إستشارات

إستشارات
TT

إستشارات

إستشارات

السكريات وتجاعيد الجلد

* هل صحيح أن الإكثار من تناول السكريات يُسرّع ترهل الجلد؟
وداد - الرياض.

- هذا ملخص أسئلتك... والإكثار من تناول السكريات، خصوصا «السكريات حلوة الطعم»، له تأثيرات سلبية متعددة على صحة ونضارة الجلد. وبالنسبة لعلاقة السكريات بترهل وشيخوخة الجلد؛ فإن ارتفاع نسبة السكر في الدم يُؤدي إلى زيادة إنتاج نوعية معينة من المركبات الكيميائية في الدم، وهذه المركبات الكيميائية هي ناتج تفاعل السكر مع أنواع معينة من البروتينات، مما يُعطي مركبات سكرية - بروتينية تُسمى علمياً «المنتجات النهائية للتسكّر المتقدم» AGEs. وما يحصل هنا أن سكر الغلوكوز أو سكر الفركتوز، يلتصق بشكل مباشر، ودون تحفيز من أي إنزيم، بنوع من البروتينات لتكوين مركب ذي قدرة على الالتصاق والترسب في ألياف الكولاجين والإلستين الموجودة في طبقة الجلد والمسؤولة عن حفظ نضارة وشدّ الجلد، وبالتالي يضعف تركيب وعمل تلك البروتينات الضامّة، وهو مما يُؤدي إلى ترهل وشيخوخة الجلد.
وهناك تأثير سلبي آخر لهذه المركبات التي تنشأ عن التصاق السكر بالبروتين، وهو أن هذه المركبات السكرية - البروتينية تعطل عمل المواد المضادة للأكسدة، ومعلوم أن مضادات الأكسدة تعمل على تخفيف التأثيرات السلبية لتعرض الجلد لأشعة الشمس، التي من أهمها تسريع وتيرة ترهل الجلد لدى متوسطي العمر من الرجال والنساء.
وهذه التأثيرات السلبية للسكريات على نضارة الجلد يُمكن أن تُسرع من وتيرة الترهل الجلدي في مراحل مبكرة من العمر. وتشير المصادر الطبية إلى أن الترهل والشيخوخة الجلدية قد تبدأ في عمر 35 عاما ثم تتسارع بوتيرة أكبر ما لم يتنبه المرء إلى هذا التأثير السلبي للسكريات ويعمل على تقليل تناولها. وهذه التأثيرات السلبية تكون أشد لدى مرضى السكري الذين لا يتم لديهم ضبط نسبة السكر في الدم، وتحديداً تشير المصادر الطبية إلى أن كمية هذه المواد السكرية - البروتينية لدى مرضى السكري هي 50 ضعف كميتها لدى غير المرضى بالسكري، وهو ما يُفسر سرعة حصول ترهل الجلد لدى مرضى السكري الذين لا يتم ضبط نسبة السكر في الدم لديهم.
الجانب السلبي الآخر لارتفاع نسبة السكر في الدم على صحة الجلد، هو أن كثرة تناول الأطعمة السكرية يجبر البنكرياس على إفراز مزيد من هرمون الإنسولين، وزيادة كمية الإنسولين في الجسم تُؤدي إلى زيادة إنتاج الدهون في طبقة الجلد، وبالتالي ترتفع احتمالات حصول الالتهابات الميكروبية الجلدية والبثور بفعل تراكم الدهون الجلدية التي تسد مسامات الجلد.

رموش العين

* هل يوجد دواء لزيادة كثافة شعر الرموش؟
هند.أ. - المدينة المنورة.
- هذا ملخص أسئلتك. ولزيادة كثافة شعر الرموش، هناك عقار يُسمى «بيماتوبروست» لمعالجة ضعف الرموش. وبوضعه على خط نمو الرموش في الجفن العلوي بشكل يومي، فإن ذلك يُحفز نمو الرموش ويزيد كثافتها وصلابة شعر الرموش. وهذا العقار بالأصل كان أحد الأدوية لمعالجة الماء الأزرق في العين، ولوحظ أن استخدامه يفيد في تقوية نمو الرموش. وهو للاستخدام على الجفن العلوي وليس الجفن السفلي، ولا يظهر أثرة الإيجابي إلا بعد فترة شهرين أو أكثر من الاستخدام اليومي، ويستمر التحسن في شعر الرموش ما دام يتم استخدام هذا العقار، أي إن هذا التأثير الإيجابي قد يزول سريعاً بعد التوقف عن وضع العقار على خط نمو الرموش في الجفن العلوي.
هذا العقار له آثار جانبية قد تظهر لدى مستخدميه، منها احمرار وحكة في العين، أو جفاف العين، أو زيادة «غُمق» لون الجفون أو ظهور بقع بنية على قزحية العين الملونة، وربما زيادة نمو الشعر في المنطقة المحيطة بالعين والجفن. والتغيرات في لون الجفون قد تزول بالتوقف عن استخدام العقار، ولكن البقع التي قد تظهر على القزحية تستمر حتى بعد التوقف عن استخدام هذا العقار. والمهم هو استشارة طبيب العيون قبل استخدام هذا العقار لمعرفة سبب ضعف أو تساقط شعر الرموش، لأن هناك حالات مرضية تتسبب بتساقط الرموش ويُمكن معالجتها؛ وبالتالي يعود نمو الرموش بشكل طبيعي.

