إستشارات

إستشارات
TT

إستشارات

إستشارات

محيط الخصر

* ما التأثيرات الصحية لزيادة محيط الخصر؟
سناء.ج. - الإمارات.

- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك حول نصائح الأطباء بضبط مقدار محيط الخصر، وأن الزيادة فيه لها تأثيرات صحية سلبية، وهو سؤال مهم جدًا صحيًا، ومن المفيد جدًا معرفة تفاصيل عنه.
لاحظي أن المصادر الطبية تشير إلى أن محيط الخصر وسيلة طبية تعد مقياسًا بسيطًا ذا دلالات محتملة على متوسط العمر المتوقع، وهو ما أكدته نتائج كثير من الدراسات الطبية، التي منها الدراسة التي قامت بتحليل مجمل لبيانات من 650 ألف شخص من البالغين، ووجد الباحثون فيها أن مقدار محيط الخصر رقم مهم عند النظر في صحة المرء وطول عمره المتوقع طبيًا.
ووفق نتائج الدراسات تلك، يُمثل محيط الخصر عاملاً مستقلاً له تأثير مستقل بغض النظر عن تأثير عوامل أخرى عدة، مثل مقدار العمر، ومؤشر كتلة الجسم، ووزن الجسم، ومدى ممارسة الرياضة اليومية، وممارسة عادة التدخين، وتعاطي الكحول، ومعايشة التوتر النفسي.. وغيرها من العوامل الصحية السلبية. وعلى وجه التحديد، أظهرت هذه البيانات أن الرجال الذين لديهم محيط الخصر بمقدار 43 بوصة، أي نحو 110 سنتيمترات، كانت لديهم خطورة أكبر بمقدار 52 في المائة للوفاة، مقارنة مع الرجال الذين محيط الخصر لديهم أقل من 37 بوصة، أي أقل من 95 سنتيمترا. وبالنسبة للنساء، فإن محيط الخصر بمقدار 37 بوصة، أي 95 سنتيمترا يُعرضهن لخطر أعلى من 80 في المائة للوفاة، مقارنة بالنساء اللاتي محيط الخصر لديهن أقل من 27 بوصة ونصف، أي 70 سنتيمترا، وكان الانخفاض المقدر في متوسط العمر المتوقع للأعلى مقابل أدنى محيط الخصر، ما يقرب من 3 سنوات للرجال، ونحو 5 سنوات للنساء.
ولذا، تشير المصادر الطبية إلى أن محيط الخصر الكبير «علم أحمر» يدل على كمية مفرطة من الدهون المخزونة في تجويف البطن، وهو شيء مرتبط بارتفاع احتمالات الإصابة بالنوع الثاني من السكري، وارتفاع الكولسترول الخفيف الضار، وارتفاع الدهون الثلاثية، وارتفاع احتمالات الإصابة بارتفاع ضغط الدم، وبالتالي ارتفاع احتمالات الإصابة بأمراض الشرايين القلبية والشرايين الدماغية والأطراف.
وللتوضيح، فيما يلي كيفية قياسه:
- تحديد موقع عظم الورك على طرف البطن.
- لف شريط القياس حول الجسم عند هذا المستوى. يجب أن يكون شريط القياس مرتاحا وليس ملتصقًا بشدة على الجلد العاري.
- ينبغي أن يكون الشريط متوازنا حول الخصر، أي على خط مواز لسطح الأرض.
- أن يكون المرء مسترخيًا وفي وضع الزفير، أي يُخرج الهواء من صدره.
- ثم تتم قراءة القياس.

حفظ الكلى

* كيف أحافظ على سلامة عمل الكلية؟
محمود.أ. - الرياض.

- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك حول إصابتك بالسكري وارتفاع ضغط الدم، ونتائج تحاليل عمل الكليتين لديك، وكيفية المحافظة على صحة وسلامة الكليتين. ولاحظ معي أن الكلية عضو صغير في داخل تجويف البطن، لدينا منها اثنتان، كل واحدة تقريبًا بحجم ماوس الكومبيوتر، ومع ذلك تعمل كل كلية بجد واجتهاد طوال ساعات اليوم، وذلك لكي تنقي الجسم من السموم والمواد الضارة وتضبط نسب الأملاح والمعادن، وتحافظ، كصمام أمان، على كميات الماء بالجسم، وفوق هذا تعمل على إنتاج كثير من المركبات والمواد الكيميائية المؤثرة على عظم الجسم، وإنتاج مكونات الدم، وأنظمة أخرى في الجسم، وإضافة إلى كل ذلك، لها دور مهم في ضبط مقدار ضغط الدم في الجسم، أي إنها عضو مهم يقوم بكثير من المهام المهمة بالجسم. ولذا، فإن معرفة كيفية المحافظة عليها أمر مهم.
ويوجد في كل كلية نحو مليون وحدة كلوية؛ كل واحدة منها تقوم بأعمال معقدة حقيقة. وما يضر الوحدات الكلوية هو عدد من الأمراض، وعدد من السلوكيات الحياتية. وأمراض مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، وبعض أنواع المواد والمركبات الكيميائية في الأدوية وغيرها، كلها لها تأثيرات على عمل الكلى. وغالبًا تبدأ الكلى بالضعف دون أن تظهر أعراض على المصاب. لذا، فإن إجراء تحليل وظائف الكلى هو وسيلة معرفة ما إذا كانت ثمة مشكلة فيها، وذلك منعًا لتدهور حالتها، خصوصا لدى مرضى السكري، وارتفاع ضغط الدم، ومرضى القلب، ومرضى ارتفاع الكولسترول، ومنْ هم فوق سن الخمسين، ثم العمل على متابعة الأمراض المزمنة، كالسكري، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة.. وغيرها، مع الطبيب للعمل على ضبط أي اضطرابات فيها، إضافة إلى عدم تناول أي أدوية دون استشارة طبية.

* طهي الدواجن المجمدة

* هل صحيًا يمكن طهي الدواجن المجمدة مباشرة؟

* منال.ط. - الأردن.

- هذا ملخص أسئلتك. نعم، يُمكن طهي الدواجن المجمدة مباشرة، مثل وضعها في الفرن، إذا كانت مُعدة بطريقة نظيفة وملائمة للطهي قبل تجميدها. وربما من الأفضل صحيًا عدم إزالة التجميد عنها قبل الطهي ما دامت كانت نظيفة قبل التجميد. ولاحظي أن مدة الطهي يتم حسابها بضرب المدة اللازمة لطهي الدواجن المبردة في رقم واحد ونصف؛ أي، مثلاً، لو كانت المدة اللازمة لشواء الدجاج المبرد في الفرن هي «ساعتين»، فإن المدة اللازمة لشوائها وهي مجمدة هي 3 ساعات، وذلك لضمان إتمام النضج. ولاحظي أن المهم هو ضمان وصول درجة حرارة الأجزاء الداخلية إلى نحو 75 درجة مئوية، وضمان عدم رؤية اللون الوردي في أجزاء اللحم الداخلية الملاصقة للعظم.

* الرحلات الجوية الطويلة

* كيف تكون الوقاية من جلطات الأوردة في الرحلات الجوية الطويلة؟

* هناء.ط. - الرياض.

- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك حول كيفية الوقاية من جلطات الأوردة أثناء السفر الطويل بالطائرة، خصوصا أنه سبقت إصابتك بجلطة وريدية في الفخذ بعد ولادتك طفلتك قبل سنتين. ولاحظي أن الرحلات الجوية الطويلة بالتعريف الطبي هي التي تتجاوز فيها مدة البقاء في الطائرة 6 ساعات.
والمهم تحريك القدمين والساقين بتمارين بسيطة توضحها عادة المجلة التي تُعطى للراكب، وذلك أثناء الجلوس، والمشي من آن لآخر. وعليك استشارة طبيبك حول ارتداء الجوارب الضاغطة، أو تناول أي أدوية للوقاية من تكرار حصول الجلطة في الأوردة، لأنه يعلم تحديدًا حجم وموضع الجلطة السابقة والسبب المحتمل لذلك. ومن الضروري شرب الماء بكمية معتدلة، وعدم إهمال ذلك أثناء السفر بالطائرة لمدة طويلة.



ما نعرفه عن «الميتانيوفيروس البشري» المنتشر في الصين

ما نعرفه عن «الميتانيوفيروس البشري» المنتشر في الصين
TT

ما نعرفه عن «الميتانيوفيروس البشري» المنتشر في الصين

ما نعرفه عن «الميتانيوفيروس البشري» المنتشر في الصين

أثارت التقارير عن زيادة حالات الإصابة بفيروس الجهاز التنفسي البشري المعروف اختصاراً بـHMPV في الصين أصداء قاتمة لبداية مماثلة لجائحة كوفيد - 19 قبل خمس سنوات تقريباً، كما كتبت ستيفاني نولين(*).

ولكن رغم أوجه التشابه السطحية، فإن هذا الوضع مختلف تماماً، وأقل إثارة للقلق، كما يقول خبراء الطب.

