علامات تحذيرية مبكرة على خطر الانتحار

رصد نمطين للأفكار الانتحارية بأعراض خارجية وداخلية

علامات تحذيرية مبكرة على خطر الانتحار
TT

علامات تحذيرية مبكرة على خطر الانتحار

علامات تحذيرية مبكرة على خطر الانتحار

يُظهر الشباب المعرَّضون لخطر الانتحار علامات تحذير مبكرة، لا يلاحظها البالغون في الأغلب، حسب أحدث دراسة نفسية حديثة. ونُشرت هذه الدراسة التي أجراها باحثون من جامعة ماكجيل McGill University في كندا، في مجلة الرابطة الطبية الأميركية للطب النفسي JAMA Psychiatry في الأسبوع الأخير من شهر يوليو (تموز) من العام الحالي

نمطان للأفكار الانتحارية

تتبَّع الباحثون بيانات دراسة طولية مهمة استمرت لمدة 25 عاماً، وتابعت أطفال مقاطعة كيبيك الكندية من الطفولة حتى مرحلة البلوغ، حيث حدد الباحثون نمطين مميزين لكيفية ظهور الأفكار الانتحارية والعلامات المبكرة التي في الأغلب لا تتم ملاحظتها من المحيطين بالأطفال والمراهقين. والنمطان عبارة عن أعراض خارجية وداخلية مرتبطة بفترات عمرية معينة.

أكد الباحثون أن الأفكار الانتحارية منتشرة جداً بين المراهقين والشباب بشكل لا يتخيله الآباء. ويكفي أن نعرف أن الانتحار ثاني سبب للوفاة في المراهقين في كندا. وفي المجمل ومقابل كل حالة انتحار فعلية واحدة هناك نحو مائة محاولة انتحار لا تكلَّل بالنجاح في الفئة العمرية من 15 إلى 23 عاماً.

ولذا كان من المهم رصد بداية هذه الأفكار ومعرفة الأعراض النفسية التي تسبق ظهورها لأن هذه الأعراض في الأغلب لا تكون واضحة بالشكل الكافي. وعلى سبيل المثال كانت نسبة المراهقين والشباب الذين أبلغوا عن التفكير في الانتحار بشكل مباشر ضئيلة مقارنةً بمعظم الشباب الـ1600 الذين شملتهم الدراسة. ولكن كانت هناك دلائل واضحة على تفكيرهم في التخلص من الحياة.

تبعاً للدراسة هناك فترات عمرية بدأ فيها الشباب في التفكير في الانتحار لأول مرة الفترة الأولى هي مرحلة المراهقة المبكرة (من 12 إلى 13 عاماً) بنسبة بلغت نحو 7 في المائة، والفترة الثانية في مرحلة الشباب (من 20 إلى 25 عاماً) بنسبة بلغت 5 في المائة.

أعراض خارجية وداخلية

وفي المجموعة الأولى التي ظهرت فيها هذه الأفكار بشكل مبكر في بداية المراهقة أظهر كثيرون علامات تشير إلى وجود اضطرابات نفسية في مرحلة الطفولة. وشملت هذه العلامات أعراضاً واضحة تسهل ملاحظتها للمحيطين بالطفل تمثل خللاً سلوكياً مثل الميل إلى ممارسة العنف والتخريب (الأعراض الخارجية)، وشملت أيضاً علامات نفسية تصعب ملاحظتها مثل الاكتئاب والقلق (الأعراض الداخلية).

أوضح الباحثون أن الآباء والمعلمين في الأغلب يلاحظون المشكلات السلوكية لكنهم يتجاهلون المشكلات النفسية التي يعاني منها المراهق، والمشكلة الحقيقية أن المراهقين المعرَّضين لخطر الانتحار في الأغلب عادةً ما تظهر عليهم أعراض داخلية فقط بدايةً من عمر مبكر ولكن لا يتم التعامل مع هذه الأعراض بجدية كافية نظراً إلى حداثة عمر الطفل.

