عدم اهتمام الطفل بـ«كلام الأم» مؤشر مبكر لتشخيص حالة التوحد

اختبار جديد لتتبع حركة العين أثناء المحادثة

عدم اهتمام الطفل بـ«كلام الأم» مؤشر مبكر لتشخيص حالة التوحد
TT
20

عدم اهتمام الطفل بـ«كلام الأم» مؤشر مبكر لتشخيص حالة التوحد

عدم اهتمام الطفل بـ«كلام الأم» مؤشر مبكر لتشخيص حالة التوحد

ربما تكون الطريقة التي يتحدث بها جميع البالغين بشكل تلقائي إلى الأطفال فعلاً مشتركاً بين البشر في مختلف الثقافات. وهي تعتمد بشكل أساسي على تلحين الكلمات بصوت عالي النبرة منغّم وأقرب للغناء منه إلى الحديث العادي.
وبطبيعة الحال؛ نظراً إلى أن الأم تلازم الطفل بشكل خاص تقريباً طوال الوقت؛ فقد أطلق العلماء مصطلح «كلام الأمهات (motherese)» على هذه الطريقة من الكلام.
وأشارت أحدث دراسة تناولت «طيف التوحد (autism)» إلى إمكانية استخدام تفاعل الأطفال مع هذه الطريقة من الكلام وسيلةً للتشخيص المبكر للإصابة بالمرض.

تشخيص التوحد
الدراسة؛ التي نشرت في مطلع فبراير (شباط) 2023 في النسخة الإلكترونية من مجلة «الرابطة الطبية الأميركية (JAMA Network Open)» لباحثين من كلية الطب بجامعة كاليفورنيا - سان دييغو بالولايات المتحدة، أوضحت أن عدم اهتمام أو عدم تفاعل الطفل مع الأحاديث التي يغلب عليها «كلام الأمهات»؛ سواء في نطاق الأسرة وبشكل عام، ربما يكون علامة مبكرة على الإصابة بالتوحد، وذلك في الفئة العمرية من عمر عام وحتى 4 أعوام (أي الطفولة المبكرة «Toddlers»).
وأشارت إلى ضرورة تفاعل الطفل بشكل كاف مع محاولات الحديث أو اللعب معه أو تدليله، وإلى أن عدم التفاعل يعكس صورة مستقبلية لضعف مهارات التواصل الاجتماعي وعدم المقدرة على التكيف مع المجتمعات المختلفة، وهو الأمر الذي يتطلب محاولة علاجه وتغييره. وذكر الباحثون أنهم طوروا اختباراً معيناً لتتبع العين لتحديد مستوى اهتمام الطفل بالأحاديث المثارة حوله والتي تحمل الطابع المرح والملحن لمحاولة جذب انتباهه. ويرى الباحثون إمكانية تشخيص «اضطراب طيف التوحد (ASD)» من خلال هذه الاختبار.
من المعروف أن طريقة «كلام الأمهات» تثير انتباه الأطفال، وتعلمهم المفردات اللغوية المختلفة، وتطوِّر التفاعل العاطفي لديهم، عن طريق تحفيز القشرة المخية المسؤولة عن التعامل مع الأصوات المختلفة واللغة. وفي حالة الأطفال المصابين بالتوحد فإنهم لا يتفاعلون مع حديث الأم بالقدر نفسه من الاهتمام، وهو ما يؤثر بالسلب على اكتسابهم المهارات الاجتماعية لاحقاً.

