بين التشخيص والإصابة... هل ازداد عدد مصابي اضطراب فرط الحركة في بريطانيا؟

تضاعف عدد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في بريطانيا عن السنوات الماضية (رويترز)
تضاعف عدد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في بريطانيا عن السنوات الماضية (رويترز)
TT

بين التشخيص والإصابة... هل ازداد عدد مصابي اضطراب فرط الحركة في بريطانيا؟

تضاعف عدد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في بريطانيا عن السنوات الماضية (رويترز)
تضاعف عدد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في بريطانيا عن السنوات الماضية (رويترز)

بلغ عدد الأشخاص الذين يتناولون أدوية علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مستوى قياسياً مرتفعاً في الآونة الأخيرة، وتشعر هيئة الخدمات الصحية الوطنية بالضغط وهي تحاول تشخيص وعلاج هذه الحالة. فمنذ عام 2015 تضاعف عدد المرضى في إنجلترا الذين وصفت لهم أدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ثلاث مرات تقريباً، وتشير أبحاث هيئة الإذاعة البريطانية إلى أن الأمر سيستغرق ثماني سنوات لتقييم جميع البالغين في قوائم الانتظار.

وفي العام الماضي، كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو ثاني أكثر الحالات مشاهدة على موقع هيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا. وقد دفع القلق بشأن هذا الطلب الزائد الهيئة لإنشاء فريق عمل لها يتابع الأمر، وفقاً لما ذكرته شبكة «بي بي سي» البريطانية.

إذن هل أصبح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر شيوعاً في بريطانيا؟ أم أنه يتم تشخيصه بشكل مفرط؟

يقول الدكتور أولريش مولر سيدجويك، بطل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الكلية الملكية للأطباء النفسيين في المملكة المتحدة: «لم يتنبأ أحد بأن الطلب سيرتفع بشكل كبير على مدار السنوات الخمس عشرة الماضية، وخاصة السنوات الثلاث الماضية».

وكان سيدجويك، يدير عيادات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للبالغين منذ عام 2007. في ذلك الوقت، كما يقول، كان هناك عدد قليل منها فقط. ويضيف: «اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة جديدة إلى حد ما، فقد مر 16 عاماً فقط منذ أن اعترف المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) به رسمياً لدى البالغين».

عند التفكير فيما إذا كان قد يستمر في الزيادة، يزعم الدكتور مولر سيدجويك أن هناك مفهومين مختلفين يجب مراعاتهما: الانتشار والحدوث.

وأوضح أن الانتشار هو النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب، ويتوقع أن تظل النسبة ثابتة عند 3 إلى 4 في المائة من البالغين في المملكة المتحدة. والإصابة هي عدد الحالات الجديدة، أي الأشخاص الذين يتم تشخيصهم. وهذا هو المكان الذي يشهد زيادة. ويوضح سيدجويك: «ما تغير هو عدد المرضى الذين نقوم بتشخيصهم. الأمر أشبه بأنه كلما زاد عدد المرضى الذين نقوم بتشخيصهم، انتشر الخبر أكثر».

وتتفق البروفسورة إميلي سيمونوف مع هذا الرأي. وهي طبيبة نفسية للأطفال والمراهقين في مودسلي الملكية للأطفال والشباب، وتعتقد أن ما بين 5 في المائة و7 في المائة من الأطفال يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المملكة المتحدة ـ وتقول: «الأمر متشابه إلى حد كبير في مختلف أنحاء العالم، وهو ثابت ولم يرتفع في الواقع». وتوافق سيمونوف على وجود «ارتفاع حاد» في عدد الأشخاص الذين يتقدمون للتقييم منذ وباء «كورونا» المستجد، لكنها تقول إن هذا يأتي بعد سنوات من «عدم الاعتراف على المدى الطويل»، وفقاً لما ذكرته شبكة «بي بي سي». البريطانية. وتشير إلى الإحصاءات المتعلقة بأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وتتوقع أن يحتاج نحو 3 إلى 4 في المائة من الأطفال في المملكة المتحدة إلى أدوية الاضطراب، ولكن في الواقع يستخدمها 1 إلى 2 في المائة فقط. وتعتقد أن هذا يُظهر مدى التقليل من حجم المشكلة.

تشرح البروفسورة سيمونوف: «أعتقد أن هذه نقطة انطلاق مهمة عندما نقول: يا إلهي، لماذا نرى كل هؤلاء الأطفال الآن - هل نبالغ في تحديد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ لقد قمنا بتشخيص الاضطراب بشكل غير كافٍ أو عدم الاعتراف به في المملكة المتحدة لسنوات كثيرة».

