استشارات

استشارات
TT

استشارات

استشارات

* الكيسة الشعرية
* ظهر لدي الكيس الشعري أو (الكيسة الشعرية)، على الرغم من اهتمامي بنظافة الجسم وإجراء عملية جراحية لاستئصاله. ما أسباب نشوء الكيس الشعري؟
زياد ط. - الكويت.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. وبداية، كان من الضروري إجراء العملية الجراحية لديك وفق ما ذكرت من أن الكيس الشعري تسبب لك بالتهاب وآلام مزعجة. الكيس أو (الكيسة) عبارة عن جيب يتكون بشكل غير طبيعي قرب منطقة العصعص أسفل الظهر في نهاية العمود الفقري وتحديدا في قمة منطقة ثنية الإليتين. وهذه الكيسة الشعرية قد تصاب بالعدوى الميكروبية أحيانا وتصبح بالتالي منطقة مؤلمة، ومن ثم تحتاج الكيسة الشعرية لتصريف ما تجمع فيها أو إزالتها جراحيا.
تحتوي الكيسة غالبا على مواد من بقايا الجلد أو الفضلات، وأيضا على الشعر، وعند إصابتها بالعدوى الميكروبية قد يتكون قيح الصديد، وتتحول بالتالي إلى خراج الكيسة الشعرية وهو ما قد يكون مؤلما جدا. والمشكلة هي عندما تسوء حالة العدوى الميكروبية فيها، إذ قد يشكل هذا الخراج فراغات تحت الجلد وتظهر منها فتحة أو أكثر على الجلد. وقد يكون أي إنسان عرضة للإصابة بالكيسة الشعرية، إلا أنها أكثر شيوعا لدى الذكور الشباب، وخصوصا منهم أولئك المصابون بالسمنة أو زيادة الوزن أو الذين لديهم جلد سميك وقاس أو الذين يجلسون لفترات طويلة مثلا أثناء قيادة السيارة أو في العمل أو مشاهدة التلفزيون. ولاحظ معي أن الكيسة الشعرية قد تتكون مرة أخرى بعد معالجتها قبل ذلك أو يتكرر ظهورها.
الألم في منطقة الكيسة الشعرية إحدى علامات حصول العدوى الميكروبية، وهناك علامات أخرى مثل خروج الصديد القيحي الممزوج بالدم والمصحوب برائحة مزعجة وكذا تورم منطقة العصعص في أسفل الظهر. وحول الأسباب، لا تزال أسباب الكيسة الشعرية غير معلومة تماما في كل الحالات ولكن غالبا ما تنشأ بسبب نمو الشعر بطريقة غير طبيعية أي باختراق الجلد، وعندما يضغط هذا الشعر على الجلد بسبب الاحتكاك والضغط، يشكل الجسم كيسة حول هذا الشعر.
وغالبية الحالات لا تحتاج إلى العلاج ما دام أنها لا تتسبب بأي أعراض. ولكن يجب علاج الكيسة الشعرية حال إصابتها بالعدوى، وهناك عدة خيارات علاجية، منها تصريف قيح الخراج المتكون وإزالة الأنسجة وتنظيف المنطقة تلك وذلك دون العملية الجراحية، أو اللجوء إلى العملية الجراحية لاستئصال الكيسة الشعرية وتنظيف المنطقة تلك وإبقاء فتحة الشق الجراحي مفتوحة كي تلتئم بطريقة تقلل من احتمالات عودة تكوين الكيسة الشعرية.