ويتعامل معظم الآباء في الأغلب مع التفكير في الانتحار في بداية فترة المراهقة على أنه عدم نضج ومرحلة مؤقتة سوف تنتهي مع البلوغ وتقدم المراهق في العمر. ولكن الدراسات تؤكد ضرورة الوقاية من هذه الأفكار مبكراً جداً لأنها يمكن أن تلازم المراهق لفترات طويلة.

وحذرت الدراسة من بعض العلامات التي تُشير إلى التفكير في الانتحار بشكل بغير مباشر مثل: شعور باليأس، والانطواء على الذات، والتحقير من قيمة الحياة، وتدني صورة الذات، والانفصال عن العائلة والأصدقاء، وتجربة تعاطي المواد المخدرة والكحوليات، وسهولة التخلي عن الممتلكات الشخصية، والقيام بالأعمال الخطيرة المهدِّدة للحياة؛ مثل القيادة بسرعة كبيرة، وإيذاء النفس بشكل متكرر، وحدوث تغيرات ملحوظة في المزاج.

الدعم النفسي

نصحت الدراسة الآباء بضرورة توفير الدعم النفسي للمراهق في أثناء الأوقات الحرجة التي تُعزز التفكير في الانتحار؛ مثل فقدان شخص عزيز أو التعرض للتنمر والعزلة في المدرسة أو النادي، وكذلك الاعتداء الجسدي والجنسي، وأيضاً الشعور بالفشل سواء الدراسي أو الفشل الاجتماعي وعدم القدرة على تكوين صداقات. ومن المهم جداً أن يدرك الآباء أن انتهاء العلاقات العاطفية يُمثل أزمة نفسية كبيرة للمراهقين. وفي النهاية يُعد انتحار صديق مقرب من أهم الأمور التي تحفز الانتحار لدى المراهقين.

يمكن للآباء مساعدة المراهق عن طريق الاستماع إليه، وتشجيعه على التحدث واحترام آلامه ومخاوفه وعدم الاستهانة بها، ويجب أيضاً إظهار الاهتمام والحب. ويمكن أن يسأل الآباء المراهق بشكل مباشر إذا كان يفكر في إيذاء النفس أو الانتحار، وطمأنته ولكن من دون تجاهل المشكلة الأساسية. وفي حالة اعتراف المراهق بالتفكير بالفعل في الانتحار يجب على الوالدين التأكد من عدم توفر أسلحة أو أدوية قاتلة لديه أو أي أشياء يمكن أن تساعده على إتمام المهمة، ويُفضل البقاء بالقرب منه باستمرار. ويجب عرض المراهق على مختص بشكل فوري لتوفير الدعم النفسي بطريقة احترافية إلى جانب الدعم النفسي من الأسرة والأصدقاء.

كما أن هناك أشياء يجب تجنبها عند تقديم دعم نفسي لمراهق يعاني من أفكار انتحارية عند سرد المشكلات والأفكار التي يتعرض لها مثل إصدار الأحكام الأخلاقية التي تضاعف من شعور المراهق بالذنب، وكذلك إظهار الغضب الشديد أو المبالغة في إعطاء النصائح.

في بعض الأحيان عندما يحاول الآباء مساعدة المراهق من دون استشارة مختص، ويحدث تحسن ملحوظ ومفاجئ في الحالة النفسية للمراهق بعد الأزمة، فإنهم يعتقدون أن خطر الانتحار قد انتهى، ولكن الحقيقة هي العكس تماماً، وعادةً عندما تكون هناك علامات واضحة تشير إلى الإقدام على محاولة الانتحار يشير التحسن المفاجئ إلى أن المراهق قد قرر بشكل نهائي التنفيذ الفعلي لأن التخلص من هذه الأفكار يحتاج إلى وقت وعلاج نفسي متخصص لفترات طويلة.