المرحلة الحرجة

تقول ثيا شتاين وهي الرئيسة التنفيذية لمؤسسة «نيوفيلد تراست» البحثية الصحية في وصفها للزيادة الأخيرة حول الاضطراب: «لقد ارتفع التشخيص أو الرغبة في التشخيص بسبب المعرفة والوضوح».

وفقاً لشتاين، فإن المهمة الأكثر إلحاحاً هي تجاوز المرحلة الحرجة، وتقييم التراكم الهائل للأشخاص في قوائم انتظار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ثم، في الأمد البعيد، تعتقد أن المجتمع سوف يتحسن في اكتشاف الاضطراب في وقت أقرب عند الأطفال.

وتأمل أن يعني هذا حصولهم على دعم أفضل منذ سن مبكرة، وتخفيف بعض الضغوط عن خدمات البالغين.

ويتفق جميع الخبراء على نقطة واحدة: من الأفضل لشخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن يتم تشخيصه وعلاجه في أقرب وقت ممكن.

العلاج

في الوقت الحالي، يدور علاج الاضطراب حول الأدوية، ولكن هناك خيارات أخرى في الأفق، حيث يتم بيع رقعة يرتديها الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على جباههم أثناء النوم - متصلة بجهاز يرسل نبضات تحفيزية إلى الدماغ - في الولايات المتحدة. لا يتم وصفها في المملكة المتحدة، لكنّ الأكاديميين في البلدين يعملون على التجارب السريرية التي تبحث في ذلك.

وتقول الأستاذة كاتيا روبيا وهي أستاذة علم الأعصاب الإدراكي في كينغز كوليدج لندن: «عملي على مدى السنوات الثلاثين الماضية أو نحو ذلك هو في الأساس تصوير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وفهم ما هو مختلف في أدمغة الأشخاص».

وتوضح أن أجزاء معينة من أدمغة المصابين بالاضطراب، بما في ذلك الفص الجبهي، أصغر قليلاً وأقل نشاطاً أيضاً. وتحاول البروفسورة روبيا تنشيط تلك المناطق من الدماغ، وتعمل على دراسة تبحث في العصب الثلاثي التوائم - الذي يذهب مباشرة إلى جذع الدماغ، ويمكنه زيادة النشاط في الفص الجبهي. وتقول: «كل هذا جديد جداً. إذا وجدنا تأثيراً، فسنحصل على علاج جديد».

وبينما لم يتم إثبات ذلك بعد، وتضيف: «إذا سارت الأمور على ما يرام، فقد يكون هذا العلاج في السوق في غضون عامين». وتشير أن الأمل في المستقبل غير البعيد، حيث ستكون هناك طرق أكثر لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة من دون أدوية. وفي الوقت نفسه، فإن التحدي هو تجاوز المرحلة الحرجة المتمثلة في انتظار الأشخاص للتقييم مع الاعتقاد بأنه بمرور الوقت، يجب أن تقل الزيادة في التشخيصات.



أفضل وقت لتناول فيتامين «د» لتقوية العضلات

حبات من فيتامين «د» (أرشيفية - أ.ب)
حبات من فيتامين «د» (أرشيفية - أ.ب)
TT

أفضل وقت لتناول فيتامين «د» لتقوية العضلات

حبات من فيتامين «د» (أرشيفية - أ.ب)
حبات من فيتامين «د» (أرشيفية - أ.ب)

يُعد فيتامين «د» من العناصر الغذائية الأساسية التي تلعب دوراً محورياً في صحة العظام والعضلات على حد سواء.

ومع زيادة الاهتمام بالمكملات الغذائية، يبرز سؤال مهم: ما أفضل وقت لتناول فيتامين «د» لتعزيز قوة العضلات؟

يستعرض هذا المقال أحدث الأدلة العلمية حول توقيت تناول فيتامين «د»، وتأثيره على صحة العضلات، مع تقديم توصيات عملية مبنية على الدراسات الحديثة.

وأفضل وقت لتناول فيتامين «د» يكون خلال أو بعد وجبة تحتوي على دهون، ويفضّل في الصباح أو وقت الغداء، لأن تناوله مع الطعام يساعد على تحسين امتصاصه، ما يدعم صحة العظام، ويُسهم في تقوية العضلات بشكل أفضل. كما يُنصح بتناوله في الوقت نفسه يومياً للحصول على أفضل نتيجة.

