10 أسباب للشعور الدائم بالبرد... وماذا تفعل لتشعر بالدفء

هناك أشخاص أكثر حساسية لدرجات الحرارة الباردة من غيرهم (رويترز)
هناك أشخاص أكثر حساسية لدرجات الحرارة الباردة من غيرهم (رويترز)
TT

10 أسباب للشعور الدائم بالبرد... وماذا تفعل لتشعر بالدفء

هناك أشخاص أكثر حساسية لدرجات الحرارة الباردة من غيرهم (رويترز)
هناك أشخاص أكثر حساسية لدرجات الحرارة الباردة من غيرهم (رويترز)

الشعور بالبرد طوال الوقت، أو عدم تحمل البرد، يعني أنك أكثر حساسية لدرجات الحرارة الباردة من غيرك. ووفق ما ذكره موقع «هيلث» المعني بأخبار الصحة، فقد تشير أسباب الشعور الدائم بالبرد إلى حالة مرضية كامنة، مثل فقر الدم، أو قصور الغدة الدرقية، أو ضعف الدورة الدموية. أيضاً قد تشعر بالبرد بسهولة إذا كنت تعاني الجفاف، أو قلة النوم، أو انخفاض وزن الجسم.

فما أبرز أسباب الشعور بالبرد؟

فقدان الشهية العصبي

غالباً ما يُسبب فقدان الشهية العصبي -وهو اضطراب في الأكل- عدم تحمل البرد. ويجعل انخفاض وزن الجسم وفقدان العضلات المصابين بفقدان الشهية العصبي حساسين لدرجات الحرارة الباردة.

وتشمل أعراض فقدان الشهية العصبي الأخرى ما يلي: الاكتئاب، وجفاف الفم، وجفاف الجلد واصفراره وتبقعه، وضعف الذاكرة، وهشاشة العظام.

الحل: هناك علاجات لفقدان الشهية العصبي تركز على الحفاظ على وزن صحي. ويمكن لمقدم الرعاية الصحية مساعدتك على اتباع عادات غذائية سليمة. وقد يحتاج بعض المصابين بفقدان الشهية إلى الإقامة في المستشفى.

حاصرات بيتا

قد تؤثر أدوية حاصرات بيتا، مثل ميتوبرولول، على كمية الدم الواصلة إلى اليدين والقدمين، ما يُشعرهما بالبرودة. تُبطئ هذه الأدوية نبضات القلب، مما يُحسّن تدفق الدم ويُخفّض ضغط الدم.

الحل: استشر مُقدّم الرعاية الصحية لمناقشة ما إذا كنت بحاجة إلى تغيير دوائك، إذا كنت تشك في أن حاصرات بيتا تُسبب لك الشعور بالبرودة. حافظ على دفء يديك وقدميك في هذه الأثناء. ويُمكنك ارتداء قفازات وجوارب سميكة.

حالات سكَّر الدم

يُلحِق الاعتلال العصبي الضرر بأعصاب اليدين والقدمين. وهو أحد مضاعفات ارتفاع سكَّر الدم غير المُعالَج. وقد يُسبب «الاعتلال العصبي المُحيطي» خدراً وألماً في اليدين والقدمين. وبما أن الأعصاب مسؤولة أيضاً عن إرسال إشارات إلى الدماغ بخصوص الإحساس بدرجة الحرارة، فقد تشعر ببرودة في اليدين والقدمين.

الحل: استشر مُقدم الرعاية الصحية إذا شُخِّصت بمرض السكري، أو كنت تعاني أعراضه، مثل: عدم وضوح الرؤية، والعطش الشديد، وكثرة التبول. وللتحكم في سكر الدم يمكنك اتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، وتناول أدوية السكري وفقاً لوصفة مُقدم الرعاية الصحية.

الجفاف

إذا لم تكن تشعر بالدفء، فقد يكون ذلك علامة على حاجتك لشرب مزيد من الماء. ويُشكل الماء الذي يُساعد على تنظيم درجة حرارة الجسم أكثر من ثلثي وزن الجسم. وإذا كان جسمك رطباً بشكل كافٍ، فإن الماء سيحبس الحرارة ويُطلقها ببطء، مُحافظاً على درجة حرارة جسمك.