* استشاري طب الأطفال


مقالات ذات صلة

صحتك الصداع النصفي الصامت قد ينعكس على الجسم بطرق مختلفة (بيكسلز)

الصداع النصفي الصامت: ما هو؟ وما أعراضه؟

الصداع النصفي الصامت، فهو أحد أشكال الصداع النصفي التي تحدث من دون صداع فعلي، إذ يسبب ظهور الهالة والأعراض المصاحبة لها من دون الشعور بالألم النابض.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
صحتك قياس مستوى السكر بالدم (أرشيفية - إ.ب.أ)

ما تأثير فيتامين «د» على مرضى السكري؟

يلعب فيتامين «د» دوراً ملحوظاً لدى مرضى السكري؛ إذ يرتبط نقصه بارتفاع خطر الإصابة بالنوعين الأول والثاني.

«الشرق الأوسط» (القاهرة)
صحتك تجنّب الأطعمة فائقة المعالجة يمكن أن يعزّز فقدان الوزن (أ.ب)

لتعزيز فقدان الوزن وتحسين مستوى الكوليسترول... تجنّب هذه الأطعمة

أكدت دراسة جديدة أن تجنّب الأطعمة فائقة المعالجة يمكن أن يعزّز فقدان الوزن ويحسّن مستوى الكوليسترول بشكل ملحوظ.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك الأصابع المتسخة يمكن أن تنقل البكتيريا إلى داخل الأنف (بيكسلز)

أنفك قد يفتح الطريق أمام «ألزهايمر»... سلوك شائع قد ينقل بكتيريا إلى الدماغ

تكشف دراسات علمية حديثة عن مؤشرات مُقلقة تتعلق بعادة يومية شائعة يمارسها كثيرون دون إدراكٍ لعواقبها الصحية المحتملة.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)

الصداع النصفي الصامت: ما هو؟ وما أعراضه؟

الصداع النصفي الصامت قد ينعكس على الجسم بطرق مختلفة (بيكسلز)
الصداع النصفي الصامت قد ينعكس على الجسم بطرق مختلفة (بيكسلز)
TT

الصداع النصفي الصامت: ما هو؟ وما أعراضه؟

الصداع النصفي الصامت قد ينعكس على الجسم بطرق مختلفة (بيكسلز)
الصداع النصفي الصامت قد ينعكس على الجسم بطرق مختلفة (بيكسلز)

الصداع النصفي هو نوع من الصداع النابض، يصاحبه عادةً عدد من الأعراض الحسية، مثل التغيرات في الرؤية التي تُعرف باسم الهالة. أما الصداع النصفي الصامت، فهو أحد أشكال الصداع النصفي التي تحدث من دون صداع فعلي؛ إذ يسبب ظهور الهالة والأعراض المصاحبة لها من دون الشعور بالألم النابض المعروف في الصداع النصفي التقليدي.

ورغم غياب الصداع، قد تكون أعراض الصداع النصفي الصامت شديدة إلى حد يؤثر في الحياة اليومية. ويمكن للطبيب وصف أدوية أو استخدام أجهزة معينة للمساعدة في علاج هذه الحالة، كما يمكن الوقاية من نوباتها، عبر تجنّب محفزات الصداع النصفي.

أعراض الصداع النصفي الصامت

تماماً كما هو الحال في الصداع النصفي العادي، يمر الصداع النصفي الصامت بعدة مراحل. وقد تظهر الأعراض في أي مرحلة من هذه المراحل، لكن من دون الألم المعتاد في جانبي الرأس أو حول الصدغين، وفقاً لموقع «ويب ميد».

