إستشارات

إستشارات
TT

إستشارات

إستشارات

كتلة تحت جلد الخصر
> قبل فترة اصطدمت في خصري بشيء ثقيل، وظهرت لي بعدها حبة صلبة تتحرك.
زهراء زهراء - بريد إلكتروني
- هذا نص سؤالك. والكتلة الجلدية هي أي منطقة مرتفعة من الجلد بشكل غير طبيعي. وقد تكون صلبة أو طرية، كما قد تكون ثابتة أو متحركة، وأيضاً إما مؤلمة وإما تبعث شعوراً بعدم الراحة، وإما غير مؤلمة. والسبب الأكثر شيوعاً لظهور كتل الجلد هو الصدمة أو الإصابة، ويُطلق على هذا النوع من الكتلة أحياناً اسم «بيضة الإوزة».
وعند حدوث ضرب الإصابة، سيبدأ الجلد في الانتفاخ التدريجي نتيجة حدوث عملية تورم الالتهاب، التي هي رد فعل الجسم لمحاولة إصلاح الأنسجة الرخوة التي تعرضت للتلف خلال عملية الاصطدام. وهذا التورم يزول سريعاً خلال بضعة أيام.
ولكن قد يرافق تلك الإصابة حدوث نزف دموي داخل الجلد أو في كتلة دهون ما تحت الجلد، أو أعمق من ذلك. وبالتالي تتكون كتلة صلبة تظهر في مكان الكدمة، وتحتوي على كمية (صغيرة أو أكثر) من الدم المتجمع في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. وملمسها يكون إما مثل الإسفنج، وإما مطاطياً، وإما صلباً، وعند الضغط عليها تتحرك تحت الجلد، وقد تكون مؤلمة في البداية. وحينها قد تظهر كدمات جلدية بلون أحمر أو أزرق، وتخف تدريجياً نحو البنفسجي ثم البني الخفيف. وعندما تلتئم الكدمة على سطح الجلد، قد تتحول إلى اللون الأصفر، حتى تختفي أخيراً بعد بضعة أسابيع. وعادة، يقوم الجسم في النهاية بامتصاص الدم الذي شكل كتلة الورم الدموي الذي تحت الجلد، دون الحاجة إلى العلاج.
والسبب الآخر المُحتمل لتكون كتلة تحت الجلد بعد إصابة الاصطدام أو الحوادث، هو تكون كتلة من النزف الدموي في المنطقة العظمية (دون حدوث كسر في العظم). وحينها يتجمع الدم تحت غلاف العظم، وتكون تلك الكتلة مؤلمة أكثر من ذلك التورم الدموي الذي يتكون تحت الجلد. كما أن ملمسها أكثر صلابة، وربما لا تتحرك كما هي الحال في التورم الدموي الذي يتكون تحت الجلد وبعيداً عن العظم.
وفي أحيان نادرة، قد يحدث تراكم الكلس في العضلة التي تعرضت لإصابة شديدة، مما قد يظهر على هيئة كتلة صلبة تحت الجلد، وقد يسهل تحريكها، إلا إنها في البداية تكون مؤلمة.
وفي العموم، قد يكون الإحساس بوجود كتلة صلبة بعد حدوث إصابة شديدة في منطقة الخصر، أمراً مقلقاً. إلا إن هذه الكتل في معظم الحالات، ليست مدعاة للقلق. ولا تعدّ هذه الكتل الجلدية خطيرة بشكل عام، وعادة لا تتداخل أو تتسبب في أي مشكلات مع الحياة اليومية. ولكن مراجعة الطبيب قد تكون ضرورية إذا ما كان الأمر مقلقاً للشخص، أو استمر الألم فيها، أو يزداد حجمها مع مرور الوقت، أو أن ثمة أعراضاً أخرى مرافقة كارتفاع حرارة الجسم أو عدم القدرة على تحريك أحد أجزاء الجسم، أو وجود أعراض في عملية التبرز أو التبول.

