الجلوس المستمر غير المتقطع يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية

يقلل قابلية الشرايين على التمدد لتسهيل تدفق الدم

الجلوس المستمر غير المتقطع يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية
TT

الجلوس المستمر غير المتقطع يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية

الجلوس المستمر غير المتقطع يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية

مع اقتراب موسم الدراسة واستعداد الطلاب للعام الدراسي الجديد، تكون النصيحة الأهم للطلبة، خصوصا المتفوقين منهم بضرورة قضاء أوقات طويلة في مراجعة الدروس رغبة في التفوق، وهو الأمر الذي يسعد الطلاب والآباء معا. وبطبيعة الحال لا يوجد أي مانع من قضاء الطلاب أوقاتهم في مطالعة دروسهم إلا أن تلك النصيحة يمكن أن تحمل أخطارا صحية إذا كان الوقت المنقضي في الجلوس مستمرا أي غير متقطع uninterrupted sitting، بمعنى أن الطالب لا يفارق المكتب إلا في أضيق نطاق، وحتى في أوقات الراحة يلجأ الطالب إلى اللعب بالكومبيوتر أو الجلوس أمام التلفزيون. وقد حذرت أحدث دراسة طبية تناولت أثار الجلوس لفترات طويلة، المراهقين من عدم الحركة والجلوس المستمر إذ يمكن أن يؤديا إلى حدوث تمزق بالأوعية الدموية.

قلة كفاءة الشرايين

وكانت الدراسة الكندية التي نشرت في بداية شهر سبتمبر (أيلول) من العام الجاري في مجلة «علم وظائف الأعضاء التجريبي» Experimental Physiology قد أشارت إلى أن 3 ساعات فقط من الجلوس المتواصل بشكل مستمر قد تؤدي إلى تلف في الأوعية الدموية للرجل خاصة في الفتيات. وقد قام الباحثون بإجراء تجربة على فتيات تتراوح أعمارهن بين السابعة والعاشرة، وكانت هؤلاء الفتيات جميعا قد اجتزن مراحل متكررة من الجلوس لـ3 ساعات. وإحدى هذه المراحل كانت للثلاث ساعات من دون انقطاع، بينما إحدى المراحل الأخرى كان هناك فترة من الراحة لمدة 10 دقائق كل ساعة تمارس فيها بعض التمرينات الرياضية البسيطة وغير المجهدة، وفي بعض الأحيان كانت مجرد القيام والتحرك في الغرفة. وقام الباحثون بعمل فحص أشعة لصحة الشريان الرئيسي في الرجل قبل الجلوس لمدة 3 ساعات وكذلك بعدها.
ومن المعروف أن الشريان الجيد كي يقوم بوظيفته بكفاءة يحدث به تمدد dilation وكذلك انقبضات constriction أو ضيق، للتحكم في مرور الدم إلى العضو أو العضلات المسؤولة عن وظيفتها. ويتسبب الجلوس غير المتقطع في نقص قدرة للشريان على التمدد بنسبة تبلغ 33 في المائة، وتبين من التجربة أن العشر دقائق المخصصة للراحة التي تمارس فيها بعض التمرينات كانت كافية لمنع الأثر السيئ للجلوس المستمر، إذ لم تقل قدرة الشريان على التمدد والسماح بمرور الدم بكفاءة.
وأوضح الباحثون أن الجلوس لفترات طويلة ضار جدا بشرايين الرجل، بل ويمكن أن يغير الشكل التشريحيarteries anatomy للشرايين نفسها في البالغين، ويزيد من احتمالية التعرض لأمراض الأوعية المختلفة.