اختبار تتبّع العين
هذا الاهتمام والتفاعل يمكن رصده مهما كان عمر الطفل صغيراً، حتى لو كان بمجرد حركة العين في رد الفعل. ولذلك عرض الباحثون صوراً متحركة على الأطفال الذين كانت أعمارهم تتراوح بين 12 و48 شهراً، واستخدموا «تتبع العين» لتقييم انتباههم. وكانت النتيجة أن بعض الأطفال الذين اهتموا بقدر أكبر بالمشاهد التي من دون أشخاص بدلاً من شخص يقول عبارات مرحة وبطريقة مثيرة، جرى تشخيصهم لاحقاً بـ«التوحد» بدقة تصل إلى 94 في المائة، وهي نسبة كبيرة جداً يمكن الاعتماد عليها.
أوضح الباحثون أن الاختبار الخاص بـ«تتبع العين (eye - tracking test)» مفيد بشكل خاص في العثور على مجموعة جديدة فرعية من الأطفال المصابين بالتوحد، وهم الذين يعانون من مشكلات تتعلق بالكلام أو عدم الاهتمام الكافي به والتفاعل معه؛ حيث إن هؤلاء الأطفال يصعب التعرف عليهم وتشخيصهم؛ لأن نحو 18 في المائة فقط من الأطفال المصابين بالتوحد بالفعل هم الذين فشلوا في «اختبارات تتبع العين»؛ بينما غالبية الأطفال المصابين اجتازوا الاختبار بالفعل.
أجرى الفريق البحثي التجربة على 653 طفلاً تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة و4 سنوات، وهؤلاء الأطفال كان بعضهم مصاباً بالفعل بمرض التوحد والبعض الآخر غير مصاب، وعُرضت مقاطع فيديو على جميع الأطفال. وكان أحد هذه المقاطع لسيدة تتحدث بطريقة «كلام الأمهات»، والمقطع الآخر كان إما مجرد تصوير لطريق سريعة مزدحمة، وإما مجرد فيلم بأشكال وأرقام مجردة مصحوباً بموسيقى إلكترونية فقط وليست لها دلالات معينة. ورُصدت حركة عيون الأطفال للحكم على تعلقهم بفيديو معين دون الآخر.
أظهرت النتيجة أن الأطفال الطبيعيين وغير المصابين قضوا نحو 80 في المائة من الوقت في مشاهدة الفيديو الذي تظهر فيه السيدة التي تتحدث بـ«لغة الأمهات»، بينما كان الأطفال الذين قضوا 30 في المائة فقط أو أقل من الوقت في التركيز مع السيدة هم المصابين بالفعل بـ«التوحد». وجرى التعرف عليهم فقط بتتبع حركة العين، كما حصل هؤلاء الأطفال المصابون على درجات أقل في اختبارات اللغة والمهارات الاجتماعية المختلفة.
وأشار العلماء إلى أنه حتى الأطفال المصابون بالحالة، لكن الذين ركزوا وقتاً أطول في متابعة الحديث الذي يغلب عليه طابع الأمومة، تمتعوا بمهارات اجتماعية ولغوية أفضل من أقرانهم الآخرين المصابين أيضاً، ولكن لم يهتموا بالقدر نفسه بالحديث.
أوضح الباحثون أن تتبع حركات العيون فيما يتعلق بالمحفزات السمعية والبصرية وليس فقط بالمحفزات البصرية، يجب أن يساعد في فهم طبيعة المرض ويمهد للعلاج؛ خصوصاً إذا حدث تدخل مبكر. ومع الوقت يمكن لتقنية «تتبع العين» مستقبلاً أن تصبح أكبر من مجرد وسيلة للكشف المبكر عن التوحد فقط؛ بل أيضاً تساعد في تحديد الأطفال الأكثر عرضة لخطر التأخر اللغوي ومشكلات الكلام بشكل خاص.
نصحت الدراسة الآباء بضرورة أن يقوموا بملاحظة سلوك أطفالهم في عمر مبكر بداية من عمر السنة، ويعرفوا حدود التصرفات الطبيعية وغير الطبيعية. وعلى سبيل المثال؛ يجب أن يلتفت نظر الأم إلى عدم تفاعل طفلها معها بشكل دائم (خصوصاً إذا كان سليماً من الناحية العضوية)؛ سواء كان هذا التفاعل محاولة مشاركة الحديث واللعب والضحك، وحتى مجرد التحديق في الأشياء الجديدة والمثيرة للاهتمام؛ بما فيها الأحاديث المختلفة من الأم أو التلفزيون أو البيئة المحيطة.
* استشاري طب الأطفال


مقالات ذات صلة

من الإرهاق إلى الجلطات الدموية... آثار جانبية قد تفاجئك لعلاج السرطان

صحتك العلاج الكيميائي الأولي المُركّز عادة ما يستمر من أربعة إلى ستة أشهر (رويترز)

من الإرهاق إلى الجلطات الدموية... آثار جانبية قد تفاجئك لعلاج السرطان

بعد أكثر من عام من إعلان الملك البريطاني تشارلز عن تشخيص إصابته بالسرطان، أصدر القصر بياناً يفيد بأنه عانى من آثار جانبية جراء علاجه، كانت شديدة.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك السمنة من عوامل الخطر المعروفة لداء السكري من النوع الثاني (رويترز)