وتشمل أعراض الجفاف الأخرى: الارتباك، ولون البول الداكن، والدوخة، وجفاف الفم والجلد، والتعرق والتبول بشكل أقل من المُعتاد، والتعب.

الحل: شرب الماء، والحصول على الماء من أطعمة مثل الفواكه والخضراوات، وتناول الحساء، وشرب العصير والشاي.

قصور الغدة الدرقية

يُعد الشعور الدائم بالبرد من الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية، ما يعني أن الغدة الدرقية تفرز مستويات منخفضة من هرمونها. ويتباطأ التمثيل الغذائي لديك دون المستوى المناسب بسبب نقص هرمون الغدة الدرقية. ويمنع انخفاض مستويات الهرمون توليد حرارة كافية.

تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية الأخرى: جفاف الشعر والجلد، وتساقط الشعر، وزيادة الوزن غير المبررة.

الحل: يمكن للأدوية أن تحل محل هرمون الغدة الدرقية الذي لا ينتجه جسمك.

فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

يُعد فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أحد أكثر أسباب الشعور المستمر بالبرد شيوعاً. ويساعد الحديد خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم لإنتاج الحرارة.

وتشمل أعراض فقر الدم الأخرى: هشاشة الأظافر، وصعوبة التركيز، وشحوب البشرة، وضيق التنفس.

الحل: زيادة تناول الأطعمة الغنية بالحديد، مثل: الفاصوليا، والدجاج، والحمص، والعدس، والبازلاء، والسمك، والكبد، وفول الصويا، والديك الرومي، وخبز الحبوب الكاملة.

أيضاً، يساعد فيتامين «ج» جسمك على امتصاص الحديد. فتناوَل البروكلي، أو البرتقال، أو الفراولة، أو الطماطم الغنية بالفيتامين. ويمكنك أيضاً تناول مكملات الحديد لرفع مستويات الحديد في الدم.

قلة النوم

عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم يُلحق الضرر بجهازك العصبي. وقد أظهرت البحوث أن قلة النوم يُمكن أن تُؤثر سلباً على عملية الأيض. وقد يُؤدي الخلل الأيضي إلى الشعور بالبرد.

الحل: احرص على النوم لمدة 7 إلى 8 ساعات كل ليلة. وتجنب الكافيين والنيكوتين في وقت متأخر من المساء. لا تتناول وجبات كبيرة أو تشرب كثيراً من السوائل قبل موعد النوم بوقت قصير. وقلل من استخدام الأجهزة الإلكترونية قبل النوم. واسترخِ بالاستماع إلى موسيقى هادئة، أو قراءة كتاب، أو الاستحمام.

انخفاض وزن الجسم

قد يُسبب انخفاض وزن الجسم شعوراً بالبرد. ويفتقر الجسم إلى ما يكفي من الدهون لحمايته من البرد إذا كان وزنك أقل من الطبيعي. وقد يعني انخفاض وزن الجسم أيضاً انخفاض كتلة العضلات. وتُنتج كتلة العضلات الحرارة للمساعدة في الحفاظ على درجة حرارة الجسم.

الحل: تأكد من اتباع نظام غذائي متوازن من الكربوهيدرات والدهون والبروتين. ويُساعد دمج التمارين بالأوزان في برنامجك الرياضي على بناء العضلات.

ضعف الدورة الدموية

يمكن لمشكلات الدورة الدموية أن تمنع وصول الدم إلى الأطراف. وقد يتسبب ذلك في شعورك بالبرودة في يديك وقدميك، مع شعورك بالدفء في أجزاء أخرى من الجسم. وقد تُسبب أمراض القلب والتدخين مشكلات في الدورة الدموية.

الحل: يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يصف لك أدوية تعالج ضيق الأوعية الدموية. أيضاً تجنب درجات الحرارة الباردة، وحافظ على دفء يديك وقدميك بارتداء قفازات أو جوارب سميكة، أو ضعهم في ماء دافئ.

