مواكبةً لقرب أداء فريضة الحج لهذا العام، أقامت الجمعية السعودية لطب الأسرة والمجتمع، مساء يوم الأحد الماضي، مؤتمرا علميا افتراضيا برعاية شركة جي إس كي GSK السعودية لصناعة اللقاحات، للتوعية بمخاطر أحد أهم أمراض التجمعات والحشود «مرض التهاب المكورات السحائية» (الحمى الشوكية) وبصفة خاصة النوع «بي»، وهو من الأمراض الخطيرة التي تزداد فرص الإصابة به في الأماكن المزدحمة وأثناء الحج والعمرة، ويصيب كافة الأعمار، وقد يسبب الوفاة خلال 24 - 48 ساعة بنسبة تصل إلى 10 في المائة بين المصابين.
شارك في المؤتمر نخبة من المتحدثين من كبار الاستشاريين في الطب الوقائي وطب الأسرة والمجتمع والمختصين في مجال اللقاحات وبحضور عدد كبير من ممارسي الرعاية الصحية بالمملكة، والإعلاميين من مختلف وسائل الإعلام، وكان في مقدمتهم ممثل الشرق الأوسط الذي تحصل على تصريحين حصريين لملحق «صحتك».
التحصين للوقاية
صرح رئيس المؤتمر البروفسور أشرف عبد القيوم أمير نائب رئيس الجمعية السعودية لطب الأسرة والمجتمع واستشاري طب الأسرة مشيرا إلى ما حققته وزارة الصحة السعودية من نجاحات باهرة في احتواء الجائحة العالمية «كوفيد - 19» والحد من انتشارها وتفاقمها منذ بداية انتشارها في العالم.
• اشتراط التحصين ضد «الحمى الشوكية». وأضاف البروفسور أشرف أن الدولة تضع اليوم نصب عينيها أحد أهم الأوبئة انتشاراً في تجمعات الحشود ألا وهو «التهاب الحمى الشوكية»، حيث فرضت الاشتراطات الصارمة لضرورة الحصول على «التحصين» ضد هذا المرض كشرط من شروط الحصول علي تصريح الحج لهذا العام، مؤكدة ومفعلة بذلك أهمية فاعلية اللقاح في تحقيق سلامة الحجيج والحشود، خاصةً بعد ما شهدته اللقاحات من نقلة نوعية في تقنية إنتاج وتصنيع «لقاح» الحمى الشوكية التي جعلت منه لقاحا آمنا وفعالا تتحقق بكفاءته الفائدة وينهزم في معركته المرض، بهدف تأمين سلامة موسم الحج.
• أمان اللقاح وفعاليته. من جهته أوضح الدكتور منصور خلف مدير المجموعة الطبية للقاحات واختصاصي الصحة العامة – أن لقاح المكورات السحائية يشير إلى أي من اللقاحات المعتمدة والمستخدمة لمنع العدوى بالنيسرية السحائية (المكورة السحائية). وأضاف أنه يتوفر عالمياً أنواع مختلفة فعالة من هذه اللقاحات ضد بعض أو كل أنواع المكورات السحائية التالية (A، B، C، W135، Y)، وأن فعالية هذه اللقاحات تتراوح بين 85 - 100 في المائة لمدة عامين على الأقل. وهي تؤدي إلى انخفاض في حالات الإصابة بالتهاب السحايا والإنتان بين السكان عند استخدامها على نطاق واسع. وتعطى هذه اللقاحات إما عن طريق الحقن في العضلات أو تحت الجلد.
وتوصي منظمة الصحة العالمية بضرورة تطعيم البلدان ذات المعدل المعتدل أو المرتفع أو مع التفشي المتكرر للأمراض بشكل روتيني. أما في البلدان التي ينخفض فيها خطر الإصابة بالأمراض، فتوصي بتطعيم المجموعات عالية الخطورة. وفي نطاق جهود التهاب السحايا الأفريقية يتم تحصين جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين عام وثلاثين عاما. وفي كندا والولايات المتحدة، توصي المنظمة بالتلقيح ضد جميع الأنواع الأربعة للمكورات السحائية بشكل روتيني للمراهقين وغيرهم ممن هم في خطر كبير للإصابة.
وفي المملكة العربية السعودية، تتطلب إجراءات التصريح للحج التطعيم باللقاح رباعي التكافؤ للمسافرين الدوليين إلى مكة المكرمة لأداء فريضة الحج.
وأكد د. خلف أن لقاحات المكورات السحائية آمنة بشكل عام، واستخدامها آمن أثناء الحمل، أيضاً. بعض الناس يعانون من الألم والاحمرار في موقع الحقن، تحدث تفاعلات الحساسية الشديدة في أقل من واحد في المليون جرعة.
تطورات اللقاح عبر نصف قرن من الزمن
أوضح الدكتور منصور خلف أن لقاح المكورات السحائية مر بمراحل تطوير متعددة ولا يزال يتطور باستمرار، وفقاً لموقع تاريخ اللقاحات (www.historyofvaccines.org)، كالتالي:
• في عام 1906، لاحظ الباحثون أنه يمكن استخدام الخيول لصنع أجسام مضادة ضد بكتيريا المكورات السحائية. وقد تم تطويره من قبل العالم الأميركي سيمون فليكسنر وانخفضت بشكل ملحوظ معدلات الوفيات الناجمة عن مرض المكورات السحائية.
• في الأعوام 1969 - 1973، تم توفير لقاح متعدد السكريات ضد الإصابة ببكتيريا المكورات السحائية، علما بأن هناك نوعين رئيسيين من لقاحات المكورات السحائية، متعدد السكريات polysaccharide والمقترن conjugate.
• في عام 1974، تم ترخيص أول لقاح متعدد السكريات في الولايات المتحدة الأميركية، ولم يكن فعالاً للأطفال تحت سن السنتين.
• في عام 1992، تم تطوير لقاح الحمى الشوكية ضد الزمر A، C المقترن والذي أدى للقضاء على الزمرة C في وقته، وكان فعالاً للأطفال تحت سن سنتين.
• في عام 1999، تم إدراج لقاح الحمى الشوكية المقترن ضد الإصابة ببكتيريا المكورات السحائية للزمرةC في بريطانيا.
• في عام 2005، تم الترخيص في الولايات المتحدة الأميركية لأول لقاح مقترن رباعي ضد الإصابة ببكتيريا المكورات السحائية للزمر A، C، W، Y تلبية للحاجة لتغطية زمر أكثر من بكتيريا المكورات السحائية والمسببة للحمى المخية الشوكية.
• في عام 2009، تم الترخيص باستخدام لقاح الحمى المخية الشوكية ضد الإصابة ببكتيريا المكورات السحائية للزمرة A المقترن في أفريقيا، وبقيت الحاجة ملحةً للحماية ضد الإصابة ببكتيريا المكورات السحائية للزمرة B لكثرة الحالات بسبب هذه الزمرة وخصوصاً بين الأطفال تحت سن 12 شهر.
• في عام 2013، تم تسجيل لقاح الحمى الشوكية ضد الإصابة بالزمرة B (Bexsero) والمصنوع بطريقة التلقيح العكسي Reverse Vaccinology غير النمطي في تصنيع اللقاحات في كل من الاتحاد الأوروبي وأستراليا.
• في عام 2015، تم ترخيص اللقاح (Bexsero) في الولايات المتحدة الأميركية وكندا وتشيلي والبرازيل والأرجنتين.
* ا ستشاري طب المجتمع
