هل تعرف ما هي «مقدمات السكري» وكيف تؤثر على الصحة؟!

هل تعرف ما هي «مقدمات السكري» وكيف تؤثر على الصحة؟!
TT

هل تعرف ما هي «مقدمات السكري» وكيف تؤثر على الصحة؟!

هل تعرف ما هي «مقدمات السكري» وكيف تؤثر على الصحة؟!

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، يعاني حوالى 77 مليون هندي فوق 18 عامًا من مرض السكري من النوع 2 وحوالى 25 مليون شخص يعانون من مرض مقدمات السكري.

وفي حين أن مرض السكري هو مشكلة صحية شائعة غالبًا ما تبقى في الأخبار ، إلا أنه لا يتم الحديث عنه كثيرًا.

في هذا المقال، يشرح الدكتور آرون موكا استشاري الغدد الصماء بمستشفيات ياشودا بحيدر آباد هذه الحالة بالتفصيل، وفق ما ينقل موقع «onlymyhealth» الطبي المتخصص.

ما هي مقدمات السكري؟

اسم آخر لمرض السكري الحدودي هو مقدمات السكري. يسمى هذا لأن الأشخاص المصابين بمرض السكري على وشك الإصابة بمرض السكري.

يقول موكا «في مرض مقدمات السكري، يواجه جسمك صعوبة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية وغالبًا ما يكون مقدمة لمرض السكري من النوع 2. هذه مشكلة صحية خطيرة لأنها غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد حتى تبدأ العلامات الكلاسيكية لمرض السكري في الظهور».

التعرف على مرحلة مقدمات السكري

وفقًا للخبير، لا توجد أعراض واضحة لمرض مقدمات السكري، لكن البعض قد يصاب بمرض يعرف باسم (الشواك الأسود)؛ وهو أحد أعراض مقاومة الأنسولين. يتميز المرض بنمو بقع سوداء وسميكة من الجلد حول الإبطين والمرفقين والركبتين والمفاصل والرقبة.

ويوضح الدكتور موكا «ان مرضى مقدمات السكري قد يعانون أيضًا من تغيرات في أعينهم، حيث يتعرضون لخطر الإصابة باعتلال الشبكية المرتبط بالسكري».

 

من هو المعرض لخطر الإصابة بمقدمات السكري؟

نظرًا للطبيعة الصامتة لمرض مقدمات السكري، نصح الدكتور موكا بفحص مستويات السكر في الدم إذا كنت تعاني من السمنة، ولديك تاريخ عائلي من مرض السكري من النوع 2 ، ولديك نمط حياة غير مستقر ، ومرض السكري أثناء الحمل ، ومتلازمة تكيس المبايض.

وبصرف النظر عن هذا، إذا كان عمرك يزيد على 45 عامًا يجب عليك فحص مستويات السكر في الدم. وإذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه، ينصح الخبير بتكرار اختبارات الفحص كل سنة إلى ثلاث سنوات.

متى تستشير الطبيب؟

إذا تم تشخيصك بمرض مقدمات السكري، فيجب عليك استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من زيادة العطش والتبول المتكرر ، خاصة في الليل. وبالنسبة لهذه الأعراض، أضاف الدكتور موكا أنه يجب عليك استشارة طبيبك إذا كنت تشعر بالتعب بشكل متزايد وتشوش الرؤية وعندما لا تلتئم القروح أو الجروح.

ويبين موكا «بناءً على أعراضك واختبارات الدم اللاحقة، سيكون طبيبك قادرًا على تحديد ما إذا كانت مستويات السكر في الدم لديك تحت السيطرة أو قد تقدمت إلى داء السكري من النوع 2.»

إدارة مرض مقدمات السكري

حسب موكا «مرض مقدمات السكري يمكن عكسه عندما يتم اتخاذ خطوات فعالة للسيطرة على ارتفاع مستويات السكر في الدم».

يمكنك إدارة هذه الحالة عن طريق إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة، مثل تقليل وزنك وممارسة الرياضة بانتظام والإقلاع عن التدخين والكحول وإدارة مشاكل النوم وارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول المرتفعة.

واعتمادًا على حالتك الصحية، قد يقترح طبيبك الأدوية عن طريق الفم بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة هذه.

ويخلص الدكتور موكا الى القول «إن أسلوب الحياة الصحي يمكن أن يبطئ ويتجنب المشاكل المتعلقة بالسكري، مثل أمراض القلب والكلى لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض السكري». مضيفا «أن المقدار الذي تتم ملاحظة التأثير به يتم تحديده عادةً من خلال تعديلات نمط الحياة التي يتم إجراؤها ومدى تنفيذها مبكرًا».