نقص فيتامين «ب 12»

قد يُسبب نقص فيتامين «ب 12» فقر الدم والشعور بالبرد. وتشمل أعراض نقص الفيتامين الأخرى: نزيف اللثة، والإمساك أو الإسهال، والتعب، وفقدان الشهية، وشحوب الجلد، وضيق التنفس؛ خصوصاً في أثناء ممارسة الرياضة وتورم واحمرار اللسان.

الحل: يمكنك تعزيز مستويات فيتامين «ب 12» بتناول أطعمة، مثل: كبد البقر، وحبوب الإفطار المُدعَّمة بفيتامين «ب 12»، ومنتجات الألبان، واللحوم، والدواجن، والمحار. واستشر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مكمل غذائي يحتوي على فيتامين «ب 12».


مقالات ذات صلة

يجنبانك أكثر من كيلوغرام وزناً زائداً سنوياً... نظامان غذائيان بعد انقطاع الطمث

صحتك النساء يعانين من زيادة تدريجية في الوزن خلال مرحلة انقطاع الطمث (بيكسلز)

يجنبانك أكثر من كيلوغرام وزناً زائداً سنوياً... نظامان غذائيان بعد انقطاع الطمث

حددت دراسة جديدة أنماطاً غذائية محددة يمكن أن تساعد في الوقاية من السمنة لدى النساء بعد انقطاع الطمث دون الحاجة حتى إلى التخلي عن الكربوهيدرات

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
صحتك امرأة مسنة تتخذ وضعية لالتقاط صورة داخل معبد في بكين (إ.ب.أ)

80 % من صحة الشيخوخة بيدك… دراسة تعيد تعريف المسؤولية

تسعى دراسة حديثة إلى إعادة توجيه النقاش من تحميل العوامل الخارجية كامل المسؤولية، إلى التأكيد على دور الفرد نفسه في تحديد مسار صحته.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك بعض المشروبات الغازية المنكهة تحتوي على كميات مضافة من السكر أو الشراب المحلّى (بيكسلز)

هل تزيد المياه الغازية خطر الإصابة بسرطان القولون؟

تُعدّ المياه الغازية أو الماء الفوار من المشروبات الشائعة التي يلجأ إليها كثيرون كبديل أقل ضرراً من المشروبات الغازية المحلاة والعصائر الصناعية.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
صحتك هناك عدد من التغيرات المرتبطة بالتقدم في السن التي تسهم في زيادة احتمالية الإصابة خلال التمارين (بيكسلز)

كيف تحمي نفسك من الإصابات بعد سن الأربعين؟

مع التقدم في العمر، يمرّ الجسم بسلسلة من التغيرات الطبيعية التي قد تؤثر في قوته ومرونته وقدرته على التحمل، مما يزيد من احتمالية التعرض للإصابات.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
صحتك ارتفاع نسبة الأحماض في العصائر الحمضية قد يزيد تهيّج المعدة عندما تكون فارغة خاصة لدى من يعانون من ارتجاع المريء أو حساسية الجهاز الهضمي (بيكسباي)

مشروبات شائعة على معدة فارغة قد تضر بصحتك

يحذّر خبراء الصحة من أن تناول بعض المشروبات على معدة فارغة قد يسبب آثاراً سلبية على الجهاز الهضمي.

«الشرق الأوسط» (بيروت)

لشيخوخة صحية... أطعمة أساسية على مائدة الإفطار

يُعد الإفطار من أهم الوجبات التي قد تؤثر على الصحة مع التقدم في العمر (رويترز)
يُعد الإفطار من أهم الوجبات التي قد تؤثر على الصحة مع التقدم في العمر (رويترز)
TT

لشيخوخة صحية... أطعمة أساسية على مائدة الإفطار

يُعد الإفطار من أهم الوجبات التي قد تؤثر على الصحة مع التقدم في العمر (رويترز)
يُعد الإفطار من أهم الوجبات التي قد تؤثر على الصحة مع التقدم في العمر (رويترز)

يُعد الإفطار من أهم الوجبات التي قد تؤثر على الصحة مع التقدم في العمر، إذ تشير أبحاث إلى أن تناوله بانتظام يساعد في دعم صحة القلب والحفاظ على القدرات الذهنية وتقليل خطر التراجع المعرفي.