وإليك ما نعرفه عن «الفيروس المتحور الرئوي البشري» Human Metapneumovirus المعروف اختصاراً HMPV. ويسمى أحياناً أخرى بـ«الميتانيوفيروس البشري».

ما «الفيروس المتحور الرئوي البشري»؟

إنه أحد مسببات الأمراض العديدة التي تنتشر في جميع أنحاء العالم كل عام، وتسبب أمراض الجهاز التنفسي. وهو فيروس شائع؛ بل شائع جداً لدرجة أن معظم الناس يصابون به وهم ما زالوا أطفالاً وقد يعانون من عدة إصابات في حياتهم. وفي البلدان التي تشهد شهوراً من الطقس البارد، يمكن أن يكون لفيروس الجهاز التنفسي البشري موسم سنوي، تماماً مثل الإنفلونزا، بينما في الأماكن الأقرب إلى خط الاستواء، فإنه ينتشر بمستويات أقل طوال العام.

هذا الفيروس يشبه فيروساً معروفاً بشكل أفضل في الولايات المتحدة، «الفيروس المخلوي التنفسي»، RSV الذي يسبب أعراضاً تشبه إلى حد كبير تلك المرتبطة بالإنفلونزا وكوفيد، بما في ذلك السعال والحمى واحتقان الأنف والصفير.

معظم عدوى فيروس HMPV خفيفة، تشبه نوبات البرد الشائعة. لكن الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، وخاصة بين الرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. أما المرضى الذين يعانون من حالات الرئة السابقة، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة، فهم أكثر عرضة لنتائج وخيمة.

منذ متى كان الفيروس موجوداً؟

تم التعرف على الفيروس في عام 2001، لكن الباحثين يقولون إنه انتشر بين البشر لمدة 60 عاماً على الأقل. ورغم أنه ليس جديداً، فإنها لا يحظى بالقدر نفسه من التعرف على الإنفلونزا أو كوفيد - 19 أو حتى الفيروس المخلوي التنفسي، كما يقول الدكتور لي هوارد، الأستاذ المساعد لأمراض الأطفال المعدية في المركز الطبي لجامعة فاندربيلت.

أحد الأسباب هو أنه نادراً ما تتم مناقشته بالاسم، إلا عندما يتم إدخال الأشخاص إلى المستشفى بسبب حالة مؤكدة منه.

ويضيف هوارد: «من الصعب حقاً التمييز بين السمات السريرية والأمراض الفيروسية الأخرى. إننا لا نختبر بشكل روتيني فيروس الجهاز التنفسي البشري بالطريقة التي نفعلها لكوفيد - 19 أو الإنفلونزا أو الفيروس المخلوي التنفسي، لذا فإن معظم حالات العدوى لا يتم التعرف عليها ويتم إرجاعها إلى أي عدوى تنفسية موجودة».

كيف يصاب الشخص بالفيروس التنفسي البشري؟

ينتشر الفيروس في المقام الأول من خلال الرذاذ أو الهباء الجوي من السعال أو العطس، ومن خلال الاتصال المباشر بشخص مصاب أو من خلال التعرض للأسطح الملوثة - وهي نفس الطرق التي يصاب بها الناس بنزلات البرد والإنفلونزا وكوفيد-19.

هل يوجد لقاح أو علاج له؟

لا يوجد لقاح ضد فيروسات الجهاز التنفسي البشري. ولكن هناك لقاح ضد فيروس الجهاز التنفسي المخلوي، ويجري البحث حالياً لإيجاد لقاح يمكنه الحماية ضد الفيروسين بجرعة واحدة، لأنهما متشابهان. لا يوجد علاج مضاد للفيروسات مخصص لفيروسات الجهاز التنفسي البشري؛ إذ يركز العلاج على إدارة الأعراض.

ماذا تقول الصين عن انتشاره؟

أقرت السلطات الصينية بارتفاع حالات الإصابة بفيروس الجهاز التنفسي البشري، لكنها أكدت أن الفيروس كيان معروف وليس مصدر قلق كبير. ويذكر أن فيروس كورونا المسبب لمرض كوفيد - 19 كان مسبباً جديداً للأمراض، لذا لم تتمكن أجهزة المناعة لدى الناس من بناء دفاعات ضده.

