استشارات

استشارات
TT

استشارات

استشارات

* التغذية قبل ممارسة الرياضة
* ما النصائح الطبية حول تناول الطعام قبل ممارسة الرياضة؟
* هند ج. – المغرب.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. وبداية هناك علاقة مهمة بين تناول الطعام وممارسة الرياضة وهما يسيران معًا يدًا بيد؛ إذ يُمكن لتناول الطعام بطريقة صحيحة أن يرفع من مستوى الاستفادة من ممارسة الرياضة، والعكس صحيح. وما نأكل ومتى نأكل يُؤثر على ما سنشعر به أثناء وبعد ممارسة الرياضة، وما نستفيد منه بعد ممارسة النشاط الرياضي.
ولذا، لو يود المرء ممارسة الرياضة في الصباح، فعليه أن يستيقظ مبكرًا بما يكفي لإنهاء تناول وجبة الإفطار الخفيفة قبل ساعة من بدء التمارين الرياضية، وذلك لأن غالبية الطاقة التي حصل جسمك عليها من وجبة العشاء تم توزيعها أو استهلاكها في الجسم، ولم يتبقَ منها إلاّ القليل على هيئة مستوى السكر في الدم، وحينما لا تتناولين وجبة الإفطار قبل ممارسة التمارين الصباحية، فإن ذلك له تأثيرات سلبية على قدرات ممارسة الرياضة والاستمتاع بها وتحملها.
والمطلوب قبل ساعة من ممارسة التمارين الصباحية، أن تتناولي وجبة إفطار خفيفة تتضمن شرب عصير من الفواكه كي ترتفع نسبة سكر الدم، إضافة إلى الخبز والحليب قليل الدسم وحبوب الإفطار والموز ولبن الزبادي وغيره من مصادر الكربوهيدرات السكرية المستخدمة في إنتاج الطاقة اللازمة لممارسة النشاط الرياضي. ومن الممكن تناول قدح من القهوة إن كان ذلك عادتك، والمهم أن تكون الوجبة خفيفة وكمية القهوة أو الشاي معتدلة وقبل ساعة من بدء ممارسة الرياضة البدنية. وتابعي هذه النصائح، فلو تناولت وجبة دسمة، فإن عليك تأخير ممارسة الرياضة لمدة أربع ساعات، وفي حال تناول وجبة معتدلة - ساعتين، وفي حال وجبة خفيفة - ساعة. وهذه المدد الزمنية محسوبة طبيًا كما تقول نشرات أطباء «مايو كلينك» لأن بها يتمكن الجهاز الهضمي من القيام بمهامه في هضم الطعام ويتعامل القلب براحة في تزويد الجهاز الهضمي بالدم الكافي قبل بدء تشغيل العضلات وتطلب تزويدها هي الأخرى أيضًا بمزيد من الدم، وفي الوقت نفسه إعطاء وقت كاف لضمان توفير نسبة جيدة من السكر في الدم لاستهلاكه بصفته مصدرا للطاقة في ممارسة الرياضة الهوائية، إيروبيك.