تقنيات حديثة لحقن الأدوية في شبكية العين

صورة توضيحية لتشريح العين وتقنيات الحقن المستخدمة (الشرق الأوسط)
صورة توضيحية لتشريح العين وتقنيات الحقن المستخدمة (الشرق الأوسط)
TT

تقنيات حديثة لحقن الأدوية في شبكية العين

صورة توضيحية لتشريح العين وتقنيات الحقن المستخدمة (الشرق الأوسط)
صورة توضيحية لتشريح العين وتقنيات الحقن المستخدمة (الشرق الأوسط)

أظهرت إرشادات نُشرت لأول مرة في دراسة حديثة من مستشفى هيوستن ميثوديست، فوائد فريدة من نوعها توفرها حقن الحيز فوق المشيميّة «Suprachoroidal space (SCS) injections»، للمرضى الذين يعانون من مشكلات في شبكية العين. وتدعم المبادئ التوجيهية، التي أعدتها مجموعة من الخبراء ونشرتها مجلة رتينا (Retina) التي تروِّج لتوحيد المعايير، التي تعد النهج المبتكر لتوصيل الأدوية المستهدفة لشبكية العين. وعلى الرغم من دراسة هذا النهج لسنوات عدة، إلا أنه لا يزال جديداً نسبياً في الممارسة السريرية. ويمثل الحيز فوق المشيميّة موقعاً بديلاً لتوصيل الأدوية بالحقن داخل الجسم الزجاجي التقليدي للعين.

يقول الدكتور شارلز وايكوف، أستاذ طب العيون السريري في مستشفى هيوستن ميثوديست والمؤلف الأول للدراسة: «أردنا أن نقدم لأطباء العيون خريطة طريق مفصلة لتوصيل الأدوية بأمان وفاعلية إلى الحيز فوق المشيمية في العين، وعلى الرغم من أنها مجموعة مهارات جديدة لكثير من الأطباء، فإنها تتمتع بإمكانات كبيرة للتوسع في المستقبل».

وتعد هذه التقنية طفيفة التوغل، جذابةً لأنها قادرة على توصيل الدواء بدقة وتقليل مخاطر الآثار الجانبية، ويمكن إجراؤها في عيادة خارجية. ويشير الدكتور وايكوف إلى أن الحيز فوق المشيمية، الذي يقع بين المشيمية (choroid) والصلبة (sclera) في جدار العين، موقع رئيسي لتدفق العنبة (uveoscleral outflow).

ويضيف د. وايكوف: « تتوسع هذه المساحة المحتملة المجاورة للمشيمية مع دخول السائل، وتعمل كمسار تصريف من مقدمة العين إلى مؤخرتها، مما يسهم في الحفاظ على الضغط داخل العين بشكل طبيعي». وعلى الرغم من أن الإجراء يتشابه مع الحقن داخل الجسم الزجاجي الأكثر استخداماً، حيث يتم توصيل الدواء مباشرةً إلى تجويف الجسم الزجاجي للعين، فإنه لا يسبب أي أعراض بصرية، كعوّامات أو اضطرابات بصرية أخرى.

وانعكست الدراسات السريرية المسبقة حول التوزيع والمتانة بشكل إيجابي على تقنيات حقن الحيز فوق المشيميّة. وأظهرت الاختبارات التي أجراها الباحثون على أعين الأرانب، أن حقن الحيز فوق المشيميّة بإمكانها دعم إمكانية التوافر البيولوجي للدواء في العين لفترات طويلة.

ويوضح د. وايكوف أن حيز المشيميّة ليس بالضرورة مساحة أكثر فاعلية لإجراء الحقن، إلا أنه مجرد مساحة مختلفة، مع آثار جانبية قد تكون أكثر ملاءمة لبعض العلاجات في بعض الظروف. ولإعداد الإرشادات التوجيهية الجديدة، استعرضت اللجنة العلمية الأدلة المنشورة الحالية والخبرات السريرية، لتحديد نقاط الإجماع بما في ذلك أفضل الممارسات في إعداد المريض، وإدارة ما قبل الحقن وما حوله، وتقنيات الحقن الخاصة بحيز فوق المشيميّة، وإدارة ما بعد الحقن ومتابعة المريض.

وخلصت المبادئ التوجيهية إلى أن الأدلة السريرية الحالية وخبرة الأطباء تدعم حقن الحيز فوق المشيميّة، بوصفها طريقة آمنة وفعالة لتقديم العلاجات الشبكية والمشيمية. كما يجري حالياً إجراء تجارب سريرية لمجموعة واسعة من العلاجات باستخدام حقن الحيز فوق المشيمية، بما في ذلك العلاجات الجينية والأدوية البطيئة الإطلاق لحالات شبكية العين الأخرى.

ويختم د. وايكوف قائلاً: «قد لا يزال حقن الحيز فوق المشيميّة منتجاً متخصصاً نسبياً في الوقت الحالي، ولكنه يتمتع بالقدرة على الاستخدام في علاج مزيد من أمراض الشبكية، ويفتح المجال لتقديم علاجات جديدة».