4 عوامل تنظّم لون البشرة الطبيعي

تلعب دورها في عملية «التجميل الصحي» لها

4 عوامل تنظّم لون البشرة الطبيعي
TT

4 عوامل تنظّم لون البشرة الطبيعي

4 عوامل تنظّم لون البشرة الطبيعي

تصنيف لون الجلد

له أهمية في صحة الجلد والاضطرابات الصبغية

إحدى الحقائق المثيرة للاهتمام حول البشرة هي أنها تجدد نفسها باستمرار، دون أن تلاحظ ذلك. ويتخلص جلدك من نحو 30 إلى 40 ألفاً من الخلايا الميتة كل دقيقة، ليفسح المجال لخلايا جديدة تحتها كي تظهر على السطح. ويساعد تتابع هذه العمليات بشرتك على البقاء صحية ومنتعشة، وكأنها عملية تجميل متواصلة ولا تنتهي أبداً.

تمايز لون بشرة الإنسان

ومع ذلك، تظل البشرة تتميز لدى كل إنسان بدرجة فريدة من اللون، ويظل لون بشرة الإنسان (Complexions Colour) يجد جماله وجاذبيته في كل درجاته من التنوع متعدد الألوان (Multi - Hue Diversity). ولا يتغير ذلك اللون إلا في ظروف غير طبيعية تُؤثر عليه. وعند زوال تلك الظروف، تعود البشرة إلى لونها الطبيعي المعتاد لدى الشخص.

ولكن، هل تساءلت يوماً: كيف يتكون لون البشرة لدى الإنسان؟ وكيف تحصل التغيرات غير الطبيعية فيه؟

الإجابة عن هذا السؤال ليست بسيطة كما قد يتوقع البعض، بل ثمة عدة عوامل متداخلة ومؤثرة في تكوين لون البشرة على صورته النهائية لدى الشخص.

والواقع أن الأوساط الطبية تهتم بهذا الجانب. وعلى سبيل المثال، نشرت مجلة الأكاديمية الأميركية لطب الجلدية (J Am Acad Dermatol) في عدد فبراير (شباط) الماضي، دراسة بعنوان «دمج تقييمات لون الجلد في الممارسة الإكلينيكية والأبحاث: مراجعة للنهج الحالي»، قام بها 19 باحثاً وطبيباً أميركياً. وقالوا فيها: « يمكن أن يكون لتصنيف لون الجلد أهمية في صحة الجلد، والاضطرابات الصبغية، وتقييم حالة الأورام. كما أنه أمر بالغ الأهمية لتقييم مسار المرض والاستجابة لمجموعة متنوعة من التدخلات العلاجية، وأيضاً يساعد في التصنيف الدقيق للمشاركين في الدراسات البحثية الإكلينيكية. وأجرت لجنة من أطباء الجلد مراجعة للدراسات التي تم نشرها، لتقييم مقاييس التصنيف الحالية. ولقد حددنا 17 نظاماً لتصنيف الجلد. وتتضمن هذه الأنظمة مجموعة من العوامل المتغيرة، مثل تفاعل الأشعة فوق البنفسجية (UV light) والانتماء العرقي ودرجة التصبّغ (Pigmentation).

عوامل التنوّع

والحقيقة أن الطيف الجميل للألوان الموجودة في الجنس البشري يعتمد على عوامل متنوعة لا تنظم لون البشرة الطبيعية لكل شخص فحسب، بل تنظم تغيرها أيضاً. وهي ما تشمل العوامل الـ4 التالية:

> الجينات الوراثية. العامل الرئيسي المسؤول عن لون جلد الإنسان (وكذلك لون الشعر ولون قزحية العين) هو مدى نشاط ونوعية وتوزيع «تكوين الميلانين» (Melanogenesis) . وتكوين الميلانين (Melanogenesis) هو عملية إنتاج الميلانين (melanin) (الصباغ) في خلايا «بشرة» الجلد.

ويتم تحديد مستويات الميلانين في المقام الأول عن طريق الوراثة. والأفراد الذين يولدون لأبوين ذوي بشرة فاتحة، سيرثون درجات من بشرة والديهم الفاتحة. كما يرث الأفراد المولدون لأبوين ذوي بشرة داكنة، درجات من لون البشرة الداكنة. ويشار طبياً إلى مستوى هذا التصبّغ للجلد وفق العوامل الموروثة، بـ«التصبغ التأسيسي» (Constitutive Pigmentation) . وتعمل المئات من الجينات المختلفة للحمض النووي (DNA) معاً في ضبط هذا الأمر، لإعطاء بشرتك اللون الذي تتمتع به.

وللتوضيح، يمتلك كل إنسان مجموعتين من الحمض النووي، إحداهما تعود للأم والأخرى للأب. ويحدد هذا التبرع العشوائي (Random Giving) للحمض النووي من كل منهما، ما إذا كان لون بشرة الطفل داكناً أو فاتحاً أو قمحياً.

وهناك عدد من العوامل الأخرى التي يتم تحديدها عند الولادة، مثل الطريقة التي ينتج بها جسم الشخص الهرمونات، والطريقة التي تشير بها هذه الهرمونات إلى الخلايا التي تنتج الميلانين، وتوفر عدد من المركبات الكيميائية في الجلد، كلها يؤثر أيضاً في لون البشرة. ويشار إلى هذه العوامل الموروثة عند الولادة، والتي لا يمكن تغييرها، بـ«العوامل الجوهرية» (Intrinsic Factors) أو العوامل الداخلية.

