علاج جديد لحساسية الجلد ونوبات الربوhttps://aawsat.com/home/article/1183936/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%AC%D8%AF%D9%8A%D8%AF-%D9%84%D8%AD%D8%B3%D8%A7%D8%B3%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%84%D8%AF-%D9%88%D9%86%D9%88%D8%A8%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A8%D9%88
من المعروف أن الأمراض المناعية تنجم عن خلل في الجهاز المناعي يجعل الخلايا المنوط بها الدفاع عن الجسم ضد أي ميكروب خارجي في حالة نشاط زائد وتحفز مستمر. وينتج عن هذا الخلل في بعض الأحيان مهاجمة الخلايا الدفاعية لخلايا الجسم السليمة، على اعتبار أنها عدو خارجي. وفي الأغلب يحدث هذا التفاعل نتيجة لمحفز خارجي قد يكون من العوامل البيئية المحيطة مثل تغيير الفصول أو روائح معينة أو احتكاك بملابس أو عطور، أو غيرها من المحفزات الأخرى. وعند حدوث هذه المعركة بين خلايا الجسم السليمة والخلايا الدفاعية ينتج عن هذا التفاعل ما يسمى بالحساسية أو رد الفعل المناعي للجسم. ومن أشهر هذه الأمراض النوبة الربوية وحساسية الجلد والتهاب الأنف، والعديد من الأمراض الأخرى. وفي الأغلب يتم علاج هذه الأمراض عن طريق عقاقير من شأنها أن تثبط وتقلل من النشاط الزائد للجهاز المناعي. الحساسية الجلدية أحدث دراسة تناولت الأمراض المناعية حملت أخبارا جيدة للأطفال الذين يعانون من تلك الأمراض وبخاصة مرضى الحكة أو الحساسية الجلدية Atopic dermatitis. ونشرت هذه الدراسة في بداية شهر فبراير (شباط) من العام الجاري في مجلة «أبحاث الأمراض الجلدية» Journal of Investigative Dermatology، حيث تم التوصل إلى طريقة جديدة لعلاج المرض الذي يمثل مصدر قلق للعديد من الأطفال وذويهم. وتعتبر هذه الحساسية من النوع المزمن الذي يصيب الأطفال بشكل أساسي والبالغين بنسبة أقل لا تزيد على 2 أو 3 في المائة، بينما تبلغ نسبة الإصابة ما بين 15 و20 في المائة في الأطفال ما دون عمر العاشرة. وهذه الحساسية تعرف أيضاً باسم أكثر شهرة وهو (الأكزيما eczema). ولكي نعرف حجم المشكلة يكفى أن نعرف أن هناك على وجه التقريب 28 مليون مواطن يعانون منها في الولايات المتحدة وحدها، معظمهم من الأطفال. وأشارت الدراسة إلى أهمية علاج الحساسية المناعية بشكل حاسم في الأطفال، وبخاصة أن هؤلاء الأطفال معرضون للإصابة بأمراض الحساسية الأخرى لاحقا مثل حساسية الأنف والنوبة الربوية أيضا، فيما يشبه متلازمة للإصابة بهذه الأمراض الثلاثة التي تعتمد على التفاعلات المناعية في حدوثها، وتسمى بمتلازمة حساسية مارس Atopic March... وعلى الرغم من أنه لا يوجد تفسير واضح لحدوث هذه المتلازمة فإن بعض العلماء يفسر هذه الظاهرة بأن الجلد يعمل كخط دفاع أولى ضد الإصابة بمحفز للتفاعل المناعي (الحساسية) وحين تعرضه للإصابة بأي محفز غريب يمهد لإصابة حساسية الأنف والنوبة الربوية، ولذلك فإن العلاج سوف يعمل كضمان لتلافي الإصابة بهذه الأمراض وليس حساسية الجلد فقط.