وفي مؤتمر صحافي عقدته مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الصين في 27 ديسمبر (كانون الأول)، قال كان بياو، مدير معهد الأمراض المعدية التابع للمركز، إن حالات الإصابة بفيروس الجهاز التنفسي البشري آخذة في الارتفاع بين الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 14 عاماً أو أقل. وقال إن الزيادة كانت ملحوظة بشكل خاص في شمال الصين. وأضاف أن حالات الإنفلونزا زادت أيضاً.

وقال إن الحالات قد ترتفع خلال عطلة رأس السنة القمرية الجديدة، في نهاية يناير (كانون الثاني)، عندما يسافر العديد من الناس ويتجمعون في مجموعات كبيرة.

لكن كان قال بشكل عام: «بالحكم على الوضع الحالي، فإن نطاق وشدة انتشار الأمراض المعدية التنفسية هذا العام سيكونان أقل من العام الماضي».

وأظهرت البيانات الصينية الرسمية أن حالات فيروس التهاب الرئة البشري كانت في ارتفاع منذ منتصف الشهر الماضي، سواء في العيادات الخارجية أو في حالات الطوارئ، وفقاً لـ«وكالة أنباء شينخوا» الرسمية. وقالت الوكالة إن بعض الآباء ومستخدمي وسائل التواصل الاجتماعي لم يكونوا على دراية بالفيروس وكانوا يطلبون المشورة عبر الإنترنت؛ وحثت على اتخاذ الاحتياطات الهادئة والعادية مثل غسل اليدين بشكل متكرر وتجنب الأماكن المزدحمة.

في إحاطة إعلامية روتينية يوم الجمعة الماضي، أكد المتحدث باسم وزارة الخارجية أن حالات الإنفلونزا والفيروسات التنفسية الأخرى تزداد بشكل روتيني في هذا الوقت من العام ولكنها «تبدو أقل حدة وتنتشر على نطاق أصغر مقارنة بالعام السابق».

وقال المسؤولون الصينيون الأسبوع الماضي إنهم سيضعون نظام مراقبة للالتهاب الرئوي من أصل غير معروف. وسيشمل النظام إجراءات للمختبرات للإبلاغ عن الحالات وللوكالات المعنية بمكافحة الأمراض والوقاية منها للتحقق منها والتعامل معها، حسبما ذكرت «هيئة الإذاعة والتلفزيون» الصينية.

ماذا تقول «منظمة الصحة العالمية»؟

لم تعرب «منظمة الصحة العالمية» عن قلقها. واستشهدت الدكتورة مارغريت هاريس، المتحدثة باسم المنظمة، بتقارير أسبوعية من السلطات الصينية أظهرت ارتفاعاً متوقعاً في الحالات.

«كما هو متوقع في هذا الوقت من العام، أي شتاء نصف الكرة الشمالي، فإن هناك زيادة شهرية في التهابات الجهاز التنفسي الحادة، بما في ذلك الإنفلونزا الموسمية، وكذلك RSV وفيروس الميتانيوفيروس» هذا، كما قالت هاريس عبر البريد الإلكتروني.

هل يجب أن نقلق؟

التقارير الواردة من الصين تذكرنا بتلك التي وردت في الأيام الأولى المربكة لجائحة كوفيد، ولا تزال «منظمة الصحة العالمية» تحث الصين على مشاركة المزيد من المعلومات حول أصل هذا التفشي، بعد خمس سنوات.

لكن الوضع الحالي مختلف في جوانب رئيسة. كان كوفيد فيروساً انتقل إلى البشر من الحيوانات ولم يكن معروفاً من قبل. أما فيروس الإنسان الميتانيوفيروس هذا فقد تمت دراسته جيداً، وهناك قدرة واسعة النطاق لاختباره.

هناك مناعة واسعة النطاق على مستوى السكان من هذا الفيروس على مستوى العالم؛ لم تكن هناك مناعة لكوفيد. يمكن لموسم فيروس الإنسان الميتانيوفيروس الشديد أن يجهد سعة المستشفيات -وخاصة أجنحة الأطفال- لكنه لا يرهق المراكز الطبية.

وقال الدكتور سانجايا سينانياكي، المتخصص في الأمراض المعدية وأستاذ مشارك في الطب في الجامعة الوطنية الأسترالية: «ومع ذلك، من الضروري أيضاً أن تشارك الصين بياناتها حول هذا التفشي في الوقت المناسب». «يتضمن هذا بيانات وبائية حول من يصاب بالعدوى. وسنحتاج أيضاً إلى بيانات جينومية تؤكد أن فيروس HMPV هو السبب، وأنه لا توجد أي طفرات كبيرة مثيرة للقلق».

* خدمة «نيويورك تايمز»