5 عوامل تتنبأ باستجابة مرضى السرطان للعلاج المناعي

العلاج المناعي يستهدف تمكين الخلايا المناعية من مهاجمة الخلايا السرطانية (جامعة بنسلفانيا)
العلاج المناعي يستهدف تمكين الخلايا المناعية من مهاجمة الخلايا السرطانية (جامعة بنسلفانيا)
TT

5 عوامل تتنبأ باستجابة مرضى السرطان للعلاج المناعي

العلاج المناعي يستهدف تمكين الخلايا المناعية من مهاجمة الخلايا السرطانية (جامعة بنسلفانيا)
العلاج المناعي يستهدف تمكين الخلايا المناعية من مهاجمة الخلايا السرطانية (جامعة بنسلفانيا)

أعلن باحثون بمعهد البحوث البيولوجية في برشلونة، اكتشاف 5 عوامل رئيسية تحدد استجابة مرضى السرطان للعلاج المناعي.

وأوضح الباحثون أن هذه العوامل تؤثر على بقاء المرضى على قيد الحياة بعد تلقيهم العلاج المناعي، وفق نتائج الدراسة المنشورة، الخميس، في دورية (Nature Genetics).

وأحدث العلاج المناعي ثورة في علاج السرطان من خلال تمكين الجهاز المناعي من مهاجمة الخلايا السرطانية، ومع ذلك، فإن 20-40 في المائة فقط من المرضى يستجيبون لهذا العلاج، وتختلف هذه النسب باختلاف أنواع السرطان.

وتعد عملية التنبؤ بالمرضى الذين سيستجيبون للعلاج المناعي والذين لن يستجيبوا من أبرز مجالات البحث حالياً.

وركزت كثير من الدراسات السابقة على خصائص محددة للأورام، أو بيئتها المجهرية، أو الجهاز المناعي للمريض.

ونتيجة لذلك، لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت هذه المؤشرات الحيوية المقترحة تمثل العوامل الأساسية نفسها؟ أو عدد العوامل المستقلة التي تؤثر على فعالية هذا العلاج.

وتضمنت الدراسة الجديدة تحليلاً شاملاً للبيانات الجينومية والإكلينيكية لـ479 مريضاً يعانون من أورام منتشرة، تم الحصول عليها من قاعدة بيانات عامة أنشأتها مؤسسة هارتويغ الطبية الهولندية.

وحدد الباحثون 5 عوامل تؤثر على استجابة المرضى للعلاج المناعي، بعد تلقي نوع من العلاج المناعي يُستخدم على نطاق واسع في علاج السرطان.

أول هذه العوامل هو عبء الطفرات في الورم، حيث إن الأورام التي تحتوي على عدد كبير من الطفرات تُنتج مستضدات جديدة، ما يُسهل على الجهاز المناعي التعرف عليها ومهاجمتها.

كذلك، يُعد وجود الخلايا التائية الفعّالة (جزء من الجهاز المناعي) داخل الورم ضرورياً لفعالية العلاج.

من ناحية أخرى، يُعد نشاط عامل النمو المحول بيتا (TGF-β)، وهو بروتين يشارك في تنظيم نمو الخلايا وسلوكها، في البيئة الدقيقة للورم عاملاً مثبطاً للاستجابة المناعية؛ إذ يؤثر سلباً على سلوك الخلايا المناعية، مما يؤدي إلى تقليل فرصة بقاء المرضى على قيد الحياة بعد العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، يُظهر المرضى الذين تلقوا علاجات سابقة استجابة أقل للعلاج المناعي.

وأخيراً، يميل المرضى الذين يعانون من أورام ذات معدل تكاثر مرتفع إلى أن يكون لديهم أورام أكثر عدوانية، مما يؤدي إلى تراجع احتمالات بقائهم بعد العلاج.

وتشير النتائج إلى أن هذه العوامل تؤثر بشكل كبير على استجابة المرضى للعلاج المناعي في أنواع مختلفة من السرطان، مثل سرطان الرئة والقولون والورم الميلانيني، وقد تم التحقق منها في 6 مجموعات مستقلة من المرضى.

وأضاف الباحثون أن النتائج تقدم إطاراً مرجعياً للتنبؤ باستجابة المرضى للعلاج المناعي، ما قد يسهم في تحسين العلاجات الشخصية للسرطان.