علاج موحد وتبعاً للدراسة الحالية فإنه من المتوقع أن يشمل العلاج هذه الأعراض مجتمعة، وقد قام العلماء بدراسة نموذج من فئران التجارب بعد تعريضها لذرات التراب المنزلية للجلد، وكذلك الرئتين (من المعروف أن ذرات التراب تلعب دورا رئيسيا في الإصابة بالربو الشعبي وحساسية الجلد)، لمعرفة إذا كانت العقاقير التي تعالج حساسية الجلد (الغلوكورتيكيود Glucocorticoids من خلال معالجتها للالتهاب الذي يحدث بسبب التفاعل المناعي) قادرة أيضا على تخفيف حدة النوبة الربوية، أو منع حدوثها من الأساس مع استخدام نوع آخر من الأدوية التي تعالج الالتهابات أيضا PPAR gamma agonists بعد وضعها على جلد الفئران. وحسب توقعات الباحثين فإن ذرات التراب التي سببت التهاب الجلد مهدت أيضا لحدوث التهاب في الممر الهوائي للجهاز التنفسي، وشجعت على ضيق الشعب، ومن ثم حدوث النوبة الربوية. والمثير في التجربة أن الطريقة التي حدث بها المرض اختلفت بشكل واضح؛ بمعنى أنه من المعروف أن ذرات التراب المنزلية تسبب تفاقما في النوبة الربوية، ولكن حدة الأعراض عند تعرضها للرئة بشكل مباشر اختلفت عنها في حالة حدوث الإصابة في الجلد في البداية، وأن استخدام نوعين من الأدوية المضادة للالتهابات كان مفيدا في علاج كلا المرضين، ولكن ليس بنفس القدر من النجاح، عندما تم وضعها على الجلد بالشكل الذي قلل من حدوث الأكزيما بدرجة أكبر جدا من استخدام عقار بمفرده. وعلى الجانب الآخر من التجربة لم تكن تلك التركيبة الدوائية من القوة بحيث تنجح في علاج أو منع حدوث النوبة الربوية، خلافا للنجاح الكبير في الحد من آلام الحساسية الجلدية وتلطيف حدة الحكة. وأوضح العلماء أن نجاح هذه التركيبة الدوائية جاء من خلال تثبيط عمل الخلايا المناعية المتحفزة لعمل التفاعل المناعي (الحساسية). وأشار العلماء إلى أن العلاج الجديد على الرغم من عدم تخفيفه لأعراض النوبة الربوية بشكل واضح فإنه استطاع علاج الأكزيما بنجاح، وهو الأمر الذي يفيد بالضرورة في عدم تفاقم المتلازمة المرضية الثلاثية Atopic March وبالتالي يساهم بشكل غير مباشر في عدم تطور أعراض النوبة الربوية إلى الأسوأ وأيضا التهاب الأنف الموسمي. وأكد العلماء أن هذا النجاح يشجع على إجراء التجربة على البشر في المستقبل، مما يمكن أن يغير طريقة علاج هذه الأمراض مع ضرورة اتباع الطرق الوقائية الحالية، بمعنى البعد عن المؤثرات المتعارف عليها لتحفيز الحساسية، وكذلك تجنب التوتر النفسي الذي يلعب دورا كبيرا في تفاقم حالات الأمراض المناعية، ويشبه الدائرة المفرغة، حيث إن التوتر يمهد لحدوث المرض والمرض بدوره يصيب الطفل بالتوتر وهكذا، لذلك يجب على الآباء تفهم الأثر النفسي في العلاج، ومحاولة تعضيد أطفالهم لحين التوصل إلى العلاج الشافي تماماً. * استشاري طب الأطفال
حذَّرت دراسة من أن زيوت البذور -وهي زيوت نباتية تستخدم في طهي الطعام، مثل زيوت عباد الشمس والذرة وفول الصويا- يمكن أن تتسبب في إصابة الأشخاص بسرطان القولون.
الحليب الخام أم المبستر... أيهما أكثر صحة؟https://aawsat.com/%D8%B5%D8%AD%D8%AA%D9%83/5092188-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%84%D9%8A%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%A7%D9%85-%D8%A3%D9%85-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A8%D8%B3%D8%AA%D8%B1-%D8%A3%D9%8A%D9%87%D9%85%D8%A7-%D8%A3%D9%83%D8%AB%D8%B1-%D8%B5%D8%AD%D8%A9%D8%9F
أبقار من قطيع غير مشتبه به في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويورك (أ.ف.ب)
لندن:«الشرق الأوسط»
TT
لندن:«الشرق الأوسط»
TT
الحليب الخام أم المبستر... أيهما أكثر صحة؟
أبقار من قطيع غير مشتبه به في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويورك (أ.ف.ب)
ارتبط الحليب الخام أو البقري بما لا يقل عن 10 أمراض في كاليفورنيا، وفقاً لدائرة الصحة العامة في كاليفورنيا. وقالت الوكالة إنه لم يتم تحديد أي من الأمراض على أنها إنفلونزا الطيور.