جفاف الفم

* كيف أتغلب على جفاف الفم؟
عبد الله - الرياض.
- هذا ملخص أسئلتك... وأفضل طريقة للتغلب على المعاناة من جفاف الفم ومن تداعيات ذلك هو بدء المعالجة بمعرفة سبب وجود جفاف الفم، ومع ذلك ثمة كثير مما يمكن فعله لتخفيف هذا الجفاف بشكل مؤقت ومفيد. ومما يساعد على ترطيب الفم مضغ العلك الخالي من السكريات، لأن السكريات تعوق إنتاج اللعاب، وعملية المضغ تثير إنتاج اللعاب الذي يرطب الفم وينظفه بشكل طبيعي ويمنع تداعيات جفاف الفم على اللثة والأسنان والحلق. والوسيلة الثانية تقليل تناول المشروبات المحتوية على الكافيين، لأن الكافيين يزيد من جفاف الفم، ويقلل من كمية السوائل في الجسم عبر تنشيط الكافيين إدرار البول. والوسيلة الثالثة عدم استخدام مستحضرات غسول الفم المحتوية على الكحول لأنها تزيد جفاف الفم. والوسيلة الرابعة شرب كميات من الماء، ولو كانت قليلة، ولكن بشكل متكرر. ولاحظ أن التنفس عبر الأنف، وليس عبر الفم، يحفظ الرطوبة في الفم ويقلل من احتمالات الجفاف فيه. وكذلك الامتناع عن التدخين الذي يتسبب بجاف الفم، وأيضاً ترطيب حجرة النوم لتخفيف احتمالات جفاف الفم أثناء النوم. وأيضاً تقليل تناول العقاقير الطبية التي تتسبب بجفاف الفم، والتي من أكثرها استخداماً بعض أنواع أدوية الحساسية والأدوية المضادة للاحتقان التي تُستخدم في حالات نزلات البرد.
وفي المقابل، وللتخفيف من مضاعفات جفاف الفم، يجدر الحرص على تقليل تناول المأكولات والمشروبات الحمضية لأنها ترفع احتمالات تسويس الإنسان في حالات جفاف الفم، وكذا الحرص على استخدام معجون أسنان مُعزز بالفلوريد، والحرص على مراجعة طبيب الأسنان للتأكد من سلامة الأسنان واللثة وعدم تأثرهما بجفاف الفم.
وبمراجعة طبيب الباطنية يُمكن البدء في إجراء الفحوصات التي من خلالها يتم التعرف على سب الجفاف في الفم والبدء بمعالجة ذلك.


مقالات ذات صلة

تحطم مروحية في هيوستن الأميركية يسفر عن مقتل 4 أشخاص

الولايات المتحدة​ مروحية تابعة للجيش الأميركي أثناء بحثها عن طيارين مفقودين يوم الخميس 17 أكتوبر 2024 بالقرب من غوس بريري، مقاطعة ياكيما، ولاية واشنطن الأميركية (أ.ب)

تحطم مروحية في هيوستن الأميركية يسفر عن مقتل 4 أشخاص

قال مسؤولون أميركيون إن مروحية تحطمت يوم الأحد في مدينة هيوستن الأميركية مما أسفر عن مقتل أربعة أشخاص على متنها وتدمير برج راديو.

«الشرق الأوسط» (هيوستن (الولايات المتحدة))
شمال افريقيا مروحية أميركية من طراز «بلاك هوك» (أرشيفية - رويترز)

مقتل عسكري وإصابة آخر بتحطم مروحية عسكرية في جنوب تونس

قضى عسكري وأصيب آخر في حادث سقوط مروحية عسكرية جنوب تونس اليوم الجمعة وفق ما أفاد به مصدر أمني.