محاذير الحياة الخاملة

وحذرت الدراسة من أن الحياة الخاملة التي يعيشها المراهقون والجلوس لفترات طويلة سواء لمشاهدة الشاشات من تلفزيون أو كومبيوتر أو بغرض الاستذكار سوف تؤدي إلى كثير من المخاطر الصحية لاحقا في البلوغ، وخصوصا في الدول المتقدمة. ويكفي أن نعرف أن في دولة مثل كندا لا يلتزم بالتمرينات الرياضية التي تقطع الجلوس لفترات طويلة كل ساعة إلا 7 في المائة فقط من مجموع الأطفال والمراهقين، بينما يقضي بقية الأطفال ما يقرب من 5 ساعات يوميا جالسين، وذلك بسبب التقنيات الحديثة.
وكما هو معروف أن الطفل الخامل أو الذي يقضي طفولة خالية من النشاط البدني في الأغلب يكون عند البلوغ شخصا غير رياضي ولا يمارس نشاطا بدنيا كبيرا، وهو الأمر الذي يشكل خطورة صحية كبيرة، إذ إن الحياة الخاملة تعد من أهم عوامل الخطورة التي تؤدي إلى الوفاة لاحقا في البلوغ، وتؤدي إلى وفاة ما يقرب من 3.2 مليون شخص حول العالم نتيجة للأمراض المترتبة على عدم ممارسة النشاط.
وأوضحت الدراسة أن تقليل فترة الجلوس المستمر سوف يؤدي إلى خفض الإنفاق على الرعاية الصحية لعلاج الأمراض المترتبة على الجلوس المستمر بمقدار 150 مليون دولار في كندا وحدها، فضلا عن تقليل احتمالية الوفاة نتيجة للمضاعفات الناجمة عن الجلوس المستمر وأيضا يقي من التشوهات.
وحذرت من أن جلوس المراهقين على المكاتب أو الشاشات المختلفة يزيد من مخاطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب وارتفاع نسبة الكولسترول. وبطبيعة الحال لا تقتصر التحذيرات والتوصيات على مجرد الطلاب في المدارس ولكن جميع من تتطلب أعمالهم الجلوس لفترات طويلة. والحقيقة أن الاهتمام بمخاطر الجلوس لفترات طويلة بدأ منذ وقت طويل، حيث تلاحظ في الستينات من القرن الماضي أن سائقي الشاحنات الإنجليز في الأغلب يعانون أكثر من غيرهم من أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
وفي السياق نفسه حذرت منظمة الصحة العالمية نتيجة لكثير من الدراسات من خطورة الجلوس لفترات طويلة، وأشارت إلى أن الجلوس لفترة تصل إلى سبع ساعات في اليوم يمكن أن تزيد من معدلات الإصابة بأمراض القلب بنسبة 50 في المائة حتى في حالة ممارسة نشاط بدني لمدة لا تزيد عن 7 ساعات في الأسبوع بمعنى أنه حتى لو قام الشخص بممارسة نشاط بدني لمدة ساعة يوميا تظل نسبة الخطورة مرتفعة طالما كانت فترات الجلوس طويلة وتقترب من 7 ساعات. وأشارت إلى أنه قد تفرض الحياة الحديثة هذا النوع من السلوك والجميع يقضون فترات طويلة في الجلوس سواء في المواصلات أو أمام أجهزة الكومبيوتر أو في العمل المكتبي. ولفتت النظر إلى ضرورة الوضع في الحسبان الحد من ساعات الجلوس الطويلة وقطعها باستمرار ولو بمجرد بعض التمرينات البسيطة.

• استشاري طب الأطفال



هل تتسبب العدوى في بعض حالات ألزهايمر؟

هل تتسبب العدوى في بعض حالات ألزهايمر؟
TT

هل تتسبب العدوى في بعض حالات ألزهايمر؟

هل تتسبب العدوى في بعض حالات ألزهايمر؟

ما سبب مرض ألزهايمر؟ أجاب عالم الأعصاب رودولف تانزي، مدير مركز ماكانس لصحة الدماغ بمستشفى ماساتشوستس العام، التابع لجامعة هارفارد، قائلاً: «قضيت معظم حياتي المهنية في محاولة الإجابة عن هذا السؤال».

وأكد تانزي أن السؤال مهم، ويتعين العمل على إيجاد إجابة له، خصوصاً أن مرض ألزهايمر يمثل الشكل الأكثر شيوعاً للخرف في كثير من البلدان. وعلى سبيل المثال، داخل الولايات المتحدة، يعاني ما لا يقل عن 10 في المائة من الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 65 عاماً من ألزهايمر.