* التعايش مع الشعور بالدوار
* ما النصائح للتعايش مع الدوار الناجم عن مشكلات دهليز الأذن؟
* وسام ف. - الرياض.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك حول إصابة والدتك باضطراب الدهليز في تراكيب الأذن، ووصف الطبيب له أدوية تُساعدها على معالجة الحالة، ولكن تبقى تساؤلات لديك حول كيفية تعايشها مع هذه المشكلة الصحية.
بداية، لاحظي أن وجود اضطراب الدهليز، وهي تراكيب على هيئة حلقات في داخل الأذن، يُؤثر على أنشطة الحياة اليومية للمُصاب بها لأن هذه التراكيب الدهليزية في الأذن لها دور كبير في ضبط الشعور بالتوازن، وبالتالي فإن الاضطراب فيها يُؤدي إلى الشعور بالدوار والتشويش الذهني. وكثير من المُصابين بحاجة إلى توجيهات حول كيفية التعايش مع هذه الحالة، وأفراد الأسرة المحيطين بها هم أيضًا بحاجة إلى معرفتها، وذلك مثلاً في أثناء حضور المناسبات الاجتماعية، أو السفر، أو تناول وجبات الطعام، ونوعية الأطعمة التي يتناولها المصاب، وكيفية التعامل مع الشعور بالإجهاد ومشكلات الإبصار وزيارة طبيب الأسنان.. وغيرها من الأنشطة في الحياة اليومية. ولاحظي أمرا مهمًا؛ وهو أن المريض باضطرابات الدهليز في الأذن يواجه صعوبات ويشعر بالإعياء سريعًا نتيجة اعتماده على الرؤية في توفير معلومات للدماغ حول التوازن، وذلك حتى لو كان جالسًا دون كبير حركة، وهذا المجهود يزداد حال وجود ضوضاء وبيئة مشغولة بكثرة الأشخاص والحركة والأصوات من حوله كما في حال الوجود في المناسبات الاجتماعية أو الأسواق أو المطاعم. وفي هذه الظروف يُعاني المُصاب بشكل أكبر حال عدم قدرته على الاعتماد على النظر إلى أشياء ثابتة من حوله تضبط لدماغه الشعور بالتوازن، لأن كل هذه الأشياء متحركة من حوله، والأشياء الثابتة كالجدران وغيرها تكون غالبًا بعيدة عنه.
هذا أمر يجدر أن يُفهم كي يفهم القريبون من الأم كيفية شعورها وما تعاني منه وما قد يُؤدي إلى تدني تواصلها مع منْ حولها أو رغبتها في عدم المشاركة بالخروج للزيارات أو الأماكن العامة. وما يُساعد فيه أفراد الأسرة قد يتمثل في انتقاء مكان على الأطراف أو قرب الجدران والبقاء معها وبجوارها إضافة إلى ارتدائها نظارة شمسية لتخفيف الضوء عنها.
وفي أثناء السفر بالطائرة قد يزداد الشعور بالدوار والإعياء نتيجة لتغيرات الضغط الجوي وصعود الطائرة وإقلاعها وهبوطها والمطبات الهوائية.. وغيرها من المتغيرات كالضوء والضجيج. وكذا الحال في السفر بالقطار أو الحافلة أو السيارة. ولذا ثمة احتياطات كعدم السفر بالطائرة عند وجود التهابات في الأنف أو الأذن مع احتقان، وتحاشي مشاهدة شاشة البرامج التلفزيونية بالطائرة، أو استخدام الكومبيوتر خلال الجلوس في السيارة أو القطار، وأيضًا تحاشي قراءة الجرائد أو الكتب. والهدف هو عدم شغل المرء بالتركيز على أشياء تزيد شعوره بالدوار وتزيد من عدم متابعته ما يحصل من التحرك. وفي المطعم مثلاً، انتقِ لها الجلوس في أماكن على هيئة حجرة صغيرة بالمطعم أو طاولة منعزلة في طرف المطعم وبعيدًا عن وسط المطعم، وأن تكون أرضية المطعم مفروشة بالسجاد كي تخفف الضجيج، وعدم الذهاب إلى المطعم في أوقات زحمة الطرقات، وتحاشي المطاعم التي تضع موسيقى عالية. ولمزيد من النصائح في أماكن أخرى يُمكن سؤال الطبيب، وقد تتيسر فرصة للكتابة عن الموضوع بشيء من التفصيل على صفحات ملحق «صحتك» في «الشرق الأوسط».



ما نعرفه عن «الميتانيوفيروس البشري» المنتشر في الصين

ما نعرفه عن «الميتانيوفيروس البشري» المنتشر في الصين
TT

ما نعرفه عن «الميتانيوفيروس البشري» المنتشر في الصين

ما نعرفه عن «الميتانيوفيروس البشري» المنتشر في الصين

أثارت التقارير عن زيادة حالات الإصابة بفيروس الجهاز التنفسي البشري المعروف اختصاراً بـHMPV في الصين أصداء قاتمة لبداية مماثلة لجائحة كوفيد - 19 قبل خمس سنوات تقريباً، كما كتبت ستيفاني نولين(*).

ولكن رغم أوجه التشابه السطحية، فإن هذا الوضع مختلف تماماً، وأقل إثارة للقلق، كما يقول خبراء الطب.

وإليك ما نعرفه عن «الفيروس المتحور الرئوي البشري» Human Metapneumovirus المعروف اختصاراً HMPV. ويسمى أحياناً أخرى بـ«الميتانيوفيروس البشري».

