بين الخطأ والصواب

* أملاح البوتاسيوم وهشاشة العظام
* من الأخطاء الشائعة بين الناس عدم تناول الفواكه والخضراوات بشكل يومي منتظم غير مدركين الفوائد الصحية لهذه الأصناف من الطعام، التي تغنيهم عن تناول الأدوية في بعض الحالات المرضية. ومن تلك الأمراض التي تستفيد كثيرا من تنظيمنا لوجباتنا الغذائية وانتقاء نوعياتها الجيدة، هشاشة العظام، ذلك المرض الذي يصيب الملايين من الناس في العالم وبالأخص كبار السن منهم.
إن دور التوازن الحامضي القاعدي، كعامل محدد لصحة العظام ومساهمة القلويات التكميلية في تعزيز سلامة الهيكل العظمي ظل موضع نقاش لعقود من الزمن. ولإزالة هذا الغموض وتحديد الرأي الطبي فقد أجريت دراسة تحليلية، الهدف منها تقييم تأثيرات كل من بيكربونات البوتاسيوم التكميلي (KHCO3) وسترات البوتاسيوم (KCitrate) على نسبة الكالسيوم في البول ودرجة إفراز الحمض، وهما من أهم علامات دوران العظام وكثافة المعادن في العظام (BMD) ومقارنة تأثيراتها.
وقد قام فريق البحث في هذه الدراسة التي أجريت في جامعة ساري البريطانية University of Surrey بعمل تحليل منهجي شمل عدد 14 دراسة. توصل العلماء فيها إلى أن أملاح البوتاسيوم وعلى وجه الخصوص البيكربونات والسيترات KHCO3 and KCitrate لا تقوم بإبطاء عملية تآكل العظم فحسب ولكن أيضا تعمل على تقليل إفراز الكالسيوم والأحماض في البول.
وأكدت نتائج هذه الدراسة البريطانية الحديثة التي نشرت أخيرا في 9 يناير (كانون الثاني) 2015 في مجلة «هشاشة العظام الدولية Osteoporosis International»، أن تناول الكثير من الفواكه والخضراوات يمكن أن يساعد على تحسين صحة العظام، وذلك لأن أملاح البوتاسيوم التي تتوفر في الفواكه والخضار بكميات جيدة تعمل هي الأخرى على الحد من تآكل العظام. ووجد أن بيكربونات البوتاسيوم وسترات البوتاسيوم عملت على خفض مستوى الكالسيوم في البول وكذلك إفراز الحامض، وخفض إفراز مؤشر تآكل العظم، وبالتالي فإن هذه الأملاح المتناولة قد تكون مفيدة لصحة العظام من خلال الحفاظ على المعادن في العظام.
إن زيادة الأحماض في جسم الإنسان، والتي تنتج عن اتباع أحد الأنظمة الغذائية الخاطئة مثل الوجبات الغربية التي تتصف بارتفاع نسبة البروتينات الحيوانية والحبوب، سوف تسبب ضعف العظام وتعرضها للكسر. وتشير نتائج هذه الدراسة إلى أن هذه الأملاح يمكن أن تمنع هشاشة العظام، حيث أظهرت نتائجها انخفاض ملحوظ في عملية هدم وتآكل العظم، والسبب يرجع إلى معادلة الحامض الزائد بواسطة أملاح البوتاسيوم.
ولذلك يمكن القول إن تناول المزيد من الفواكه والخضراوات يعتبر وسيلة لتحسين قوة العظام ومنع هشاشة العظام.

* الرياضة المفرطة خطرة

* من الأخطاء الشائعة التي يتناقلها الناس أن ممارسة رياضة المشي تتطلب من الشخص أن يؤديها بأقصى ما لديه من قوة وجهد باعتبار أن رياضة المشي هي أبسط أنواع وأشكال الرياضة التي ينصح بها الأطباء ويؤكدون على الالتزام بها بمعدل نصف ساعة لـ5 أيام في الأسبوع. ويعتقدون أن الواحد منهم سيجني المزيد من فوائد المشي كلما كان أداؤه قويا وسريعا.
والصواب أن ما ينصح به الأطباء هو المشي بخطوات معتدلة، وبعد التمرين والممارسة ينتقل إلى الركض المعتدل فقط وليس الجري المتعب والمنهك والذي قد يضر بالشخص أكثر مما يفيده.
وتؤكد الدراسات على أن الناس النشيطين الذين يتبعون حياة نشيطة بدنيا ينخفض لديهم خطر الوفاة بنحو 30 في المائة مقارنة مع أولئك الذين لا يمارسون أي نوع من الرياضة البدنية أي أنهم «غير نشيطين».
وللتعرف على العلاقة بين الركض وطول العمر، قام مجموعة من الباحثين الدنماركيين المهتمين بوسائل المحافظة على اللياقة البدنية بإجراء دراسة حول هذا الموضوع مع التركيز بشكل خاص على تأثيرات وتيرة الركض، وشدته، ومدة ممارسته.
قام الباحثون، وهم من مستشفى فريدريكسبيرغ في كوبنهاغن Frederiksberg Hospital in Copenhagen كجزء من دراسة قائمة على أمراض القلب، تابعوا فيها منذ عام 2001 عدد 1098 شخصا سليم الجسم تعود على ممارسة الركض، 3950 شخصا سليم الجسم لا يمارس الركض. استمرت الدراسة والمتابعة للمسجلين فيها لمدة 12 عاما. كان جميع المشاركين يتمتعون بصحة جيدة وفقا للكشف الطبي الذي أجري في بداية الدراسة.
نشرت نتائج هذه الدراسة في «مجلة الكلية الأميركية لأمراض القلب (Journal of the American College of Cardiology)». وأظهرت تحليلات نتائج الدراسة أن معدل الوفيات كان منخفضا عند الذين يركضون باعتدال. وهذا يعني أن ممارسة التمارين الرياضية القاسية من خلال الركض المفرط يمكن أن تشكل مخاطر صحية على المدى الطويل، وأن نظام القلب والأوعية الدموية بشكل خاص هو أول أعضاء الجسم التي تتأثر سلبا. لقد كان معدل المدة التي مارس فيها الراكضون رياضتهم القاسية ما بين ساعة واحدة إلى ساعتين ونصف الساعة، وبمعدل 3 مرات في الأسبوع.
استنتج الباحثون أن الركض بسرعة معتدلة لبضع مرات في الأسبوع هو الأفضل من أجل زيادة متوسط عمره المرء المتوقعة، وأن زيادة الركض وممارسته بشكل قاس لا لزوم لها، فقد تكون ضارة على الصحة.