«الشرق الأوسط» (تونس)
شؤون إقليمية صورة وزعها مكتب خامنئي لتأبين رئيسي ويظهر فيها مسؤولون وسياسيون عراقيون

إيران تنهي الحداد... والحلفاء العراقيون يتصدرون تأبين رئيسي

شهدت طهران، السبت، تأبين الرئيس الإيراني إبراهيم رئيسي ومسؤولين آخرين قضوا في سقوط مروحية شمال غربي البلاد، الأسبوع الماضي.

«الشرق الأوسط» (لندن)
المشرق العربي الرئيس السوري بشار الأسد لدى استقباله الرئيس الإيراني إبراهيم رئيسي في القصر الرئاسي بدمشق مايو 2023 (أ.ف.ب)

لماذا لم يظهر الأسد في إيران للتعزية برئيسي؟

أظهر تناقض البيانات الصادرة عن دمشق وطهران أجواء فاترة بين البلدين، حتى في أجواء التعزية التي قدمها الرئيس السوري بشار الأسد بوفاة نظيره الإيراني إبراهيم رئيسي.

«الشرق الأوسط» (دمشق)
شؤون إقليمية أعضاء من فرق الإنقاذ خلال عمليات البحث عن مروحية الرئيس الإيراني 20 مايو 2024 (د.ب.أ)

إيران لمحاولة كبح «نظرية المؤامرة» في سقوط مروحية رئيسي

هدأ التفاعل مع فرضيات «المؤامرة الخارجية» في سقوط طائرة الرئيس الإيراني، بعد إعلان نتائج تحقيق أوَّلي في الحادث.

«الشرق الأوسط» (لندن)

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال
TT

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

كشفت أحدث دراسة تناولت العوامل المؤثرة على ضغط الدم، عن الخطورة الكبيرة للحياة الخاملة الخالية من النشاط على الصحة بشكل عام، وعلى الضغط بشكل خاص. وأوضحت أن قضاء وقت من دون حركة كافية لفترة أكثر من 6 ساعات يومياً، يمكن أن يسبب زيادة في ضغط الدم الانقباضي (الخارج من البطين الأيسر- systolic blood pressure) بمقدار 4 ملِّيمترات زئبقية، وذلك في الفترة العمرية من الطفولة، وحتى بداية مرحلة البلوغ.

الخمول ومؤشرات الأمراض

أجريت الدراسة بالتعاون بين جامعتي «بريستول» و«إكستر» في المملكة المتحدة، وجامعة «شرق فنلندا»، ونُشرت في مطلع شهر نوفمبر (تشرين الثاني) من العام الحالي، في مجلة «الهزال وضمور العضلات» (Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle). وأكدت أن النشاط والخمول يلعبان دوراً رئيسياً في تنظيم الضغط؛ حيث يساهم الخمول وعدم الحركة في رفع ضغط الدم، بينما يساهم النشاط البدني الخفيف بشكل يومي في خفض الضغط. وفي الماضي وقبل التقدم التكنولوجي المعاصر، ولأن الأطفال كانوا في نشاط مستمر، كان ارتفاع ضغط الدم من الأمور شديدة الندرة في الأطفال.

قام الباحثون بمتابعة 2513 طفلاً من دراسة خاصة بجامعة «بريستول» على أطفال التسعينات من القرن الماضي، وتمت المتابعة من سن 11 إلى 24 عاماً. وركَّز الباحثون على الأطفال الذين قضوا تقريباً 6 ساعات يومياً من دون أي نشاط يذكر، ثم 6 ساعات يومياً في ممارسة تمارين خفيفة (LPA)، وأخيراً نحو 55 دقيقة يومياً في نشاط بدني يتدرج من متوسط إلى قوي (MVPA)، وبعد ذلك في بداية مرحلة المراهقة والشباب قضوا 9 ساعات يومياً في حالة خمول، ثم 3 ساعات يومياً في التمارين الخفيفة، ونحو 50 دقيقة يومياً في تمارين متوسطة إلى قوية.

تم أخذ عينات دم بعد فترة صيام لعدة ساعات للأطفال بشكل متكرر، لتثبيت العوامل التي يمكن أن تلعب دوراً مهماً في ارتفاع ضغط الدم، مثل قياس مستويات الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL)، والكوليسترول عالي الكثافة (HDL)، والدهون الثلاثية (TG)، وأيضاً تم قياس منحنى الغلوكوز لكل 3 شهور (hba1c) في الدم، وكذلك هرمون الإنسولين، ودلالات الالتهاب مثل البروتين التفاعلي سي (C-reactive protein)، وقاموا بقياس معدل ضربات القلب.

