للوقاية من السكري مع تقدمك في العمر... 3 خطوات عليك اتباعها

اختبار قياس مستوى السكر بالدم (إ.ب.أ)
اختبار قياس مستوى السكر بالدم (إ.ب.أ)
TT

للوقاية من السكري مع تقدمك في العمر... 3 خطوات عليك اتباعها

اختبار قياس مستوى السكر بالدم (إ.ب.أ)
اختبار قياس مستوى السكر بالدم (إ.ب.أ)

وجدت دراسة جديدة أن الجمع بين اتباع نظام غذائي متوسطي منخفض السعرات الحرارية، وممارسة الرياضة، والحصول على دعم من متخصصين، ساهم في منع الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة المفرطة، من الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني مع تقدمهم في العمر.

والنظام الغذائي المتوسطي يعطي الأولوية للخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والدهون الصحية والمكسرات والبذور، مع الحد من اللحوم الحمراء والسكر.

وحسب شبكة «سي إن إن» الأميركية، فقد أُجريت الدراسة على 6874 مشاركاً، تتراوح أعمارهم بين 55 و75 عاماً، وعانوا من زيادة الوزن أو السمنة.

وعلى الرغم من أنه لم يُشخَّص أي فرد بمرض السكري من النوع الثاني في بداية الدراسة، فإن جميع المشاركين كانوا يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي التي تشمل: ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، والتغير في مستويات الكوليسترول، والدهون الزائدة حول الخصر.

وتُعدُّ هذه المتلازمة عامل خطر معروف يؤدي إلى مقاومة الإنسولين، ولاحقاً إلى مرض السكري من النوع الثاني، بالإضافة إلى تراكم اللويحات في الشرايين، مما قد يؤدي إلى أمراض القلب والسكتة الدماغية.

وطُلب من نصف المجموعة اتباع نظام غذائي متوسطي، مع تقليل السعرات الحرارية بنسبة 30 في المائة، والحد من تناول كل من: السكر المضاف، والخبز، والحبوب المكررة، والزبدة، والقشدة، واللحوم المصنعة، والمشروبات المحلاة.

وتم تحديد نسبة تتراوح بين 35 في المائة و40 في المائة من السعرات الحرارية اليومية لتكون من الدهون الصحية، و40- 45 في المائة من الكربوهيدرات الصحية، و20 في المائة من البروتين.

وتم تزويد المشاركين في هذه المجموعة بلتر واحد من زيت الزيتون البكر الممتاز مجاناً كل شهر، لدعم التزامهم بالنظام الغذائي المتوسطي الذي يركز على الدهون الصحية.

كما طُلب منهم القيام بالتمارين الهوائية لمدة 45 دقيقة يومياً، في 6 أيام على الأقل أسبوعياً، إلى جانب تمارين لتحسين القوة والمرونة والتوازن.

بالإضافة إلى ذلك، تلقت المجموعة مساعدة من اختصاصيي تغذية مدربين 3 مرات شهرياً خلال السنة الأولى، وجلسات جماعية شهرية، وجلسات فردية كل 3 أشهر، ومكالمتين هاتفيتين كل 3 أشهر لمدة 5 سنوات بعد ذلك. وركزت مساعدة الاختصاصيين على كيفية مراقبة الذات وتحديد الأهداف.

وبعد فترة متابعة استمرت 6 سنوات، وجد الباحثون أن المشاركين الذين اتبعوا النظام الغذائي المتوسطي ومارسوا تمارين رياضية يومية معتدلة، وحصلوا على دعم متخصص، انخفض لديهم خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بنسبة 31 في المائة، مقارنة بمن اتبعوا النظام الغذائي المتوسطي فقط.

كما شهد أولئك المشاركون انخفاضاً كبيراً في نسبة الدهون بالجسم، وفي السمنة الحشوية (دهون البطن)، وتحسناً كبيراً في مؤشر كتلة الجسم.

وقال الدكتور فرانك هو، المؤلف المشارك في الدراسة، ورئيس قسم التغذية في «كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة» في بوسطن: «تُظهر دراستنا أن التغييرات البسيطة والمستدامة في النظام الغذائي ونمط الحياة، يمكن أن تمنع ملايين حالات الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني حول العالم».