ومثلما الحال مع معظم الأمراض، ربما يرجع مرض ألزهايمر إلى مزيج من الضعف الوراثي، ومعاناة المريض من حالات طبية أخرى، بجانب عوامل اجتماعية وأخرى تتعلق بنمط الحياة. واليوم، يركز العلماء اهتمامهم على الدور الذي قد تلعبه العدوى، إن وُجد، في تطور مرض ألزهايمر.

كشف الأسباب البيولوجية

جاء وصف مرض ألزهايمر للمرة الأولى عام 1906. ومع ذلك، بدأ العلماء في سبر أغواره والتعرف على أسبابه قبل 40 عاماً فقط. واليوم، ثمة اتفاق واسع النطاق في أوساط الباحثين حول وجود جزيئين بمستويات عالية في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض ألزهايمر: أميلويد - بيتا amyloid - beta أو «ببتيد بيتا النشواني»، الذي يشكل لويحات في الدماغ، وتاو tau، الذي يشكل تشابكات. ويساهم كلاهما في موت الخلايا العصبية الدماغية (العصبونات) المشاركة في عمليات التفكير؛ ما يؤدي إلى الخرف.

من بين الاثنين، ربما تكون الأهمية الأكبر من نصيب أميلويد - بيتا، خصوصاً أنه يظهر في وقت أبكر من تاو. وقد أظهر تانزي وآخرون أن الأشخاص الذين يرثون جيناً يؤدي إلى ارتفاع مستويات أميلويد بيتا يُصابون بمرض ألزهايمر في سن مبكرة نسبياً.

الملاحظ أن الأشخاص الذين يرثون نسختين من الجين APOE4. أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض ألزهايمر، لأنهم أقل قدرة على التخلص من أميلويد بيتا من الدماغ.

الالتهاب العصبي

هناك قبول متزايد في أوساط العلماء لفكرة أن الالتهاب في الدماغ (الالتهاب العصبي Neuroinflammation)، يشكل عاملاً مهماً في مرض ألزهايمر.

في حالات الالتهاب العصبي، تحارب خلايا الجهاز المناعي في الدماغ الميكروبات الغازية، أو تعمل على علاج الإصابات. إلا أنه للأسف الشديد، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة؛ ما يسفر بدوره عن المزيد من الالتهاب العصبي، لتظهر بذلك حلقة مفرغة، تتسبب نهاية المطاف في موت معظم الخلايا العصبية.

ويمكن أن تؤدي كل من لويحات أميلويد بيتا وتشابكات تاو إلى حدوث التهاب عصبي، وكذلك يمكن لكثير من الميكروبات (البكتيريا والفيروسات) أن تصيب الدماغ، وتبقى هناك، دون أن ينجح الجهاز المناعي بالدماغ في القضاء عليها تماماً؛ ما قد يؤدي إلى التهاب عصبي مزمن منخفض الحدة.

وحتى العدوى أو أسباب الالتهاب الأخرى خارج الدماغ، بأي مكان في الجسم، يمكن أن ترسل إشارات إلى الدماغ تؤدي إلى حدوث التهاب عصبي.

العدوى ومرض ألزهايمر

ويعتقد بعض العلماء أن العدوى قد تسبب أكثر من مجرد التهاب عصبي، فربما يكون لها دور كذلك في تكاثر رواسب أميلويد بيتا وتشابكات تاو. وفي هذا الصدد، قال تانزي: «اكتشفت أنا وزميلي الراحل روب موير أن أميلويد بيتا يترسب في المخ استجابة للعدوى، وهو بروتين يحارب العدوى؛ ويشكل شبكة تحبس الميكروبات الغازية. وبعبارة أخرى، يساعد أميلويد بيتا في حماية أدمغتنا من العدوى. وهذا هو الخبر السار. أما الخبر السيئ هنا أن أميلويد بيتا يُلحِق الضرر كذلك بالخلايا العصبية، الأمر الذي يبدأ في غضون 10 إلى 30 عاماً، في إحداث تأثيرات واضحة على الإدراك؛ ما يسبب الخرف، نهاية المطاف».

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الترسب المزمن منخفض الدرجة لأميلويد بيتا إلى تشابكات تاو، التي تقتل الخلايا العصبية هي الأخرى وتزيد من الالتهاب العصبي، ما يؤدي إلى موت المزيد من الخلايا العصبية. وقد تتطور دورات مفرغة يصعب للغاية إيقافها.