آلية عمل فيتامين «د» في العضلات

فيتامين «د» هو فيتامين يذوب في الدهون، ما يعني أن امتصاصه في الأمعاء يعتمد بشكل كبير على وجود الدهون الغذائية. عند تناوله مع وجبة تحتوي على دهون، يتم تشكيل مذيلات (micelles) تسهل نقله عبر جدار الأمعاء إلى مجرى الدم؛ حيث تصل فاعليته إلى الخلايا العضلية، لتعمل على تعزيز تركيب البروتينات العضلية وتحسين وظيفة الألياف العضلية.

الأدلة العلمية على توقيت تناول فيتامين «د»

أظهرت دراسة عشوائية محكمة نُشرت عام 2022 في مجلة «Nutrients» أن تناول مزيج من بروتين مصل اللبن وفيتامين «د 3»، إما قبل النوم وإما بعد الاستيقاظ أدى إلى زيادات مفيدة في كتلة العضلات لدى الشباب الذكور الذين يخضعون لتدريبات المقاومة.

والأهم من ذلك، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين من حيث المكاسب العضلية، ما يُشير إلى أن التأثير المفيد لفيتامين «د» على العضلات لا يعتمد على توقيت محدد من اليوم، بل على الانتظام في تناوله.

التأثير على النوم وإفراز الميلاتونين

تُشير بعض الأبحاث إلى وجود علاقة بين مستويات فيتامين «د» وجودة النوم؛ حيث ارتبطت المستويات المنخفضة من فيتامين «د» بزيادة خطر اضطرابات النوم.

وقد أشارت بعض التوصيات إلى أن تناول فيتامين «د» في المساء قد يتداخل مع إنتاج الميلاتونين، وهو الهرمون المنظم لدورة النوم والاستيقاظ. لذلك يفضل الخبراء تناول فيتامين «د» في الصباح أو وقت الغداء لتجنب أي تأثير سلبي محتمل على النوم.

فيتامين «د» والأداء الرياضي

نُشرت مراجعة منهجية عام 2025 في مجلة «Journal of Human Sport and Exercise» حللت 13 دراسة حول تأثير فيتامين «د» على الأداء الرياضي. وأظهرت المراجعة:

مكملات فيتامين «د» ترفع مستوياته في الدم باستمرار لدى الرياضيين.

تحسن ملحوظ في الأداء الرياضي لدى الرياضيين الذين يعانون نقص فيتامين «د» في البداية.

تأثيرات متفاوتة على معايير التعافي العضلي والدموي بين الدراسات.

تقلبات موسمية في مستويات فيتامين «د» تبرز أهمية توقيت المكملات.

يُذكر أن تناول فيتامين «د» مع الوجبات الرئيسية وتحقيق الاتساق اليومي هما المفتاح لتحقيق أقصى استفادة منه لصحة العضلات، مع ضرورة استشارة الطبيب لتحديد الجرعة المناسبة، حسب الحالة الصحية الفردية ومستويات الفيتامين في الدم.


اكتشف فوائد الخل للمعدة

أنوع مختلفة من الخل (بيكساباي)
أنوع مختلفة من الخل (بيكساباي)
TT

اكتشف فوائد الخل للمعدة

أنوع مختلفة من الخل (بيكساباي)
أنوع مختلفة من الخل (بيكساباي)

يُقدم الخل، وخاصةً خل التفاح الخام، العديد من الفوائد المحتملة لصحة المعدة والجهاز الهضمي، على الرغم من أن الأدلة العلمية على بعضها لا تزال محدودة.

والخل ليس مجرد مكون في تتبيلة السلطة، بل إن الخل الأبيض مفيد للصحة بطرق عديدة.

يُستخدم الخل، وهو مزيج من الماء وحمض الأسيتيك، منذ قرون كدواء ومادة حافظة ومكمل غذائي. ولا يزال بالإمكان الاستفادة من فوائد الخل الأبيض العديدة اليوم من خلال تناوله أو شربه أو حتى استخدامه في التنظيف.كما يُمكن استخدامه في الطهي.

على سبيل المثال، يُعد الخل الأبيض مثالياً لتخليل الأطعمة وإضافته إلى التتبيلات والصلصات، وفقاً لما ذكره موقع «ايفري داي هيلث».

ويُعدّ خل التفاح علاجاً منزلياً شائعاً، وقد استخدمه الناس لقرون في الطبخ والطب البديل. قد يكون له بعض الفوائد الصحية. تشمل هذه الفوائد: المساعدة على إنقاص الوزن، خفض الكوليسترول، خفض مستويات السكر في الدم، تحسين أعراض مرض السكري، وفقاً لما ذكره موقع «هيلث لاين» المعني بالصحة.