وقال متحدث باسم الولاية يوم الخميس: «منذ الإعلان عن عمليات سحب متعددة للحليب الخام بسبب التلوث بإنفلونزا الطيور، تلقى خبراء الصحة العامة على مستوى الولاية والمحلي تقارير عن أمراض من 10 أفراد أفادوا بشرب الحليب الخام. لم تحدد الاختبارات الأولية لمختبر الصحة العامة في المقاطعة والولاية أي إصابات إيجابية بإنفلونزا الطيور لدى هؤلاء الأفراد حتى الآن». ولم تقدم الدائرة على الفور معلومات إضافية حول الأمراض العشرة.
كما يحقق مسؤولو الصحة في شمال كاليفورنيا في حالة محتملة لإنفلونزا الطيور لدى طفل أصيب بالمرض بعد شرب الحليب الخام في نوفمبر (تشرين الثاني)، وفقاً لما ذكرته هيئة الصحة العامة لمقاطعة مارين، وأفادت بأن الطفل ذهب إلى قسم الطوارئ المحلي مصاباً بالحمى والقيء بعد شرب الحليب الخام وثبتت إصابته بالإنفلونزا.
وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة يوم الخميس إن اختباراتها للعينات من الطفل كانت سلبية للإنفلونزا.
زاد الاهتمام بالحليب الخام وسط دعم من بعض المعجبين البارزين، بما في ذلك روبرت ف. كيندي جونيور، والذي اختاره الرئيس المنتخب دونالد ترمب لقيادة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأميركية.
رغم أن بعض المؤيدين للحليب الخام يزعمون بأن هناك فوائد غذائية له، فإن خبراء الصحة يقولون إن أي فوائد مزعومة لا تفوق المخاطر المرتبطة بها.
عينات الحليب المراد اختبارها على طاولة في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويوك بعد أن أصدرت وزارة الزراعة الأميركية الأسبوع الماضي أمراً فيدرالياً لاختبار إمدادات الحليب في البلاد وسط مخاوف متزايدة بشأن فيروس (إنفلونزا الطيور) الذي دق ناقوس الخطر منذ اكتشافه لأول مرة في بقرة في تكساس (أ.ف.ب)
يمكن أن يكون الحليب الخام وبعض أنواع الجبن الخام مصدراً للعديد من أنواع الجراثيم، وتُظهر الاختبارات المعملية أن فيروس إنفلونزا الطيور في الحليب الخام يمكن أن يكون معدياً.
تم سحب منتجات الحليب الخام والقشدة من مزرعة «رو فارم» في فريسنو وتم إيقاف توزيع المنتجات الشهر الماضي بعد أن ثبتت عينات إيجابية لإنفلونزا الطيور. وقالت إدارة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجليس إنه تم الإبلاغ عن حالتين محتملتين من إنفلونزا الطيور في القطط المنزلية التي تناولت الحليب الخام من مزرعة «رو فارم».
ورداً على الوجود المتزايد للفيروس، أعلنت وزارة الزراعة الأميركية أنها ستبدأ في اختبار الحليب الخام المخزن في صوامع الألبان في جميع أنحاء البلاد. وإليك ما يقوله علماء الأغذية ومحترفو الألبان عن الأساطير المحيطة بالحليب الخام وعملية البسترة.
ما هو الحليب الخام؟
الحليب الخام هو الذي لم يخضع للبسترة، وهي العملية التي تزيل الجراثيم المسببة للأمراض والخميرة والعفن والميكروبات الضارة الأخرى، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
يمكن أن يحمل الحليب الخام بكتيريا مسببة للأمراض من أنسجة الضرع المصابة، أو بقايا من معدات الحلب أو جزيئات من الماء والتربة وروث الأبقار، وفقاً لإدارة الغذاء والدواء الأميركية. لهذا السبب توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بتناول وشرب الحليب المبستر ومنتجات الألبان بدلاً من ذلك.
وتتم بسترة معظم الحليب في الولايات المتحدة باستخدام البسترة عالية الحرارة قصيرة الوقت، والتي تنطوي على تسخينه إلى 161 درجة فهرنهايت على الأقل لمدة لا تقل عن 15 ثانية، وفقاً للرابطة الدولية للألبان والأطعمة.
تمت تسمية العملية على اسم الكيميائي الفرنسي وعالم الأحياء الدقيقة لويس باستور الذي صقل العملية لاستخدامها في المشروبات الكحولية، ثم قام لاحقاً بتكييف الطريقة مع الحليب كوسيلة لإزالة مرض السل البقري في الولايات المتحدة وأوروبا في أوائل القرن العشرين. توفي ما يقرب من 65 ألف شخص بسبب هذا المرض بعد تناول منتجات ألبان غير مبسترة بين عامي 1912 و1937 في إنجلترا وويلز وحدهما.