لون بشرة الجنسين

> نوع الجنس. أكبر عضو في الجسم هو الجلد. وهو موضوع يتم الحديث عنه في الصناعة التجميلية والعلمية لمحددات اللون الخاصة به. وأحد هذه المحددات هو نوع الجنس (Gender). وأثبتت الدراسات أن الإناث يتمتعن ببشرة أفتح من الذكور. ويختلف لون البشرة بين الجنسين في مختلف الفئات العمرية. وهناك عدة تفسيرات علمية لسبب ذلك. ومنها الاختلافات الجنسية في توفر صبغات الميلانين في خلايا البشرة، والاختلافات ما بين الجنسين في كميات هيموغلوبين الدم في الأوعية الدموية في الجلد، وكذلك في درجات تركز صبغات الكاروتين (من تناول الخضار والفواكه ذات درجات اللون الأصفر إلى البرتقالي الغامق)، والتأثير الهرموني المستقل والمختلف بين الجنسين، وأيضاً الاختلافات فيما بين الجنسين في مدى الاضطرار أو احتمالات التعرض لأشعة الشمس والعوامل البيئية الأخرى المؤثرة على لون الجلد.

وتذكر بعض المصادر أن توفر الكالسيوم وفيتامين «دي» لدى الإناث، نتيجة الاحتياج إليه أكثر لتغذية الجنين، هو سبب تغير لون الجلد إلى لون أفتح لدى الإناث مقارنة بالرجال.

كما تميل النساء إلى الاهتمام ببشرتهن والعناية بها جيداً مقارنة بالرجال، ما يجعلها أفتح. ويستخدم الكثير من النساء مستحضرات الحماية من أشعة الشمس في أثناء وجودهن في الهواء الطلق، ما يحميهن من تأثيرات الأشعة فوق البنفسجية على لون الجلد، وبالتالي يقلل من الاسمرار والتصبغ.

> أشعة الشمس. حزمة أشعة الشمس تحوي نوعاً من الأشعة غير المرئية من فئة «الأشعة فوق البنفسجية» (UV). ونتيجة لتفاعلات بين خلايا الجلد والأشعة فوق البنفسجية، تزيد خلايا الجلد إنتاجها لبقع الصبغات، وبالتالي يتغير لون البشرة نحو اللون الأسمر خلال الـ48 ساعة التالية. ولهذا السبب يكون لون بشرة الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الاستوائية أغمق، بسبب قربهم من خط الاستواء. وأولئك الذين يعيشون في المناطق الباردة هم أبعد عن خط الاستواء ولا يتلقون الأشعة فوق البنفسجية العالية، وبالتالي لديهم لون بشرة أفتح.

وللتوضيح، فإن هناك ثلاثة أنواع من الأشعة فوق البنفسجية، وهي مرتبة وفق طول الموجة، نوع إيه (UVA) أطولها ثم نوع بي (UVB) ثم نوع سي (UVC) . وتنتقل جميعها قادمة من الشمس مع حزمة الأشعة الشمسية. وتعمل طبقة الأوزون (ozone layer) المغلفة لكوكب الأرض على صد كل أشعة نوع «سي» ومعظم أشعة نوع «بي»، بينما نوع أشعة إيه من الأشعة فوق البنفسجية لديه موجة أطول، وبالتالي فهي قادرة على اختراق طبقة البشرة والوصول أعمق في طبقة الأدمة وما تحتها.

والتعرض المفرط للأشعة ما فوق البنفسجية ولمدة قصيرة يُؤدي إلى تغير لون الجلد نحو الأغمق، والتعرض لها لمدد زمنية أطول وبشكل متكرر يُؤدي إلى شيخوخة الجلد وترهله والإصابات بسرطان الجلد.

وتجدر ملاحظة أن أشعة الشمس ليست المصدر الوحيد لتعرض جلودنا للأشعة ما فوق البنفسجية، بل هناك مصادر أخرى، منها حجيرات تسمير البشرة (Tanning booths)، وكذلك الأضواء التي فيها أبخرة الزئبق (Mercury vapor lighting) والموجودة في الأضواء القوية المستخدمة في إنارة استاد ملاعب الكرة أو مضمار سباق الخيل أو سباق السيارات أو ملاعب المدارس وغيرها، وأيضاً أضواء بعض أنواع لمبات الهالوجين أو الفلوريسنت أو إنكانديسنت، وبعض أنواع أشعة الليزر.

تأثيرات البيئة

> عوامل بيئية. هناك العديد من الظروف البيئية التي يمكن أن تتسبب بتغيرات في لون الجلد. ومنها الغبار والأوساخ ووضع أنواع رديئة من مستحضرات المكياج ومنتجات العناية بالبشرة طوال اليوم، التي قد تسد مسام الجلد وتسبب تغير اللون، أو تفاوت لون البشرة في مناطق دون أخرى لدى نفس الشخص، وهو ما يتطلب الحرص على تنظيف الجلد جيداً. كما أن تلوث الهواء يؤثر سلباً على حالة بشرتنا أيضاً؛ لأن الجسيمات المحمولة بالهواء قد تتسبب باضطرابات التصّبغ، مما يجعل البشرة تفقد لونها الطبيعي.