* اكتئاب الأطفال
* كيف أتعامل مع اكتئاب الطفل؟
أم مازن - الرياض.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. الاكتئاب يمكن أن يصاب به الطفل، تلك حقيقة طبية، ولكن درجات الاكتئاب تتفاوت كما أن ملاحظة وجود الاكتئاب قد تكون صعبة أحيانا. ولاحظي معي أن المؤثرات على نفسية الطفل تشبه تلك التي يتعرض لها الشخص البالغ، وتفاعل الطفل معها قد يكون شبيها بمعنى آخر، لو حمل رجل كيسا بوزن 10 كيلوغرامات فإنه قد لا يتعب، ولكن لو حمل كيسا بوزن 30 كيلوغراما فإنه سيتعب بعد المشي لـ10 أمتار. وكذا الطفل، قد يتعب عند حمل 5 كيلوغرامات فقط. وهناك فرق بين لحظات التعاسة التي قد يشعر الطفل بها وبين بدايات معانته من الاكتئاب، وقد تكون الأسباب الخارجية مؤثرة جدا على الطفل بخلاف الإنسان البالغ، نظرا لضعفه بدنيا ونفسيا مقارنة مع البالغين.
ويشير الخبراء في الطب النفسي للأطفال إلى أن العلامات الواضحة التي يجب الانتباه إليها من قبل الوالدين تتضمن ترديا في الحالة المزاجية، وعلامات الحزن مع البكاء أو التهييج التي قد لا تكون متعلقة بأي شيء محدد. ويضيفون أنه يجب الانتباه إلى ردات فعل الطفل عندما يحدث شيء محزن وخصوصا إذا كانت ردات فعل مفرطة، وكذلك إذا كان مزاج الطفل يؤثر في أدائه وواجباته المدرسية اليومية فهذه علامة على وجود مشكلة صحية نفسية لديه تتطلب المتابعة. وإذا شعرت الأم أن الطفل يعاني من الاكتئاب، فإن أول شيء يجب القيام به هو التحدث إلى الطفل، ومحاولة معرفة ما يقلقه. ومهما يكن سبب المشكلة، لا ينبغي التقليل من شأنها فربما لا يكون مشكلة كبيرة بالنسبة للوالدين، لكنها قد تكون مشكلة كبيرة بالنسبة للطفل. هذه هي خلاصة النصائح الطبية حول كيفية التعامل المبدئي مع احتمالات وجود اكتئاب لدى الطفل. ولكن من الضروري طلب مشورة الطبيب للتأكد من احتمال وجود المشكلة أو عدم ذلك، وأيضا للتعامل الصحيح مع المشكلة النفسية بطريقة صحيحة من البداية إن وجدت. ولاحظي معي أن الطفل بحاجة دائمة إلى الشعور بحب واحترام الوالدين وإحاطتهم به وعنايتهم به وتشجيعه وغيرها من جوانب الدعم النفسي ومتطلبات الأبوة والأمومة.

* التشنج المهبلي

* تعاني زوجتي من التشنج المهبلي، بما تنصح؟
ع.ع. - جدة.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. وبداية عليك أن تفهم الحالة من الطبيب المتابع لحالة زوجتك الصحية. وجود حالة التشنج المهبلي تتطلب تعاونا منك كي لا يؤثر الأمر على العلاقة الزوجية وكي تكون عونا في تخطي زوجتك لهذه المشكلة الصحية. ونوع الحالة هو من نوع التشنج الثانوي الذي نشأ بعد الولادة الثالثة لزوجتك كما ذكرت.
وعليك أن تدرك أن الأعراض لديها هي أعراض غير إرادية مطلقا، ذلك أن المرأة لا يمكنها أن تمنعها وتصاب عضلات المهبل بالشد والتوتر كتفاعل احترازي أو وقائي، وهذا لا يعني أن الرغبة لديها متدنية أو أن المرأة تنفر من زوجها. كما أن عليك إدراك أن الحالة قابلة للمعالجة وهناك طرق لذلك وفق توجيهات الطبيب المعالج، وتعاونك مهم في نجاح المعالجة.



فيروس شائع قد يكون سبباً لمرض ألزهايمر لدى بعض الأشخاص

تظهر الخلايا المناعية في الدماغ أو الخلايا الدبقية الصغيرة (الأزرق الفاتح/الأرجواني) وهي تتفاعل مع لويحات الأميلويد (الأحمر) - وهي كتل بروتينية ضارة مرتبطة بمرض ألزهايمر ويسلط الرسم التوضيحي الضوء على دور الخلايا الدبقية الصغيرة في مراقبة صحة الدماغ (جامعة ولاية أريزونا)
تظهر الخلايا المناعية في الدماغ أو الخلايا الدبقية الصغيرة (الأزرق الفاتح/الأرجواني) وهي تتفاعل مع لويحات الأميلويد (الأحمر) - وهي كتل بروتينية ضارة مرتبطة بمرض ألزهايمر ويسلط الرسم التوضيحي الضوء على دور الخلايا الدبقية الصغيرة في مراقبة صحة الدماغ (جامعة ولاية أريزونا)
TT

فيروس شائع قد يكون سبباً لمرض ألزهايمر لدى بعض الأشخاص

تظهر الخلايا المناعية في الدماغ أو الخلايا الدبقية الصغيرة (الأزرق الفاتح/الأرجواني) وهي تتفاعل مع لويحات الأميلويد (الأحمر) - وهي كتل بروتينية ضارة مرتبطة بمرض ألزهايمر ويسلط الرسم التوضيحي الضوء على دور الخلايا الدبقية الصغيرة في مراقبة صحة الدماغ (جامعة ولاية أريزونا)
تظهر الخلايا المناعية في الدماغ أو الخلايا الدبقية الصغيرة (الأزرق الفاتح/الأرجواني) وهي تتفاعل مع لويحات الأميلويد (الأحمر) - وهي كتل بروتينية ضارة مرتبطة بمرض ألزهايمر ويسلط الرسم التوضيحي الضوء على دور الخلايا الدبقية الصغيرة في مراقبة صحة الدماغ (جامعة ولاية أريزونا)

اكتشف الباحثون وجود صلة بين عدوى الأمعاء المزمنة الناجمة عن فيروس شائع وتطور مرض ألزهايمر لدى بعض الأشخاص.