لكن ليست كل وجبات الإفطار متساوية في الفائدة؛ فبعض الخيارات الشائعة قد تبدو صحية رغم أنها لا تقدم قيمة غذائية حقيقية.

وفي هذا السياق، كشفت خبيرة التغذية كارولين كوهين، المتخصصة في التغذية العلاجية أستاذة طب الأسرة والمجتمع، لموقع «فيري ويل هيلث» عن أبرز الأطعمة التي يمكن أن تدعم الشيخوخة الصحية، إلى جانب الأخطاء الغذائية التي يقع فيها كثيرون عند إعداد وجبة الإفطار.

التوت والمكسرات لتعزيز صحة الدماغ

تؤكد كوهين أن الحفاظ على صحة الدماغ يُعدّ من أهم أهداف التغذية الصحية مع التقدم في العمر، مشيرة إلى أن بعض الأنظمة الغذائية المعروفة تركز على أطعمة تساعد في تقليل فقدان الذاكرة وإبطاء التراجع الذهني.

ومن أبرز هذه الأطعمة التوت والجوز، حيث يحتوي التوت على مركّبات تساعد في تحسين تدفق الدم إلى الدماغ وتقوية الذاكرة، بينما يتميز الجوز باحتوائه على أحماض دهنية تساهم في تقليل الالتهابات داخل الجسم.

التركيز على البروتين لا يكفي وحده

أوضحت كوهين أن إضافة البروتين إلى كل الأطعمة أصبح من أبرز الاتجاهات الغذائية الحديثة، لكنها تحذر من الاعتقاد بأن أي طعام يصبح صحياً لمجرد احتوائه على بروتين إضافي.

ولفتت إلى أن بعض حبوب الإفطار أو الفطائر الغنية بالسكر قد تُسوَّق باعتبارها صحية فقط لأنها تحتوي على بروتين، رغم أنها تظل مليئة بالسكريات والسعرات الحرارية.

وحذرت أيضاً من الإفراط في استخدام مساحيق البروتين، لأن التركيزات العالية قد تؤدي إلى استهلاك كميات أكبر من احتياجات الجسم الفعلية.

ورغم ذلك، فقد أكدت أهمية تناول إفطار غني بالبروتين للمساعدة في الحفاظ على الكتلة العضلية مع التقدم في العمر، موضحة أن مصادر البروتين البسيطة، مثل الزبادي والبيض أو بدائل البروتين النباتية، تكفي لتحقيق هذا الهدف دون مبالغة.

الالتزام بوجبة إفطار صحية ثابتة

ترى كوهين أن الالتزام بوجبة إفطار صحية ثابتة قد يكون أفضل من البحث المستمر عن التنوع إذا كان ذلك يؤدي إلى إهمال الإفطار أو اللجوء إلى الوجبات السريعة.

وتنصح بإجراء تغييرات بسيطة بدلاً من تغييرات جذرية، مثل الاستعانة بالفواكه ذات الفائدة الأكبر، أو التنويع بين الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة والشوفان.

الخضراوات في الإفطار... خطوة مهمة

تشجع خبيرة التغذية على إدخال الخضراوات إلى الوجبة الصباحية، موضحة أن البيض يُعدّ وسيلة جيدة لإضافة السبانخ أو غيرها من الخضروات بسهولة.

كما نصحت بمزج بعض الخضروات الخفيفة مع الفواكه في العصائر الطبيعية للحصول على مذاق أفضل وقيمة غذائية أعلى، لافتةً إلى أن الخضراوات ذات المذاق المعتدل، مثل الكوسا والسبانخ، تمتزج جيداً مع الفاكهة في العصائر.

لكنها أشارت إلى أن الفواكه عموماً يمكن أن تكون بديلاً جيداً لمن لا يفضلون تناول الخضروات صباحاً، خاصة أنها غنية بالألياف والعناصر الغذائية المفيدة.

ألوان الطعام مفتاح التغذية المتوازنة

في ختام نصائحها، أكدت كوهين أن التنوع اللوني في الطعام يعد من أبسط الطرق لتحسين جودة النظام الغذائي، داعية إلى تضمين مكونات ملونة في كل وجبة أو وجبة خفيفة، لما لذلك من دور كبير في دعم الصحة العامة مع التقدم في العمر.