كما أن التعرض لدرجات حرارة قصوى يُحدث تغيرات في لون الجلد. وعلى سبيل المثال، يجفف الشتاء البشرة، مما يجعلها باهتة وجافة ومتقشرة. والبيئات الحارة والرطبة تعرض البشرة للأشعة فوق البنفسجية، مما يجعلها مسمرة ومصطبغة. والنيكوتين الموجود في السجائر يقلل من تدفق الدم إلى الجلد ويزيل العناصر الغذائية الأساسية، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الترهل غير المناسب أو التجاعيد أو اسمرار الجلد أو تصبغه. وكذلك الاضطرابات الصحية، سواء كانت حمى، أو فقر الدم، أو أمراض الكبد، أو ضعف الكلى، أو ارتفاع ضغط الدم، أو قلقاً، أو اضطرابات هرمونية، أو جفافاً، أو حالات تهدد الحياة مثل السرطان، أو أي مرض آخر، فإن البشرة لا محالة ستتفاعل مع كل حالة منها بشكل سلبي. ومع نقص العناصر الغذائية وعدم الترطيب واستخدام أنواع معينة من الأدوية، تصبح البشرة باهتة ويتغير لونها الطبيعي.

• استشارية في الباطنة

طبقات الجلد المتعددة ومكان إنتاج أصباغ البشرة

> الجلد هو أكبر «عضو» في الجسم. ويتكون الجلد من ثلاث طبقات، هي:

- طبقة البشرة (Epidermis)، وهي الطبقة الخارجية للجلد التي تتصل بشكل مباشر مع العوامل البيئية المحيطة بنا والتي نعيش فيها. ولا توجد في طبقة البشرة أي أوعية دموية.

- طبقة الأدمة (Dermis)، وهي الطبقة المتوسطة من تراكيب الجلد. وتوجد فيها بصيلات الشعر والغدد الدهنية الملتصقة بسيقان الشعر والغدد العرقية والشعيرات الدموية والنهايات العصبية وغيرها.

- طبقة ما تحت الأدمة (Hypodermis)، وهي الطبقة العميقة. وتوجد فيها الشرايين والأوردة والشحوم وغيرها من مكونات الأنسجة تحت الجلدية.

وبالتشريح الميكروسكوبي، تُقسّم طبقة «البشرة» الخارجية إلى خمس طبقات، يختلف سمك كل طبقة منها بحسب منطقة الجلد في الجسم. ويتراوح السمك العام لطبقة «البشرة» في مناطق الجسم المختلفة ما بين 15 إلى 350 شريحة من الخلايا الجلدية المصفوفة بعضها فوق بعض.

وهناك أربعة أنواع من الخلايا في طبقة «البشرة»؛ أحدها خلايا ميلانوسايت (Melanocytes) الموجودة في الجزء العميق من طبقة البشرة. وتحتوي خلايا ميلانوسايت على صبغات (Melanin) الجلدية التي تُحدد لدى الشخص نوع اللون الطبيعي الدائم للجلد وقزحية العين والشعر. وتشكل هذه الخلايا نسبة 5 إلى 10 في المائة من خلايا الأجزاء العميقة من طبقة «البشرة». وتحديداً، يُوجد ما بين 1000 إلى 2000 خلية ميلانوسايت في الملليمتر المربع الواحد من الجلد.

واختلاف ألوان بشرة الناس ليس مرده اختلاف «عدد» خلايا ميلانوسايت في البشرة، بل اختلاف «نشاط إنتاجها» لصبغة مادة ميلانين. ومادة صبغة ميلانين يتم إنتاجها من الأحماض الأمينة البروتينية بمساعدة أنزيم يُدعى تايروسينيز (Tyrosinase). والأشخاص المُصابون بمرض المهق أو الألبينو (Albinism)، يفتقرون إلى الجينات الوراثية اللازمة لصنع هذا الأنزيم في خلايا ميلانوسايت الجلدية لديهم.

ويختلف إنتاج خلايا ميلنوسايت لصبغة ميلانين (Melanogenesis)، ذلك أن لدى ذوي البشرة الفاتحة هناك مستوى منخفضاً من إنتاج هذه الصبغات، بينما يرتفع الإنتاج بشكل متفاوتة لدى ذوي الدرجات المختلفة من البشرة الغامقة.

6 درجات لاختلاف ألوان الجلد

> يُعبّر أطباء الجلدية عن درجات تلوين الصبغات للجلد بالأنواع الستة للجلد، وهي:

- الجلد الأبيض الباهت (Pale White)؛ لأن به كمية قليلة جداً من الصبغات. ويُصاب هذا الجلد بسهولة بحروق أشعة الشمس، ولا يُمكن أن يحصل فيه سمرة البشرة أو ما يُعرف بـ«صن تان».

- الجلد الأبيض إلى البيج (White To Light Beige)، أو لون الصوف الطبيعي الخفيف، أو ما يُسمى الأبيض المُشّرب بحمرة. ويُصاب هذا الجلد بسهولة بحروق أشعة الشمس، ويكتسب سمرة ضعيفة جداً عند التعرض للشمس لفترات طويلة.

- الجلد البيج (Beige)، أو ما يُسمى الأبيض الأصفر أو الحنطي. ويُمكن أن يُصاب بحروق الشمس، ولكنه يُقاوم ذلك بدرجة أفضل من النوعَين المتقدمَين. وبسهولة يُمكن أن يكتسب سمرة البرونز عند التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.

- الجلد البني الخفيف (Light Brown) أو الجلد الزيتوني. ويُصاب بالحروق بدرجات خفيفة ويكتسب سمرة البرونز بسهولة.

- الجلد البني المتوسط (Moderate Brown)، أو الجلد البرونزي. ونادراً ما يتعرض لحروق الشمس، ويكتسب بسهولة السمرة البرونزية الغامقة عند التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.