وحسب التقديرات، فإن نحو 10.5 في المائة من سكان العالم البالغين مصابون بداء السكري، 90 في المائة من الحالات هي من النوع الثاني.


مقالات ذات صلة

4 عادات يومية على مرضى السكري الابتعاد عنها

صحتك جهاز لقياس مستوى السكر في الدم (بيكساباي)

4 عادات يومية على مرضى السكري الابتعاد عنها

هناك طرق فعّالة في إدارة مرض السكري، والتمتع بمستقبل صحي أفضل، والابتعاد عن بعض العادات لعدم تفاقم المرض.

«الشرق الأوسط» (القاهرة)
صحتك مقاومة الإنسولين تؤدي إلى تراكم كمية كبيرة من السكر في الدم ما قد يُؤدي إلى الإصابة بالسكري (رويترز)

ماذا تأكل لتقليل مقاومة الإنسولين؟

يمكن لاعتماد نظام غذائي صحي ومتوازن أن يساعد على التحكم في مستويات السكر وتقليل مقاومة الإنسولين، ما يحمي صحتك على المدى الطويل.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك كمية من الموز والعنب معروضة للبيع في أحد المتاجر (بيكسلز)

ماذا تأكل عند هبوط السكر؟ 6 خيارات فعّالة وسريعة

يُعدّ انخفاض سكر الدم (نقص سكر الدم) من الحالات الشائعة التي قد تُسبب شعوراً مفاجئاً بالدوخة، أو الارتعاش، أو التعرّق، أو خفقان القلب.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
يوميات الشرق لجأ غلاسنبرغ إلى ما يجيده وهو تطوير الألعاب لمساعدة ابنته (بكسلز)

بعد إصابة طفلته… مطور ألعاب يحوّل خوفه إلى لعبة تعلّم إدارة السكري

وجد مطوّر ألعاب الفيديو المخضرم نفسه أمام واقع مرعب: أن يصبح بمثابة «بنكرياس» بديل لطفلته، يتخذ قرارات مصيرية بشأن جرعات الإنسولين.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
صحتك هناك فواكه منخفضة السكر نسبياً يمكن إدراجها في النظام الغذائي دون القلق من ارتفاع مفاجئ بمستويات السكر (أ.ف.ب)

8 فواكه لا تسبب ارتفاعاً مفاجئاً لسكر الدم

رغم الاعتقاد السائد بأن الفواكه قد ترفع مستويات السكر في الدم تكشف تقارير غذائية حديثة أن هناك أنواعاً معينة يمكن تناولها بأمان بل وتساعد على تنظيم السكر

«الشرق الأوسط» (لندن)

فوائد الزنك لمرضى القلب

أقراص من مكملات الزنك (بيكساباي)
أقراص من مكملات الزنك (بيكساباي)
TT

فوائد الزنك لمرضى القلب

أقراص من مكملات الزنك (بيكساباي)
أقراص من مكملات الزنك (بيكساباي)

يلعب الزنك دوراً حيوياً في صحة القلب والأوعية الدموية، فهو يعمل بوصفه مضاداً للأكسدة، ويقلل الالتهاب، ويحافظ على سلامة أنسجة القلب.

وتشير الأبحاث إلى أن نقص الزنك شائع لدى مرضى قصور القلب، وأن الحفاظ على مستويات كافية من الزنك يدعم وظائف القلب، ويخفف من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وفقاً لما ذكره موقع المعاهد الوطنية الأميركية للصحة.

وجدت دراسة أُجريت عام 2015 أن مكملات الزنك تُخفّض مستويات الكولسترول الكلي والكولسترول الضار (LDL) والدهون الثلاثية في الدم. وبالتالي يُمكن أن يساعد ذلك في الوقاية من أمراض القلب.

وأظهرت دراسة أُجريت عام 2020 أن مكملات الزنك قد تُخفّض ضغط الدم الانقباضي، وهو أعلى قراءة لضغط الدم.

