سوء التغذية للأطفال… مشكلة عضوية وإدراكية خطيرة

وسط تحذيرات دولية من خطره على أطفال السودان

عدم توافر شروط البيئة الصحية وانعدام المياه الصالحة للشرب يفاقم المجاعة وسوء التغذية
عدم توافر شروط البيئة الصحية وانعدام المياه الصالحة للشرب يفاقم المجاعة وسوء التغذية
TT

سوء التغذية للأطفال… مشكلة عضوية وإدراكية خطيرة

عدم توافر شروط البيئة الصحية وانعدام المياه الصالحة للشرب يفاقم المجاعة وسوء التغذية
عدم توافر شروط البيئة الصحية وانعدام المياه الصالحة للشرب يفاقم المجاعة وسوء التغذية

حذرت عدة منظمات تابعة للأمم المتحدة ومنظمة الصحة العالمية من خطورة التدهور الكبير في الوضع الغذائي للأطفال والأمهات في السودان جراء الحرب خاصة مع وجود الكثير من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى المجاعة وأهمها عدم إمكانية الحصول على الطعام وعدم توفر مياه الشرب الآمنة فضلاً عن تردي خدمات الصرف الصحي، ما يضاعف من فرص الإصابة بالأمراض.

المجاعة تهدد اطفال السودان (أ ف ب)

مشكلة عضوية وإدراكية

الحقيقة أن سوء التغذية malnutrition يمكن أن يكون مشكلة مؤقتة بالنسبة للبالغين، ولكنها بالنسبة للأطفال تُعد مشكلة طويلة الأمد تؤثر على صحة الطفل سواء بشكل عضوي أو إدراكي.

بعيداً عن الحروب تعرّف منظمة الصحة العالمية سوء التغذية بأنه نقص أو عدم توازن في استهلاك الشخص للطاقة أو عناصر غذائية محددة فيما يتعلق باحتياجاته سواء للأطفال أو البالغين، ولكن بطبيعة الحال يكون الأمر أسوأ في الأطفال. ويُعد سوء التغذية من أهم المشكلات الصحية في البلدان ذات الدخل المنخفض.

وعلى وجه التقريب يتوفى أكثر من 5.9 مليون طفل كل عام دون سن الخامسة في جميع أنحاء العالم، نسبة 45 في المائة منهم تقريباً بسبب سوء التغذية. وفي المجمل فإن خطر وفاة الطفل الذي يعاني من سوء التغذية أعلى بـنحو 11 مرة من خطر وفاة الطفل الذي يتمتع بفرص للحصول على غذاء جيد.

أخطار سوء التغذية

* التقزّم. حسب العديد من الدراسات يتسبب سوء التغذية في قصر القامة (التقزم dwarfism).

* انخفاض النمو المعرفي. ويؤدي انخفاض الوزن في مرحلة الطفولة إلى خطر انخفاض النمو المعرفي ودرجة الذكاء ما يؤثر على المستوى الأكاديمي للطفل وذلك لأن الفيتامينات والمعادن الموجودة في المواد الغذائية المختلفة تلعب دوراً مهماً في زيادة الإدراك في مرحلة الطفولة لأن التوصيلات العصبية الموجودة في المخ تحتاج إلى هذه العناصر ما يؤدي إلى ضعف التوصيلات ونقص في تشعب الأعصاب والناقلات الكيميائية في المخ.

* ضعف المناعة. يرتبط سوء التغذية بضعف المناعة بشكل عام ويُدخل الطفل في حلقة مفرغة لأن سوء التغذية يؤدي إلى العدوى، والعدوى تؤدي إلى سوء التغذية عن طريق فقدان الشهية ما يجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية المختلفة خاصة في المناطق التي تنتشر بها الصراعات والحروب. وهذا يتسبب في حدوث النزلات المعوية والأطفال الذين يعانون من سوء التغذية يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالإسهال بشكل كبير مع ارتفاع معدل حدوثه وزيادة شدته ما يمكن أن يؤدي إلى الوفاة من الجفاف لأن خطر الوفاة بعد نوبة من الإسهال في حالة سوء التغذية أعلى بأربع مرات من الأطفال الذين حصلوا على تغذية جيدة.

تأثيرات عضوية

* الالتهاب الرئوي. وبالنسبة للجهاز التنفسي تكون خطورة سوء التغذية كبيرة جداً لأنه لا يرتبط فقط بزيادة خطر الإصابة بنوبات الالتهاب الرئوي Pneumonia ولكن أيضاً يزيد من شدته وزيادة نسبة الوفيات. وهناك ارتباط بين سوء التغذية الحاد ونقص الأكسجين في الدم ما يجعل الطفل أكثر عرضة للغيبوبة والفشل التنفسي وفي كينيا من بين 4187 طفلاً تم حجزهم في المستشفى بسبب التهاب رئوي حاد كان 25 في المائة منهم يعانون من سوء التغذية الحاد.

* خلل وظائف الأمعاء الدقيقة. سوء التغذية يحدث تغييرات في نسيج الأمعاء الدقيقة تؤدي إلى انخفاض قدرة الخلايا التي تقوم بإفراز المواد اللازمة لامتصاص الطعام ما يؤدي إلى خلل في وظائف الأمعاء وعدم القدرة على الاستفادة حتى من الكميات القليلة من الطعام.

ويمكن أن تحدث هذه التغيرات بدون أعراض إكلينيكية واضحة خاصة في البيئات غير النظيفة لأن التعرض المزمن لبيئات ملوثة بالبراز يؤدي إلى متلازمة عديمة الأعراض تتمثل في سوء الامتصاص والتهاب موضعي في الأمعاء.

وفي النهاية فإن نقص الغذاء وسوء التغذية في الأطفال أمر بالغ الخطورة يجب أن تتضافر كافة الجهود لتفاديه.

حقائق

5.9 مليون

طفل يتوفى تقريبا كل عام دون سن الخامسة في أنحاء العالم، 45 في المائة منهم بسبب سوء التغذية


مقالات ذات صلة

هل المحليات الصناعية أكثر صحيةً من السكر؟

صحتك أصبحت المحليات الصناعية وبدائل السكر الأخرى موجودة بكل مكان في الإمدادات الغذائية (أرشيفية - رويترز)

هل المحليات الصناعية أكثر صحيةً من السكر؟

الأبحاث حول كيفية تأثير بدائل السكر على أجسامنا هي أبحاث أولية ومعقدة ومتناقضة في بعض الأحيان.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
يوميات الشرق الأمير سعود بن نايف تسلّم شهادة اعتماد محافظة الخبر مدينةً صحية من منظمة الصحة العالمية (واس)

«الخبر» مدينة صحية بعد تحقيقها 80 معياراً عالمياً

اعتُمدت محافظة الخبر (شمال السعودية) مدينة صحية من منظمة الصحة العالمية نظير تحقيقها معايير المدن الصحية المندرجة تحت 9 محاور.

«الشرق الأوسط» (الدمام)
يوميات الشرق الإجراء الجراحي يحافظ على الجنين داخل الرحم لبقية فترة الحمل (مستشفى التخصصي)

​«تخصصي الرياض» يصلح عيباً خلقياً لجنين بالمنظار

أجرى فريق طبي بمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض عملية جراحية نادرة باستخدام المنظار لإصلاح عيب خلقي في الحبل الشوكي لجنين بأسبوعه الـ26 لأول مرة بالمنطقة

«الشرق الأوسط» (الرياض)
يوميات الشرق المسنّة نُقلت إلى المستشفى بعد إعلان وفاتها في دار لرعاية المسنين ثم اكتشف أنها على قيد الحياة (أرشيفية - رويترز)

«الوحدة» تزيد من خطر فقدان الذاكرة مع التقدم في العمر

أظهرت أبحاث جديدة من جامعة واترلو في كندا أن العزلة الاجتماعية و«الوحدة» يمكن أن تؤثرا سلباً على الذاكرة.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
يوميات الشرق «التوحّد» حالة عصبية تظهر في مرحلة الطفولة المبكرة وتستمر مدى الحياة (رويترز)

دراسة: «التوحد» عند الأطفال قد يرتبط بـ«ميكروبيوم الأمعاء»

كشفت دراسة جديدة عن نوعية بكتيريا في أمعاء الأطفال قد تكون مرتبطة بمرض «التوحد»، ويمكن أن تُسهم في تطور الحالة.

«الشرق الأوسط» (لندن)

هل المحليات الصناعية أكثر صحيةً من السكر؟

أصبحت المحليات الصناعية وبدائل السكر الأخرى موجودة بكل مكان في الإمدادات الغذائية (أرشيفية - رويترز)
أصبحت المحليات الصناعية وبدائل السكر الأخرى موجودة بكل مكان في الإمدادات الغذائية (أرشيفية - رويترز)
TT

هل المحليات الصناعية أكثر صحيةً من السكر؟

أصبحت المحليات الصناعية وبدائل السكر الأخرى موجودة بكل مكان في الإمدادات الغذائية (أرشيفية - رويترز)
أصبحت المحليات الصناعية وبدائل السكر الأخرى موجودة بكل مكان في الإمدادات الغذائية (أرشيفية - رويترز)

عندما دخلت المحليات الصناعية سوق الولايات المتحدة في الخمسينات من القرن الماضي، قدم مصنعو المواد الغذائية ادعاءً كبيراً: أنهم يستطيعون إرضاء عشاق الحلويات الأميركيين دون الآثار الصحية السلبية - والسعرات الحرارية - للسكر.

ووفق تقرير نشرته صحيفة «نيويورك تايمز»، أصبحت المحليات الصناعية وبدائل السكر الأخرى موجودة في كل مكان في الإمدادات الغذائية، وتظهر في عدد كبير من المنتجات بما في ذلك المشروبات الغازية، وشرائح الخبز والزبادي منخفض السكر - ناهيك عن القهوة. لكن الأسئلة حول بدائل السكر ظلت تدور لعقود من الزمن، حيث أشار العلماء ومسؤولو الصحة العامة إلى أنها قد تنطوي على مخاطر صحية.

وبحسب الصحيفة فإن الأبحاث حول كيفية تأثير بدائل السكر على أجسامنا هي أبحاث أولية ومعقدة ومتناقضة في بعض الأحيان.

ما بدائل السكر؟

يشمل المصطلح مجموعة من المواد ذات المذاق الحلو، ولكنها تفتقر إلى السعرات الحرارية الموجودة في السكر. في بعض الأحيان تكون أحلى بمئات إلى عشرات الآلاف من المرات من السكر، لذا فإن القليل يفي. يتم استخدامها لتحلية كثير من الأطعمة والمشروبات «الخالية من السكر»، بما في ذلك مشروبات الطاقة والعلكة والحلويات والمخبوزات والحلويات المجمدة. ويباع كثير منها أيضاً بوصفها منتجات قائمة بذاتها، في شكل مسحوق أو سائل.

المحليات الصناعية هي إضافات غذائية اصطناعية تزيد حلاوتها بما يتراوح بين 200 إلى 20 ألف مرة عن سكر المائدة، وفقاً لإدارة الغذاء والدواء الأميركية. منذ السبعينات، وافقت الوكالة على ستة منها: الأسبارتام (يُباع تحت الأسماء التجارية NutraSweet وEqual)، والسكرالوز (Splenda)، والسكارين (Sweet'N Low)، وأسيسولفام البوتاسيوم (Sweet One، Sunett)، والنيوتام (Newtame) و«advantame».

تُصنع المُحليات النباتية والفاكهة من أوراق أو ثمار بعض النباتات، وهي أحلى 100 مرة على الأقل من السكر، وفقاً لإدارة الغذاء والدواء الأميركية. وهي تشمل مقتطفات من نبات ستيفيا (Truvia، Pure Via، Enliten) ومن فاكهة الراهب. وتعد إدارة الغذاء والدواء الأميركية هذه المحليات آمنة بشكل عام، لذلك يمكن للمصنعين إضافتها إلى الأطعمة والمشروبات.

كحوليات السكر، وهي ليست سكريات ولا كحوليات، هي نوع من الكربوهيدرات ذات المذاق الحلو، ولكنها تحتوي على سعرات حرارية (وكربوهيدرات) أقل من السكر. ولها أسماء مثل السوربيتول، والزيليتول، والمانيتول، والإريثريتول، وتوجد بشكل طبيعي في بعض الفواكه والخضراوات، مثل الأناناس والخوخ والفطر. النوع المستخدم في المنتجات المعبأة يتم إنتاجه صناعياً، ومصرح به من قِبل إدارة الغذاء والدواء لاستخدامها بدائل للسكر.

ما الفوائد والمخاطر المحتملة؟

هناك بعض الأدلة على أنه إذا كنت تشرب المشروبات المحلاة بالسكر بانتظام مثل المشروبات الغازية والشاي الحلو، فإن التحول إلى أنواع النظام الغذائي قد يساعدك على فقدان القليل من الوزن - ما دام أنك لا تستهلك مزيداً من السعرات الحرارية من مصادر أخرى، كما تقول مايا فاديفيلو، وهي خبيرة في التغذية. أستاذ مشارك في التغذية بجامعة رود آيلاند.

في مراجعة أجريت عام 2022 لـ12 تجربة سريرية عشوائية، استغرق معظمها ستة أشهر أو أقل، خلص الباحثون إلى أن استبدال المشروبات المحلاة من خلال السكر بمشروبات محلاة منخفضة أو خالية من السعرات الحرارية يمكن أن يؤدي إلى فقدان بعض الوزن - نحو 2 إلى 3 أرطال في المتوسط ​​ - في البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين يعانون من مرض السكري (أو من يتعرضون لخطر الإصابة به).

قال الدكتور كارل نادولسكي، اختصاصي الغدد الصماء والأستاذ السريري المساعد في كلية الطب البشري بجامعة ولاية ميشيغان، إنه لاحظ هذا القدر من فقدان الوزن، وفي كثير من الأحيان أكثر، لدى كثير من مرضاه عندما يتحولون إلى المشروبات المنخفضة في السعرات الحرارية.

لكن الدراسات طويلة المدى حول بدائل السكر لم تجد أي فوائد لإنقاص الوزن، بل وحتى بعض الأضرار. ولهذا السبب، أوصت منظمة الصحة العالمية في عام 2023 بأن يتجنب الناس استخدام بدائل السكر للتحكم في الوزن أو تحسين الصحة، مستشهدة بأبحاث ربطتها بمخاطر أكبر تتعلق بمخاوف صحية، مثل مرض السكري من النوع الثاني، وأمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة والوفاة المبكرة.

كما ارتبطت كحوليات السكر الإريثريتول والزيليتول بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

من الصعب استخلاص استنتاجات قاطعة من الدراسات المتعلقة بالنظام الغذائي والصحة.

وقالت فاليسا إي هيدريك، الأستاذة المساعدة في التغذية في جامعة «فرجينيا للتكنولوجيا»، إن هذا النوع من الأبحاث يعتمد على الملاحظة، مما يعني أنه يمكن أن يربط بين استهلاك بدائل السكر وبعض التأثيرات الصحية، لكنه لا يستطيع إثبات السبب والنتيجة.

وقال الدكتور عيران إليناف، عالم المناعة والباحث في الميكروبيوم في معهد «وايزمان للعلوم»، والذي قام بدراسة هذه البدائل، إن هناك ما يكفي من الأبحاث لإثارة مخاوف بشأن بدائل السكر مما يستدعي إلقاء نظرة فاحصة. وأضاف: «لا تزال هيئة المحلفين غير متأكدة بشأن ما إذا كانت ضارة، أو ما إذا كانت بعض بدائل السكر أكثر أماناً من غيرها».

ولفت إليناف إلى أن تناول كثير من السكر ضار بالصحة من دون شك، حيث ربطته الأبحاث بمخاطر أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والسمنة. توصي جمعية القلب الأميركية بعدم استهلاك النساء أكثر من 25 غراماً من السكر يومياً، والرجال بما لا يزيد على 36 غراماً يومياً. تحتوي علبة كوكا كولا سعة 12 أونصة على 39 غراماً من السكر.

وقال الدكتور داريوش مظفريان، طبيب القلب ومدير معهد الغذاء هو الطب بجامعة «تافتس»، إنه نظرا لهذه الأضرار المعروفة، فمن الأفضل اختيار المشروبات المحلاة صناعياً، مثل المشروبات الغازية الخاصة بالحمية بدلاً من المشروبات العادية إذا كنت تشربها يومياً. لكنه أضاف أن الهدف هو تقليل استهلاكك لكليهما على المدى الطويل.

وافقت الدكتورة فاديفيلو على ذلك، واقترحت طرقاً لتقليل السكريات المضافة وبدائل السكر تدريجياً في نظامك الغذائي. للتقليل من تناول المشروبات الغازية العادية أو الخاصة بالحمية، يمكنك تجربة المياه الغازية المحلاة بكمية صغيرة من عصير الفاكهة. أو بدلاً من شراء الزبادي المحلى، حاول إضافة الفاكهة، والقليل من العسل إلى الزبادي العادي.