- الجلد البني الغامق أو الأسود (Dark Brown Or Black)، ومن النادر جداً أن يُصاب بحروق الشمس، وهو بالأصل غامق بدرجة عميقة بالصبغات فيه.


مقالات ذات صلة

انخفاض التستوستيرون وعمر الرجل... ماذا تكشف دراسة شملت 26 ألف شخص؟

صحتك ارتبط انخفاض مستويات التستوستيرون بارتفاع خطر الوفاة بالسرطان في تحليل شمل أكثر من 26 ألف رجل (بيكسلز)

انخفاض التستوستيرون وعمر الرجل... ماذا تكشف دراسة شملت 26 ألف شخص؟

ربطت دراسة شملت أكثر من 26 ألف رجل بين انخفاض مستويات التستوستيرون وارتفاع خطر الوفاة بالسرطان بنسبة 18 % مقارنةً بأصحاب أعلى المستويات.

«الشرق الأوسط» (بيروت)
صحتك فيروس التهاب الكبد سي

التهاب الكبد «سي»: تطورات علاجية متقدمة وحاسمة

تجعل الشفاء أقرب من أي وقت مضى

د. حسن محمد صندقجي (الرياض)
صحتك لم تُثبت الدراسات أن ارتفاع التستوستيرون الكلّي يسبّب سرطان البروستاتا بينما ربطت بعض الأبحاث ارتفاع التستوستيرون الحر بزيادة احتمال الإصابة (بيكسلز)

هل يرفع التستوستيرون خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟

لم تُثبت الدراسات أن ارتفاع التستوستيرون الكلّي يسبّب سرطان البروستاتا، وربطت بعضها ارتفاع الجزء الحر بزيادة خطر الإصابة. وقد يحفّز الهرمون نمو أورام موجودة.

«الشرق الأوسط» (بيروت)
صحتك تناول الوجبات الخفيفة في ساعات الليل المتأخرة قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض الكبد (بيكسلز)

تناول الوجبات الخفيفة في وقت متأخر من الليل قد يضر كبدك

حذرت دراسة علمية حديثة من أن تناول الوجبات الخفيفة في ساعات الليل المتأخرة، خاصة قبل النوم مباشرة، قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض الكبد.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك الفركتوز سكر طبيعي يوجد في الفاكهة والعسل وأطعمة أخرى ويدخل في تركيب سكر المائدة (بيكسلز)

سكر شائع قد يساعد سرطان المبيض على الانتشار... دراسة تكشف التفاصيل

قد يؤدي سكر شائع موجود في العديد من الأطعمة والمشروبات المحلّاة دوراً غير متوقع في مساعدة سرطان المبيض العدواني على الانتشار.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)

أفضل مشروب بعد العشاء للحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم

اختبار نسبة السكر في الدم لمريض بالسكري (رويترز)
اختبار نسبة السكر في الدم لمريض بالسكري (رويترز)
TT

أفضل مشروب بعد العشاء للحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم

اختبار نسبة السكر في الدم لمريض بالسكري (رويترز)
اختبار نسبة السكر في الدم لمريض بالسكري (رويترز)

قال موقع «فيري ويل هيلث» إن مستوى السكر في الدم يرتفع عادةً بعد تناول الطعام، وتعتمد درجة هذا الارتفاع على نوع وكمية الأطعمة التي تناولتها، «ومع ذلك، فإن ما تشربه بعد وجبتك الرئيسية يمكن أن يؤثر أيضاً على مستوى السكر في دمك بعد العشاء».

ووفقاً للموقع، فإن الماء يظل الخيار الأمثل للحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم بعد الوجبات، رغم وجود خيارات أخرى يمكن إدراجها ضمن روتينك اليومي.

ويُعدّ الماء الخيار الأمثل دون منازع للحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم، سواء أكان بعد العشاء أم في أي وقت آخر من اليوم.

وتوصي «جمعية السكري الأميركية» بأن يختار المصابون بالسكري، وكذلك الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة به، الماءَ بدلاً من المشروبات الأخرى، كما تنصح هذه التوجيهات بالاستبدال بالمشروبات المحلاة بالسكر مثل العصائر والمشروبات الغازية، الماء أو المشروبات منخفضة السعرات الحرارية أو الخالية منها تماماً.

وبشكل أكبر تحديداً، تؤكد التوجيهات أن الماء يجب أن يكون المشروب الأساسي. أما بالنسبة إلى من يرغبون في بديل آخر غير الماء العادي، فإن الخيار الأفضل التالي هو المشروبات الخالية من السعرات الحرارية.

ولجعل الماء أعلى جاذبية، يمكنك إضافة قطع من الفاكهة أو الخيار إليه، أو اختيار المياه الغازية أو المُنَكّهة الخالية من السعرات الحرارية، كما يمكنك إضافة أعشاب مثل النعناع، ​​أو تحضير مكعبات ثلج منكهة عن طريق وضع التوت في قوالب الثلج قبل تجميدها.

وقد ترغب أحياناً في تناول شيء آخر غير الماء. إليك بعض الخيارات الأخرى للمشروبات التي يمكن تناولها بعد العشاء، وتأثير كل منها على مستوى السكر في الدم:

الشاي

يمكن أن يكون الشاي خياراً جيداً بعد العشاء، ولكن يُنصح باختيار الأنواع غير المحلاة. تتوفر أصناف متنوعة من الشاي، سواء أكانت تحتوي الكافيين أم خالية منه، ويمكنك تناولها ساخنة أو باردة.