ما «الفيروس المتحور الرئوي البشري»؟

إنه أحد مسببات الأمراض العديدة التي تنتشر في جميع أنحاء العالم كل عام، وتسبب أمراض الجهاز التنفسي. وهو فيروس شائع؛ بل شائع جداً لدرجة أن معظم الناس يصابون به وهم ما زالوا أطفالاً وقد يعانون من عدة إصابات في حياتهم. وفي البلدان التي تشهد شهوراً من الطقس البارد، يمكن أن يكون لفيروس الجهاز التنفسي البشري موسم سنوي، تماماً مثل الإنفلونزا، بينما في الأماكن الأقرب إلى خط الاستواء، فإنه ينتشر بمستويات أقل طوال العام.

هذا الفيروس يشبه فيروساً معروفاً بشكل أفضل في الولايات المتحدة، «الفيروس المخلوي التنفسي»، RSV الذي يسبب أعراضاً تشبه إلى حد كبير تلك المرتبطة بالإنفلونزا وكوفيد، بما في ذلك السعال والحمى واحتقان الأنف والصفير.

معظم عدوى فيروس HMPV خفيفة، تشبه نوبات البرد الشائعة. لكن الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، وخاصة بين الرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. أما المرضى الذين يعانون من حالات الرئة السابقة، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة، فهم أكثر عرضة لنتائج وخيمة.

منذ متى كان الفيروس موجوداً؟

تم التعرف على الفيروس في عام 2001، لكن الباحثين يقولون إنه انتشر بين البشر لمدة 60 عاماً على الأقل. ورغم أنه ليس جديداً، فإنها لا يحظى بالقدر نفسه من التعرف على الإنفلونزا أو كوفيد - 19 أو حتى الفيروس المخلوي التنفسي، كما يقول الدكتور لي هوارد، الأستاذ المساعد لأمراض الأطفال المعدية في المركز الطبي لجامعة فاندربيلت.

أحد الأسباب هو أنه نادراً ما تتم مناقشته بالاسم، إلا عندما يتم إدخال الأشخاص إلى المستشفى بسبب حالة مؤكدة منه.

ويضيف هوارد: «من الصعب حقاً التمييز بين السمات السريرية والأمراض الفيروسية الأخرى. إننا لا نختبر بشكل روتيني فيروس الجهاز التنفسي البشري بالطريقة التي نفعلها لكوفيد - 19 أو الإنفلونزا أو الفيروس المخلوي التنفسي، لذا فإن معظم حالات العدوى لا يتم التعرف عليها ويتم إرجاعها إلى أي عدوى تنفسية موجودة».

كيف يصاب الشخص بالفيروس التنفسي البشري؟

ينتشر الفيروس في المقام الأول من خلال الرذاذ أو الهباء الجوي من السعال أو العطس، ومن خلال الاتصال المباشر بشخص مصاب أو من خلال التعرض للأسطح الملوثة - وهي نفس الطرق التي يصاب بها الناس بنزلات البرد والإنفلونزا وكوفيد-19.

هل يوجد لقاح أو علاج له؟

لا يوجد لقاح ضد فيروسات الجهاز التنفسي البشري. ولكن هناك لقاح ضد فيروس الجهاز التنفسي المخلوي، ويجري البحث حالياً لإيجاد لقاح يمكنه الحماية ضد الفيروسين بجرعة واحدة، لأنهما متشابهان. لا يوجد علاج مضاد للفيروسات مخصص لفيروسات الجهاز التنفسي البشري؛ إذ يركز العلاج على إدارة الأعراض.

ماذا تقول الصين عن انتشاره؟

أقرت السلطات الصينية بارتفاع حالات الإصابة بفيروس الجهاز التنفسي البشري، لكنها أكدت أن الفيروس كيان معروف وليس مصدر قلق كبير. ويذكر أن فيروس كورونا المسبب لمرض كوفيد - 19 كان مسبباً جديداً للأمراض، لذا لم تتمكن أجهزة المناعة لدى الناس من بناء دفاعات ضده.

وفي مؤتمر صحافي عقدته مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الصين في 27 ديسمبر (كانون الأول)، قال كان بياو، مدير معهد الأمراض المعدية التابع للمركز، إن حالات الإصابة بفيروس الجهاز التنفسي البشري آخذة في الارتفاع بين الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 14 عاماً أو أقل. وقال إن الزيادة كانت ملحوظة بشكل خاص في شمال الصين. وأضاف أن حالات الإنفلونزا زادت أيضاً.