كيف تؤثر الدهون الصحية على نضارة البشرة؟

الدهون الجيدة عنصر أساسي لصحة الجسم كما تلعب دوراً مهماً في الحفاظ على بشرة صحية ونضرة (بكسلز)
الدهون الجيدة عنصر أساسي لصحة الجسم كما تلعب دوراً مهماً في الحفاظ على بشرة صحية ونضرة (بكسلز)
TT

كيف تؤثر الدهون الصحية على نضارة البشرة؟

الدهون الجيدة عنصر أساسي لصحة الجسم كما تلعب دوراً مهماً في الحفاظ على بشرة صحية ونضرة (بكسلز)
الدهون الجيدة عنصر أساسي لصحة الجسم كما تلعب دوراً مهماً في الحفاظ على بشرة صحية ونضرة (بكسلز)

قد يظن البعض أن التخلّي عن الدهون يساعد على خسارة الوزن، لكن الجسم يحتاج إلى الدهون الصحية، بينما تحتاج البشرة إلى الأحماض الدهنية الأساسية للحفاظ على نضارتها وصحتها.

تُسمّى الأحماض الدهنية الأساسية لهذا السبب تحديداً: الجسم يحتاج إليها، لكنه لا ينتجها بنفسه، بل يحصل عليها فقط من الطعام.

وتُعدُّ الأحماض الدهنية الأساسية مثل «أوميغا-3» و«أوميغا-6» من العناصر المهمة في أي نظام غذائي طبيعي للعناية بالبشرة، إذ تشكّل اللبنات الأساسية لأغشية الخلايا الصحية. كما تساعد هذه الدهون المتعددة غير المشبعة على إنتاج الحاجز الدهني الطبيعي للبشرة، وهو عنصر أساسي للحفاظ على ترطيب الجلد ومنحه مظهراً أكثر امتلاءً وشباباً.

وفي حال عدم الحصول على كمية كافية من هذه الأحماض عبر الغذاء، قد تصبح البشرة جافة وملتهبة وأكثر عرضة لظهور الرؤوس البيضاء والسوداء. لكن فوائد الأحماض الدهنية الأساسية لا تقتصر على تحسين مظهر البشرة فقط.

وقد تشكّل الأحماض الدهنية الأساسية دعامة قوية لصحة البشرة. إذ تشير أبحاث إلى أنها قد لا تقتصر على تقليل الحساسية تجاه الشمس لدى المصابين بالتهاب الجلد الضوئي، بل قد تساعد أيضاً في تخفيف الالتهابات المرتبطة بحب الشباب. كما أظهرت دراسات أخرى أن علاج الصدفية الذي يجمع بين الأدوية والمكمّلات الغنية بالأحماض الدهنية الأساسية يحقق نتائج أفضل من العلاج الدوائي وحده.

أما أحماض «أوميغا-3»، فقد تساعد على خفض خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية، كما قد تساهم في التخفيف من آلام المفاصل وأعراض الاكتئاب. وتشير بعض الأبحاث أيضاً إلى أنها قد تعزز المناعة وتساعد في الوقاية من مرض ألزهايمر. إنها بالفعل دهون تحمل فوائد صحية واسعة للجسم.

إذا كنت ترغب في تعزيز صحة جسمك وبشرتك عبر هذه الدهون المفيدة، فإليك ما ينبغي معرفته: فمعظم الأنظمة الغذائية تفتقر بشكل واضح إلى أحماض «أوميغا-3»، مقابل الإفراط في تناول «أوميغا-6». ولتحقيق التوازن المفيد للجسم والبشرة، من المهم معرفة مصادر كل منها.

وتوجد أحماض «أوميغا-3» في أطعمة مثل السلمون، والماكريل، وبذور الكتان، وزيت العصفر، والجوز، والسردين، والصويا، إضافة إلى البيض المدعّم.

أما أحماض «أوميغا-6» فتوجد عادة في المخبوزات، وزيوت الطهي، والدواجن، والحبوب.