وتوخَّ الحذر بشأن ما تضيفه إلى الشاي (الأمر نفسه ينطبق على القهوة) فالسكر - حتى الأنواع التي تبدو طبيعية مثل العسل - يحتوي كربوهيدرات قد ترفع مستوى السكر في دمك.

وتوصي «الجمعية» باختيار أنواع الشاي الخالية من الكافيين، سواء أكان شاياً أسود أم أخضر أم ​​عشبياً أم بنكهة الفواكه، مع إمكانية إضافة مكعبات ثلج تحتوي قِطعاً من الفاكهة لإضفاء نكهة جديدة.

مشروبك المعتاد سواء القهوة والشاي يمكن أن يؤثر في صحة عظامك (رويترز)

القهوة

قد تحتوي مشروبات القهوة الجاهزة - سواء أكانت تلك التي تُباع في المقاهي أم المعبأة في زجاجات - كمياتٍ كبيرةً من السكر والكربوهيدرات التي ترفع مستوى السكر في الدم؛ ومع ذلك، فإنه يمكنك إعداد قهوتك بطريقة تجعلها منخفضة السعرات الحرارية وقليلة السكر.

ويمكنك تجربة القهوة السوداء السادة، وإضافة نكهات غير مُحلّاة - مثل القرفة أو جوزة الطيب - أو استخدام شرابٍ مُنكّهٍ خالٍ من السكر.

ويمكنك الاستمتاع بمشروبك ساخناً، أو بارداً مع الثلج، وإذا كنت تتناول القهوة بعد العشاء، فمن الأفضل اختيار النوع الخالي من الكافيين حتى لا يؤثر ذلك على جودة نومك.

الحليب وبدائله النباتية

يُعدّ الحليب مصدراً جيداً للبروتين والكالسيوم وفيتامين «د»، وهو مفيد لصحة العظام. يمكن لإضافة القليل من الحليب إلى الشاي أو القهوة أن يمنحهما نكهة مميزة وقواماً كريمياً، لكن إذا استخدمت كميات أكبر، فعليك الانتباه إلى السعرات الحرارية والكربوهيدرات، خصوصاً إذا كنت تراقب مستوى السكر في دمك.

وتوصي «الجمعية» باختيار الحليب قليل الدسم أو خالي الدسم، بشرط ألا يحتوي نكهات أو سكريات مضافة. وثمة خيار آخر يتمثل في اختيار الأنواع غير المُحلّاة من بدائل الحليب النباتية، مثل حليب الصويا أو اللوز أو الشوفان.

وقال الموقع إن هناك مشروبات ينبغي تجنبها للحفاظ على توازن مستوى السكر في الدم، مثل المشروبات الغازية، حيث تحتوي كميات كبيرة من السكر؛ مما يؤدي إلى ارتفاع سريع في مستوى السكر بالدم. أما المشروبات الغازية المخصصة للحِمْيات (الدايت)، فيمكن عَدّها خياراً أفضل، بشرط تناولها باعتدال.

وقد أظهرت الأبحاث أن الاعتماد على هذه المحليات بدلاً من السكر يمكن أن يقلل من تناول السعرات الحرارية والكربوهيدرات دون التأثير بشكل ملحوظ على مستويات السكر في الدم.

ومن البدائل الأخرى للمشروبات الغازية العادية: المياه الغازية المنكهة وغير المحلاة.

عصائر الفاكهة

لا تُعدّ عصائر الفاكهة خياراً مثالياً لتناولها بعد العشاء إذا كنت تسعى للحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم.

ومع ذلك؛ فإذا كنت ترغب في الحصول على بعض النكهة دون التأثير المرتبط بالسكر، فيمكنك إضافة القليل من عصير الفاكهة إلى مياه غازية خالية من السعرات الحرارية.

وإذا قررت تناول عصير الفاكهة، فاختر عصيراً طبيعياً بنسبة 100 في المائة دون إضافة سكر، واكتفِ بكميات صغيرة. يُفضل أيضاً تناول العصير إلى جانب أطعمة تحتوي البروتين أو الدهون الصحية؛ للمساعدة على إبطاء ارتفاع مستوى السكر في الدم.

ومن الخيارات الممتازة الأخرى تناول الفاكهة الكاملة بدلاً من شرب عصيرها؛ إذ تسهم ألياف الفاكهة الكاملة في زيادة الشعور بالشبع وتساعد على ضبط مستويات سكر الدم.


انخفاض التستوستيرون وعمر الرجل... ماذا تكشف دراسة شملت 26 ألف شخص؟

ارتبط انخفاض مستويات التستوستيرون بارتفاع خطر الوفاة بالسرطان في تحليل شمل أكثر من 26 ألف رجل (بيكسلز)
ارتبط انخفاض مستويات التستوستيرون بارتفاع خطر الوفاة بالسرطان في تحليل شمل أكثر من 26 ألف رجل (بيكسلز)
TT

انخفاض التستوستيرون وعمر الرجل... ماذا تكشف دراسة شملت 26 ألف شخص؟

ارتبط انخفاض مستويات التستوستيرون بارتفاع خطر الوفاة بالسرطان في تحليل شمل أكثر من 26 ألف رجل (بيكسلز)
ارتبط انخفاض مستويات التستوستيرون بارتفاع خطر الوفاة بالسرطان في تحليل شمل أكثر من 26 ألف رجل (بيكسلز)

ارتبط انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون في الدم بارتفاع خطر الوفاة بالسرطان بنسبة 18 في المائة، وفق دراسة نشرتها مجلة «لانسيت هيلثي لونجيفيتي»، وشملت أكثر من 26 ألف رجل. وتشير النتيجة إلى أن مستويات الهرمون قد تساعد في فهم بعض المخاطر الصحية لدى الرجال مع التقدم في العمر.