ووفقاً للرئيس التنفيذي لشركة «رو فارم»، مارك ماكافي، يراقب منتجو الحليب الخام صحة الأبقار بدلاً من البسترة.
تستخدم المزرعة أجهزة استشعار تبتلعها الأبقار لقياس درجة حرارة أجسامها، واستهلاكها للمياه، ونشاطها وصحتها العامة. تظل الكبسولات في نفس الوضع في الشبكية طوال حياة البقرة، ولا يتم هضمها أو تقيؤها، ووفقاً للشبكة الأميركية أنه يتم فرز البيانات بواسطة الذكاء الاصطناعي لتوفير المعلومات بسرعة، في حالة مرض البقرة، لضمان أن الحليب آمن للشرب.
لماذا يشرب الناس الحليب الخام؟
رغم الجدل، تقدر إدارة الغذاء والدواء أن أقل من 1 في المائة من الأميركيين يشربون الحليب الخام، ويزعم العديد من المعجبين بأنهم يختارون الحليب الخام على الحليب المبستر لأنهم يفضلون المذاق، وفقاً للدكتور ويليام هولمان، أستاذ وعالم نفس في قسم علم البيئة البشرية بجامعة روتجرز. وقال هولمان إن «أحد الأسباب هو أن بعض الحليب الخام غير متجانس، مما يعني أن الكريمة تطفو إلى الأعلى، على سبيل المثال، لذلك قد تكون بعض الرشفات الأولى مليئة بالكريمة».
هناك أيضاً مجموعة متنوعة من الأسباب النفسية، كما قال هولمان، إذ يعتقد بعض الناس أن الحليب الخام أكثر صحة من الحليب المبستر، بينما قد يرغب آخرون في دعم الزراعة المحلية.
وقال هولمان: «من الناحية النفسية، يعزز هذا فكرة أنه منتج ممتاز لأنه بخلاف ذلك لم يكن بإمكانهم تحصيل الكثير مقابل ذلك. هناك نوع من تأثير المجموعة الذي أصبح طبيعياً».
وفقاً لإدارة الغذاء والدواء، فإن العديد من الادعاءات حول الفوائد الصحية للحليب الخام ليست صحيحة. على سبيل المثال، لا يعالج أو يعالج الربو أو الحساسية أو عدم تحمل اللاكتوز، ولا يحتوي على بكتيريا الأمعاء الجيدة التي يمكن أن تحسن الميكروبيومك.
قال الدكتور رابيا دي لاتور، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي في كلية جروسمان للطب بجامعة نيويورك: «البسترة تهدف إلى ضمان قتل البكتيريا السيئة التي يمكن أن تكون ضارة للناس وتجعلهم مرضى». وأضاف: «لقد حظي مفهوم الأطعمة (المعالجة) الضارة بصحتك باهتمام كبير في الآونة الأخيرة. لا تزال (البسترة) توفر بعض البروتين وتساعد في صحة العظام من خلال توفير الكالسيوم وفيتامين د للشارب، ولكن إذا كنت قلقاً للغاية بشأن ميكروبيومك، فأعتقد أن هناك طرقاً أكثر أماناً لتعزيزه».
وتتضمن بعض الطرق لتحسين ميكروبيوم أمعائك تناول الأطعمة الغنية بالألياف والفواكه والخضراوات وزيت الزيتون البكر الممتاز.
ما مخاطر شرب الحليب الخام؟
يحتوي الحليب الخام على محتوى غذائي ومائي كبير ودرجة من الحموضة، مما يجعله بيئة مثالية لنمو البكتيريا ومسببات الأمراض الضارة الأخرى، كما تظهر الأبحاث.
وفي هذا الصدد، يقول أليكس أوبراين، منسق سلامة وجودة الغذاء في مركز أبحاث الألبان: «يحتوي الحليب على نحو 87 في المائة من الرطوبة، وتحب الميكروبات المزيد من الرطوبة. كلما توفرت المياه، كان من السهل عليها النمو».
وتقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن شرب أو تناول المنتجات المصنوعة من الحليب الخام يفتح الباب للعديد من الجراثيم الضارة، بما في ذلك الإشريكية القولونية والليستيريا والسالمونيلا والبروسيلا.
ويمكن أن تسبب هذه الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء أعراضاً مثل الإسهال وتشنجات المعدة والقيء. في حالات نادرة، قد تؤدي إلى حالات خطيرة مثل متلازمة غيلان باريه أو متلازمة انحلال الدم اليوريمية. من المرجح أن تسبب الجراثيم مضاعفات صحية لدى الأطفال دون سن الخامسة، والبالغين فوق سن 65 عاماً، والأشخاص الحوامل، وأصحاب المناعة الضعيفة.