اللحوم الحمراء
> هل نحتاج إلى تناول اللحوم ضمن التغذية الصحية، وكيف يكون ذلك؟
- هذا ملخص أسئلتك. نحتاج إلى تناول الأطعمة المحتوية على البروتينات بشكل يومي (اللحوم أو البيض أو مشتقات الألبان أو المكسرات أو البقول أو الحبوب)؛ لأن الجسم لا يخزن الفائض من بروتينات طعام اليوم السابق، على عكس ما يحدث مع سكريات الكربوهيدرات والدهون. والبروتينات أساسية في تركيب العضلات والخلايا والشعر والأظافر والعظام والغضروف والجلد والدم. كما يستخدمها الجسم في صناعة الإنزيمات والهرمونات وعدد كبير من المواد الكيميائية الحيوية.
والأطفال الصغار يحتاجون إلى نحو 10 غرامات يومياً من البروتينات، وأطفال سن المدرسة إلى ما بين 19 و34 غراماً يومياً، والأولاد المراهقون والبالغون إلى 56 غراماً يومياً، بينما تحتاج الفتيات في سن المراهقة والبالغات إلى 46 غراماً في اليوم، وترتفع تلك الكمية إلى 71 غراماً في اليوم بالنسبة للحوامل والمرضعات.
وأهمية تناول اللحوم تتلخص في جانبين: الأول تزويد الجسم بمصادر جيدة لعدد من المعادن والفيتامينات، خصوصاً الحديد. والآخر تزويد الجسم بحاجته من أنواع الأحماض الأمينية الأساسية للبروتينات، التي لا تتوفر بشكل كامل في البروتينات نباتية المصدر.
وتأتي الأضرار الصحية المحتملة لتناول اللحوم الحمراء من الإفراط في كمية تناولها، وبالتالي الإفراط في تناول الدهون المشبعة والكولسترول معها. وكذلك تأتي من المركبات الكيميائية التي قد تتكون خلال الطهو، كما عند الإفراط في عملية الشواء والقلي. ولذا، يبقى الاعتدال في التناول، وإزالة الشحوم عنها، والطهي بالطرق الصحية، هو صمام الأمان.
وحجم الحصة الغذائية الواحدة من اللحوم الهبر المطبوخة هو 3 أونصات (85 غراماً)، وتُعادل عند النظر حجم مجموعة واحدة من أوراق الكوتشينة؛ سواء من اللحم الأحمر للبقر أو الضأن، واللحم الأبيض للدواجن، ولحوم الأسماك والحيوانات البحرية.
وتفيد «المؤسسة الأميركية لأبحاث السرطان (AICR) بالقول: «إذا كنت تتناول اللحوم الحمراء الطبيعية، فحدّ من الاستهلاك الأسبوعي بما لا يزيد على ما بين 350 غراماً و500 غرام (ما بين 12 و18 أونصة) من اللحوم الحمراء المطبوخة»؛ أي مرتين أو 3 في الأسبوع، والبقية من لحوم الدواجن أو الأسماك (مرتان في الأسبوع).
وفي هذا الشأن، تفيد «رابطة القلب الأميركية»: «بشكل عام، تحتوي اللحوم الحمراء على دهون مشبعة (ضارة). والإكثار من تناول اللحوم ليس طريقة صحية لفقدان الوزن، خصوصاً إذا كنت تعاني من أمراض القلب. وهذه نصائح للأشخاص الذين يحبون اللحوم:
- لا بأس من تناول اللحوم ما دمت تحد من الكمية وتختار الأنواع الصحية.
- حصة غذائية واحدة من اللحم هي 85 غراماً، أو بحجم أوراق اللعب.
- اختر قطع اللحم الخالية من الدهون.
- تخلص من أكبر قدر ممكن من الدهون قبل الطهي واسكب الدهون المذابة بعد الطهي.
- استخدم طرق طهي صحية: خبز، شواء، غلي، يخنة.
- قلل من اللحوم الحمراء المصنّعة مثل السلامي والنقانق والـ«هوت دوغ» وشرائح المأكولات الجاهزة.
استشاري باطنية وطب قلب للكبار
الرجاء إرسال الأسئلة إلى العنوان الإلكتروني: [email protected]



4 أنواع خبز يُنصح بتجنبها لتحسين ضبط سكر الدم

أكياس من الخبز تظهر على طاولة للأشخاص الذين يحتاجون إلى الطعام في شيكاغو (أ.ب)
أكياس من الخبز تظهر على طاولة للأشخاص الذين يحتاجون إلى الطعام في شيكاغو (أ.ب)
TT

4 أنواع خبز يُنصح بتجنبها لتحسين ضبط سكر الدم

أكياس من الخبز تظهر على طاولة للأشخاص الذين يحتاجون إلى الطعام في شيكاغو (أ.ب)
أكياس من الخبز تظهر على طاولة للأشخاص الذين يحتاجون إلى الطعام في شيكاغو (أ.ب)

قال موقع «فيري ويل هيلث» إن جميع أنواع الخبز لا تؤثر على سكر الدم بالطريقة نفسها؛ فالخبز الأبيض، والخبز الحلو، وبعض أنواع الخبز الخالية من الغلوتين قد تُسبب ارتفاعاً حاداً في سكر الدم، بينما تُساعد الحبوب الكاملة في الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم.