ماذا تعني نسبة الـ18 في المائة؟

جمع الباحثون بيانات 11 دراسة تابعت الرجال لمدة خمس سنوات على الأقل. وقسّموا المشاركين إلى خمس مجموعات وفقاً لمستويات التستوستيرون، في بداية المتابعة. وعند مقارنة المستوى الوسطي في المجموعة الأدنى بنظيره في المجموعة الأعلى، كان خطر الوفاة بالسرطان أعلى بنسبة 18 في المائة، بعد أخذ عوامل مثل العمر والتدخين والسكري في الحسبان.

وبدأ خطر الوفاة بالسرطان يرتفع عند مستويات تقل عن 8.6 نانومول لكل لتر. أما خطر الإصابة بالسرطان فبدأ يرتفع عند مستويات أقل، دون 7.3 نانومول لكل لتر.

اعتمد الباحثون على قياسات التستوستيرون في الدم عند بدء المتابعة لدراسة علاقتها بخطر الإصابة بالسرطان والوفاة به (بيكسلز)

ماذا عن سرطان البروستاتا؟

لم يجد الباحثون ارتباطاً بين مستوى التستوستيرون واحتمال الإصابة بسرطان البروستاتا تحديداً. لكنهم رصدوا ارتفاعاً في خطر الإصابة به لدى الرجال الذين كانت لديهم مستويات أقل من الهرمون اللوتيني الذي يحفّز إنتاج التستوستيرون، أو من البروتين الذي يرتبط بالهرمونات الجنسية في الدم.

هل يفيد رفع مستوى التستوستيرون؟

تقترح الدراسة أن انخفاض التستوستيرون قد يكون مؤشراً يستحق مزيداً من البحث. وبما أن الباحثين تابعوا مستويات الهرمون والنتائج الصحية دون التدخل فيها، يبقى سبب الارتباط غير محسوم. ويظل أثر إعطاء التستوستيرون على خطر الوفاة بالسرطان سؤالاً يحتاج إلى دراسات أخرى.


التهاب الكبد «سي»: تطورات علاجية متقدمة وحاسمة

فيروس التهاب الكبد سي
فيروس التهاب الكبد سي
TT

التهاب الكبد «سي»: تطورات علاجية متقدمة وحاسمة

فيروس التهاب الكبد سي
فيروس التهاب الكبد سي

كان التهاب الكبد الوبائي من نوع «سي» في يوم من الأيام أحد الأمراض التي تثير قلق الأطباء والمرضى معاً، لأنه فيروس قد يعيش في الجسم سنوات طويلة من دون أعراض واضحة، ثم يظهر أثره متأخراً على هيئة تليف أو تشمع أو سرطان في الكبد. أما اليوم، فقد تغير المشهد بصورة جذرية، فلم تعد الأهداف الطبية العلاجية تتركز فقط على إبطاء تلف الكبد، بل أصبح بالإمكان القضاء على الفيروس نفسه لدى معظم المصابين خلال فترة علاج قصيرة نسبياً، وباستخدام أقراص فموية ذات فاعلية مرتفعة وآثار جانبية أقل بكثير من العلاجات القديمة التي كانت على هيئة حُقن.

«مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر»

وتؤكد منظمة الصحة العالمية في إرشاداتها المحدثة لعام 2026 أن مضادات الفيروسات الحديثة، ذات المفعول المباشر على الفيروس تستطيع شفاء أكثر من 95 في المائة من المصابين بالتهاب الكبد سي، وأن التحدي الأكبر لم يعد توفر العلاج، وإنما النجاح في اكتشاف المصابين والوصول بهم إلى العلاج وإتمام المتابعة.

ويمثل ظهور «مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر» Direct-Acting Antivirals أحد أكبر التحولات في تاريخ علاج التهاب الكبد سي. وهذه الأدوية لا تعمل بالطريقة القديمة التي كان يعتمد عليها العلاج بالإنترفيرون، وإنما تستهدف بروتينات ضرورية لتكاثر فيروس التهاب الكبد سي، فتمنع الفيروس من الاستمرار في دورة حياته، وبالتالي تقضي عليه جذرياً.

وهذه النتيجة مذهلة من منظور تاريخ المرض، إذ إن علاجاً فموياً يستمر في كثير من الحالات من 8 إلى 12أسبوعاً، ويمكنه تحقيق استجابة فيروسية مستدامة لدى الغالبية العظمى من المرضى، هو فعلاً أمر يُصنّف بوصفه «نجاحاً».

استراتيجيات لعلاج أبسط

ولكن التطور المستقبلي الأهم هو أن الأبحاث الحديثة بدأت تختبر جواباً لسؤال جديد: هل يمكن جعل العلاج أبسط وأقصر وأكثر سهولة للوصول؟

وفي دراسة عشوائية منشورة في مجلة «The Lancet» في 8 مايو (أيار) 2025، تم تقييم نتائج اختبارات لوضع استراتيجيات علاجية تهدف إلى دعم القضاء على التهاب الكبد سي، في إطار تجربة شملت مرضى في فيتنام. وتكتسب الدراسة أهميتها لأنها لا تنظر إلى الدواء بصفته الحل الوحيد، بل تبحث أيضاً في كيفية تبسيط طريقة تقديم العلاج والوصول إلى المرضى.