دراسة تربط بين السكري من النوع الثاني والإصابة ببعض أنواع السرطان

بدءاً من عام 2021، قدّر الباحثون أن نحو 10.5 في المائة من سكان العالم البالغين مصابون بداء السكري، 90 في المائة من الحالات هي من النوع الثاني.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
الولايات المتحدة​ بيتر ماركس شغل منصب رئيس قسم اللقاحات في إدارة الغذاء والدواء الأميركية (رويترز) play-circle

استقالة مسؤول اللقاحات في «الغذاء والدواء» الأميركية

استقال كبير مسؤولي اللقاحات في الولايات المتحدة أمس الجمعة احتجاجاً على ما وصفه بـ«معلومات مضللة وأكاذيب» يروج لها وزير الصحة الجديد، وفقاً لما أوردته تقارير.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
صحتك الحد من وقت استخدام الأطفال للشاشات له تأثير إيجابي في السلوك والصحة العقلية (أ.ف.ب)

ما هو الصرع الحساس للضوء؟ وكيف يمكن التعامل معه؟

يعاني كثير من الأشخاص من نوبات صرع تسببها الأضواء الساطعة، وهو ما يعرف بالصرع الحساس للضوء، الذي يمثل ما يصل إلى 5 في المائة من جميع حالات الصرع.

«الشرق الأوسط» (القاهرة)
صحتك حالات سرطان الفم ترتفع بسرعة خارج عوامل الخطر العادية وتشكل مصدر قلق حقيقي (رويترز)

دراسة: المشروبات السكرية تزيد خطر الإصابة بسرطان الفم

تشير الأبحاث الجديدة إلى أن هذه المشروبات المحلاة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)

من الإرهاق إلى الجلطات الدموية... آثار جانبية قد تفاجئك لعلاج السرطان

العلاج الكيميائي الأولي المُركّز عادة ما يستمر من أربعة إلى ستة أشهر (رويترز)
العلاج الكيميائي الأولي المُركّز عادة ما يستمر من أربعة إلى ستة أشهر (رويترز)
TT
20

من الإرهاق إلى الجلطات الدموية... آثار جانبية قد تفاجئك لعلاج السرطان

العلاج الكيميائي الأولي المُركّز عادة ما يستمر من أربعة إلى ستة أشهر (رويترز)
العلاج الكيميائي الأولي المُركّز عادة ما يستمر من أربعة إلى ستة أشهر (رويترز)

بعد أكثر من عام من إعلان الملك البريطاني تشارلز عن تشخيص إصابته بالسرطان، أصدر القصر بياناً يفيد بأنه عانى من آثار جانبية جراء علاجه، كانت شديدة بما يكفي لتبرير خضوعه للمراقبة في المستشفى. يظن البعض أن ذلك يعني وجود مشكلة ما في علاجه، ولكن الآثار الجانبية للعلاج تؤثر على جميع المرضى تقريباً، وقد يفاجئك بعضها، وفقاً لتقرير لصحيفة «التلغراف».

العلاج يدوم لفترة أطول مما تظن

سيُصدم الكثيرون عندما يعلمون أن الملك تشارلز لا يزال يتلقى العلاج، ناهيك عن الآثار الجانبية. ففي النهاية، مر أكثر من عام على تشخيصه في فبراير (شباط) 2024.

لكن هذا ليس بالأمر الغريب. عادةً ما يستمر العلاج الكيميائي الأولي المُركّز من أربعة إلى ستة أشهر. لكن العلاج الكيميائي التقليدي المُعطى بالتنقيط ليس سوى علاج واحد ضمن مجموعة علاجات متعددة. الجراحة، والعلاج الإشعاعي، وحبوب العلاج الكيميائي الفموية، والعلاج المناعي، ومجموعة هائلة من الأدوية الحديثة، كلها خطوات مهمة. يُعطى العديد من هذه الأدوية على المدى الطويل لمنع عودة السرطان، ولكن جميعها قد تُسبب آثاراً جانبية تظهر في أي وقت.