مرحلة ما قبل ظهور الأعراض

تُعد هذه المرحلة إشارة تحذيرية لقرب حدوث نوبة الصداع النصفي الصامت، إذ تبدأ عادةً قبل نحو 24 ساعة من النوبة، وقد تشمل الأعراض التالية:

- العصبية

- فرط النشاط

- الرغبة الشديدة في تناول الطعام

- التعب وكثرة التثاؤب

- صعوبة النوم

- الحساسية للضوء والصوت

- تيبّس، خصوصاً في منطقة الرقبة

- صعوبة التركيز أو الكلام أو القراءة

- كثرة التبول

- الإمساك أو الإسهال

مرحلة الهالة

بعد ذلك، تأتي مرحلة الهالة، التي قد تستمر حتى ساعة واحدة. وتتميّز هذه المرحلة بظهور أعراض بصرية غير مألوفة، من بينها:

- خطوط متموجة أو متعرجة

- أضواء وامضة

- نقاط أو بقع في مجال الرؤية

- ضيق مجال الرؤية

ولا تقتصر الهالة على الرؤية فقط، بل قد تؤثر أيضاً في الحواس الأخرى والحركة والكلام، وقد يعاني المصاب من:

- صعوبة في السمع أو طنين في الأذنين

- صعوبة في الكلام، أو نسيان الكلمات، أو التلعثم، أو التمتمة عند محاولة التحدث

- الإحساس بروائح أو مذاقات غريبة

- خدر أو تنميل أو شعور بالوخز

- ضعف عام

علامات جسدية أخرى للصداع النصفي الصامت

على الرغم من عدم الشعور بألم في الرأس، فإن الصداع النصفي الصامت قد ينعكس على الجسم بطرق مختلفة، مثل:

- اضطراب في المعدة أو قيء

- قشعريرة

- انسداد أو سيلان في الأنف

- دوار

- حساسية مفرطة للضوء أو الأصوات أو الروائح أو اللمس أو الحركة

- تشوش ذهني

وبعد انتهاء النوبة، قد يشعر الشخص بإرهاق شديد وآلام في الجسم، شبيهة بتلك التي ترافق صداع الكحول، وقد يستمر هذا الشعور حتى يومين.

ومن المهم الإشارة إلى أن نوبات الصداع النصفي لا تتبع دائماً نمطاً واحداً، إذ قد تختلف الأعراض من نوبة إلى أخرى، حتى لدى الشخص نفسه.

محفزات الصداع النصفي الصامت

يمكن أن تؤدي المحفزات نفسها التي تسبب الصداع النصفي المؤلم إلى حدوث الصداع النصفي الصامت أيضاً. ومن أبرز هذه المحفزات:

- الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين

- الكحول

- الشوكولاته

- المكسرات

- الأطعمة المخللة

- الأطعمة أو المشروبات الغنية بحمض التيرامين الأميني، مثل: النبيذ الأحمر والجبن المعتق

- المحليات الصناعية، مثل الأسبارتام

وقد يكون المحفز عاملاً بيئياً يحدث في محيط الشخص، مثل:

- الأضواء الساطعة أو الوامضة

- الضوضاء العالية

- تغيرات الطقس، كارتفاع أو انخفاض درجات الحرارة بشكل حاد

- الإفراط في تناول أدوية الصداع


ما تأثير فيتامين «د» على مرضى السكري؟

قياس مستوى السكر بالدم (أرشيفية - إ.ب.أ)
قياس مستوى السكر بالدم (أرشيفية - إ.ب.أ)
TT

ما تأثير فيتامين «د» على مرضى السكري؟

قياس مستوى السكر بالدم (أرشيفية - إ.ب.أ)
قياس مستوى السكر بالدم (أرشيفية - إ.ب.أ)

يلعب فيتامين «د» دوراً ملحوظاً لدى مرضى السكري؛ إذ يرتبط نقصه بارتفاع خطر الإصابة بالنوعين الأول والثاني، كما يسهم الفيتامين في تحسين حساسية الجسم للإنسولين وتعزيز إفرازه من البنكرياس.

وشهدت السنوات الأخيرة ازدياداً ملحوظاً في الاهتمام بدور فيتامين «د» في الوقاية من مرض السكري وفي علاجه، لا سيما مع تنامي الأدلة العلمية التي تشير إلى أن نقص هذا الفيتامين يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بالسكري من النوعين الأول والثاني.