واستعرض الموقع أنواع الخبز:

الخبز الأبيض

جميع أنواع الخبز مصنوعة من الحبوب، التي تتكون من ثلاثة أجزاء: النخالة هي الطبقة الخارجية التي تحتوي على الألياف وفيتامينات «ب» والجنين هو الطبقة الوسطى، وهو غني بفيتامين «هـ» والأحماض الدهنية، والسويداء هي الجزء المركزي الذي يحتوي على معظم النشا (نوع من الكربوهيدرات).

ويُصنع خبز الحبوب الكاملة من الحبوب الكاملة، بينما يُصنع الخبز الأبيض من السويداء فقط.

ويُصنع هذا النوع من الخبز من دقيق مُكرر، مما يعني أنه يفتقر إلى الألياف والفيتامينات والمعادن.

ويُسبب الخبز الأبيض والحبوب المُكررة الأخرى ارتفاعاً حاداً في مستويات سكر الدم، ولا يُوفر العناصر الغذائية الصحية الموجودة في خبز الحبوب الكاملة.

تناول الخبز الأبيض مع البروتين أو الدهون يُبطئ امتصاص السكر، ولا يُسبب ارتفاعاً حاداً في سكر الدم كما هو الحال مع الخبز الأبيض وحده.

الخبز الأبيض (إ.ب.أ)

الخبز المُحلى

غالباً ما تُصنع أنواع الخبز المُحلى، مثل خبز الموز أو خبز اليقطين، من دقيق مُكرر وسكريات مُضافة.

يؤدي هذا إلى ارتفاع سريع في سكر الدم. تحتوي معظم أنواع خبز الحلوى على دقيق أبيض مُكرر ومُحليات من الأمثلة على ذلك السكر الأبيض، والسكر البني.

قد يُسبب اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة السكرية، مثل الخبز المُحلى، زيادة الوزن وزيادة خطر الإصابة بأمراض صحية مزمنة مع مرور الوقت، كما أن اتباع نظام غذائي غني بالسكر يزيد من خطر الإصابة بالسمنة، وداء السكري، وأمراض القلب، وغيرها من الأمراض المزمنة. قد يؤدي أيضاً إلى مضاعفات لدى مرضى السكري.

خبز خالٍ من الغلوتين

قد يبدو الخبز الخالي من الغلوتين صحياً، لكن هذه الأنواع من الخبز غالباً ما تُصنع من مكونات مُكررة، مثل الأرز الأبيض أو نشا البطاطس.

تُصنع العديد من المنتجات الخالية من الغلوتين من الأرز أو البطاطس أو الذرة. هذه الكربوهيدرات غنية بالنشا، مما قد يؤدي إلى ارتفاع حاد في سكر الدم.

والعديد من المنتجات الخالية من الغلوتين غنية بالسكريات المضافة لإضفاء مذاق الطعام الأصلي الذي تحل محله.

وتصنع الخيارات الصحية الخالية من الغلوتين من البقوليات والمكسرات والبذور، فابحث عن الخبز والمعكرونة الخالية من الغلوتين المصنوعة من الحمص أو فول الصويا.

فهذه الأنواع غنية بالألياف والبروتين، مما يساعد على إبطاء امتصاص السكر ومنع ارتفاعه المفاجئ في الدم.

خبز البيغل

يمكن أن يُسبب خبز البيغل، حتى المصنوع من الحبوب الكاملة، ارتفاعاً مفاجئاً في سكر الدم نظراً لحجمه الكبير.

تحتوي حبة بيغل واحدة من القمح الكامل على نفس كمية الكربوهيدرات الموجودة في نحو أربع إلى ست شرائح من الخبز.

ولأن خبز البيغل غني بالكربوهيدرات، فإنه يُسبب ارتفاعاً سريعاً في مستويات السكر في الدم.

ولا يُعد خبز البيغل مصدراً جيداً للألياف أو البروتين، وهذا يعني أنك ستشعر بالجوع مجدداً بعد تناوله بفترة وجيزة وقد يدفعك هذا إلى تناول المزيد من الكربوهيدرات، مما قد يُسبب ارتفاعاً مفاجئاً في مستويات السكر في الدم.

وإذا كنت معتاداً على تناول خبز البيغل على الإفطار كل صباح، ففكّر في الاستبدال به وجبة غنية بالبروتين والألياف والدهون الصحية.