مع ذلك، لا تزال الأبحاث حول تأثير المكملات الغذائية على ضغط الدم محدودة. علاوة على ذلك، تُشير بعض الدراسات إلى أن انخفاض مستويات الزنك في الدم قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية، على الرغم من أن النتائج لا تزال غير حاسمة. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، وفقاً لما ذكره موقع «هيلث لاين» المعني بالصحة.

تشمل الفوائد الرئيسية للزنك لمرضى القلب:

إدارة قصور القلب

يمكن أن يُحسّن تناول مكملات الزنك وظائف البطين الأيسر ويقوي انقباض عضلة القلب، الذي غالباً ما يكون ضعيفاً لدى مرضى قصور القلب. وقد ثبت أنه يعكس الإجهاد التأكسدي في عضلة القلب، وفي بعض الحالات، يُعالج حالات النقص التي تؤدي إلى ظهور قصور القلب حديثاً.

تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب

يرتبط ارتفاع تناول الزنك في النظام الغذائي بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. فهو يساعد في السيطرة على تصلب الشرايين، ويحمي من احتشاء عضلة القلب والضرر الناتج عن نقص تدفق الدم (نقص التروية).

تحسين مستويات الدهون في الدم

تشير الدراسات إلى أن تناول مكملات الزنك قد يُخفض مستويات الكولسترول الكلي، والكولسترول الضار (LDL)، والدهون الثلاثية، وهي مؤشرات حيوية لأمراض القلب.

خفض ضغط الدم

تشير بعض الأدلة إلى أن مكملات الزنك قد تُساعد في خفض مستويات ضغط الدم الانقباضي.

تأثيرات مضادة للالتهابات

يعمل الزنك بوصفه عاملاً وقائياً ضد أمراض القلب والأوعية الدموية الالتهابية (مثل التهاب عضلة القلب) عن طريق تنظيم السيتوكينات الالتهابية.

التحكم في اضطراب انتظام ضربات القلب

يُعد الزنك ضرورياً للحفاظ على انتظام ضربات القلب من خلال تنظيم إطلاق الكالسيوم داخل خلايا القلب، وتنظيم قنوات الأيونات القلبية.

الجرعة اليومية الموصى بها من مكملات الزنك

تعتمد كمية الزنك التي يجب تناولها يومياً على نظامك الغذائي ونوع المكمل الذي تختاره. تحتوي مكملات الزنك على كميات مختلفة من الزنك النقي.

على سبيل المثال، يتكون كبريتات الزنك من 23 في المائة من الزنك النقي، لذا فإن 220 ملغ من كبريتات الزنك توفر حوالي 50 ملغ من الزنك.

عادةً ما تُذكر نسبة الزنك النقي على ملصق المكمل، مما يُسهّل تحديد الجرعة المناسبة لتلبية احتياجاتك اليومية.

بالنسبة للبالغين، تتراوح الكمية الغذائية الموصى بها بين 8 و12 ملغ، وذلك حسب الجنس وما إذا كنتِ مرضعة.

يمكن أيضاً الحصول على هذه الكمية من خلال تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالزنك في جزء من نظام غذائي صحي، مثل اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية وحبوب الإفطار والمكسرات والبذور والبقوليات ومنتجات الألبان.

على سبيل المثال، تحتوي حصة 85 غراماً (3 أونصات) من فطيرة اللحم البقري على 5.3 ملغ من الزنك، بينما تحتوي بعض أنواع حبوب الإفطار على حوالي 2.8 ملغ لكل حصة.

يمكن استخدام جرعات أعلى من مكملات الزنك لعلاج حالات مثل حب الشباب والإسهال والتهابات الجهاز التنفسي.

مع ذلك، ونظراً للآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالإفراط في تناول الزنك، يُنصح بعدم تجاوز الحد الأقصى المسموح به وهو 40 ملغ يومياً - إلا تحت إشراف طبي.

الآثار الجانبية المحتملة للزنك

عند استخدام مكملات الزنك وفقاً للإرشادات، يمكن أن تكون وسيلة آمنة وفعالة لزيادة تناول الزنك وتحسين جوانب صحية متعددة. مع ذلك، هناك أيضاً آثار جانبية يجب مراعاتها. عادةً ما يتحمل الجسم مكملات الزنك جيداً، على الرغم من ارتباطها بآثار جانبية مثل الغثيان والقيء والإسهال وآلام المعدة لدى بعض الأشخاص.

بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي تجاوز 40 ملغ من الزنك يومياً إلى ظهور أعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل الحمى والسعال والصداع والإرهاق.

قد يُعيق الزنك قدرة الجسم على امتصاص النحاس، مما قد يؤدي إلى نقص هذا المعدن الأساسي مع مرور الوقت.

علاوة على ذلك، أظهرت الدراسات أن مكملات الزنك تتداخل مع امتصاص بعض المضادات الحيوية، مما يقلل من فاعليتها عند تناولها في الوقت نفسه.

نصائح مهمة

تنصح مؤسسة القلب البريطانية بأنه على الرغم من فوائد الزنك، فإن الحفاظ على توازنه أمر بالغ الأهمية، حيث إن كلاً من النقص الحاد والزيادة المفرطة فيه قد يُضر بصحة القلب.

وتشير جمعية القلب الأميركية إلى أن الأبحاث جارية لفهم كيفية تحكم الزنك في هذه المستقبلات القلبية بشكل كامل. ولذلك عليك باستشارة طبيبك دائماً قبل البدء بتناول المكملات الغذائية، فقد تتفاعل مع أدوية القلب التي تتناولها، مثل مدرات البول المستخدمة لعلاج قصور القلب، التي قد تُسبب نقص الزنك.


لماذا يعاني بعض المراهقين من إدمان مقاطع الفيديو القصيرة؟

لماذا يعاني بعض المراهقين من إدمان مقاطع الفيديو القصيرة؟
TT

لماذا يعاني بعض المراهقين من إدمان مقاطع الفيديو القصيرة؟

لماذا يعاني بعض المراهقين من إدمان مقاطع الفيديو القصيرة؟

ربطت دراسة حديثة لباحثين من جامعة التكنولوجيا في تشوتشو Technology University Chuzhou في الصين، ونُشرت في نهاية شهر مارس (آذار) من العام الحالي في مجلة علم النفس Frontiers in Psychology، بين إدمان الفيديوهات القصيرة من جهة وبين «قلق التعلق»، وضعف القدرة على التركيز، والعجز عن التعبير عن المشاعر، من جهة أخرى.

إدمان مقاطع الفيديو القصيرة

وأشار الباحثون إلى انتشار هذه المشكلة بشكل خاص بين الأطفال والمراهقين. وتصل معدلات إدمان مقاطع الفيديو لدى المراهقين إلى 27.12 في المائة. وأوضحوا أن ذلك يجعل من الضروري فهم العوامل النفسية المرتبطة بهذا السلوك فهماً جيداً. وقالوا إن المستويات الأعلى من الإدمان، في الأغلب تكون انعكاساً لاحتياجات عاطفية أعمق ومشاكل في التركيز، حيث يكون استخدام هذه الفيديوهات بمثابة وسيلة للتأقلم أو الهروب.

احتياجات عاطفية

أكد الباحثون، أن الاستعداد للإدمان السلوكي يرتبط ارتباطاً وثيقاً بالقدرة على تنظيم المشاعر والتحكم العاطفي، بمعنى أن العلاقة الآمنة بين الطفل وأسرته، لها آثار طويلة الأمد عليه تجعله أكثر استقراراً نفسياً وأقل احتياجاً عاطفياً، وفي المقابل فإن العلاقة غير الآمنة تجعله مُعرَّضاً لتشتت الانتباه والاحتياج العاطفي، ويكون التعلق بالأشخاص والأشياء نوعاً من السلوك التعويضي للحرمان العاطفي.

تقليل القدرة على التركيز

في الأغلب يرتبط قلق التعلق بنظرة سلبية للذات، وخوف شديد من الرفض، وميل إلى البحث المفرط عن الطمأنينة للتخفيف من انعدام الأمان الداخلي، كما أنه يؤثر على المهارات الإدراكية الأساسية، وتحديداً القدرة على التركيز، بمعنى أن قلق التعلق يرتبط بضعف قدرة المراهق على توجيه انتباهه إلى المهام الحالية؛ ما يؤدي إلى تراجع الأداء الأكاديمي ويضعف قدرته على تعلم مهارات جديدة.