ويساعد فيتامين «د» على ضبط مستويات السكر في الدم وتقليل بعض المضاعفات، مثل تقرحات القدم. ومع ذلك، فلا يبدو أن له تأثيراً حاسماً في خفض خطر الإصابة لدى جميع الأفراد، خصوصاً من لا يعانون من نقصه أو من السمنة، مع بقاء التحكم في الوزن وممارسة النشاط البدني من العوامل الأساسية في الوقاية والعلاج.

تشير دراسات حديثة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين «د»، ومن مقاومة الإنسولين، يكونون أعلى عرضة للإصابة بالسكري مقارنة بغيرهم. وتُعرَّف «مقاومة الإنسولين» بأنها ضَعف استجابة خلايا الجسم لهرمون الإنسولين؛ مما يؤدي إلى تراكم الغلوكوز في الدم وارتفاع مستوياته.

كما لوحظ ارتفاع مؤشرات الالتهاب ومستويات السكر التراكمي لدى المصابين بنقص فيتامين «د»؛ مما يعزز فرضية وجود علاقة وثيقة بين هذا النقص وزيادة خطر الإصابة بالسكري.

أما على صعيد الوقاية، فقد أظهرت دراسة نُشرت في «المجلة الأوروبية للغدد الصماء» عام 2019 أن تناول مكملات فيتامين «د» لمدة 6 أشهر أسهم في تحسين استجابة الجسم للإنسولين وتعزيز وظائف خلايا البنكرياس، وذلك لدى أشخاص معرضين للإصابة بالسكري أو جرى تشخيصهم حديثاً بالمرض.

التأثيرات الرئيسية لفيتامين «د»:

تحسين الحساسية للإنسولين: يُساعد فيتامين «د» خلايا الجسم على الاستجابة بشكل أفضل للإنسولين؛ مما يقلل من مقاومة الإنسولين التي تسبب ارتفاع السكر.

دعم وظائف البنكرياس: يُعتقد أنه يحفز خلايا «بيتا» في البنكرياس على إفراز الأنسولين وتنظيم مستويات الكالسيوم اللازمة لذلك.

الوقاية من السكري: يرتبط نقص فيتامين «د» بزيادة خطر الإصابة بالسكري من النوعين الأول والثاني، وقد يساعد تناوله في الوقاية لدى بعض الفئات، خصوصاً بمرحلة ما قبل السكري.

تقليل المضاعفات: يرتبط نقصه بزيادة خطر الإصابة بمضاعفات السكري مثل أمراض القلب، واعتلال الكلى، وتقرحات القدم السكرية، حيث يُبطئ نقصه التئام الجروح.

تأثير المكملات على مرضى السكري:

تحسن التحكم: أظهر بعض الدراسات تحسناً في مستويات «السكر التراكمي (HbA1c)» لدى مرضى السكري من النوع الأول الذين يعانون من نقص الفيتامين، مع تناول مكملات فيتامين «دي3 (D3)».

الوقاية من النوع الثاني: قد تقلل المكملات من خطر الإصابة بالنوع الثاني لدى الأشخاص المعرضين لهذا الخطر، خصوصاً غير المصابين بالسمنة، وقد تزيد من معدل العودة إلى طبيعة السكر في مرحلة ما قبل السكري.

نتائج مختلطة: لم تُظهر الدراسات الكبرى تأثيراً قوياً وموحداً لاستخدام المكملات لجميع مرضى السكري، ويُنصح دائماً بالنظر إلى العوامل الأخرى مثل النظام الغذائي والرياضة.


لتعزيز فقدان الوزن وتحسين مستوى الكوليسترول... تجنّب هذه الأطعمة

تجنّب الأطعمة فائقة المعالجة يمكن أن يعزّز فقدان الوزن (أ.ب)
تجنّب الأطعمة فائقة المعالجة يمكن أن يعزّز فقدان الوزن (أ.ب)
TT

لتعزيز فقدان الوزن وتحسين مستوى الكوليسترول... تجنّب هذه الأطعمة

تجنّب الأطعمة فائقة المعالجة يمكن أن يعزّز فقدان الوزن (أ.ب)
تجنّب الأطعمة فائقة المعالجة يمكن أن يعزّز فقدان الوزن (أ.ب)

أكدت دراسة جديدة أن تجنّب الأطعمة فائقة المعالجة يمكن أن يعزّز فقدان الوزن ويحسّن مستوى الكوليسترول بشكل ملحوظ.