استشاري في طب المجتمع
مدير مركز المساعدية التخصصي ـ مستشفى الملك فهد بجدة
[email protected]

هل يستطيع أطباء الأورام اتخاذ قرارات أفضل لعلاج السرطان باستخدام الأسماك؟ تهدف تجربة سريرية من المقرر أن تبدأ هذا الشهر في البرتغال إلى معرفة ذلك.

وتُعدّ الدراسة التي استمرت خمس سنوات بقيادة عالمة الأحياء التنموية، ريتا فيور، من مؤسسة «تشامباليمود»، أول تجربة عشوائية يتلقّى فيها المرضى أدوية تم اختبارها مسبقاً في أجنة سمك الزرد المزروعة بالخلايا السرطانية وأعطت «نتائج واعدة» على الأسماك.

ويقول عالم أحياء الخلايا الجذعية من كلية الطب بجامعة هارفارد، ليونارد زون، الذي لم يشارك في التجربة: «يبحث الجميع عن شيء أكثر تنبؤاً» بكيفية تأثير العلاج في أورام المرضى. وتم استخدام الفئران والذباب قبل ذلك لتجربة أدوية للسرطان، لكن «جميعها كانت له حدود». ويضيف زون: «إذا أظهرت الدراسة الجديدة أن الأسماك لها قيمة تنبؤية عالية، فسوف يهتم الناس بهذا الأمر».

سيتم اختبار أدوية مجربة في سمك الزرد على المرضى لأول مرة (أ.ف.ب)

والاختلافات في أورام المرضى بسبب سمات مثل الوراثة، والتمثيل الغذائي، يمكن أن تجعل اختيار العلاج المناسب أمراً محيّراً لأطباء الأورام. ونظراً إلى إمكانية توفر الكثير من الخيارات المتماثلة تقريباً، فقد يضطر المرضى إلى تحمّل علاج ضار تلو الآخر حتى يستقروا على العلاج الذي يساعدهم. ويمكن للتحليل الجيني في بعض الأحيان أن يغربل الاختيارات، ولكن حتى عندما يحمل سرطان المريض طفرات تشير إلى علاج معين، فليس هناك ما يضمن أنه سيستجيب إليه، وفق ما ذكرته مجلة «ساينس» العلمية.

وبحثاً عن بديل أفضل، كان مختبر العالمة فيور يدرس سمك الزرد منذ ما يقرب من عقد من الزمن. وعزل الباحثون الخلايا السرطانية من المريض، ثم زرعوها في أجنة سمكة الزرد الشفافة التي تنمو بشكل طبيعي خارج الأم. وأضاف العلماء أدوية السرطان إلى مياه الأسماك، كما قدموا جرعات من الإشعاع، وراقبوا الخلايا السرطانية لقياس أي العلاجات «من المحتمل أن تكون فاعلة». وعلى القدر نفسه من الأهمية، ومن خلال الكشف عن الخيارات التي لم تنجح، تُنقذ التجربةُ على الأسماك المرضى من علاجات «قد تكون سامة وغير مجدية».

وفي تقرير صدر عام 2024، قال علماء إن الأسماك استطاعت التنبؤ بصورة صحيحة بالعلاج المناسب لـ50 مريضاً بالسرطان من وسط مجموعة تضم 55 مريضاً. ومن المميزات التي تشجع استخدام سمك الزرد هو أن هذه التجربة تقدّم نتائج سريعة بخصوص العلاج خلال 10 أيام فقط.

وفي التجربة السريرية، ستختبر فيور وفريقها دقة نتائج سمك الزرد على المرضى من خلال غربلة الخلايا السرطانية من السائل الذي يتراكم في بطن الأشخاص المصابين بسرطان الثدي أو المبيض، الذي عادة ما يتم تصريفه بوصفه جزءاً من العلاج.

وتقول فيور: «نحن لا نقوم بإجراءات إضافية على المرضى»، لكن سيتم زرع الخلايا السرطانية في أجنة الأسماك، وبدلاً من اختبار الأدوية التجريبية، كما تفعل الكثير من التجارب السريرية الأخرى، فستحدد الدراسة على الأسماك أي مجموعة من العلاجات المعتمدة تعمل بشكل أفضل، وسيحصل نصف المرضى على الأدوية التي تقترحها نتائج سمك الزرد، وسيتلقّى النصف الآخر العلاج الذي يختاره أطباؤهم، ثم سيجري تقييم النتائج.

بين الخطأ والصواب