بعيداً عن التحاليل الطبية، قام الباحثون برصد بقية العوامل المؤثرة في ارتفاع ضغط الدم، وتم سؤال الأطفال عن التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بجانب الحالة الاقتصادية والاجتماعية للعائلة، وحالة الطفل النفسية، وتعامل العائلة معه، وأيضاً نوعية الغذاء، وهل تحتوي على دهون أم لا، واستخدام ملح الطعام باعتدال. وبالنسبة للمراهقين والبالغين تم سؤالهم عن حالة التدخين، بالإضافة إلى قياس كتلة الدهون في الجسم، وكذلك الكتلة العضلية.

ضغط الدم في الأطفال

قال العلماء إن الدراسة الحالية تُعد أكبر وأطول دراسة متابعة في العالم، لرصد العلاقة بين حجم النشاط البدني ومستوى ضغط الدم في الأطفال والمراهقين، وصولاً لمرحلة البلوغ. وحتى تكون الدراسة معبرة عن التغيرات الطبيعية التي تحدث للضغط في المراحل العمرية المختلفة، قام الباحثون بقياس ضغط الدم بعد فترات الخمول والتمرينات الخفيفة ومتوسطة الشدة، في عمر الحادية عشرة (نهاية فترة الطفولة) وفي عمر الخامسة عشر (فترة المراهقة والتغيرات الهرمونية) وأخيراً في عمر الرابعة والعشرين (مرحلة البلوغ).

وجد الباحثون أن متوسط ضغط الدم في مرحلة الطفولة كان 106/ 56 ملِّيمتراً زئبقياً، وبعد ذلك ارتفع إلى 117/ 67 ملِّيمتراً زئبقياً في مرحلة الشباب. ويرجع ذلك جزئياً -في الأغلب- إلى النمو الفسيولوجي الطبيعي المرتبط بالسن، وأيضاً ارتبطت الزيادة المستمرة في وقت الخمول من سن 11 إلى 24 عاماً بزيادة ضغط الدم الانقباضي في المتوسط بمقدار 4 ملِّيمترات زئبقية.

لاحظ الباحثون أن المشاركة في التمرينات الخفيفة بانتظام من الطفولة وحتى البلوغ، ساهمت في خفض مستوى الضغط الانقباضي بمقدار 3 ملِّيمترات زئبقية تقريباً. وفي المقابل تبين أن ممارسة التمرينات الشاقة والقوية لم تساهم في خفض الضغط بعكس المتوقع، وذلك لأن زيادة حجم الكتلة العضلية ارتبط بزيادة الدم المتدفق إليها، مما سبب زيادة طفيفة في ضغط الدم، ما يوضح الأهمية الكبرى للنشاط البدني الخفيف بانتظام؛ لأنه يُعد بمثابة وقاية من خطر ارتفاع ضغط الدم.

النشاط البدني الخفيف المنتظم يقي من خطره

أكد الباحثون أن أي فترة صغيرة في ممارسة النشاط الحركي تنعكس بالإيجاب على الطفل. وعلى سبيل المثال عندما استُبدلت بعشر دقائق فقط من كل ساعة تم قضاؤها في حالة خمول، فترة من التمرينات الخفيفة (LPA) في جميع مراحل النمو من الطفولة إلى مرحلة الشباب، انخفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 3 ملِّيمترات زئبقية، وضغط الدم الانبساطي بمقدار ملِّيمترين زئبقيين، وهو الأمر الذي يُعد نوعاً من الحماية من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية؛ لأن خفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 5 ملِّيمترات زئبقية فقط يقلل بنسبة 10 في المائة من الذبحة الصدرية وجلطة المخ.

من المعروف أن منظمة الصحة العالمية (WHO) أصدرت تقارير تفيد باحتمالية حدوث 500 مليون حالة مرضية جديدة من الأمراض غير المعدية المرتبطة بالخمول البدني بحلول عام 2030، ونصف عدد هذه الحالات بسبب ارتفاع ضغط الدم. ونصحت المنظمة بضرورة ممارسة النشاط البدني الخفيف لمدة 3 ساعات على الأقل يومياً، للحماية من الإصابة بضغط الدم، وأيضاً لأن هذه التمرينات بمثابة علاج للضغط العالي للمرضى المصابين بالفعل. وأكدت أن النشاط البدني لا يشترط وقتاً أو مكاناً معيناً، مثل المشي لمسافات طويلة، وركوب الدراجات، وحتى القيام بالأعمال المنزلية البسيطة.

* استشاري طب الأطفال