والتطور المستقبلي الآخر هو أن الاختبار نفسه يدخل مرحلة جديدة. فقد يبدو للبعض أن تشخيص الإصابة بالتهاب الكبد سي بسيط، لكنه كان يمثل في السابق سلسلة من الخطوات التي قد يفقد خلالها المريض فرصة الوصول إلى العلاج. واليوم تبدأ العملية عادة بفحص الأجسام المضادة للفيروس سي Anti-HCV في جسم المرء. وإذا ظهرت إيجابية، فإن الخطوة الحاسمة هي فحص مدى وجود أحد مكونات الفيروس HCV RNA لإثبات وجود فيروس نشط في جسم المُصاب.

وما يُحاول الباحثون فعله هو الاتجاه نحو تصميم الاختبارات السريعة، واختبارات نقطة الرعاية، وعينات الدم المجففة، والفحص الجزيئي الذي يمكن أن يقرب التشخيص من المريض بدلاً من إجباره على المرور بسلسلة طويلة من الزيارات للمراكز الصحية التي قد تكون بعيدة عنه.

اختبار التهاب الكبد الفيروسي سي

اختبارات سريعة وفحص جزيئي

ولذا توصي منظمة الصحة العالمية في دليلها الصادر في 15 فبراير (شباط) 2026 باستخدام نماذج مبسطة تشمل الاختبارات السريعة والفحص الجزيئي واختبارات نقطة الرعاية، مع دمج خدمات التهاب الكبد في الرعاية الصحية الأولية، وتوسيع تقديم العلاج خارج المراكز المتخصصة.

والدليل على أهمية هذه الخطوة جاء من دراسة كبيرة حديثة. ففي دراسة DETECT Hep C العشوائية المنشورة في مجلة «JAMA» في 12 أغسطس (آب) 2025، جرى تقييم أكثر من 147 ألف زيارة في أقسام الطوارئ. ووجد الباحثون أن الفحص غير الموجه لجميع المرضى اكتشف إصابات جديدة بالتهاب الكبد سي، أكثر من استراتيجية إجراء الفحص الموجه للمرضي بالاعتماد فقط على مدى وجود عوامل الخطورة لدى الشخص. لكن الدراسة كشفت في الوقت نفسه مشكلة مهمة: اكتشاف الفيروس لا يكفي إذا لم يُربط المريض بتلقي العلاج. وهنا يظهر أحد أهم دروس الطب الحديث: قد تكون لدينا أدوية شديدة الفاعلية، لكن فائدتها السكانية تظل محدودة إذا لم يصل المريض إليها.

ولذا قد يكون العلاج الذي يصل عبر الجوال هو الحل، بوصفه بديلاً لضرورة زيارة المستشفى. وللتوضيح، وضمن دراسة منشورة خلال عام 2025 في مجلة «Clinics»، اختبر الباحثون نموذجاً مبسطاً لعلاج التهاب الكبد سي، بحيث يلتقي المريض بالطبيب حضورياً في زيارة واحدة، ثم تتم المتابعة بصورة محدودة عن بُعد. وهذا الاتجاه يتطابق مع إرشادات منظمة الصحة العالمية لعام 2026، التي تدعو إلى اللامركزية (اقتصار المعالجة في عيادات الكبد فقط)، وإدماج علاج التهاب الكبد سي في الرعاية الأولية، وتقاسم المهام بين الكوادر الصحية المدربة.

علاج أقصر

ويدرس الباحثون الطبيون اليوم إمكانية إجراء خطوة أبعد، وهي تقصير مدة العلاج أكثر من مدة العلاج القصيرة الحالية، التي قد لا تكون نهاية القصة. ففي 9 مايو 2026 نشرت مجلة «The Journal of Infectious Diseases» دراسة بحثت إمكانية تحديد الأشخاص الذين قد يستجيبون لعلاج أقصر بمضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر.

واستخدم الباحثون بيانات نحو 300 شخص لديهم عدوى حديثة أو مزمنة لبناء نموذج مبسط يربط الاستجابة المبكرة للفيروس بإمكانية تحقيق الشفاء بعد فترة علاج أقصر. وأشارت النتائج إلى إمكانية تطوير استراتيجيات مستقبلية تعتمد على الاستجابة الفيروسية المبكرة لتقصير مدة العلاج.

ولكن هذه النتائج لا تعني اليوم أن العلاج لمدة خمسة أسابيع أصبح معياراً علاجياً عاماً؛ فهي دراسة محدودة، وليست بديلاً عن الدراسات الأكبر التي تثبت فاعلية وسلامة هذا النهج قبل اعتماده على نطاق إكلينيكي واسع.

الفيروس يؤدي إلى تليف الكبد

الشفاء من فيروس سي لا يعني دائماً نسيان الكبد

ثمة نقطة بالغة الأهمية، وهي أن القضاء على الفيروس سي لا يعني بالضرورة أن كل آثار المرض السابقة اختفت. فإذا كان المريض قد وصل إلى تشمع الكبد أو تليف متقدم فيه قبل العلاج، فقد يحتاج إلى متابعة طويلة الأمد للكشف عن سرطان الكبد، كأحد المُضاعفات المحتملة للتغيرات التي أصابت الكبد نفسه.