يواجه معظم الأشخاص فيروس تضخم الخلايا (إتش سي إم في) أثناء الطفولة، وبعد العدوى الأولية يظل الفيروس في الجسم مدى الحياة، وعادة ما يكون كامناً.

بحلول سن الثمانين، سيكون لدى 9 من كل 10 أشخاص أجسام مضادة لفيروس تضخم الخلايا في دمائهم. ينتشر هذا الفيروس، وهو نوع من فيروس الهربس، عبر سوائل الجسم ولكن فقط عندما يكون الفيروس نشطاً.

وأظهرت الدراسة أنه في إحدى المجموعات، ربما وجد الفيروس ثغرة بيولوجية، حيث يمكنه البقاء نشطاً لفترة كافية ليمضي على «الطريق السريع» لمحور الأمعاء والدماغ، والمعروف رسمياً باسم «العصب المبهم» وعند وصوله إلى الدماغ، يكون للفيروس النشط القدرة على تفاقم الجهاز المناعي والمساهمة في تطور مرض ألزهايمر.

وأكد موقع «ساينس ألرت» أن هذا احتمال مثير للقلق، لكنه يعني أيضاً أن الأدوية المضادة للفيروسات قد تكون قادرة على منع بعض الأشخاص من الإصابة بمرض ألزهايمر، خصوصاً إذا تمكن الباحثون من تطوير اختبارات الدم للكشف السريع عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا النشطة في الأمعاء.

في وقت سابق من هذا العام، أعلن بعض أعضاء الفريق من جامعة ولاية أريزونا عن وجود صلة بين نوع فرعي من الخلايا الدبقية الصغيرة المرتبطة بمرض ألزهايمر، والتي تسمى «سي دي 83+» بسبب غرائب ​​الخلية الجينية، وارتفاع مستويات الغلوبولين المناعي «جي 4» في القولون المستعرض؛ مما يشير إلى نوع من العدوى. وتعدّ الخلايا الدبقية الصغيرة هي الخلايا التي تقوم بمهمة التنظيف في جميع أنحاء الجهاز العصبي المركزي. فهي تبحث عن اللويحات والحطام والخلايا العصبية والمشابك الزائدة أو المكسورة، وتمضغها حيثما أمكن وتطلق الإنذارات عندما تصبح العدوى أو الضرر خارج نطاق السيطرة.

يقول بن ريدهيد، عالم الطب الحيوي والمؤلف الرئيسي من جامعة ولاية أريزونا: «نعتقد أننا وجدنا نوعاً فرعياً فريداً بيولوجياً من مرض ألزهايمر قد يؤثر على 25 إلى 45 في المائة من الأشخاص المصابين بهذا المرض». وتابع: «يتضمن هذا النوع الفرعي من مرض ألزهايمر لويحات الأميلويد المميزة وتشابكات (تاو) - وهي تشوهات دماغية مجهرية تستخدم للتشخيص - ويتميز بملف بيولوجي مميز للفيروس والأجسام المضادة والخلايا المناعية في الدماغ».

تمكن الباحثون من الوصول إلى مجموعة من أنسجة الأعضاء المتبرع بها، بما في ذلك القولون والعصب المبهم والدماغ والسائل النخاعي، من 101 متبرع بالجسم، 66 منهم مصابون بمرض ألزهايمر. ساعدهم هذا في دراسة كيفية تفاعل أنظمة الجسم مع مرض ألزهايمر، الذي غالباً ما يُنظر إليه من خلال عدسة عصبية بحتة.

وقد تتبع الباحثون وجود الأجسام المضادة لفيروس تضخم الخلايا من أمعاء المتبرعين إلى السائل الشوكي لديهم، وحتى أدمغتهم، بل واكتشفوا حتى الفيروس نفسه كامناً داخل الأعصاب المبهمة للمتبرعين. وظهرت الأنماط نفسها عندما كرروا الدراسة في مجموعة منفصلة ومستقلة. إذ وفَّرت نماذج خلايا الدماغ البشرية المزيد من الأدلة على تورط الفيروس، من خلال زيادة إنتاج بروتين الأميلويد والبروتين تاو الفوسفوري والمساهمة في تنكس الخلايا العصبية وموتها.

ومن المهم أن هذه الروابط لم يتم العثور عليها إلا في مجموعة فرعية صغيرة جداً من الأفراد المصابين بعدوى فيروس تضخم الخلايا المعوية المزمنة. ونظراً لأن الجميع تقريباً يتلامس مع فيروس تضخم الخلايا، فإن التعرض للفيروس ببساطة ليس دائماً سبباً للقلق.

يعمل ريدهيد وفريقه على تطوير اختبار دم من شأنه الكشف عن عدوى فيروس تضخم الخلايا المعوية حتى يمكن علاجها بمضادات الفيروسات، وربما منع المرضى من الإصابة بهذا النوع من مرض ألزهايمر.