وفيما يلي نستعرض بشكل أوضح فوائد الخل للمعدة:

يساعد الخل بشكل عام في دعم صحة المعدة من خلال تحسين الهضم، حيث يُساهم في زيادة حموضة المعدة مما قد يسهل تكسير الطعام، كما قد يساعد في تقليل الانتفاخ وعسر الهضم، ويدعم توازن البكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي. ومع ذلك، يجب تناوله بكميات معتدلة ومخففاً بالماء لتجنب تهيج المعدة أو مينا الأسنان.

يُحسّن الهضم:

قد يُساعد حمض الأسيتيك الموجود في الخل على تحفيز إنتاج حمض المعدة، مما يُساعد في تكسير البروتينات والدهون. وهذا مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يُعانون من نقص حموضة المعدة (نقص حمض المعدة).

يُقلل الانتفاخ والغازات:

من خلال تحسين حموضة المعدة ودعم الميكروبيوم الصحي، يُمكن أن يُساعد الخل على منع بقاء الطعام لفترة طويلة في الجهاز الهضمي، مما يُقلل من التخمر الذي يُؤدي إلى الغازات.

يدعم ميكروبيوم الأمعاء:

يحتوي خل التفاح غير المُصفى على البريبايوتكس (مثل البكتين) والبروبيوتكس التي تُغذي بكتيريا الأمعاء المفيدة. يُعد توازن الميكروبيوم ضرورياً لامتصاص العناصر الغذائية ووظيفة المناعة.

اعتبارات السلامة عند استخدام الخل الأبيض:

على الرغم من فوائد الخل الأبيض في العديد من الحالات، فإن هناك بعض الآثار الجانبية التي يجب مراعاتها. تشمل هذه الآثار ما يلي: اضطراب المعدة، تهيج المريء، وتآكل مينا الأسنان، لذلك استشر طبيبك قبل استخدام الخل كعلاج للتأكد من سلامته لك ولحالتك الصحية.

فوائد أخرى للخل

تمتع الخل الأبيض بالعديد من الفوائد الصحية المحتملة، بما في ذلك خصائصه المضادة للأكسدة التي قد تحمي من أمراض مثل أمراض القلب والسكري.

قد يساعد الخل الأبيض أيضاً في تنظيم مستوى السكر في الدم ودعم فقدان الوزن، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد هذه النتائج وتحديد الاستخدام الأمثل.

كن حذِّراً من الآثار الجانبية المحتملة للخل، مثل اضطراب المعدة وتآكل مينا الأسنان، واستشر طبيبك إذا كنت تفكر في استخدامه علاجاً مساعداً.


لماذا تفشل الحميات؟ التركيز على الطعام وحده لا يكفي

الأكل الصحي ليس سهلاً دائماً لأن معظم الناس يعيشون في بيئات غذائية تشجع على الإفراط في الأكل (أ.ب)
الأكل الصحي ليس سهلاً دائماً لأن معظم الناس يعيشون في بيئات غذائية تشجع على الإفراط في الأكل (أ.ب)
TT

لماذا تفشل الحميات؟ التركيز على الطعام وحده لا يكفي

الأكل الصحي ليس سهلاً دائماً لأن معظم الناس يعيشون في بيئات غذائية تشجع على الإفراط في الأكل (أ.ب)
الأكل الصحي ليس سهلاً دائماً لأن معظم الناس يعيشون في بيئات غذائية تشجع على الإفراط في الأكل (أ.ب)

عندما يفكر معظم الناس في «الأكل الصحي» فإنهم يركزون عادة على ماذا يأكلون، مثل الإكثار من الفواكه والخضراوات، أو تقليل الوجبات السريعة، أو حساب السعرات الحرارية. لكن الأكل الصحي لا يتعلق فقط بنوعية الطعام، بل أيضاً بالسلوكيات والمواقف تجاهه.

فعلى سبيل المثال، هوس الطعام الصحي (الأورثوركسيا)، وهو انشغال مفرط بتناول الأطعمة «الصحية» فقط، لا يعني بالضرورة أن الشخص يتمتع بصحة أفضل. فالمصابون بهذا الاضطراب غالباً ما يواجهون صعوبات في العلاقات الاجتماعية ويعانون من تدني جودة الحياة، رغم حرصهم الشديد على تناول الطعام الصحي. لذلك تشير الأبحاث إلى أن تحويل التركيز من الطعام نفسه إلى تجربتنا مع الأكل يمكن أن يحقق فوائد صحية متعددة.