وقال إن الحالات قد ترتفع خلال عطلة رأس السنة القمرية الجديدة، في نهاية يناير (كانون الثاني)، عندما يسافر العديد من الناس ويتجمعون في مجموعات كبيرة.

لكن كان قال بشكل عام: «بالحكم على الوضع الحالي، فإن نطاق وشدة انتشار الأمراض المعدية التنفسية هذا العام سيكونان أقل من العام الماضي».

وأظهرت البيانات الصينية الرسمية أن حالات فيروس التهاب الرئة البشري كانت في ارتفاع منذ منتصف الشهر الماضي، سواء في العيادات الخارجية أو في حالات الطوارئ، وفقاً لـ«وكالة أنباء شينخوا» الرسمية. وقالت الوكالة إن بعض الآباء ومستخدمي وسائل التواصل الاجتماعي لم يكونوا على دراية بالفيروس وكانوا يطلبون المشورة عبر الإنترنت؛ وحثت على اتخاذ الاحتياطات الهادئة والعادية مثل غسل اليدين بشكل متكرر وتجنب الأماكن المزدحمة.

في إحاطة إعلامية روتينية يوم الجمعة الماضي، أكد المتحدث باسم وزارة الخارجية أن حالات الإنفلونزا والفيروسات التنفسية الأخرى تزداد بشكل روتيني في هذا الوقت من العام ولكنها «تبدو أقل حدة وتنتشر على نطاق أصغر مقارنة بالعام السابق».

وقال المسؤولون الصينيون الأسبوع الماضي إنهم سيضعون نظام مراقبة للالتهاب الرئوي من أصل غير معروف. وسيشمل النظام إجراءات للمختبرات للإبلاغ عن الحالات وللوكالات المعنية بمكافحة الأمراض والوقاية منها للتحقق منها والتعامل معها، حسبما ذكرت «هيئة الإذاعة والتلفزيون» الصينية.

ماذا تقول «منظمة الصحة العالمية»؟

لم تعرب «منظمة الصحة العالمية» عن قلقها. واستشهدت الدكتورة مارغريت هاريس، المتحدثة باسم المنظمة، بتقارير أسبوعية من السلطات الصينية أظهرت ارتفاعاً متوقعاً في الحالات.

«كما هو متوقع في هذا الوقت من العام، أي شتاء نصف الكرة الشمالي، فإن هناك زيادة شهرية في التهابات الجهاز التنفسي الحادة، بما في ذلك الإنفلونزا الموسمية، وكذلك RSV وفيروس الميتانيوفيروس» هذا، كما قالت هاريس عبر البريد الإلكتروني.

هل يجب أن نقلق؟

التقارير الواردة من الصين تذكرنا بتلك التي وردت في الأيام الأولى المربكة لجائحة كوفيد، ولا تزال «منظمة الصحة العالمية» تحث الصين على مشاركة المزيد من المعلومات حول أصل هذا التفشي، بعد خمس سنوات.

لكن الوضع الحالي مختلف في جوانب رئيسة. كان كوفيد فيروساً انتقل إلى البشر من الحيوانات ولم يكن معروفاً من قبل. أما فيروس الإنسان الميتانيوفيروس هذا فقد تمت دراسته جيداً، وهناك قدرة واسعة النطاق لاختباره.

هناك مناعة واسعة النطاق على مستوى السكان من هذا الفيروس على مستوى العالم؛ لم تكن هناك مناعة لكوفيد. يمكن لموسم فيروس الإنسان الميتانيوفيروس الشديد أن يجهد سعة المستشفيات -وخاصة أجنحة الأطفال- لكنه لا يرهق المراكز الطبية.

وقال الدكتور سانجايا سينانياكي، المتخصص في الأمراض المعدية وأستاذ مشارك في الطب في الجامعة الوطنية الأسترالية: «ومع ذلك، من الضروري أيضاً أن تشارك الصين بياناتها حول هذا التفشي في الوقت المناسب». «يتضمن هذا بيانات وبائية حول من يصاب بالعدوى. وسنحتاج أيضاً إلى بيانات جينومية تؤكد أن فيروس HMPV هو السبب، وأنه لا توجد أي طفرات كبيرة مثيرة للقلق».

* خدمة «نيويورك تايمز»