وحسب صحيفة «الإندبندنت» البريطانية، تُصنّع الأطعمة فائقة المعالجة باستخدام تقنيات ومكونات صناعية لا تُستخدم عادةً في الطبخ المنزلي. وغالباً ما تحتوي على إضافات، مثل: المستحلبات والمنكّهات والألوان والمواد الحافظة. ومن الأمثلة الشائعة عليها الوجبات الخفيفة المعلّبة والوجبات الجاهزة واللحوم المصنّعة وحبوب الإفطار والشوربة سريعة التحضير ورقائق البطاطا والبسكويت والآيس كريم والزبادي بنكهة الفواكه والمشروبات الغازية.

وقد ربطت الدراسات بين الأنظمة الغذائية الغنية بالأطعمة فائقة المعالجة وتدهور الحالة الصحية.

أما الدراسة الجديدة فقد نظرت بشكل خاص في تأثيرها على نجاح محاولات فقدان الوزن، وتحسين مستويات الكوليسترول.

وشملت الدراسة 43 أميركياً من عمر 65 عاماً فأكثر، وكان العديد منهم يعانون زيادة الوزن أو لديهم عوامل خطر أيضية، مثل: مقاومة الإنسولين أو ارتفاع الكوليسترول.

واتبع المشاركون نظامَين غذائيين منخفضَين في الأطعمة فائقة المعالجة لمدة ثمانية أسابيع لكل منهما.

وتضمن أحد هذين النظامين لحماً أحمر قليل الدسم، في حين كان الآخر نباتياً يحتوي على الحليب والبيض. وخلال أسبوعَين فاصلين بينهما، عاد المشاركون إلى أنظمتهم الغذائية المعتادة.

وفي كلا النظامَين الغذائيين، شكّلت الأطعمة فائقة المعالجة أقل من 15 في المائة من إجمالي السعرات الحرارية.

ووجد الفريق أنه خلال الفترات التي قلّل فيها المشاركون من تناول الأطعمة فائقة المعالجة، انخفض استهلاكهم السعرات الحرارية بشكل طبيعي، وفقدوا الوزن بشكل ملحوظ، بما في ذلك إجمالي دهون الجسم والبطن.

بالإضافة إلى فقدان الوزن، أظهروا أيضاً تحسناً ملحوظاً في حساسية الإنسولين، ومستويات الكوليسترول الصحية، وانخفاضاً في علامات الالتهاب، وتغيرات إيجابية في الهرمونات التي تُساعد على تنظيم الشهية والتمثيل الغذائي.

وكانت هذه التحسينات متشابهة، سواءً اتبع المشاركون نظاماً غذائياً يعتمد على اللحوم أو نظاماً نباتياً.

وكثيراً ما ربطت الدراسات بين الأطعمة فائقة المعالجة والسمنة والأمراض المزمنة المرتبطة بالتقدم في السن، مثل داء السكري من النوع الثاني وأمراض القلب.

وكتب الباحثون: «دراستنا هي الأولى التي تُظهر أن تقليل استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة بشكل واقعي، خارج المختبر، يُحقق فوائد صحية ملموسة لكبار السن، تتجاوز مجرد فقدان الوزن. فبالنسبة إلى كبار السن تحديداً، يُساعد الحفاظ على صحة التمثيل الغذائي في الحفاظ على قدرتهم على الحركة واستقلاليتهم وجودة حياتهم».

وأكد الباحثون الحاجة إلى دراسات أوسع نطاقاً لإثبات ما إذا كانت التحسينات الأيضية التي لاحظوها قادرة على الوقاية من أمراض، مثل: السكري أو أمراض القلب أو تأخير ظهورها مع مرور الوقت.