وسيلة للهروب

أوضحت الدراسة، أن معظم الأطفال والمراهقين الذين عانوا ضغوطاً نفسية في طفولتهم المبكرة، يجدون صعوبة في التعبير عن أنفسهم بسهولة، خاصة مشاعرهم الخاصة، بسبب التجارب السلبية التي تعرضوا لها، وعلى الرغم من أن مظهرهم يمكن أن يكون غير معبر عن الاضطراب أو القلق، فإنهم يعجزون عن إدارة مشاعرهم حينما يواجهون ضغوطاً نفسية، ونتيجة لذلك؛ تُشكل مقاطع الفيديو القصيرة حلاً جذاباً للغاية لمشاكلهم، وتُستخدم وسيلةً للهروب العاطفي.

أجرى الباحثون الدراسة على ما يزيد على 300 من المراهقين، في السنوات الأولى من الدراسة في الجامعات الصينية، وكانت نسبة الذكور أكثر من ضعف نسبة الإناث، واستخدمت الدراسة تقييماً يعتمد بشكل أساسي على التقرير الذاتي، حيث استكمل كل الطلاب استبياناً، واستُخدمت مقاييس مختلفة لقياس مشاكل عدة، مثل، قلق التعلق، والقدرة على التركيز، والقدرة على التعبير عن المشاعر، والقابلية للسلوك الإدماني، وتم رصد درجات معينة لكل إجابة، وإجمالي الدرجات يوضح مستوى القلق لكل طالب.

«قلق التعلّق»

أوضحت الدراسة، أن ارتفاع درجات الإجابات الخاصة بزيادة القابلية للإدمان، لا يعني بالضرورة أن هؤلاء الطلاب عُرضة للإدمان السريري الفعلي، (المشابه لإدمان المواد المخدرة أو الكحول أو التدخين)، ولكن يعني أن لديهم درجة خطورة تزيد عن أقرانهم العاديين، حيث ارتبطت المستويات الأعلى من قلق التعلق بضعف القدرة على التركيز وزيادة إدمان مقاطع الفيديو القصيرة.

ويعرّف «قلق التعلق» attachment anxiety بأنه «الرغبة الشديدة للأفراد المصابين به في القُرب والحميمية في علاقاتهم».

وارتبط ارتفاع قلق التعلق بزيادة صعوبة التعبير عن المشاعر؛ ما يعني أن المراهقين كانوا أكثر عُرضة لمواجهة صعوبة في تحديد مشاعرهم ووصفها، وبدورها ارتبطت زيادة صعوبة التعبير عن المشاعر بزيادة إدمان مقاطع الفيديو القصيرة.

في النهاية، أكدت الدراسة أن ظاهرة إدمان مقاطع الفيديو، تُعدّ نوعاً من العرض لمشكلة نفسية وعاطفية؛ لذلك يجب على الآباء التعامل مع الأمر بتفهم، وتوفير الدعم النفسي للمراهقين وتشجيعهم على التعبير عن مشاكلهم النفسية والعاطفية ومحاولة حلها.


فقدان التركيز... لماذا يحدث وكيف تتعامل معه؟

قد يشير تشتت الانتباه إلى مشكلات صحية أو نفسية تحتاج إلى متابعة (رويترز)
قد يشير تشتت الانتباه إلى مشكلات صحية أو نفسية تحتاج إلى متابعة (رويترز)
TT

فقدان التركيز... لماذا يحدث وكيف تتعامل معه؟

قد يشير تشتت الانتباه إلى مشكلات صحية أو نفسية تحتاج إلى متابعة (رويترز)
قد يشير تشتت الانتباه إلى مشكلات صحية أو نفسية تحتاج إلى متابعة (رويترز)

يعاني كثيرون من صعوبة في التركيز دون إدراك أن الأمر قد يكون أكثر من مجرد إرهاق عابر. فقد يشير تشتت الانتباه إلى مشكلات صحية أو نفسية تحتاج إلى متابعة، خصوصاً إذا بدأ يؤثر على الأداء اليومي في العمل أو الدراسة واتخاذ القرارات.