وقد أصدرت الجمعية الأوروبية لدراسة الكبد European Association for the Study of the Liver بيانها العلمي الذي تناول بصورة مفصلة المتابعة بعد الشفاء، بما في ذلك مراقبة خطر سرطان الخلايا الكبدية وإعادة الإصابة بالفيروس والمظاهر خارج الكبد. وتم نشره ضمن عدد أغسطس 2024 من مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد Journal of Gastroenterology and Hepatology.

وأضافت دراسة متعددة المراكز نشرت في فبراير 2025، وشملت أكثر من 3000 مريض عولجوا بمضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر، معلومات مهمة حول خطر سرطان الكبد بعد التخلص من الفيروس. وقد وجد الباحثون أن خطر الإصابة الجديدة بسرطان الكبد كان منخفضاً جداً لدى المرضى غير المصابين بالتشمع، الذين كانت لديهم درجات منخفضة من التليف، بينما ظل العمر ودرجة التليف عاملين مهمين لدى المرضى الأكثر تعرضاً للخطر.

كما لم يعد التهاب الكبد سي يُنظر إليه بصفته مرضاً يصيب الكبد فقط. فالعدوى المزمنة يمكن أن ترتبط بمظاهر ومضاعفات خارج الكبد. وفي 11 يونيو (حزيران) 2025 نشرت مجلة JAMA Network Open دراسة سكانية بحثت العلاقة بين العلاج بمضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر والمظاهر خارج الكبد المرتبطة بالعدوى. وتدعم هذه الأدلة الاتجاه إلى النظر إلى علاج التهاب الكبد سي بصفته تدخلاً لتحسين الصحة العامة للمريض، وليس مجرد وسيلة لإزالة الفيروس من الدم.

وهناك حقيقة أخرى ينبغي ألا تضيع وسط الأخبار الجيدة، وهي أن الشفاء من التهاب الكبد سي لا يمنح مناعة دائمة، فالشخص الذي تخلص من الفيروس يمكن أن يُصاب به مرة أخرى إذا تعرض للفيروس.

الصراع الجديد مع «الفجوة» بين التشخيص والعلاج

إذا كان الطب قد نجح في تطوير علاج قادر على شفاء أكثر من 95 في المائة من المصابين، فإن السؤال في 2026 أصبح مختلفاً: كيف نصل إلى الأشخاص الذين لا يعرفون أنهم مصابون؟ وكيف نضمن ألا يتوقف مسار الرعاية عند نتيجة تحليل إيجابية؟

وتقدر منظمة الصحة العالمية أن نحو 47 مليون شخص كانوا يعيشون مع التهاب الكبد سي المزمن عالمياً، وأن نحو 239 ألف شخص توفوا بسبب المرض في عام 2024، بينما لا تزال نسبة كبيرة من المصابين غير مشخصة أو غير معالجة.

وهذا يتطلب طريقة جديدة كاملة لإدارة المرض:

-اكتشاف أسرع.

-اختبارات أقرب إلى المريض.

-علاج فموي قصير وفعال.

-متابعة أكثر ذكاءً لمن لديهم تليف متقدم.

-استخدام الرعاية الأولية والتطبيب عن بُعد للوصول إلى من يصعب الوصول إليهم.

وتؤكد أحدث إرشادات منظمة الصحة العالمية لعام 2026 أن تشخيص التهاب الكبد سي يجب أن يقوم على مرحلتين أساسيتين، مع توسيع استخدام الاختبارات السريعة واختبارات نقطة الرعاية لتقليل الوقت بين اكتشاف العدوى وبدء الرعاية.

-الخطوة الأولى: البحث عن «أثر» الفيروس، عبر فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد سي Anti-HCV. ووجود هذه الأجسام المضادة يعني أن جهاز المناعة سبق أن تعرض للفيروس، لكنه لا يعني بالضرورة أن الفيروس لا يزال موجوداً. لذلك لا يمكن عدّ نتيجة Anti-HCV الإيجابية تشخيصاً نهائياً لعدوى نشطة.

-الخطوة الثانية: التأكد من وجود الفيروس، عبر فحص مدى وجود المادة الوراثية للفيروس HCV RNA باستخدام الاختبارات الجزيئية. التي إن كانت نتيجتها إيجابية فإنها تدل على وجود فيروس في الدم، وتؤكد وجود عدوى حالية تستدعي التقييم والعلاج.

والأمر الذي تؤكد عليها الإرشادات الحديثة هو مفهوم الفحص الانعكاسي Reflex Testing أي لا تجعل المريض يعود للمختبر مرتين. إذا كانت نتيجة Anti-HCV إيجابية، فينتقل المختبر تلقائياً إلى اختبار HCV RNA من العينة نفسها. وهذا التغيير قد يبدو تقنياً، لكنه يحمل أهمية كبيرة في الحياة الواقعية؛ فكل زيارة إضافية أو إحالة جديدة للمريض، قد تعني أن بعض المرضى لن يصلوا إلى الخطوة التالية.

وبعد إثبات وجود الفيروس سي، فإن ذلك لا يعني نهاية التشخيص، بل بداية مرحلة مهمة أخرى وهي تقييم ما حجم الضرر الذي أحدثه الفيروس في الكبد؟

وتوصي منظمة الصحة العالمية بتقييم درجة التليف وتشمع الكبد بعد تشخيص العدوى. ولا يتطلب ذلك بالضرورة خزعة كبد؛ إذ يمكن استخدام مجموعة من تحاليل الدم ووسائل تقييم صلابة الكبد. وهذه الخطوة مهمة لأن معرفة حالة الكبد تساعد الطبيب في تحديد مستوى المتابعة، وتقييم وجود تشمع أو تليف متقدم.