ماذا عن الجبن الخام؟
يمكن استخدام الحليب الخام لصنع الجبن الخام، ويقول مؤيدو الحليب الخام إنه يتمتع بنكهة أفضل وأكثر تعقيداً من الجبن المبستر. وفي هذا الصدد، يقول الدكتور دون شافنر، أستاذ علوم الأغذية بجامعة روتجرز، إن المخاطر الصحية الناجمة عن الجبن المصنوع من الحليب الخام قد تكون أقل بكثير، اعتماداً على نوع الجبن.
وتابع شافنر أن الجبن المصنوع من الحليب الخام الصلب مثل الشيدر، والآسياجو، والبارميزان، والسويسري أقل خطورة بكثير من الجبن المصنوع من الحليب الخام الطري مثل الكيزو فريسكو، والفيتا، والكاممبرت. وقال: «إن الجبن المصنوع من الحليب الخام الطري لا يتقادم... وربما يشكل نفس مستوى الخطر الذي يشكله الحليب الخام نفسه».
وتقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن الجبن الطري الذي يحتوي على نسبة عالية من الرطوبة أكثر عرضة للتلوث ببكتيريا الليستيريا.
وقال هولمان: «هناك ملح يضاف إلى الجبن، وهناك منفحة ومواد مضافة أخرى تجعل الحليب يتخثر. إن عملية التعتيق وإضافة الملح يمكن أن تقلل بشكل أساسي من خطر مسببات الأمراض. وهذا لا يعني أنها خالية من المخاطر، ولهذا السبب إذا كنتِ حاملاً أو كنتَ تعاني من ضعف المناعة أو شخصاً مسناً، فإن تناول الجبن المصنوع من الحليب الخام يمكن أن يكون محفوفاً بالمخاطر إلى حد ما».
لماذا تتم بسترة الحليب؟
وأنشأت هيئة الصحة العامة الأميركية قانون الحليب القياسي في عام 1924 لتعزيز ممارسات البسترة وإزالة البكتيريا الضارة التي يمكن أن تسبب التيفوئيد والحمى القرمزية وكذلك السل.
ويحدد القانون، المعروف الآن باسم قانون الحليب المبستر، متطلبات اختبار الحليب ومنتجات الألبان في المختبرات من حيث الجودة والسلامة. ويقدر الخبراء أنه قبل التبني الأوسع لهذا النهج، كان ما يقرب من 25 في المائة من جميع حالات تفشي الأمراض في الولايات المتحدة منقولة بالحليب.
وفقاً لإدارة الغذاء والدواء، لكل ملياري وجبة من منتجات الألبان المبسترة المستهلكة في الولايات المتحدة يصاب شخص واحد بالمرض.
ويعتقد بعض خبراء الصحة أن الناس قد يستمرون في استهلاك الحليب الخام رغم المخاطر الصحية لأنهم يعتقدون أن فرصة الإصابة بالمرض منخفضة بشكل عام.
قال هولمان: «بعض الناس متفائلون للغاية، ويعتقدون أنه إذا كانت هناك مخاطر، فمن المرجح أن يطبقوها على أشخاص آخرين. في هذه الحالة، قد يركزون في المقام الأول على الفوائد الصحية ويتجاهلون المخاطر لأن القيام بذلك أكثر ملاءمة. إنهم يقللون من أهمية المخاطر من خلال المبالغة في التأكيد على الفوائد لتبرير الاختيار الذي اتخذوه».
الجدل حول الحليب الخام
قال هولمان إن الحليب الخام أصبح موضوعاً جدلياً بشكل خاص بسبب دعم كيندي الصريح بالإضافة إلى التأييد من المؤثرين على وسائل التواصل الاجتماعي الذين يؤيدون شرب الحليب الخام.
وتابع هولمان: «إن الدليل على هذه الفوائد الصحية ليس قاطعاً بالتأكيد، في حين أن المخاطر قاطعة بالتأكيد». ويبدو أن مصداقية وموقف أولئك الذين يؤيدون الحليب الخام، مثل كيندي، الذي قال في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي في أكتوبر (تشرين الأول) إن الحليب الخام كان من بين قائمة طويلة من العناصر التي واجهت «قمعاً عدوانياً»، تلعب أيضاً دوراً في الاهتمام الأخير بالحليب الخام.