وفيما يلي أبرز أعراض ضعف التركيز والحلول، ومتى يجب أن نقلق، حسبما نقل موقع «هيلث لاين» العلمي:

أولاً: أبرز الأعراض

تشمل علامات ضعف التركيز:

* عدم القدرة على تذكر الأحداث التي وقعت منذ وقت قصير.

* صعوبة التفكير بوضوح.

* كثرة فقدان الأشياء أو صعوبة تذكر أماكنها.

* التردد في اتخاذ القرارات.

* ضعف القدرة على إنجاز المهام المعقدة.

* الشعور بالإرهاق الذهني أو البدني.

* ارتكاب أخطاء غير مقصودة.

* نسيان المواعيد والالتزامات.

ثانياً: الأسباب المحتملة

ترتبط صعوبة التركيز بعدة عوامل، منها:

* اضطرابات مثل فرط الحركة وتشتت الانتباه.

* القلق والاكتئاب والضغط النفسي.

* انقطاع التنفس في أثناء النوم.

* مشكلات السمع أو البصر.

* الإرهاق أو الألم الجسدي.

* التغيرات الهرمونية مثل انقطاع الطمث.

* المعاناة من الوسواس القهري.

* الإفراط في شرب الكحول.

* بعض الأدوية مثل المهدئات ومسكنات الألم ومضادات الاكتئاب.

يعاني كثيرون من صعوبة في التركيز (بيكسلز)

ثالثاً: نصائح لتحسين التركيز

يمكن تقليل المشكلة من خلال:

* التخلص من المشتتات:

رتِّب مكتبك، وأغلق إشعارات هاتفك، واستمع إلى الموسيقى فقط إذا كانت تساعدك على التركيز.

* ملاحظة أوقات فقدان التركيز

قد يساعدك تحديد هذا الأمر على تحديد أصل المشكلة وحلها، وقد يحفزك على التركيز بشكل أفضل.

* مراجعة أدويتك مع مختص

قد تؤثر بعض الأدوية والمكملات الغذائية على تفكيرك. استشر طبيبك إذا شعرت بأن أدويتك قد تؤثر على تركيزك.

* تنظيم وقتك بين العمل والراحة

خطِّط للعمل لمدة ساعة، ثم استرح أو مارس تمارين التمدد لمدة 5 دقائق.

* تناول الفاكهة بدلاً من الوجبات الخفيفة السكرية

يمكن للسكر أن يرفع ويخفض ​​مستوى السكر في الدم بسرعة، مما يجعلك تشعر بانخفاض الطاقة بعد فترة. الفاكهة تُشبع رغبتك في تناول الحلويات دون التأثير على مستوى السكر في الدم بنفس القدر.

* حافظ على نشاط عقلك

مارس الألغاز والألعاب أو غيرها من الأنشطة التي تُبقي ذهنك نشطاً.

* مارس التأمل

يُساعد التأمل الواعي على تدريب أفكارك وتعزيز تركيزك بشكل ملحوظ.

* اعتنِ بجسمك

يُمكن للرياضة واتباع نظام غذائي متنوع غني بالعناصر الغذائية الأساسية أن يُعزز صحتك البدنية وقد يُساعد على تحسين صحتك النفسية.

* كتابة المهام وتحديد أهداف واضحة

تُساعدك القوائم والخطط والأهداف المكتوبة على تحديد أولوياتك وتذكر المهام التي تحتاج إلى إنجازها دون تشتيت ذهنك.

رابعا: متى تجب مراجعة الطبيب؟

يُنصح بزيارة الطبيب في الحالات الآتية:

* مشكلات متزايدة في الذاكرة.

* تراجع ملحوظ في الأداء.

* صعوبات في النوم.

* إرهاق غير معتاد.

* فقدان الوعي.

* تنميل في جانب من الجسم.

* ألم شديد في الصدر.

* صداع حاد.

* فقدان مفاجئ للذاكرة.

* صعوبة في الكلام أو إدراك المكان الذي توجد فيه.

Your Premium trial has ended