مقالات ذات صلة

نوبات غضب الأطفال تكشف اضطراب فرط الحركة

يوميات الشرق من المهم مراقبة مسارات تطوّر تنظيم المشاعر لدى الأطفال (جامعة واشنطن)

نوبات غضب الأطفال تكشف اضطراب فرط الحركة

الأطفال في سنّ ما قبل المدرسة الذين يواجهون صعوبة في التحكُّم بمشاعرهم وسلوكهم عبر نوبات غضب، قد يظهرون أعراضاً أكبر لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

«الشرق الأوسط» (القاهرة )
صحتك أشارت دراسة أميركية جديدة إلى أن النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة أو بأورام ليفية في الرحم ربما أكثر عرضة للوفاة المبكرة (متداولة)

دراسة: بطانة الرحم المهاجرة والأورام الليفية قد تزيد خطر الوفاة المبكرة

تشير دراسة أميركية موسعة إلى أن النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة أو بأورام ليفية في الرحم ربما أكثر عرضة للوفاة المبكرة.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
يوميات الشرق المحتوى السلبي على الإنترنت يزيد تدهور الحالة النفسية (جامعة كولومبيا)

المحتوى السلبي على الإنترنت يزيد الاضطرابات النفسية

كشفت دراسة بريطانية أن الأفراد الذين يعانون تدهور صحتهم النفسية يميلون إلى تصفح محتوى سلبي عبر الإنترنت، مما يؤدي إلى تفاقم معاناتهم.

«الشرق الأوسط» (القاهرة)
يوميات الشرق كاميلا ملكة بريطانيا تحصل على الدكتوراه الفخرية في الأدب بحضور الأميرة آن (رويترز)

قدمتها لها الأميرة آن... الملكة كاميلا تحصل على دكتوراه فخرية في الأدب

حصلت الملكة البريطانية كاميلا، زوجة الملك تشارلز، على الدكتوراه الفخرية؛ تقديراً لـ«مهمتها الشخصية» في تعزيز محو الأمية.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك أطفال سوريون في مخيم ببلدة سعد نايل في منطقة البقاع (أ.ف.ب)

الحرب تؤثر على جينات الأطفال وتبطئ نموهم

لا يعاني الأطفال الذين يعيشون في بلدان مزقتها الحرب من نتائج صحية نفسية سيئة فحسب، بل قد تتسبب الحرب في حدوث تغييرات بيولوجية ضارة.

«الشرق الأوسط» (القاهرة )

كيف تكتشف علامات الاكتئاب لدى كبار السن؟

الافتقار إلى الروابط الاجتماعية أحد أسباب إصابة كبار السن بالاكتئاب (رويترز)
الافتقار إلى الروابط الاجتماعية أحد أسباب إصابة كبار السن بالاكتئاب (رويترز)
TT

كيف تكتشف علامات الاكتئاب لدى كبار السن؟

الافتقار إلى الروابط الاجتماعية أحد أسباب إصابة كبار السن بالاكتئاب (رويترز)
الافتقار إلى الروابط الاجتماعية أحد أسباب إصابة كبار السن بالاكتئاب (رويترز)

الاكتئاب هو حالة صحية عقلية شائعة، تقدر منظمة الصحة العالمية أن 5 في المائة من البالغين يعانون منه. إليكم بعض العلامات والأعراض التي يجب الانتباه إليها، وفقاً لموقع «very well mind».

العلامات الجسدية

على الرغم من أن الاكتئاب هو اضطراب في المزاج، فإن هناك كثيراً من مظاهر الاضطراب، وقد تكون العلامات الجسدية هي العلامات الأولى التي تلاحظها.

تقول ليز هيوز، وهي مستشارة نفسية مرخصة في سان دييغو، إن ما يلي قد يعكس الاكتئاب لدى كبار السن:

- تغيرات غير متوقعة في الوزن (زيادة أو نقصان).

- تغيرات في الشهية (تناول الطعام أكثر أو أقل من المعتاد).

- انخفاض مستويات الطاقة بشكل غير طبيعي.

- تغيرات جذرية في النوم، مثل الإفراط في النوم أو الأرق.

وتضيف ريبيكا بوشارد، رئيسة العلامة التجارية لشركة ComForCare للرعاية المنزلية، أن الشخص المصاب بالاكتئاب قد يشكو من آلام جسدية دون سبب طبي واضح، للتعبير عن مزاجه المكتئب.

العلامات المعرفية

توضح هيوز أن أعراض الاكتئاب لدى كبار السن قد تظهر أحياناً على هيئة مشكلات معرفية. وقد يكون ظهور انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز أو التردد انعكاساً للاكتئاب. وتوضح بوشارد أن الأعراض المعرفية للاكتئاب قد تحاكي مشكلات الذاكرة المرتبطة بالخرف، ويشار إليها أحياناً باسم «الخرف الزائف»، إلا أنها تميل إلى التحسن عندما يتم علاج الاكتئاب بشكل مناسب.

من المهم ملاحظة أنه ليس كل شخص يعاني من الاكتئاب بالطريقة نفسها، وقد يكون التشخيص أكثر تعقيداً مع كبار السن.

العلامات السلوكية

قد تكون هناك مظاهر سلوكية للاكتئاب. تقترح هيوز ملاحظة كيفية اعتناء الشخص بنفسه. على سبيل المثال، هل تبدو مساحة معيشته أكثر فوضوية من المعتاد؟ هل يعاني من مشاكل في النظافة مثل الاستحمام أو تنظيف أسنانه؟ يمكن أن تكون هذه التغييرات السلوكية في بعض الأحيان علامات على الاكتئاب لدى كبار السن.

تقول بوشارد إن الانفعال غير المبرر قد يكون واضحاً، وقد يكون ذلك علامة محتملة على الاكتئاب إذا كان الأشخاص لديهم صعوبة في الجلوس ساكنين، أو كانوا يتحركون باستمرار.

العلامات العاطفية

تقول هيوز إن أحد الأعراض العاطفية الأساسية للاكتئاب هو فقدان الاهتمام بالأنشطة التي اعتاد الأفراد الاستمتاع بها. كما أن عزل أنفسهم اجتماعياً وعدم الانخراط مع أصدقائهم وعائلاتهم بشكل هادف قد يشير أيضاً إلى الاكتئاب.

«إحدى العلامات التي يجب الانتباه إليها هي الشعور بالحزن أو اليأس. قد يكون المرور ببضعة أيام سيئة تجربة شائعة، ولكن لتلبية معايير أعراض الاكتئاب، يجب أن يكون المزاج المنخفض أو المكتئب موجوداً على مدار فترة لا تقل عن أسبوعين... فبضعة أيام سيئة لا تعني أن الشخص يعاني من الاكتئاب».

الأسباب الشائعة للاكتئاب بين كبار السن

لا يوجد سبب واحد للاكتئاب. ومع ذلك، هناك عوامل خطر يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة به، فمثلاً تلعب الوراثة دوراً، كذلك يمكن أن تؤثر الحالة الطبية، مثل السرطان سلباً على الصحة العقلية.

ويمكن كذلك أن يلعب نمط الحياة، مثل قلة النشاط البدني، والنظام الغذائي غير المتوازن، وقلة النوم وزيادة التوتر دوراً.

ومع تقدم العمر، تزداد القيود الجسدية، وتضعف القدرة على أداء الأنشطة الممتعة.

أخيراً، الافتقار إلى الروابط الاجتماعية، يمكن أن يؤدي أيضاً إلى الشعور بالوحدة والاكتئاب.

الاختلافات مع الأصغر سناً

تقول بوشارد إن الاكتئاب لدى كبار السن قد يبدو مختلفاً عن الأشخاص الأصغر سناً. على سبيل المثال، قد يتجلى الاكتئاب لدى كبار السن بشكل أكثر تكراراً مع أعراض جسدية، مثل الألم، والتعب، والصعوبات الإدراكية، التي يمكن الخلط بينها وبين الشيخوخة أو غيرها من الحالات الصحية.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن ندرك أن كبار السن أكثر عُرضة لتجربة فقدان أحبائهم أو تدهور الصحة، وهي عوامل أساسية تسبب الاكتئاب.

وهناك أدلة على أن التفكير بالانتحار يزداد لدى الرجال الأكبر سناً.

تقول بوشارد: «قد ينسحب كبار السن اجتماعياً، ويكونون أقل عُرضة لمناقشة مشاعرهم بسبب الوصمة الجيلية حول الصحة العقلية... وعلى النقيض من ذلك، غالباً ما يعبّر الشباب عن مشاعرهم أو مشاكلهم العاطفية بشكل أكثر مباشرة، وقد يكونون أكثر انفتاحاً بشأن تحديات الصحة العقلية».

العوامل الثقافية

يعبّر الأشخاص من ثقافات مختلفة عن أفكارهم ومشاعرهم المتعلقة بالاكتئاب بشكل مختلف. تعتقد بعض الثقافات أنه من المحرم التحدث عن الصحة العقلية أو الأمور العاطفية وتربطها بالعار. وفي هذا السياق، قد يكون من المرجح أن يتجلى الاكتئاب أو يتم التعبير عنه على شكل أعراض جسدية، مثل الألم، أو مشاكل الجهاز الهضمي.

وتضيف بوشار أن الشعور بعدم القيمة، أو الشعور بالذنب، أو الشعور بالعبء هي أمور شائعة مسببة للاكتئاب لدى كبار السن، وفي الحالات الشديدة، قد تظهر أفكار الموت أو الانتحار.

وتنصح بوشار بأنه «إذا لوحظت هذه العلامات، فمن المهم تشجيع الفرد على طلب المساعدة، حيث يمكن علاج الاكتئاب في أي عمر، والتدخل المبكر يمكن أن يحسّن بشكل كبير من نوعية الحياة».

كيفية دعم كبار السن المصابين بالاكتئاب

«من المهم أن تظل صبوراً ومتفهماً طوال فترة الدعم أو العلاج، حيث يستغرق التعافي وقتاً. ويجب على أفراد الأسرة مراقبة الأعراض المتفاقمة، بما في ذلك الأفكار الانتحارية، وطلب المساعدة المهنية عند الحاجة. يمكن أن يساعد الدعم والتواصل المحب كبار السن بشكل كبير في إدارة الاكتئاب والتغلب عليه»، كما تقول بوشارد.