بدأ ربط «الأكل الصحي» بالحمية الغذائية في ثمانينات القرن الماضي مع تصاعد القلق من «وباء السمنة» في الدول الغربية، والذي عُرّف بارتفاع نسبة الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يبلغ 30 أو أكثر. لكن أسباب السمنة معقدة ولا تتعلق فقط بما يأكله الشخص، كما أن مطالبة الناس بتناول طعام «أكثر صحة» لم تؤدِ إلى خفض معدلات السمنة. بل إن التركيز المفرط على الوزن ارتبط بزيادة اضطرابات الأكل والسلوكيات الغذائية غير الصحية، التي تتضمن نظرة مشوهة للطعام والوزن وشكل الجسم.

لذلك، هناك حاجة إلى تغيير طريقة التفكير في الأكل الصحي، ويُعد الاستماع إلى إشارات الجسم من أهم هذه التغييرات. ويعني «الأكل الحدسي» الثقة في إشارات الجسم التي تخبرنا متى نأكل، وماذا نأكل، وكم نأكل، وفق مقال لنينا فان دايك، وهي أستاذة مشاركة ومديرة مشاركة في معهد ميتشل، جامعة فيكتوريا، وروزماري ف. كالدر، أستاذة في السياسة الصحية، جامعة فيكتوريا لموقع «ساينس آلرت».

فعلى سبيل المثال، يمكن الانتباه إلى الشعور بالجوع، أو الإحساس بالشبع والرضا، أو اشتهاء أطعمة معينة لأن الجسم يحتاج إلى عناصر غذائية محددة. وقد أظهرت الدراسات أن هذا الأسلوب يرتبط بتحسن الصحة الجسدية والنفسية، وتحسن جودة النظام الغذائي، وانخفاض مؤشر كتلة الجسم. كما أن تناول الطعام بانتظام ومع الآخرين يرتبط بصحة عامة أفضل.

مع ذلك، فإن الأكل الصحي ليس سهلاً دائماً، لأن معظم الناس يعيشون في بيئات غذائية تشجع على الإفراط في الأكل وتدفعهم إلى تجاهل إشارات الجوع والشبع، خصوصاً مع انتشار الوجبات السريعة والوجبات الخفيفة السكرية الرخيصة وكثرة الإعلانات. وتزداد هذه المشكلة في المجتمعات الأقل حظاً اقتصادياً، حيث يواجه الناس صعوبات مثل ضيق الوقت وارتفاع تكلفة الطعام الصحي. كما تلعب العادات الغذائية والأكل العاطفي دوراً في جعل الأكل الصحي أكثر صعوبة.

بالنسبة لمعظم الناس، لا يعني الأكل الصحي اتباع نظام صارم أو تجنب أطعمة معينة تماماً، بل يعني تبني نهج متوازن ومرن دون الشعور بالذنب، مع الانتباه إلى إشارات الجوع والشبع، وإدراك أن الطعام ليس مجرد عناصر غذائية، بل هو أيضاً وسيلة للتواصل الاجتماعي والثقافي.

وللبدء في اتباع سلوكيات صحية في الأكل، يمكن التركيز على ثلاث خطوات:

أولاً، التعرف على علامات الجوع والشبع، التي تختلف من شخص لآخر، مثل صوت المعدة أو انخفاض الطاقة أو الشعور بالامتلاء أثناء الأكل.

ثانياً، إعادة التفكير في الأطعمة «الممنوعة» من خلال تناول كميات صغيرة منها دون شعور بالذنب، ما قد يقلل الرغبة الشديدة فيها.

ثالثاً، محاولة تناول الطعام مع الآخرين بدلاً من الأكل بسرعة أو بمفردك، لأن ذلك يساعد على تحسين العلاقة مع الطعام.

ومع ذلك، يحتاج بعض الأشخاص إلى اتباع نظام غذائي خاص بسبب حالات طبية مثل السكري أو الداء البطني، لكن يمكنهم رغم ذلك تبني سلوكيات صحية تجاه الطعام. وقد أظهرت دراسة أن مرضى السكري من النوع الثاني الذين يتبعون أسلوب الأكل الحدسي كانوا أفضل في التحكم في مستويات السكر في الدم.

في النهاية، لا يتعلق الأكل الصحي بالطعام فقط، بل يتعلق أيضاً بعلاقتنا بالطعام وطريقة تناولنا له.