الخبز (رويترز)

وهناك أنواع الخبز الغنية بالألياف والمعالجة بشكل طفيف، مثل الحبوب المنبتة، أو خبز العجين المخمر، أو أنواع الحبوب الكاملة، تساعد على إبطاء عملية الهضم.

وكذلك أضف البروتينات قليلة الدهون والدهون الصحية، التي تساعد على منع ارتفاع سكر الدم المفاجئ، مع دعم مستويات الطاقة المستدامة.


10 أطعمة غنية بـ«التريبتوفان» لتحسين جودة النوم

تحتوي المكسرات على كمية جيدة من «التريبتوفان» (رويترز)
تحتوي المكسرات على كمية جيدة من «التريبتوفان» (رويترز)
TT

10 أطعمة غنية بـ«التريبتوفان» لتحسين جودة النوم

تحتوي المكسرات على كمية جيدة من «التريبتوفان» (رويترز)
تحتوي المكسرات على كمية جيدة من «التريبتوفان» (رويترز)

تُعرف الأطعمة الغنية بـ«التريبتوفان»، مثل الديك الرومي وفول الصويا، بقدرتها على تحسين جودة النوم. و«التريبتوفان» حمض أميني أساسي لوظائف الدماغ والمناعة، وفق ما ذكره موقع «هيلث» المعني بالصحة والتغذية.

فما هي الأطعمة الغنية بـ«التريبتوفان»؟

1-فول الصويا ومنتجاته

يُعد فول الصويا مصدراً جيداً للبروتين والأحماض الأمينية الأساسية مثل «التريبتوفان». كما أنه غني بالمغنسيوم والبوتاسيوم والزنك وحمض الفوليك.

2-نخالة الشوفان

يحتوي كوب من نخالة الشوفان (نحو 95 غراماً) على 315 ملليغراماً من «التريبتوفان». كما أنها غنية بـالألياف والعناصر الغذائية مثل فيتامينات «ب» والبوتاسيوم والمغنسيوم والحديد والزنك.

وقد يساعد تناول نخالة الشوفان على خفض مستويات الكولسترول والجلوكوز (السكر) ووزن الجسم.

3-الدواجن

الدواجن مثل صدور الديك الرومي والدجاج والبط ومشتقاتها مثل البيض غنية بـ«التريبتوفان»، لكن نخالة الشوفان ودقيق الصويا يحتويان على كمية أكبر. مع ذلك، يختلف هضم الجسم لـ«التريبتوفان» الحيواني عن نظيره النباتي.

قارنت دراسة أجريت عام 2024 قابلية هضم البيض والدجاج وحليب الماعز والفاصوليا والبازلاء، ووجدت أن «التريبتوفان» النباتي كان أقل قابلية للهضم بشكل ملحوظ من نظيره الحيواني. وكان الدجاج هو الأكثر قابلية للهضم.

4-اللحم البقري

يحتوي 100 غرام من لحم البقر على 230 ملليغراماً من «التريبتوفان»، بينما يحتوي 100 غرام من لحم البقر المفروم قليل الدهن على 102 ملليغرام من «التريبتوفان». ويعد اللحم البقري مصدراً مهماً لفيتامين «ب 12» والحديد والزنك.

5-المأكولات البحرية

تُعد المأكولات البحرية مثل التونة وسمك السلمون مصدراً ممتازاً لـ«التريبتوفان». كما أنها تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية والفيتامينات والمعادن.

6-الفاصوليا

الفاصوليا مصدر غني بالبروتين النباتي و«التريبتوفان». كما أنها قليلة الدهون وغنية بالألياف والمغنسيوم والحديد والزنك وحمض الفوليك.

7-المكسرات ومنتجات الفول السوداني

يحتوي الفول السوداني ومنتجاته مثل زبدة الفول السوداني، والمكسرات مثل الكاجو واللوز والجوز، على كمية جيدة من البروتين و«التريبتوفان».

8-البذور

غالباً ما تُؤكل البذور بكميات صغيرة، ولكن إضافتها إلى دقيق الشوفان على الإفطار، أو مزيج المكسرات، أو المخبوزات يمكن أن يعزز من تناول «التريبتوفان». ومن البذور الغنية به: بذور دوار الشمس وبذور السمسم وبذور الكتان.

9-منتجات الألبان

تحتوي منتجات الألبان مثل الجبن والحليب والزبادي على نسبة جيدة من «التريبتوفان». كما أن منتجات الألبان غنية أيضاً بالكالسيوم والفوسفور وتحتوي على كمية صغيرة من فيتامين «د».