الملك البريطاني تشارلز (أ.ف.ب)
الملك البريطاني تشارلز (أ.ف.ب)

الغثيان ليس بالضرورة المشكلة الأسوأ

الصورة النمطية لمريض السرطان المُتألم تتضمن معاناةً من قيء وغثيان لا يُمكن السيطرة عليهما. صحيح أن العلاج الكيميائي قد يُسبب إعياءً شديداً، لكن العديد من المرضى لا يشعرون بالغثيان أبداً، وبالنسبة للآخرين، يُمكن لأدوية حديثة ممتازة مضادة للغثيان أن تُساعد على تجنّب هذا العرض.

وجدت دراسة أُجريت عام 2023 أن ثلث مرضى السرطان فقط أبلغوا عن غثيان أثناء العلاج الكيميائي، وأن 47 في المائة منهم عانى من الإسهال، وهو أمر لا يُحب الناس التحدث عنه دائماً ولكنه قابل للعلاج أيضاً.

الإرهاق أكثر شيوعاً

كان الإرهاق الذي يؤثر على للعظام والمُشتت للذهن هو أكثر الآثار الجانبية شيوعاً المُبلغ عنها، حيث أثر على 87 في المائة من مرضى العلاج الكيميائي. لكن التعب المرتبط بالعلاج يؤثر أيضاً على نحو 80 في المائة من الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي، وقد يُعتبر مشكلة أيضاً للأشخاص الذين يتناولون علاجات مثبطة للهرمونات، مثل الرجال المصابين بسرطان البروستاتا. يختلف التعب المرتبط بالسرطان عن التعب الطبيعي، حيث لا تُحدث الراحة والنوم فرقاً يُذكر.

ضبابية الدماغ

يؤثر هذا على ما يصل إلى 75 في المائة من مرضى السرطان، وقد يكون سبباً رئيسياً لصعوبة التعامل مع السرطان، حتى لو كانت الآثار الجانبية الجسدية طفيفة نسبياً.

تشير الدراسات إلى أن السرطان بحد ذاته قد يُسبب ضبابية في الدماغ، إذ يُسبب التهاباً جهازياً يشمل الدماغ، بينما تُعتبر جميع أدوية العلاج الكيميائي سامة للأعصاب، وفقاً لدراسة أُجريت عام 2024. تُظهر المسوحات أن العلاج الكيميائي يُمكن أن يُقلص أجزاءً من الدماغ، وهي عملية، ولحسن الحظ، عادةً ما تكون قابلة للعكس.

جلطات دموية

يُعاني ما يصل إلى 20 في المائة من مرضى السرطان من الجلطات. يبدو أن السرطان بحد ذاته يزيد من عوامل التخثر في الدم، وتُفاقم أدوية العلاج الكيميائي الوضع، وكذلك بعض الإجراءات مثل إدخال القسطرة للعلاج الكيميائي.

الاعتلال العصبي

تُصنّف جمعية «أبحاث السرطان» في المملكة المتحدة الاعتلال العصبي المحيطي، وهو نوع من تلف الأعصاب، بأنه «أحد أكثر الآثار الجانبية صعوبة للعلاج الكيميائي». عادةً ما يُصيب الأطراف (اليدين والقدمين)، ويشعر المرضى بوخز وخدر. قد يبدأ هذا الشعور شيئاً مزعجاً ثم يتطور إلى ألم شديد يؤثر على التوازن.

علاج الآثار الجانبية قد يسبب آثاراً جانبية

تُعدّ الستيرويدات من أكثر الأدوية الموصوفة في طب الأورام، وتُستخدم غالباً للوقاية من الآثار الجانبية، مثل ردود الفعل التحسسية لعلاجات السرطان، وللتخفيف من الأعراض. ​​لكن لها آثارها الجانبية الخاصة، مثل زيادة الوزن، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى، وتهيج المعدة، وحتى ترقق العظام.

زيادة في الوزن

على الرغم من أن نحو 70 في المائة من مرضى السرطان يعانون من فقدان الشهية، فإن نحو ثلثي مرضى سرطان الثدي يزداد وزنهم. لا يزال الأطباء غير متأكدين من سبب ذلك، لكن معظم المرضى يتناولون المنشطات للوقاية من الآثار الجانبية الأخرى، وهذه معروفةٌ بتأثيرها على عملية الأيض. يمكن أن تدفع هذه العلاجات النساء أيضاً إلى سن اليأس مما يؤدي إلى زيادة الوزن، وهناك أدلةٌ على أنها قد تزيد من الرغبة الشديدة في تناول السكر والكربوهيدرات.