ويعتمد النظام الغذائي المتوازن على البروتينات والكربوهيدرات والدهون الصحية. فالدهون الجيدة عنصر أساسي لصحة الجسم، كما تلعب دوراً مهماً في الحفاظ على بشرة صحية ونضرة.


يجنبانك أكثر من كيلوغرام وزناً زائداً سنوياً... نظامان غذائيان بعد انقطاع الطمث

النساء يعانين من زيادة تدريجية في الوزن خلال مرحلة انقطاع الطمث (بيكسلز)
النساء يعانين من زيادة تدريجية في الوزن خلال مرحلة انقطاع الطمث (بيكسلز)
TT

يجنبانك أكثر من كيلوغرام وزناً زائداً سنوياً... نظامان غذائيان بعد انقطاع الطمث

النساء يعانين من زيادة تدريجية في الوزن خلال مرحلة انقطاع الطمث (بيكسلز)
النساء يعانين من زيادة تدريجية في الوزن خلال مرحلة انقطاع الطمث (بيكسلز)

تُظهر الأبحاث أن ما يصل إلى 70 في المائة من النساء يعانين من زيادة تدريجية في الوزن خلال مرحلة انقطاع الطمث، بمتوسط نحو كيلوغرام ونصف الكيلوغرام سنويّاً بدءاً من منتصف الأربعينات، وذلك نتيجة انخفاض هرمون الإستروجين وهرمونات أخرى تساعد في تنظيم الشعور بالشبع خلال هذه المرحلة، وزيادة الهرمونات المحفزة للجوع، مثل هرمون الغريلين، إلى جانب هرمون التوتر الذي يُثير الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات.

لكن دراسة جديدة شاملة، نقلتها صحيفة «نيويورك بوست» الأميركية، تشير إلى أن هذه الزيادة في الوزن قد لا تكون حتمية؛ إذ حددت أنماطاً غذائية محددة يمكن أن تساعد في الوقاية من السمنة لدى النساء في منتصف العمر وكبار السن، دون الحاجة حتى إلى التخلي عن الكربوهيدرات.

وكشفت الدراسة، التي تابع فيها باحثون من جامعة هارفارد نحو 40 ألف امرأة على مدار 12 عاماً حول فترة انقطاع الطمث، أن نوع النظام الغذائي يلعب دوراً حاسماً في التحكم في الوزن خلال هذه المرحلة.

ووفق نتائج البحث، برز نظامان غذائيان بوصفهما الأكثر فاعلية في الحد من زيادة الوزن خلال هذه المرحلة:

النظام الغذائي النباتي المتوازن

ويعتمد هذا النمط على تناول الحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات والمكسرات والبقوليات، مع تقليل اللحوم الحمراء والسكريات والأطعمة المصنعة.

وقد أظهرت الدراسات السابقة أن الالتزام بهذا النظام يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض خطيرة، مثل السرطان وأمراض القلب والرئة، إضافة إلى فوائده البيئية.

النظام الغذائي منخفض التأثير على الإنسولين

يركز هذا النمط على الأطعمة التي لا تسبب ارتفاعاً حاداً في سكر الدم أو هرمون الإنسولين المسؤول عن تخزين الدهون.

ويشمل ذلك الكربوهيدرات الغنية بالألياف، والدهون الصحية، والبروتينات الخفيفة، مع تقليل الحبوب المكررة والسكريات.

وأشارت النتائج إلى أن بعض الأنظمة منخفضة الكربوهيدرات قد تكون مفيدة إذا اعتمدت على مصادر نباتية ودهون صحية، بينما تؤدي الأنظمة منخفضة الكربوهيدرات الغنية بالدهون الحيوانية والبروتينات إلى نتائج عكسية وزيادة في الوزن.

كما حذرت الدراسة من مخاطر زيادة الدهون الحشوية في منطقة البطن خلال انقطاع الطمث، حيث تنتقل الدهون من مناطق الفخذين والأرداف إلى البطن، وهو ما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري وأمراض الكبد وبعض أنواع السرطان، بسبب نشاط هذه الدهون في إطلاق مواد التهابية تؤثر على الجسم.