ويمكن للعوامل المذكورة هنا (بشكل مباشر أو غير مباشر) أن تلحق الضرر بخلايا المخ، وتسبب الخرف. ويمكن لعدة عوامل أن تزيد سوء بعضها البعض، ما يخلق دورات مفرغة.

ميكروبات مرتبطة بمرض ألزهايمر

الآن، ما الميكروبات التي قد تشجع على تطور مرض ألزهايمر؟ عبَّر الدكتور أنتوني كوماروف، رئيس تحرير «هارفارد هيلث ليتر» الأستاذ في كلية الطب بجامعة هارفارد، عن اعتقاده بأنه «من غير المرجَّح أن يكون نوع واحد من الميكروبات (جرثومة ألزهايمر) سبباً في الإصابة بمرض ألزهايمر، بل إن الأدلة المتزايدة تشير إلى أن عدداً من الميكروبات المختلفة قد تؤدي جميعها إلى الإصابة بمرض ألزهايمر لدى بعض الناس».

ويتركز الدليل في نتائج دراسات أُجريت على أدمغة القوارض والحيوانات الأخرى التي أصيبت بالميكروبات، بجانب العثور على ميكروبات في مناطق الدماغ البشري الأكثر تأثراً بمرض ألزهايمر. وجاءت أدلة أخرى من دراسات ضخمة، أظهرت أن خطر الإصابة بمرض ألزهايمر، أعلى كثيراً لدى الأشخاص الذين أُصيبوا قبل عقود بعدوى شديدة. وتشير دراسات حديثة إلى أن خطر الإصابة بمرض ألزهايمر، قد يتفاقم جراء انكماش الدماغ واستمرار وجود العديد من البروتينات المرتبطة بالالتهابات، في دم الأشخاص الذين أُصيبوا بالعدوى في الماضي.

وفيما يلي بعض الميكروبات التي جرى تحديدها باعتبارها مسبِّبات محتملة للمرض:

فيروسات الهربس المتنوعة

خلصت بعض الدراسات إلى أن الحمض النووي من فيروس الهربس البسيط 1 و2 herpes simplex virus 1 and 2 (الفيروسات التي تسبب القروح الباردة والأخرى التناسلية)، يوجد بشكل أكثر تكراراً في أدمغة المصابين بمرض ألزهايمر، مقارنة بالأصحاء. ويبرز الحمض النووي الفيروسي، بشكل خاص، بجوار لويحات أميلويد بيتا. وخلصت الدراسات المنشورة إلى نتائج متناقضة. يُذكر أن مختبر تانزي يتولى زراعة «أدمغة صغيرة» (مجموعات من خلايا الدماغ البشرية) وعندما تُصاب هذه الأدمغة الصغيرة بفيروس «الهربس البسيط»، تبدأ في إنتاج أميلويد بيتا.

أما فيروس «الهربس» الآخر الذي يمكن أن يصيب الدماغ، فيروس الحماق النطاقي varicella - zoster virus (الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي)، قد يزيد مخاطر الإصابة بالخرف. وكشفت دراسة أُجريت على نحو 150000 شخص، نشرتها دورية «أبحاث وعلاج ألزهايمر» (Alzheimer’s Research and Therapy)، في 14 أغسطس (آب) 2024، أن الأشخاص الذين يعانون من الهربس الآخر الذي يمكن أن يصيب الدماغ، فيروس الحماق النطاقي (الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي) قد يزيد كذلك من خطر الإصابة بالخرف. ووجدت الدراسة أن الأشخاص الذين أُصيبوا بالهربس النطاقي كانوا أكثر عرضة للإبلاغ لاحقاً عن صعوبات في تذكُّر الأشياء البسيطة. وتعكف أبحاث جارية على دراسة العلاقة بين لقاح الهربس النطاقي وانحسار خطر الإصابة بألزهايمر.