10-البطاطس

تحتوي البطاطس على كمية جيدة من «التريبتوفان». وهي أيضاً مصدر غني بالبوتاسيوم.


هل يُمكن لمرضى السكري تناول التمر؟

أنواع مختلفة من التمر (أ.ف.ب)
أنواع مختلفة من التمر (أ.ف.ب)
TT

هل يُمكن لمرضى السكري تناول التمر؟

أنواع مختلفة من التمر (أ.ف.ب)
أنواع مختلفة من التمر (أ.ف.ب)

قال موقع «هيلث لاين» إن التمر يتميز بفوائد غذائية رائعة وحلاوة طبيعية، ونظراً لكونه مصدراً طبيعياً للفركتوز، فقد يُشكل مصدر قلق لمرضى السكري.

ولكن نظراً لانخفاض مؤشر نسبة السكر به، يُمكن لمرضى السكري تناول التمر باعتدال، بالإضافة إلى ذلك، تُشير الأدلة المتوفرة إلى أن التمر لا يؤثر سلباً على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني.

ما هي الفوائد المحتملة للتمر؟

إلى جانب محتواه من الألياف، يوفر التمر مجموعة كبيرة من الفيتامينات والمعادن التي قد تُقدم فوائد صحية. كما يُعد التمر مصدراً لمضادات الأكسدة، وهي مركبات مفيدة يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب والإجهاد التأكسدي.

ونظراً لغناه بالألياف والفيتامينات والمعادن، قد يُقدم التمر فوائد صحية مثل دعم الجهاز الهضمي، وتحسين صحة المناعة، وصحة القلب.

وعلاوة على ذلك، تشير الأبحاث إلى أن مرضى السكري يمكنهم تناول التمر بوصفه جزءاً من نظام غذائي متوازن، يشمل أطعمة مثل الفواكه والخضراوات والبروتينات قليلة الدهون.

وعلى الرغم من الحاجة إلى مزيد من التجارب السريرية العشوائية طويلة الأمد، فقد لوحظ تحسن في مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة ومستويات الكولسترول الكلي خلال تجربة عشوائية أجريت عام 2020.

كيف يؤثر التمر على سكر الدم؟

مؤشر نسبة السكر في الدم هو طريقة لقياس تأثير الكربوهيدرات على مستويات السكر في الدم.

ويُقاس على مقياس من 0 إلى 100، حيث يُعطى الجلوكوز النقي (السكر) الرقم 100 - وهو أعلى مستوى يُمكن أن يرتفع فيه سكر الدم بعد تناول الطعام.

والكربوهيدرات ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض لها مؤشر جلايسيمي يبلغ 55 أو أقل، بينما الكربوهيدرات ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع لها 70 أو أعلى، أما الكربوهيدرات ذات المؤشر الجلايسيمي المتوسط، فتقع في المنتصف تماماً، بمؤشر جلايسيمي يتراوح بين 56 و69.

وقد يُسبب الطعام ذو المؤشر الجلايسيمي المنخفض تقلبات أقل حدة في مستويات السكر والإنسولين في الدم.

ويُسبب الطعام ذو المؤشر الجلايسيمي المرتفع ارتفاعاً سريعاً في سكر الدم، مما قد يؤدي إلى انخفاض حاد في سكر الدم لدى من يجدون صعوبة في التحكم في تقلبات سكر الدم لديهم.

التمر يعطي دفعة من الطاقة لا تؤثر بشكل كبير على مستويات السكر في الدم (بيكسلز)

ويمكن لمرضى السكري تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة، وقد يُفضل البعض الالتزام بالأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض.

وعلى الرغم من حلاوته، فإن التمر ذو مؤشر جلايسيمي منخفض، وهذا يعني أنه عند تناوله باعتدال، يُعد خياراً مغذياً لمرضى السكري.

وإذا كنت تعاني من مرض السكري، ففكر في تناول التمر مع مصدر للبروتين، مثل حفنة من المكسرات، مما يُساعد جسمك على هضم الكربوهيدرات ببطء أكبر، مما يُساعد على منع ارتفاع سكر الدم.

من المهم أيضاً مراعاة حجم الحصة، لأن المؤشر الجلايسيمي المتوسط ​​من التمر يُعدّ حجم حصة صغيرة نسبياً.

وفي حين لا تزال هناك حاجة إلى دراسات أوسع نطاقاً على مدى فترة أطول، تشير الأدلة المتوفرة إلى أن التمر لا يرتبط بأي تغيرات ملحوظة في نسبة السكر في الدم أو تدهور في إدارة سكر الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني.