كشفت نتائج دراسة جديدة أجراها باحثون من جامعة هارفارد الأميركية، عن أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أثناء الاستلقاء على ظهورهم، أكثر عرضة لخطر الإصابة بنوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو قصور القلب، أو الوفاة المبكرة.
وجرى تقديم نتائج الدراسة (الخميس) في الجلسات العلمية لارتفاع ضغط الدم، التابعة لجمعية القلب الأميركية 2023، التي تعقد في الفترة من 7 إلى 10 سبتمبر (أيلول) 2023، في بوسطن بالولايات المتحدة.
ووفق الدراسة، فإن الجهاز العصبي اللاإرادي ينظم ضغط الدم في مواضع الجسم المختلفة؛ إلا الجسم أحياناً يكون غير قادر على تنظيم ضغط الدم بشكل صحيح أثناء وضعيات الاستلقاء والجلوس والوقوف.
قال الباحث الرئيسي للدراسة، دوك إم جياو، من كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن: «إذا تم قياس ضغط الدم فقط أثناء جلوس الأشخاص في وضع مستقيم، فقد يتم تفويت فرصة رصد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، إذا لم يتم قياسه أيضاً أثناء استلقائهم على ظهورهم».
وعلق الدكتور عبد الرحمن أبو شوك، طبيب القلب المقيم بكلية الطب في جامعة ييل الأميركية، على نتائج الدراسة قائلاً: «هذه دراسة مهمة لأنها تتناول أحد الجوانب العملية لقياس ضغط الدم في الممارسات الإكلينيكية، بوصفه أحد العوامل المؤثرة في صحة القلب والأوعية الدموية، ولما لذلك من علاقة بخطر حدوث السكتات الدماغية والقلبية مستقبلاً».
وأضاف لـ«الشرق الأوسط»: «عادة ما يقيس الأطباء ضغط الدم أثناء الجلوس، وقليلاً جداً ما يتم قياسه للمريض في الوضعين الجالس والنائم، حيث يتم الأخير بغرض قياس مستوى انخفاض ضغط الدم، وليس ارتفاعه».
وأوضح: «بعض المرضى يعانون من الدوار بمجرد الاستيقاظ من النوم؛ بسبب تأثير الجاذبية على الدم، مما يستوجب الفحص والعلاج».
وتابع: «توصي نتائج هذه الدراسة بضرورة قياس ضغط الدم في كلا الوضعين، جالساً ونائماً، حيث يتلافى الوضع الأخير تأثير الجاذبية، وبالتالي تكون القياسات أدق، ما يساعد الطبيب على التنبؤ بالمخاطر الصحية التي قد يتعرض لها المريض».
ولفحص وضع الجسم وضغط الدم والمخاطر الصحية للقلب، قام الباحثون بفحص البيانات الصحية لـ11369 شخصاً بالغاً، ضمن دراسة مخاطر تصلب الشرايين الطولية في المجتمعات.
تم جمع البيانات المتعلقة بضغط الدم أثناء الاستلقاء والجلوس خلال فترة التسجيل الأولى، التي تمت بين عامي 1987 و1989. كما تم قياس ضغط الدم للمشاركين أثناء الاستلقاء لفترة وجيزة في العيادة.
وتمت متابعة المشاركين لمدة تتراوح بين 25 و28 عاماً في المتوسط، حتى الزيارة رقم 5، التي تضمنت البيانات الصحية التي تم جمعها في الفترة من 2011 إلى 2013.
ونبه جياو إلى أن الدراسة ركزت على البالغين الذين كانوا في منتصف العمر وقت بداية التسجيل، مما يعني أن النتائج قد لا تكون قابلة للتعميم على السكان الأكبر سناً.
وقد جرى تعريف ارتفاع ضغط الدم في هذه الدراسة على أن «قياس ضغط الدم العلوي والسفلي لديهم أكبر من أو يساوي 130/80 ملم زئبق».
وأظهرت النتائج أنه بالمقارنة مع المشاركين الذين لم يعانوا من ارتفاع ضغط الدم أثناء الجلوس والاستلقاء، كان المشاركون الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أثناء الجلوس والاستلقاء أكثر عرضة بنسبة 1.6 مرة للإصابة بأمراض القلب التاجية. وكذلك زيادة خطر الإصابة بقصور القلب بمقدار 1.83 مرة، وارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بمقدار 1.86 مرة، وخطر أعلى بمقدار 1.43 مرة للوفاة المبكرة بشكل عام، وارتفاع خطر الوفاة بسبب أمراض القلب التاجية بمقدار 2.18 مرة.
وكان المشاركون الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أثناء الاستلقاء وليس أثناء الجلوس، لديهم مخاطر مرتفعة مماثلة للمشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أثناء الجلوس والاستلقاء.
ومع ذلك لم تؤثر هذه الاختلافات في استخدام أدوية ضغط الدم على هذه المخاطر المرتفعة في أي من المجموعتين.
قال جياو: «تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية قد يستفيدون من فحص ضغط الدم لديهم أثناء الاستلقاء على ظهورهم».
وأضاف: «إن الجهود المبذولة لإدارة ضغط الدم أثناء الحياة اليومية قد تساعد في خفض ضغط الدم أثناء النوم»، موصياً بأن «تقارن الأبحاث المستقبلية قياسات ضغط الدم أثناء الاستلقاء في العيادة مع القياسات الليلية».