فيروسات وبكتيريا أخرى:

* فيروس «كوفيد - 19». وقد يجعل الفيروس المسبب لمرض «كوفيد - 19»، المعروف باسم «SARS - CoV - 2»، الدماغ عُرضةً للإصابة بمرض ألزهايمر. وقارنت دراسة ضخمة للغاية بين الأشخاص الذين أُصيبوا بـ«كوفيد» (حتى الحالات الخفيفة) وأشخاص من نفس العمر والجنس لم يُصابوا بـ«كوفيد»، ووجدت أنه على مدار السنوات الثلاث التالية، كان أولئك الذين أُصيبوا بـ«كوفيد» أكثر عرضة للإصابة بمرض ألزهايمر بنحو الضعف.

كما جرى ربط العديد من الفيروسات (والبكتيريا) الأخرى، التي تصيب الرئة، بمرض ألزهايمر، رغم أن الأدلة لا تزال أولية.

* بكتيريا اللثة. قد تزيد العديد من أنواع البكتيريا التي تعيش عادة في أفواهنا وتسبب أمراض اللثة (التهاب دواعم السن)، من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. وعبَّر تانزي عن اعتقاده بأن هذا أمر منطقي، لأن «أسناننا العلوية توفر مسارات عصبية مباشرة إلى الدماغ». وتتفق النتائج الأولية التي خلص إليها تانزي مع الدور الذي تلعبه بكتيريا اللثة. وقد توصلت الدراسات المنشورة حول هذا الموضوع إلى نتائج مختلفة.

* البكتيريا المعوية: عبر السنوات الـ25 الماضية، اكتشف العلماء أن البكتيريا التي تعيش في أمعائنا تُنتِج موادّ تؤثر على صحتنا، للأفضل أو للأسوأ. وعن ذلك قال الدكتور كوماروف: «هذا أحد أهم الاكتشافات الطبية الحيوية في حياتنا». هناك بعض الأدلة المبكرة على أن هذه البكتيريا يمكن أن تؤثر على خطر إصابة الشخص بمرض ألزهايمر بوقت لاحق. ولا يزال يتعين تحديد كيفية تغيير تكوين بكتيريا الأمعاء، لتقليل المخاطر.

ربما يكون لها دور في تكاثر رواسب أميلويد بيتا المسببة للمرض

عوامل نمط الحياة ومرض ألزهايمر

يرتبط كثير من عوامل نمط الحياة المختلفة بزيادة خطر الإصابة بمرض ألزهايمر. وتتضمن الأمثلة التدخين (خصوصاً في وقت لاحق من الحياة)، والإفراط في تعاطي الكحوليات، والخمول البدني، وقلة النوم العميق، والتعرض لتلوث الهواء، والنظام الغذائي الغني بالسكر والملح والأطعمة المصنَّعة.

كما تزيد العديد من عوامل نمط الحياة هذه من خطر الإصابة بأمراض مزمنة شائعة أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.

وبحسب الدكتور كوماروف، فإنه «نظراً لأن إجراء تغييرات في نمط الحياة قد يكون صعباً، يأمل كثيرون في أن تثمر دراسة الأسباب البيولوجية وراء مرض ألزهايمر ابتكار دواء (سحري) يمنع المرض، أو حتى يعكس مساره. ويرى الدكتور كوماروف أن «ذلك اليوم قد يأتي، لكن ربما ليس في المستقبل القريب».

في الوقت الحالي، يقترح تانزي إدخال تعديلات في نمط الحياة بهدف التقليل من خطر الإصابة بألزهايمر.

بوجه عام، فإن فكرة أن الميكروبات قد تؤدي إلى بعض حالات ألزهايمر لا تزال غير مثبتة، وغير مقبولة على نطاق واسع، لكن الأدلة تزداد قوة. ومع ذلك، تتفق هذه الفكرة مع أبحاث سابقة أظهرت أهمية أميلويد بيتا، وتاو، وapoe4 والالتهاب العصبي، بوصفها أسباب مرض ألزهايمر.

عن ذلك، قال الدكتور كوماروف: «الإشارة إلى دور للميكروبات في بعض حالات مرض ألزهايمر لا تحل محل الأفكار القديمة، وإنما تتفق مع الأفكار القديمة، وربما تكملها».

* رسالة هارفارد للقلب - خدمات «تريبيون ميديا».