار الإصابة، تشمل عادة جرعة منخفضة من الأسبرين أو دواء آخر مضاد لتخثر الدم، إلى جانب علاجات لضبط ضغط الدم والكوليسترول.


التسلسل الجيني الكامل يساهم في تشخيص وعلاج الأمراض الخطيرة

التسلسل الجيني الكامل يساهم في تشخيص وعلاج الأمراض الخطيرة
TT

التسلسل الجيني الكامل يساهم في تشخيص وعلاج الأمراض الخطيرة

التسلسل الجيني الكامل يساهم في تشخيص وعلاج الأمراض الخطيرة

سلَّطت دراستان شارك فيهما باحثون من مركز «سيدارز-سيناي غيرين» للأطفال، وجامعة كمبردج في المملكة المتحدة، الضوء على الإمكانات الكبيرة للتسلسل الجيني الكامل في إحداث تحول جذري في تشخيص وعلاج حالات مرضية تصيب الأطفال، مثل الشلل الدماغي والسرطان.

دراستان لتحليل التسلسل الجيني

من المعروف أن التسلسل الجيني الكامل يُعد نوعاً من التحليل لنحو 20 ألف جين موجود في الحمض النووي «دي إن إيه» (DNA)، ويتم إجراؤه في الأغلب باستخدام عينة من الدم أو اللعاب، بهدف تحديد الاختلافات الجينية التي قد تكون مرتبطة بأمراض مختلفة.

بحثت الدراسة الأولى -التي نُشرت في دورية «لانسيت» للصحة الإقليمية في أوروبا (The Lancet Regional Health Europe)، في شهر سبتمبر (أيلول) من العام الحالي- في استخدام التسلسل الجيني الكامل للكشف عن الأسباب الوراثية للشلل الدماغي لدى الأطفال.

أما الدراسة الثانية التي نُشرت في دورية «Nature Communications» في الأسبوع الأول من شهر أكتوبر (تشرين الأول) من العام الحالي، فبحثت إذا كان التسلسل الجيني الكامل السريع الذي تظهر نتائجه في غضون 3 إلى 7 أيام مقارنة بأسابيع عدة في الاختبارات التقليدية، يمكن أن يسهم في تحسين تشخيص وعلاج الأطفال المصابين بالسرطان.

وقال الباحثون إن التسلسل الجيني الكامل يمنحهم فرصة لفهم أسباب إصابة الطفل بحالة مرضية معينة بشكل أفضل، كما يتيح في بعض الحالات تغيير منهج الرعاية المقدمة لهذا الطفل؛ حيث يُطلق على هذا النوع من الرعاية اسم الطب الجيني (genomic medicine).

الشلل الدماغي

من المعروف أن الشلل الدماغي حالة تستمر مع الطفل مدى الحياة، وتنتج عن تلف في المخ أثناء نموه، سواء بسبب الولادة المبكرة أو الإصابة بعدوى أو التعرض لإصابات في المخ. وعلى مستوى العالم يعاني ما يقرب من 18 مليون شخص من الشلل الدماغي، وهي حالة تؤثر على الحركة والتحكم في العضلات والقدرة على التعلم ومهارات التواصل.

وتشير الأدلة الحديثة إلى أن نحو واحد من كل 4 أشخاص من المصابين بالشلل الدماغي قد تكون لديهم طفرة جينية كامنة في جين معين؛ حيث تُظهر البحوث وجود أكثر من مائة جين مرتبط بهذه الحالة. لذلك يساعد التسلسل الجيني في تشخيص الحالات الوراثية، وتحديد ما إذا كان التغير الجيني موروثاً أم أنه ظهر لدى الطفل وحده.

ويساهم التسلسل الجيني الكامل في مساعدة الأطباء في تحديد مخاطر صحية أخرى تتعلق بالأمراض الوراثية وتستدعي المراقبة. على سبيل المثال: إذا تبين أن الشلل الدماغي جزء من متلازمة وراثية تشمل آثاراً صحية على القلب، فسوف يقوم الأطباء بإحالة المريض إلى استشاري قلب لتقييم حالته.

وقام الباحثون في الدراسة الحالية بتعديل خطط الرعاية لما يقرب من 63 في المائة من الأطفال الذين تم التوصل إلى تشخيص وراثي لحالاتهم.

إصابات السرطان

في الدراسة الثانية التي شملت 54 طفلاً مصاباً بالسرطان، توصل الباحثون إلى أن نحو 50 في المائة من الحالات استفادت من الحصول على النتائج بشكل أسرع، بعد أن تم الاعتماد على التسلسل الجيني الكامل في التشخيص. وبالنسبة لبعض الأطفال قام الباحثون بتعديل جرعة العلاج الكيميائي لتتناسب مع معدل التمثيل الغذائي لهم، واستبدلوا أدوية بأدوية في حالات أخرى.

ويأمل الباحثون أن يتم استخدام طرق الفحص الجيني بشكل موسع في مجال أورام الأطفال؛ خصوصاً التي يمكن أن تُحدث فيها المعلومات الجينية فارقاً جوهرياً في التشخيص، وقالوا إن الهدف لا يقتصر على التشخيص فقط؛ بل يتجاوز ذلك لمساعدة الأطباء في اختيار الرعاية الأمثل لكل طفل.